Document · PDF

959471 Aanvraagformulier extra bijdrage medisch afval - 2024

Gemeenteraad 20 juni 2024, gemeente EpeBij agendapunt: Hamerstuk: Vaststelling wijziging verordening ‘Financiële bijdrage medisch afval Epe 2024’120 woorden

Open het PDF bij iBabs ↗Naar de vergadering →

Tekst van het document

Uit het bestand gehaald, zonder opmaak, tabellen en afbeeldingen

Aanvraagformulier extra financiële bijdrage medisch afval Ondergetekende vraagt hierbij een financiële extra bijdrage aan voor medisch afval (tweede restafval-container) op grond van de ‘Financiële bijdrageregeling gemeente Epe 2023’. Vult u dan het onderstaande formulier verder in.

Naam aanvrager:

Doet u deze aanvraag voor uzelf of voor een gezinslid? * * Doorhalen wat niet van toepassing is.

Naam van het gezinslid voor wie u aanvraagt: Geboortedatum: Adres: Postcode en Woonplaats: Telefoonnummer overdag: IBAN-Rekeningnummer: Ondertekening: Handtekening

Datum

Stuur als bewijsstuk voor deze aanvraag een overzicht mee van de aanslag afvalstoffenheffing van Tribuut van het voorgaande jaar met het overzicht van het aantal ledigingen.

U kunt dit formulier sturen naar: Gemeente Epe Postbus 600 8160 AP Epe Of mailen naar: gemeente@epe.nl

De tekst is automatisch uit het bestand gehaald en kan afwijken van het origineel (kolommen, tabellen en koppen lopen door elkaar). Het officiële stuk bij iBabs is leidend. Bron: https://api.notubiz.nl/document/14181151/1