874579 Informatienota Jaarverslag toezicht zorgregio MIJ - OV 2022

Informatienota Raad Onderwerp

Jaarverslag toezicht zorgregio MIJ/OV 2022

Programma

1 - Opgroeien in Epe 3 - Zorg en opvang

Datum

22-08-2023

Portefeuillehouder

Dhr. mr. drs. M.B. Heere

Zaaknummer

874579

Adviseur

Lotte Hemmer

Afdeling

Samenleving

Telefoonnummer

896

E-mail adres

lotte.hemmer@epe.nl

Bijlage(n)

KENNISNEMEN VAN Het jaarverslag toezicht zorgregio MIJ/OV 2022

INLEIDING De zorgregio Midden IJssel/Oost Veluwe is het regionale samenwerkingsverband van de gemeenten Apeldoorn, Brummen, Epe, Heerde, Hattem, Lochem, Voorst en Zutphen voor de inkoop van de individuele voorzieningen voor jeugdigen en maatwerkvoorzieningen voor volwassenen in het kader van de Jeugdwet, Wmo en Maatschappelijke opvang/Beschermd Wonen GGZ. De zorgregio voert toelating tot de raamovereenkomst en kwaliteits- en rechtmatigheidsonderzoek uit. Begin mei is het beleidskader Wmo kwaliteitstoezicht van de toezichthouders van de regio naar de Tweede Kamer gestuurd. Een van de hierin opgenomen verbetermaatregelen is dat het college van B&W jaarlijks het verslag van de werkzaamheden van de toezichthouder bij de gemeenteraad aanbiedt. Bij deze sturen we voor het eerst het jaarverslag. Het jaarverslag is als bijlage toegevoegd.

KERNBOODSCHAP Het jaarverslag besteedt aandacht aan de taken die toezicht heeft uitgevoerd in 2022. In deze informatienota wordt aangegeven wat toezicht inhoudt, komt de organisatie van toezicht en de vormen van toezicht aan de orde. Er wordt afgesloten met de resultaten dat toezicht heeft opgeleverd. Toezicht We hebben vertrouwen in de zorgaanbieders dat zij goede en veilige zorg bieden aan onze inwoners. Om de zorg goed en veilig te houden en deze verder te verbeteren, wordt de kwaliteit en de rechtmatigheid van zorg getoetst door toezicht. De toezichthouders van de regio voeren het toezicht op kwaliteit en het toezicht op rechtmatigheid uit. Bij toezicht op kwaliteit gaat het om aan de hand van een toetsingskader de kwaliteit en de veiligheid van de zorg te onderzoeken bij een zorgaanbieder. De eisen in het toetsingskader zijn gebaseerd op de kwaliteitseisen die zijn opgenomen in hoofdstuk 3 van de Wmo 2015, de gemeentelijke verordening(en) en de kwaliteitseisen vanuit de regionale raamovereenkomst. Rechtmatigheid gaat om het oneigenlijk gebruik of misbruik. Bijvoorbeeld het ten onrechte ontvangen van zorg (door cliënten) en het ten onrechte ontvangen van zorggelden (door aanbieders).

Door de toezichthouders en door lokale en/of regionale accountgesprekken worden zorgaanbieders en zorgverleners aangezet om (samen) te werken aan de kwaliteit, om de veiligheid van hun zorg te verbeteren en risico’s te verminderen. Bijvoorbeeld door met hen in gesprek te gaan, hen een spiegel voor te houden of verbeterpunten te agenderen en op te volgen. En om te leren van dingen die niet goed zijn gegaan of om de kans op herhaling te verkleinen. Waar nodig kiezen we in samenwerking met de zorgregio en andere gemeenten voor handhaving om veilige zorg te waarborgen.

Organisatie van het toezicht Sinds 1 januari 2019 is het toezicht regionaal ingericht. Door de acht gemeenten van de Zorgregio zijn regionale toezichthouders aangesteld. Ook wordt GGD NOG ingezet voor thematische kwaliteitsonderzoeken en het calamiteitentoezicht voor de Zorgregio. Het toezicht op de Wmo en de Jeugdwet is als volgt ingericht: · de toezichthouders van de Zorgregio en de GGD NOG zijn gezamenlijk verantwoordelijk voor het toezicht van de kwaliteit en rechtmatigheid van de Wmo (zorg in natura) · het toezicht op de kwaliteit van de Jeugdwet is de verantwoordelijkheid van de Inspectie voor de Gezondheidszorg en Jeugd · het toetsen van de rechtmatigheid van de Jeugdwet is een gedeelde verantwoordelijkheid van de gemeenten en de toezichthouders van de Zorgregio. Voor de controles bij de jeugdhulp is een controleplan vereist. Dit controleplan zal in de loop van 2023 gereed zijn. Voor de Wmo is geen controleplan nodig, dit is al in de wet verankerd Toezicht vanuit de Zorgregio De toezichthouders in de Zorgregio houden zich in de basis bezig met het toezicht op de Wmo. Het toezicht in de Zorgregio heeft zich in 2022 verder ontwikkeld. Dit is te zien in het uitvoeren van quickscans en het verder ontwikkelen van het signalenoverleg.

Het doel van de quickscan is om in een korte tijd een beeld te krijgen van de kwaliteit en rechtmatigheid van de geleverde zorg door een zorgaanbieder. Naast het verkrijgen van inzicht in de kwaliteit van de geleverde zorg door een zorgaanbieder worden middels de quickscans ook trends zichtbaar. Quickscans Wmo begeleiding groep Eind 2022 bezochten de toezichthouders in het kader van de quickscans aanbieders die begeleiding groep (dagbesteding) leveren. Geconstateerd is dat voor cliënten indicaties zijn afgegeven waarvoor een aanzienlijke hbo-inzet is vereist. In de praktijk voldoet een groot deel van de aanbieders niet aan deze hbo-eisen van het personeel. Hierbij ging het in de meeste gevallen over aanbieders die dagbesteding bieden aan ouderen. De volgende actie is hieruit voortgekomen: · De gestelde opleidingseisen voor de producten begeleiding groep worden regionaal opnieuw bekeken. Dit is ook nodig in het licht van de huidige arbeidsmarktkrapte waar aanbieders mee worden geconfronteerd. Voor Epe geldt dat er steeds minder inwoners instromen in dagbesteding, vanwege de buurtpunten. Momenteel zijn er 53 inwoners met een indicatie voor dagbesteding. In totaal maken ongeveer 130 inwoners gebruik van de buurtpunten en zorgen zij voor meer dan 250 bezoeken per maand.

Aanpak zorgfraude in de Zorgregio We gaan ervan uit dat bijna alle zorgaanbieders en zorgverleners goede intenties hebben en de beste zorg willen leveren. Volgens internationale schattingen gaat jaarlijks ongeveer 6% van de zorguitgaven verloren door fraude. Binnen de Zorgregio zijn er maatregelen om zorgfraude te voorkomen of aan te pakken. Eén van de maatregelen is om aan de voorkant bij het toelaten van de zorgaanbieders tot de raamovereenkomst voorwaarden te stellen. Er is een kwaliteitscommissie die bekijkt of een aanbieder voldoet aan de voorwaarden zoals de diploma’s van de zorgverleners, de Verklaring Omtrent Gedrag (VOG) en een keurmerk zoals KIWA of HKZ. Hierdoor worden niet alle zorgaanbieders toegelaten binnen de raamovereenkomst. Signalen over aanbieders worden gedeeld tussen de gemeenten en passende vervolgstappen worden genomen. Sommige signalen leiden tot een onderzoek door de toezichthouder. Resultaten van de onderzoeken in 2022 De resultaten van de onderzoeken leverden onder andere het volgende op voor aanbieders en gemeenten: · Inzicht en verbeteringen in trends en knelpunten ten aanzien van levering zorg door aanbieders · Preventie. Aanbieders ervaren meer druk om kwalitatief goede en rechtmatige zorg te verlenen als ze weten dat toezicht regelmatig onderzoek doet. · Kwaliteitsverbetering en daarmee kwalitatief betere zorg.

Handhaving door middel van een ingebrekestelling bij aanbieders, inclusief het verzoek tot aanleveren van een verbeterplan. leidt tot betere kwaliteit. Ook is er terugbetaling van teveel- of ten onrechte gefactureerde zorg door aanbieders.

COMMUNICATIE Niet van toepassing.

VERVOLG Het college van B&W zal jaarlijks het verslag van de werkzaamheden van de toezichthouder bij de gemeenteraad aanbieden.