014-bijlage 1 Concept-verslag AB GGD NOG 20250410 (Geanonimiseerd)
Tekst van het document
E
IG/G/D/ Noord-
ND
GEZ9 ASSe
5OV
Oost-Gelderland
en
Concept-verslag vergadering Algemeen bestuur Datum:
10
april 2025 Locatie: GGD-kantoor,
Aanwezig:
Volgende vergadering: 25 juni 2025
Warnsveld
J.C. Wikkerink
(Aalten), W.A. Wormgoor (Berkelland), H. Puijk (Bronckhorst), EJ. Huizinga (Doetinchem, voorzitter), G. van den Berg (Epe), S. Hamstra (Ermelo), M. Reckman (Harderwijk), T.E. Siderius (Hattem), W. van Ommen (Heerde), J.M. Elskamp (Nunspeet), E.E.M. Dusseldorp (Oost Gelre), M. Bennink (Oude IJsselstreek), J. van den Hoorn (Putten), P. Wormskamp (Voorst), E‚S.F. SchepersJanssen (Winterswijk), J. Bloem (Zutphen) namens
GGD
Noord;
(geanonimiserd)
en
Oost-Gelderland: J.J. Baardman
(directeur publieke (geanonimise rd)
gezondheid), (geanonimiseerd) oncerncontroller), (geanonimiseerd) (directiesecretaris)
Afwezig:
A.J. Prins
(Apeldoorn), Gl. Timmer (Brummen), J.W. Simonse (Elburg), M. (Montferland), W. Goodin (Lochem), E.G. Vos-van de Weg (Oldebroek) M.W.
Jaeger (dagelijks bestuur
Veiligheidsregio Verzendlijst:
Noord-
en
Eleveld
NOG, vanuit
GGD
Oost-Gelderland);
AB-leden, gemeenteraden, ambtenaren publieke gezondheid,
managers
en
adviseurs GGD
1.
Opening
en
vaststelling agenda
De
heer Huizinga opent de vergadering. Hij vervangt mevrouw Prins die niet aanwezig kan zijn. Er zijn nog enkele afmeldingen. Mevrouw Schepers is wel aanwezig en zij neemt het AB-lidmaatschap over
van
aanwezig
mevrouw
is
Fleuren. De heer
Huizinga
heet haar
en
heer
aan
het AB
wethouders
Huizinga licht toe dat er aansluitend publieke gezondheid waarbij de update bestuursopdracht JGZ, besproken.
GGD
niet
De
Het AB
geeft het dagelijks bestuur toestemming agenda ongewijzigd vastgesteld.
voor
wordt de
2.
Verslagen
de heer
Puijk,
die voor het eerst
bij het AB, welkom.
van
Het AB stelt de
de
vergadering d.d. 20 februari 2025
verslagen ongewijzigd
vast.
een
overleg gepland
aanwezig
is. Dan
het intrekken
van
wordt
is met de 22
agendapunt 11,
agendapunt
11. Verder
3.
Ingekomen stukken en mededelingen aanvulling op de schriftelijke mededelingen geeft de heer Huizinga aan dat de rechtbank het verzoek van de Stichting ICAM om heroverweging van het vonnis heeft afgewezen. De procedure is hiermee niet definitief beslecht. De rechtbank moet zich in ieder geval nog uitlaten over de vraag of Stichting ICAM nog belang heeft bij voortzetting van de procedure. In
Mevrouw
Baardman
heeft. De
gevolgen
de argumenten die daarbij speelt is het maatschappelijk belang. Zowel de 25 GGD'en) als regionaal (KON) wordt gekeken welke stappen nodig zijn.
gestart
(met
en
Mevrouw
één
licht toe dat geen enkele GGD de medisch arrestantenzorg gegund gekregen hiervan worden in kaart gebracht. Er is door drie partijen een kort geding
van
Schepers vraagt naar
de financiële
dekking. Zij begrijpt dat
problemen zijn maar wellicht daarna wel. Mevrouw Baardman geeft aan dat de berekening nog niet helemaal met de vijf samenwerkende GGD'en (KON) moet doen.
er voor
helder
2025
landelijk
nog geen
is omdat GGD
dit
NOG
Mevrouw
Schepers vraagt op welke termijn hier meer duidelijkheid over gegeven kan worden, dit ook in verband met de gemeentelijke begrotingen. (geanonimiseerd) eeft aan dat hij verwacht hierover het DB bij de volgende vergadering (28 mei) nader te kunnen informeren en dan de gevolgen ook mee te nemen in het complete plaatje rondom de bezuinigingsscenario’s.
Het AB
besluit de
4. Jaarstukken
ingekomen
stukken
en
mededelingen
voor
kennisgeving
aan
te
nemen.
2024
gebogen over de jaarstukken. De heer Bennink doet namens de verslag. Wormskamp, de heer Simonse en de heer Bennink hebben samen (geanonimiseerd) de accountant het accountsverslag doorgenomen. De heer Bloem was verhinderd. Controleverslag is goedkeurend van oordeel. De controle is goed verlopen. De
auditcommissie
heeft zich
auditcommissie
De heer
:
verbeterpunten geadviseerd zoals het crediteurenstamgegevens en het tijdig uitvoeren van interne controles. Met betrekking tot de aanbestedingen is een kleine overschrijding geconstateerd. Dit betreft een langlopende verzekering. De
beheersing voldoet.
interne
controleren
van
De financiële
wijzigingen
Wel zijn
er
enkele
van
positie van GGD
NOG
is
goed.
Er is op twee
onderdelen
niet
rechtmatig gehandeld.
De
rentebaten zijn als negatieve lasten meegenomen net als in 2023 en de overheadskosten met betrekking tot de najaarscampagne zijn meegenomen op het programma AGZ en dat had meegenomen moeten worden op het programma overhead. Dit is echter wel acceptabel. Er zijn geen aanwijzingen
voor
De
is
auditcommissie
fraude
geconstateerd.
positief gestemd.
heer Huizinga bedankt de heer Bennink stellen van vragen. De
De
voor
de
toelichting en geeft de gelegenheid
tot het
heer Bloem vraagt namens mevrouw Goodin, die afwezig is, of de GGD kan inschatten de achterstanden vanwege COVID nog aanhouden? Dit staat in paragraaf 3.1. Mevrouw
Schepers geeft aan
de JGZ
kinderen te kunnen
om
dat
hoe
lang
opmerking gemaakt wordt over het huren van ruimtes voor zien. Bij de gemeente Winterswijk is geen vraag binnengekomen en een
ook niet
bij Yunio terwijl er wel ruimtes beschikbaar zijn. Het scheelt de GGD geld gebruik gemaakt wordt. Dit wordt bevestigd door meerdere gemeenten.
als daarvan
(geanonimiseerd) nt COVID
toe dat we op een punt gekomen zijn dat geconstateerd moet worden dat de oorzaak is van achterstanden. Wat niet wil zeggen dat GGD NOG klaar is met
niet meer
doorontwikkelen.
echt nog wel
Er moeten
verbeterslagen gemaakt worden.
Mevrouw
Baardman licht toe dat het hoofd Facilitaire Zaken contact heeft opgenomen met een aantal gemeenten, in ieder geval in de Noord-Veluwe, en er is een projectleider huisvesting gestart. Er wordt een projectplan geschreven en per gemeente geïnventariseerd welke locaties beschikbaar De
zijn en waar
heer Van
den
de GGD
Hoorn
dat de GGD kosten
vult
aan
is in het DB.
Het
kan niet
zo
zijn
als er in de gemeenten wel geschikte ruimtes zijn die kunnen worden. om gebruikt Hij roept op signalen te delen met de betreffende portefeuillehouder actie zodat hier bestuurlijk op ondernomen kan worden. Mevrouw
maakt
gebruik van kan maken. dat dit onderwerp ook besproken
Dusseldorp bevestigt
Afgesproken wordt
dat
zich in een gemeente Mevrouw
ruimtes
voor
Baardman
mevrouw
problemen
Wormgoor vraagt
iet
dit.
ijn
wat
contact
voordoen rondom de reden
opneemt
is dat de taken
is
bepaald
dan wordt
uitgevoerd
door JGZ
voor
statushouders
gebracht?
(geanonimiseerd) icht toe dat in de inwonerbijdrage 2018
de individuele wethouders als
met
huisvesting.
dat uitgegaan wordt voorstel
van
kinderen
hoe hier
bedrag
is meegenomen
hiervoor.
In
per jaar. Als hiervan 20% wordt afgeweken
te gaan. Pas aan het einde van het jaar is kinderen het Dat betekent er duidelijkheid om dat bij een overschrijding pas in gaat. januari een factuur gestuurd kan worden. Er is nu voor gekozen dit mee te nemen in de een
geformuleerd
250
een
mee
om
hoeveel
jaarrekening.
gewerkt
worden
Wormgoor vraagt ook of aangegeven kan worden hoe de verhouding
tussen
voorschot. Mevrouw en
Dan
komt
Dat is echter
incidentele
kosten
er
groter negatief resultaat
een
een
keuze
JG
Het AB
besluit:
bij lijkt bestuursrapportage.
echter structureel
waarin
en
verduidelijkt is wat de incidentele tekorten zijn. Het inzichtelijk gemaakt in de
nemen
van
2.
kennis te
nemen
van
3.
hiervan op 2 april 2025 met de auditcommissie van het AB; het Jaarverslag en de Jaarrekening 2024 vast te stellen;
4.
het resultaat
programma
de
rechtsmatigheidsverantwoording van het DB; het accountantsverslag 2024 en de uitkomsten van de bespreking
negatief als volgt te dekken: aan de algemene reserve weerstandscapaciteit 100% is; € 170.000
van
a)
€ 46.000
b)
€ 124.000
van
structurele
dat wordt verder
kennis te
heer Bennink
een
afspraken.
1.
5. Aanbesteding De
eerdere
met
is.
(geanonimiseerd) wijst op de bijlage tekort
wijkt af van
en
Er kan ook
uit.
te onttrekken
waarmee
de
op basis van inwoneraantallen te betalen door de deelnemende gemeenten exclusief gemeente Apeldoorn.
accountant
geeft namens eisen waar
de auditcommissie
een
korte
de auditcommissie vertrouwen
toelichting. in heeft.
Het
is een
gedegen
De auditcommissie
laat de
presentaties
over
inkoopspectaïsten (geanonimiseerd) NN.
de
aan
geval aan.
Het AB besluit om
in te stemmen
periode planning.
op basis
2027-2028
6.
Bezuinigingsscenario’s
De
heer Van den
het AB. De
bespreking
DB stelt voor
kan
er
legt
dit voor in het AB
kost heel veel
daarom
tijd
technische werksessies in te
om
schriftelijk gereageerd
worden.
Het DB stelt aan
besproken zijn die nu ook voorliggen bij nagedacht over een procesvoorstel.
is
plannen
voor
de hand
kan indien
10
van
in ieder
aanbesteding van de accountantscontrole voor de bijgevoegd programma van eisen en de daarin opgenomen
september. Vervolgens begrotingswijziging vastgesteld worden.
een
De
hiervan
haken
de
met
licht toe dat in het DB de stukken
Hoorn
Het
van
collega
een
wethouders van
de reacties
nodig
heer Bennink vraagt naar de bezuiniging op de pandemische geeft aan dat dit in de sessies meegenomen wordt.
en
ambtenaren. Ook een
in het AB van
voorstel op en 27 november
paraatheid. De heer Van den
Hoorn
(geanonimiseerd) :
voorjaarsnota hopelijk duidelijk wordt of de bezuinigingen
definitief
dat met de
aan
doorgaan.
heer Van den Berg merkt op dat hij verbaasd was door de brief over de pandemische paraatheid die aan de colleges en de raden gestuurd is. De heer Van den Hoorn licht toe dat er tijdens het vorige AB over gesproken is en dat het AB akkoord was met verzending van een brief De
de raden.
aan
Siderius vraagt hoe de GGD kijkt die doorgaat. Wil de GGD de pandemische Mevrouw
voor
de
gemeenten?
(geanonimiseerd) ere and
pandemisch
Is er een
paraat zijn.
Baardman
heer Van Ommen
verband
een
we
met
is. Pandemische 25
paraatheid betekent dat wij als landelijk stopgezet wordt dan infectieziektebestrijding is op het
GGD'en. Als dit
hier als enige mee doorgaat. Team vanwege de landelijke gelden. Vóór COVID
terug
naar
dat niveau.
vult aan dat de kern
van
de
infrastructuur is en dat kan De
er
Dat doen
NOG
huidige niveau gekomen de bezuiniging gaat het team Mevrouw
bezuiniging op de pandemische paraatheid als paraatheid toch in stand houden en wat betekent dit
verband?
Wi toe dat
werkt het niet als GGD
de
naar
weer
regionaal
dit onder de maat. Door
was
pandemische paraatheid
niet opgevangen
de
landelijke
worden.
vraagt wat de gemeente wel kan doen als de landelijke bezuiniging op
pandemische paraatheid
<t doorgaat (geanonimiseerd) B
toe dat
de 22 gemeenten
een
investering kunnen doen om te voorkomen dat de GGD terug moet naar de situatie van vóór COVID. Echter dit betekent niet dat de landelijke infrastructuur in stand gehouden kan worden. heer Van den van
de
Hoorn
bezuiniging,
Mevrouw
Baardman
reparatie
een
Vragen
over
stelt
zoals net
zegt
mogelijkheid de
voor
dat
een
wordt
opgesteld
met
een
overzicht
van
de
regionaal,
bezuinigingsscenario’s
op te stellen met als hoofdlijn dat wellicht gedeeltelijke maar niet voor de gehele pandemische paraatheid. kunnen
gesteld worden
(geanonimiseerd) an
De
gevolgen
besproken.
toe dit memo is
memo
Het AB besluit te stemmen
7.
kennis te het
met
nemen
de presentatie
van
bezuinigingsscenario's
GGD
NOG
Concept-programmabegroting
in
2026
heer Huizinga
Mevrouw
en
procesvoorstel.
licht toe dat de zienswijze van Epe na verzending van de stukken is. Dit wordt nog meegenomen in de zienswijzennota bij de conceptontvangen programmabegroting die verstuurd wordt aan de raden. De
2026
aan
het AB
Elskamp vraagt of het antwoord
dat op p. 4 van de zienswijzennota gegeven wordt, op de vraag of de GGD niet eerder contact op kan nemen met gemeenten als zich situaties voordoen die leiden tot meerkosten, aangescherpt kan worden. Het antwoord zoals nu geformuleerd doet recht
geen
aan
Het antwoord
de vraag die gesteld is door de raad. wordt aangevuld dat in het geval de meerkosten kosten
specifieke gemeente (bijvoorbeeld bij gemeente), zo snel mogelijk contact wordt De
heer Huizinga
Het AB 1.
2. 3.
4, 5.
6.
bedankt
voor
voor
huisvesting met
opgenomen
al het werk rondom
betrekking hebben op een de jeugdgezondheidszorg
in die
van
de betreffende gemeente.
de zienswijzen.
besluit: stemmen met toezending aan de gemeenteraden van de conceptProgrammabegroting 2026, waarvan de belangrijkste aandachtspunten zijn: de indexering bedraagt, conform afspraken, 4,57%; er wordt nadrukkelijk aandacht gevraagd voor de vele ontwikkelingen en uitdagingen waar de GGD voor staat met gevolgen voor de positionering, het takenpakket en de bedrijfsvoering; de inhoud van de concept-Programmabegroting is in lijn met de Uitgangspuntennota; de tot nu toe ontvangen zienswijzen ondersteunen over het algemeen de inhoud van de Uitgangspuntennota en geven geen aanleiding tot wijzigingen, aangezien deze deels ook betrekking hebben op trajecten die door de GGD in gang zijn gezet; vooruitlopend op een project dat de GGD gestart is om samen met gemeenten te komen tot kengetallen en outcome-indicatoren, zijn in deze conceptbegroting weer beleidsindicatoren opgenomen die aansluiten bij de actuele Bestuursagenda, zoals met 2025 ook in het van de was. begroting afgelopen jaren geval uitzondering Inte stemmen met de verdere procedure tot vaststelling van de Programmabegroting Inte
—
—
7.
2026.
8. Financieel
overzicht nieuwkomers
mn
toelichting. Inmiddels zijn alle cijfers in beeld. Er zijn drie (geanonimiseerd) geeft1. een vanuit 2. 3. De inancieringsstromen:
kwalificeren
COA,
als
reguliere inwonersbijdrage. In de presentatie onderscheid tussen 0
jeugd meer
Oekraïners
en
statushouders die
de gemeente. In 2018 is besloten geld te reserveren in de is aangegeven hoe de middelen worden ingezet. Er is een
—
18
jaar
en
volwassenen. Het
budget
voor
volwassenen
is
passend. Bij de
wordt uitgegaan van een instroom van 250. Het blijken er echter meer te zijn. Als het er dan 20% meer zijn dan wordt een voorstel geformuleerd hoe dit afgerekend wordt. Het blijkt
dan vaak te laat
begrotingen. niet wenselijk De
Tijdelijke opvang
inwoners van
om
meegenomen te kunnen worden in de is of de in 2018 gemaakte afspraken
De vraag
is nieuwe
afspraken
te maken.
Het idee
is om
gemeentelijke jaarstukken en of gehandhaafd moeten worden en of het met
een
voorschot te gaan werken.
heer Huizinga vraagt aan het AB of er behoefte is om een voorstel uit te werken om met voorschot te werken voor deze specifieke dienstverlening. De heer Van den Hoorn doet de
een
suggestie
om
het volgend AB
voor
elkaar gezet worden.
voorstel
een
kan het AB
Dan
aan
te bereiden
voor
de hand daarvan
een
waarbij keuze
beide
werkwijzen
naast
maken.
heer Wikkerink heeft behoefte aan meer inhoudelijk informatie. Hij ziet veel verschil in voorlichting aan Oekraïners en statushouders. Kan niet gekeken worden of voorlichting efficiënter georganiseerd kan worden, ook in samenwerking en ter ondersteuning van huisartsen. En moet de schatting niet aangepast worden aangezien de instroom structureel hoger lijkt te zijn. (geanonimiseerd) is er geen voorstander van de inwonerbijdrage te verhogen omdat het moeilijk De
vast te stellen
is hoe
structureel
dat op inhoud al eerder een presentatie gegeven is maar dat het een nadere analyse vergt of en wat het verschil in voorlichting aan Oekraïners en statushouders is. Huisartsen krijgen veel vragen die wellicht met voorlichting al afgevangen kunnen worden. De Mevrouw
Baardman
het is.
heer Huizinga
geeft
geeft aan
mee
dat het
wenselijk
kennis te
nemen
van
is om
na
te gaan
of deze behoefte
bij alle 22 gemeenten
speelt.
Het AB besluit
de GGD
de presentatie met
het overzicht
de inzet
van
en
kosten
van
rondom
de zorg voor Nieuwkomers en het DB te verzoeken om een voorstel voor te bereiden waarbij de huidige werkwijze van nacalculatie naast de werkwijze van een voorschot
gezet wordt.
9. GGD De
NOG
Robuust
heer Huizinga
leden
jaarrapportage
2024
licht toe dat het AB heeft
gevraagd
om
verantwoording
en
dat treffen de AB-
aan.
Schepers geeft aan dat het een mooie weergave is, maar wat zij ook zou willen zien is of het werkt. Zij haalt bijvoorbeeld het relatiemanagement aan. Voldoet dit aan de vraag en de behoefte van de gemeenten? Zijn de verbeterslagen gehaald? Mevrouw
Mevrouw
Baardman
neemt
Het streven
is om
nog
volgt.
De
heer Van
den Hoorn vult
Het AB besluit om NOG
Robuust
10. Voorstel
de vraag naar de impact mee; dit wordt betrokken bij de evaluatie die de evaluatie naar de impact 25 juni 2025 voor te leggen aan het AB.
kennis te
over jaartal
besteding
dat de evaluatie
nemen
van
samen
met
de gemeenten
de rapportage
over
de voortgang
wordt
van
SPUK14
programma
GGD
middelen de
versterking van
de kennisfunctie
licht toe dat dit gaat
Dusseldorp doet het verzoek om voorkoming van dubbel werk.
de
samenwerking
te zoeken
Mevrouw
Het AB
gedaan.
2024
over
De
heer Huizinga
aan
besluit in te stemmen
met
de
besteding
van
de SPUK
met
14-middelen,
van
de GGD.
het Datalab GO ter
zoals verwoord
in de
bijlage. 11.
Rondvraag
en
sluiting
heer Bloem vraagt naar het proces in het najaar als bezuinigingsscenario’s worden aangenomen en de begroting moet worden aangepast. Is dan een zienswijzeprocedure met de raden nodig? De heer Van den Hoorn geeft aan dat een begrotingswijziging normaal gesproken langs de raden moet. De
(geanonimiseerd) en
toe dat ook
zienswijzeprocedure gevolgd Mevrouw
Baardman
vertelt
gewerkt
kan worden met
hoeft te worden. over
een
In
september
een
moet
taakstelling en dat dan geen de route bepaald worden.
bijeenkomst met enkele gemeenten in het kader van regelmatig webinars voor raadsleden georganiseerd.
mooie
suïcidepreventie. Bij de VNOG worden Hiervoor is veel belangstelling. Is dit ook een manier om raadsleden te informeren en mee te nemen als het gaat over een onderwerp als suïcidepreventie? De heer Bloem geeft aan dat ook vaccinatie een interessant onderwerp kan zijn. Mevrouw Siderius merkt op dat het logischer is om een combinatie te zoeken met andere onderwerpen zoals bijvoorbeeld vaccinatie. De
heer Wikkerink vraagt in het verlengde van het voorgaande wat de GGD doet in het kader suïcidepreventie en worden de ambtenaren meegenomen? Hoe is de taakverdeling? Mevrouw De
van
Dusseldorp merkt op dat dit ook in de gemeente Oost Gelre speelt. geeft aan dat het belangrijk is om samen te werken op dit onderwerp.
heer Bloem
projectleider is aangesteld die samen met vier gemeenten (Voorst, Brummen, Zutphen en Lochem) die de voorlopersrol hebben, een aantal thema’s aan het uitwerken is. Afgesproken wordt om de projectleider te vragen een toelichting te geven in de volgende AB-vergadering. Mevrouw
De
Baardman
heer Huizinga
licht toe dat
er
een
bedankt de aanwezigen
en
sluit de
vergadering.
Actielijst
Nr.
Onderwerp
2024-04/02
|n.a.v.
Jaarstukken 2023:
Wie
Gereed
DB
11
juli 2024
besteding van toevoeging aan reserve personele lasten voor de ziektevervanging in 2024 goed monitoren en in de tussentijdse rapportages opnemen
2024-09/01
|raden informeren
over
de
risicogerichte
DB
aanpak financieel toezicht door de provincie lop GR'en, tegelijk met de begrotingsbrief van de provincie over de vastgestelde GGDbegroting 2025 2024-11/01
|n.a.v.
factsheet GGD-taken
IAB-leden informeren inkomsten oor
2024-11/02
van
over
nieuwkomers:
GGD
indicatie kosten
en
de verschillende GGD-taken
nieuwkomers
presentatie over indicatoren: gemeenten een memo toezenden
|n.a.v. -
informatie
het proces en tijdschema Doorontwikkeling Producten- en
met
GGD
project
medio
dec.
2024
dienstencatalogus, met enkele voorbeelden an bestaande outputcijfers over GGDproducten en -diensten; -
de gemeenten
een
memo
toezenden
eerste proeve van output-indicatoren de Producten- en dienstencatalogus leen
2024-11/03
over
medio jan. 2025
van
indexering: Vervolgvoorstellen over de mogelijkheid om als de indexering van de GGD substantieel |n.a.v.
presentatie
GGD
met
DB
2024-11/04
2024-11/05 2025-04/01
2025-04/02
afwijkt van die van de gemeenten , scenario’s met mogelijke bezuinigingsmaatregelen aan het AB voorleggen DB gemeenschappelijke raadsadviescommissie: voor de GGD eerst reacties afwachten van de raden op initiatief VNOG tot instelling raadsadviescommissie n. a. v. verzoek uit AB: wijze terugkoppeling GGD uit naar en ROAZ’en AB-leden uitwerken GGD n. a. v. bespreking bezuinigingsscenario’s; met overzicht inhoudelijke financiële memo en gevolgen landelijke bezuiniging op pandemische paraatheid n. a. v. rondvraag; presentatie suïcidepreventie GGD agenderen voor AB
Juni 2025
8