Bijlage 2.1 Aanvraagformulier VRMG aanwijzing lokale publieke omroep gemeenten Putten Ermelo en Harderwijk 1038377 (Geanonimiseerd)
Tekst van het document
4 A
Commissariaat
|
de Media
voor
Aanvraagformulier 1.
lokale
publieke media-instelling
Vulde onderstaande tabel in
Gegevens
aanvrager
Statutaire
naam
Station-call
Stichting Veluwe
(handelsnaam)
VRMG
Studioadres
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) (geanonimiseerd) A.
& redactie
Telefoonnummer
(geanonimiseerd) OT}
E-mailadres
(geanonimiseerd) ne
Website
www.vrmg.nl
en
aanvrager
(geanonimiseerd) |
achternaam
Aanhef
Dhr.
Functie
Bestuurslid
E-mailadres
(geanonimiseerd) evrmo.n!
Telefoonnummer
(geanonimiseerd) on
Hoge Naarderweg
Postbus
Contact
Mediagroep
(geanonimiseerd) A,(geanonimiseerd) (geanonimiseerd)
Voor-
Bezoek
Randmeer
Correspondentieadres
Gegevens contactpersoon
Post
evdm.nl
1426
«
1200
cvdm@cvdm.nl
e
78
«
BK
Hilversum
1217
03577377
AH
00
Hilversum
vrme.n
4 A
Commissariaat
Kk P / 2.
Geef het
voor
de Media
op welke
gemeente(n)
aan
gaat. Kijk eventueel op
Het betreft een voor
de
onze
de aanvraag website voor
betrekking heeft
en
om
wat voor
soort aanvraag
informatie
meer
(geanonimiseerd) Ermelo en Harderwijk, WM,
aanvraag
gemeente(n)
Nieuwe
evdm.nl
huidige vergunninghouder
is VeluweFM
aanvraag
Hernieuwde
aanvraag
Aanvraag gebiedsuitbreiding
3.
Aanvraag
na
Aanvraag
i.v.m.
Geef
gemeentelijke herindeling
een
voorgenomen fusie
op welke
aan
kanalen
of
platformen
u media-aanbod
wilt gaan
uitzenden
Televisie Radio Internet Anders:
4.
Geef op
welke
aan
onze
documenten
u met
deze
aanvraag
meestuurt.
Meer
informatie hierover vindt
website
Verplicht in te dienen: Notarieel
vastgestelde
statuten
(bijlage 1)
Samenstelling programmabeleid bepalend
orgaan
Optioneel in te dienen (aanbevolen): Beleidsplan (bijlage 2) Uittreksel van
Kamer
Redactiestatuten
van
Koophandel
(Bijlage 4)
Huishoudelijk reglement (Bijlage 5)
Bezoek Post
Hoge Naarderweg
Postbus
Contact
1426
«
1200
cvdm@cvdm.nl
e
78
«
BK
Hilversum
1217
03577377
AH
00
Hilversum
(Bijlage 3)
(zie bijlage A bij dit formulier)
u
4A
Commissariaat
4
evdm.nl
de Media
voor
(Samenwerkings)overeenkomsten (VRMG) (Bijlage 6)
-
Gedragscode
Anders:
Klachtenregeling
Anders: AVG
-
Anders: A1
-
5.
Anders:
medewerkers
Procedure PBO
(bijlage 8)
(bijlage 9)
Reglement (bijlage 10)
Ondertekening aanvraagformulier
Datum Naam
29 Mei 2026
(geanonimiseerd)
voorzitteromroep
Handtekening
voorzitter
omroep
Bezoek Post
VRMG
(Bijlage 7)
Hoge Naarderweg
Postbus 1426
Contact
«
78
«
1217
AH
1200 BK Hilversum
cvdm@cvdm.nl
«
03577377 00
(geanonimiseerd)
Hilversum
4 A
K D / Bijlage A
evdm.nl
Commissariaat
de Media
voor
Overzicht
—
programmabeleid bepalend
orgaan
(pbo)
Vul hier de gegevens in van het pbo, te weten de verschillende stromingen en de gegevens van de leden van het pbo. Voor voorbeelden van stromingen die binnen een gemeente
aanwezig kunnen zijn
en de voorwaarden waaraan een pbo moet voldoen, kunt u kijken op website. Als leden op eigen titel onderdeel uitmaken van het pbo (pbo-leden die geen stroming vertegenwoordigen) kunt u het vak ‘naam stroming’ wijzigen in ‘lid op persoonlijke titel’. Vul daaronder de gegevens van het betreffende pbo-lid in. Let op! U dient op de laatste pagina van deze bijlage het blokje met de verklaring over onverenigbare nevenfuncties onze
aan
te kruisen
het overzicht te ondertekenen.
en
Voorzitter PBO Voor-
en
achternaam
Dhr
Woonplaats
(geanonimiseerd)
Nijkerk
Functie
BN
Dhr (geanonimiseerd) heeft ruime ervaring als PBO lid bij een andere omroep. Met die werkzaamheden is hij geruime (geanonimise rd) tijd geleden gestopt. Door zijn netwerk kent de heer | (geanonimiseerd) de diverse belangrijk stromingen in met name de gemeente BM (geanonimiseerd) goed en kent het belang van een goed functionerend PBO voor een omroep. E-mailadres
(geanonimiseerd)
Telefoonnummer
(geanonimiseerd) on
PBO-leden
Bezoek Post
Naam
stroming
Voor-
en
achternaam
Dhr
(geanonimiseerd)
Woonplaats
Ermelo
E-mailadres
(geanonimiseerd) Me
Naam
H.J.R Cremer
organisatie
Vestigingsplaats organisatie
Ermelo
Functie binnen organisatie
Eigenaar
Hoge Naarderweg
Postbus
Contact
Ouderen
1426
«
1200
cvdm@cvdm.nl
e
78
«
BK
Hilversum
1217
03577377
AH
00
Hilversum
upemaii.nl BV
4 A
Commissariaat
JT ,
voor
Naam
stroming
Voor-
en
Bezoek Post
de Media
Kunst
achternaam
or
en
cultuur
(geanonimiseerd)
Woonplaats
(geanonimiseerd) mn
E-mailadres
(geanonimiseerd) BMopienet.nl
Naam
Bestuurlijk actief in diverse cultuurinstellingen
organisatie
Vestigingsplaats organisatie
Harderwijk
Functie binnen
Bestuurslid
organisatie
Naam
stroming
Voor-
en
Ondernemers
achternaam
Dhr
(geanonimiseerd)
Woonplaats
Ermelo
E-mailadres
(geanonimiseerd) ml enotmail.com
Naam
Eye-Wish opticiens
organisatie
Vestigingsplaats organisatie
Harderwijk
Functie binnen
Directeur-eigenaar
organisatie
Naam
stroming
Voor-
en
Maatschappelijke Zorg
achternaam
va.
en
Welzijn
(geanonimiseerd)
Woonplaats
Harderwijk
E-mailadres
(geanonimiseerd) eomaii.com ml
Naam
MFC
organisatie
Harderwijk
Vestigingsplaats organisatie
Harderwijk
Functie binnen
organisatie
Directeur
Hoge Naarderweg
78
«
BK
Hilversum
Postbus
Contact
evdm.nl
1426
«
1200
cvdm@cvdm.nl
e
1217
03577377
AH
00
Hilversum
4 A
Commissariaat
IT
de Media
voor
Naam
stroming
Voor-
en
Religie
(geanonimiseerd) |
achternaam
Woonplaats
(geanonimiseerd) |
E-mailadres
(geanonimiseerd) eomail.com
Naam
Beweging
organisatie
Vestigingsplaats organisatie
(geanonimiseerd) |
Functie binnen
Coach
organisatie
Verklaring onverenigbare Ik verklaar hebben Voor
die
meer
nevenfuncties
overzicht PBO
Datum Naam
Post
29 Mei 2026
(geanonimiseerd) |
voorzitter omroep
Handtekening
voorzitter omroep
Hoge Naarderweg
78
Postbus 1426
Contact
3.0
hierbij dat de leden van het programmabeleid bepalend orgaan geen de onafhankelijkheid van het media-aanbod kunnen beïnvloeden. informatie hierover kunt u kijken op onze website.
Ondertekening
Bezoek
evdm.nl
«
«
1217
AH
1200 BK Hilversum
cvdm@cvdm.nl
«
03577377
00
Hilversum
(geanonimiseerd)
nevenfunctie