Memo e240055431

Oplegger bij raadsinformatiebrieven Karakter en Pactum

Van Aan

Sijmen Schoeman Raden van de 7 deelnemende gemeenten in de regio Noord Veluwe en Zeewolde

Datum

27-11-2024

Onderwerp:

Situatie Karakter en Pactum.

Status:

Informerend

Bijlagen:

Raadsinformatiebrieven Karakter d.d. 24-11-2024 en Pactum november 2024

1. Situatie Karakter Aanleiding: Zaterdag 16 november is door Follow the Money (FtM), een online nieuwsplatform, een artikel over Karakter gepubliceerd. Daarin wordt gesuggereerd dat Karakter zorg declareert die niet is geleverd en zorg dubbel declareert. Volgens de klokkenluiders hebben zij geprobeerd dit intern aan te kaarten maar zijn zij tegengewerkt. Hoofdlijn De vragen van FtM zijn onder te verdelen in vier hoofdthema’s: 1. Financiën Deze vragen gaan over oplopende behandelduur, patiënten, aantal, omzet en medewerkers. De suggestie die in dit gedeelte werd gewekt was dat Karakter ‘het maximale declareert’. 2. Declaraties, behandelduur en werkbelasting Er zou sprake zijn van dubbel declareren, te lang doorbehandelen en te hoge werkdruk. 3. Privacy Er wordt geïnsinueerd dat Karakter niet conform de wetgeving omgaat met privacygevoelige informatie. 4. Cultuur Er zijn vragen gesteld over een toegenomen aantal meldingen bij de vertrouwenspersoon voor medewerkers in 2023. Er zou sprake zijn van een angstcultuur. Reactie Karakter Karakter wijst alle aantijgingen van de hand en benadrukt dat het personeel geschokt is door deze berichten in de media. Voor verder inhoudelijk commentaar zie de bijgevoegde raadsinformatiebrief van Karakter d.d. 24-11-2024.

Gevolgen voor de jeugdhulp regio Noord Veluwe/ inschatting risico -

-

Er is geen sprake van negatieve gevolgen voor de continuïteit van hulpverlening aan jeugdigen. Er is geen sprake van een vermoeden van frauduleuze handelingen. De externe accountants van zowel Karakter als Meerinzicht hebben de jaarrekeningen over alle gecontroleerde jaren goedgekeurd. In de administratieve systemen van Meerinzicht zijn voldoende waarborgen aanwezig tegen dubbele en/of foutieve declaraties. De daling van aantallen jeugdigen en een stijging van kosten is herkenbaar, maar ook bij andere “strategische partners / organisaties“ te zien (behoudens bij Pluryn) en is het gevolg van enerzijds indexering van de tarieven en anderzijds inzet van door de wettelijk aangewezen verwijzer goedgekeurde intensievere en duurdere hulpverlening. Er is dus voor elke vorm van hulpverlening een rechtmatig besluit.

Inschatting risico’s voor de jeugdhulpregio Noord Veluwe Laag voor wat betreft financiën en hulpverlening. Onzeker: Op dit moment en niet goed in te schatten m.b.t. de bedrijfsprocessen en cultuur van Karakter. Verdere proces / acties -

-

Informatie verstrekken ambtelijk en bestuurlijk, inclusief raadsinformatiebrieven, door Karakter aan de regio’s op korte termijn ( bestuurlijk op 6 december 2024 ) Gezamenlijk optreden van de regio’s m.b.t. beantwoording van vragen en inzetten van acties. Instellen van een onafhankelijk extern onderzoek naar de aantijgingen van FtM en formulering door de regio’s van onderzoeksvragen. ( op dit moment wordt juridisch uitgezocht of de gemeenten of Karakter dit als opdrachtgever dient in te zetten en wie daarvan de kosten zal dragen. Woordvoerderslijn is bovenregionaal belegd bij gemeente Nijmegen Beantwoording van interne en externe vragen en informeren beleid en bestuurders door Sijmen Schoeman en Leonie Visser Woordvoerderslijn Noord Veluwe, ook naar de pers, wethouder Liesbeth Vos - van de Weg

2. Situatie Pactum Aanleiding Bij Pactum spelen op dit moment een aantal zaken. Zo is er sprake van een problematische financiële situatie, waardoor er ook geen gunning voor pleegzorg kan plaatsvinden. Daarnaast is er sprake van een dreigende staking.

Financiële situatie Pactum verkeert in zwaar weer m.b.t. de financiën. Zij zijn door de Jeugdautoriteit ingedeeld in trede 3, wat betekent dat er op dit moment nog wel liquide middelen zijn maar de situatie zorgelijk is. De verwachting is dat in mei 2025 er sprake zal zijn van onvoldoende liquide middelen. Voor meer inhoudelijke informatie zie de Raadsinformatiebrief Pactum d.d. november 2024. Ingezette acties -

-

-

Pactum heeft de accounthoudende regio’s (Midden IJssel Oost Veluwe, Centraal Gelderland, IJsselland, Zuid Oost Brabant en Landsdeel Zuid Oost) en de Jeugdautoriteit op de hoogte gebracht van de financiële problemen. Bemoeienis van de Jeugdautoriteit met financiën van Pactum. Pactum heeft een herstelplan ingediend dat voor 1 december 2024 met de accounthoudende regio’s besproken wordt. Pactum heeft een verzoek om financiële steun ingediend bij de accounthoudende regio’s en bij de Jeugdautoriteit van respectievelijk minimaal 3,4 mln en maximaal 8,8 mln mede afhankelijk van de verkoop van panden door Pactum. Dit verzoek is niet ingediend bij de Noord Veluwe, omdat dit geen accounthoudende regio is voor Pactum. De jeugdautorteit is een onderzoek gestart naar het betalen van reële tarieven in de accounthoudende regio’s, in eerste instantie naar het betalen van tarieven voor JeugdzorgPlus in 2023 en 2024. Ook hier is geen sprake van onderzoek in de Noord Veluwe die overigens voor jeugdzorgPlus aan Pactum een gezamenlijk afgesproken pilot tarief heeft betaald in 2024 ,dat als reëel is beschouwd door Pactum en de regio. Verder kan worden opgemerkt dat het aantal jeugdigen JeugdzorgPlus in 2023 bij Pactum al minimaal was (1 jongere) en ook in 2024 voor een gedeelte van het jaar zo gebleven is.

In het in 2024 gehouden kostprijsonderzoek is geen onderzoek gedaan naar het tarief voor JeugdzorgPlus omdat dit meegenomen is bij de vaststelling van de essentiële functies. Ook uit deze laatstgenoemde berekening is niet naar voren gekomen en/of zijn er berichten van aanbieders waaronder Pactum,dat de betaalde tarieven door de Noord Veluwe niet reëel zouden zijn.

Gevolgen voor de jeugdhulpregio Noord Veluwe en inschatting risico’s -

Vooralsnog is er geen sprake van nadelige gevolgen voor de continuïteit van de hulpverlening aan jeugdigen. De jeugdhulpregio Noord Veluwe is niet aangesproken of verzocht om het beschikbaar stellen van extra financiële middelen. Zowel het vastgestelde kostprijsonderzoek, de bedragen voor essentiële functies als de aanbesteding pleegzorg zijn reële tarieven per 1-1-2025.

Risico inschatting -

-

Voor de continuïteit van hulpverlening op termijn hoog indien het herstelplan van Pactum onvoldoende werkt en/of er geen gehoor wordt gegeven aan het financiële steunverzoek van Pactum. Het financiële risico voor de jeugdhulpregio Noord Veluwe is op dit moment laag. De verwachting is dat dit ook zo blijft. De Noord Veluwe wordt geïnformeerd door de accounthoudende regio’s Midden IJssel Oost Veluwe en Midden Gelderland.

Openhouse aanbesteding Pactum voor het product pleegzorg Gelet op de financiële situatie van Pactum, zoals hiervoor geschetst, voldoet Pactum nu niet aan de inkoopvoorwaarden om het product pleegzorg gegund te krijgen, waarvoor momenteel een open house procedure loopt. Er zijn te veel risico’s voor de continuïteit van de organisatie en dus de hulpverlening aan de jeugdigen. In overleg met de huisadvocaat is een tijdelijke oplossing gevonden, waarbij voor de duur van een half jaar, of zo mogelijk korter, gewerkt gaat worden met maatwerkovereenkomsten per jeugdige. Binnen dit half jaar moet er duidelijkheid zijn over de financiële positie van Pactum, hetgeen bij positieve cijfers zal leiden tot alsnog via open house een contract kunnen krijgen of bij rode cijfers mogelijkheden bezien om de bedrijfsvoering rondom pleegzorg over te zetten naar andere op dat moment gecontracteerde pleegzorgaanbieders. Pactum mag gedurende de periode dat zij niet toegelaten zijn tot een contract in het kader van open house geen nieuwe cliënten aannemen. Gevolgen voor de jeugdhulpregio Noord Veluwe en risico inschatting Door de maatwerk constructie toe te passen is het risico van zowel continuering van de hulpverlening als het financiële risico nihil.

Indien de financiën in 2025 niet op orde komen hetgeen ambtelijk niet de verwachting is, dan stijgt het risico van continuering hulpverlening naar gemiddeld tot hoog. Niet voor de jeugdigen overigens,die op hun plek in de pleeggezinnen kunnen blijven, maar de organisatie rondom pleegzorg zal dan overgezet moeten worden naar het overig gecontracteerd aanbod en/of een nieuwe partij die pleegzorg uitvoert en toegelaten wordt met een contract. Staking personeel Pactum (dreigende) Vanwege onveilige situaties voor werknemers en/of voor jeugdigen heeft de FNV aan de directie/bestuur van Pactum een eisenpakket met 14 punten voorgelegd. Op 26-11-2024 liep het ultimatum tot reactie van Pactum af. De directie van Pactum heeft inmiddels gereageerd en daarmee is voorlopig een staking voorkomen. Voorlopig omdat de FNV de reactie van Pactum heeft voorgelegd aan de achterban, het personeel van Pactum en er dus alsnog een staking kan komen.

Gevolgen voor de jeugdhulpregio Noord Veluwe en inschatting van de risico’s Indien er een staking volgt is nu niet duidelijk wat daarvan de omvang zal zijn en hoe lang dat duurt. Alle regio’s / gemeenten die een contract hebben met Pactum krijgen daarmee te maken. Inschatting risico voor de jeugdhulpregio Noord Veluwe De inschatting van het risico voor continuering van de hulpverlening is hoog ook al vanwege de onvoorspelbaarheid van de impact. Verder proces/ acties -

-

-

Informatie verstrekken ambtelijk en bestuurlijk, inclusief concept raadsinformatiebrieven door de accounthoudende regio’s Midden IJssel -Oost Veluwe en Midden Gelderland. Woordvoerderslijn bovenregionaal belegd bij wethouder Ingrid Timmer (vanuit G7) Beantwoording van interne en externe vragen en informeren beleid en bestuurders door Sijmen Schoeman (inclusief gesprek met GGZ Centraal over overname hoofdaannemerschap crisisroute bij staking Pactum) en Leonie Visser Woordvoerderslijn jeugdhulpregio Noord Veluwe ook naar de pers: wethouder Liesbeth Vos-van de Weg Aantal in zorg zijnde jeugdigen bij Karakter op 2 december 2024 ●

Totaal aantal van 57 jeugdigen, als volgt onderverdeeld per gemeente: o 15 jeugdigen vanuit Oldebroek o 13 jeugdigen vanuit Elburg o 11 jeugdigen vanuit Harderwijk o 08 jeugdigen vanuit Nunspeet o 04 jeugdigen vanuit Putten o 03 jeugdigen vanuit Ermelo o 03 jeugdigen vanuit Zeewolde

Aantal jeugdigen in Pleegzorg bij Pactum op 2 december 2024 ●

Totaal aantal van 65 jeugdigen, als volgt onderverdeeld per gemeente: o 27 jeugdigen vanuit Harderwijk o 13 jeugdigen vanuit Putten o 08 jeugdigen vanuit Ermelo o 06 jeugdigen vanuit Nunspeet o 05 jeugdigen vanuit Oldebroek o 03 jeugdigen vanuit Elburg o 03 jeugdigen vanuit Zeewolde