Infonota - Jaarverslag toezicht zorgregio MIJ-OV 2025

Informatienota Raad Onderwerp

Jaarverslag toezicht zorgregio MIJ/OV 2025

Programma

1 - Opgroeien in Epe 3 - Zorg en opvang

Datum

09-06-2026

Portefeuillehouder

Dhr. G. van den Berg

Zaaknummer

1422522

Adviseur

Lotte Hemmer

Afdeling

Ontwikkeling Samenleving

Telefoonnummer

896

E-mail adres

lotte.hemmer@epe.nl

Bijlage(n)

KENNISNEMEN VAN Het jaarverslag toezicht zorgregio MIJ/OV 2025

INLEIDING Om ondersteuning vanuit de Wmo en Jeugdwet (JW) goed en veilig te houden, en om deze verder te verbeteren wordt de kwaliteit en de rechtmatigheid van ingezette ondersteuning getoetst door het toezicht. De toezichthouders van de Zorgregio Midden-IJssel/Oost-Veluwe voeren het toezicht op kwaliteit (Wmo) en rechtmatigheid (Wmo en JW) uit. De GGD NOG voert een stuk van het kwaliteitstoezicht uit en het calamiteitentoezicht. Bij toezicht op kwaliteit wordt aan de hand van een toetsingskader de kwaliteit en de veiligheid van de zorg onderzocht bij een aanbieder. Toezicht op rechtmatigheid van zorg gaat om het oneigenlijk gebruik of misbruik van zorggelden. Bijvoorbeeld het ten onrechte ontvangen van zorg (door cliënten) en het ontvangen van zorggelden (door aanbieders), terwijl daar geen (goede) zorg voor geleverd wordt. De zorgregio Midden IJssel/Oost Veluwe is het regionale samenwerkingsverband van de gemeenten Apeldoorn, Brummen, Epe, Heerde, Hattem, Lochem, Voorst en Zutphen voor de inkoop van de individuele voorzieningen voor jeugdigen en maatwerkvoorzieningen voor volwassenen in het kader van de Jeugdwet, Wmo en Maatschappelijke opvang/Beschermd Wonen GGZ. De zorgregio voert toelating tot de raamovereenkomst en kwaliteits- en rechtmatigheidsonderzoek uit. Net als de voorgaande jaren bieden we u het jaarverslag Toezicht 2025 aan. Dit jaarverslag vindt u in de bijlage.

U wordt in deze brief geïnformeerd over de bevindingen van het Wmo toezicht.

KERNBOODSCHAP Inkoop In verband met de nieuwe inkoop Jeugd en Wmo, welke op 1 januari 2026 in werking is getreden, heeft toezicht in 2025 een adviserende rol gespeeld bij de inkoopdocumenten en voorwaarden. Daarnaast had Toezicht in 2025 zitting in de beoordelingscommissie voor de nieuwe aanbieders/inschrijvingen Jeugd en Wmo per 2026. Dit heeft er mede aan bijgedragen dat aanbieders die niet aan de gestelde eisen voldeden zijn afgewezen. Dit heeft daarmee een preventieve bijdrage geleverd aan de kwaliteit en rechtmatigheid van gecontracteerde zorg. Onderzoeken

Er zijn in 2025 minder quickscans uitgevoerd t.o.v. 2024. Dit kwam door de extra inzet voor de nieuwe inkoop Jeugd en Wmo 2026 en door een toename in het aantal signaalgestuurde onderzoeken. Signaalgestuurde onderzoeken vragen vanwege hun aard en complexiteit veel capaciteit. De toename hierin is het resultaat van het signalenoverleg (een regionaal overleg met gemeenten en de zorgregio), waardoor signalen bij elkaar komen en beter en completer in beeld zijn. In 2025 bezochten de regionale toezichthouders in het kader van de quickscans opnieuw aanbieders die individuele begeleiding leverden en aanbieders die huishoudelijke ondersteuning leverden. Enkele resultaten naar aanleiding van de quickscans en signaal gestuurde onderzoeken zijn: • Het handhaven door middel van een ingebrekestelling bij aanbieders, inclusief het verzoek tot aanleveren van een verbeterplan en/of een vervolgonderzoek in 2026. • Verzoeken tot mutatie/terugbetaling, wanneer een aanbieder ten onrechte heeft gefactureerd (o.a. indirecte tijd en no show) • Ontbinding van het regionale contract met een aanbieder wanneer een aanbieder ernstige fouten maakt en/of niet wil voldoen aan de gestelde eisen. Daarnaast hebben 2 aanbieders die op eigen initiatief de raamovereenkomst opgezegd.

Verbetermaatregelen De toezichthouders verwachten dat de aanbieders waar nodig verbetermaatregelen treffen, sommige aanbieders worden in 2026 opnieuw bezocht voor hertoetsing om te bekijken of de verbeteringen zijn doorgevoerd. Ook constateerde toezicht, net als in voorgaande jaren, dat een aantal aanbieders niet beschikte over een degelijk en betrouwbaar registratie- en declaratieproces. Hierdoor is één van de aanbevelingen richting gemeenten dat ze goed checken of aanbieders daadwerkelijk gebruikmaken van een professioneel en geautomatiseerd cliëntregistratiesysteem zoals in de raamovereenkomst als eis staat opgenomen. Daarnaast is het advies om meer zicht op het gehele zorglandschap te krijgen door bijvoorbeeld ook kleinere aanbieders te spreken vanuit contractmanagement. Dit wordt binnen Epe verder opgepakt.

COMMUNICATIE Niet van toepassing

VERVOLG Het college van B&W zal jaarlijks het verslag van de werkzaamheden van de toezichthouder bij de gemeenteraad aanbieden. Daarnaast wordt het jaarverslag gepubliceerd op de website van de zorgregio: www.zorgregiomijov.nl.