MKBA Gemeentepolis 2025

KOSTEN EN BATEN VAN DE GEMEENTEPOLIS 2025 ANALYSE UITGEVOERD DOOR ONDERZOEKSBUREAU REBEL

De Gemeentepolis is een collectieve zorgverzekering voor inwoners in een kwetsbare positie. Doelen van het instrument zijn onder meer inwoners toegang tot zorg garanderen, zorgmijding beperken en betalingsachterstanden voorkomen.

+ € 317 Maatschappelijke meerwaarde per deelnemer per jaar

De inzet van de Gemeentepolis leidt tot vier effecten:

1. EFFICIËNTE UITVOERING De Gemeentepolis leidt tot 40% minder aanvragen bijzondere bijstand medische kosten. Dat bespaart gemeenten kostbare uitvoeringstijd en vergoedingen.

2. MINDER SCHULDEN Met de Gemeentepolis daalt het risico dat inwoners verrast worden door een zorgrekening die ze niet kunnen betalen. Het aantal inwoners met zorgschulden neemt met circa 40% toe en de hoogte van de zorgschuld neemt met 50% toe zodra een gemeente stopt met de Gemeentepolis.

3. MINDER ZORGMIJDING Inwoners met een Gemeentepolis hebben een bredere dekking dan inwoners zonder Gemeentepolis. Daardoor mijden ze minder zorg om financiële redenen. Minder zorgmijding leidt tot een betere gezondheid op lange termijn.

4. EFFECTIEF BELEID OP MAAT VOOR INWONERS De Gemeentepolis is een effectief middel voor domeinoverstijgende samenwerking gericht op inwoners in een kwetsbare positie. Het kan ook de samenwerking tussen gemeenten en zorgverzekeraars intensiveren.

Baten per jaar Kwetsbare inwoner

+ € 283

Aantrekkelijke premie, minder schuldenstress, meer zorggebruik

Kosten per jaar €0

Niet gekwantificeerde baten +

Preventief gezondheidseffect en voorkomen van zorgmijding

Hiervan is € 242 de gemeentelijke bijdrage

Gemeente

+ € 168

Zorgverzekeraar

+ € 69

Overige partijen (o.a. werkgevers, Rijksoverheid)

+ € 162

Minder aanvragen bijzondere bijstand en minder uitvoeringskosten voortkomend uit schuldenproblematiek (o.a. schuldhulpverlening) Minder zorgkosten die voortkomen uit schuldenproblematiek (o.a. GGZ-zorg), meer premie-inkomsten Minder kosten als gevolg van schuldenproblematiek (o.a. ziekteverzuim)

- € 246

Gemeentelijke bijdrage en uitvoeringskosten

+

Effecten gezamenlijke preventieve programma's met zorgverzekeraars

- € 119

Korting op AV en uitvoeringskosten

+

Preventief effect: betere toegang tot zorg en gezamenlijke programma's met gemeenten

€0

ACTUALISATIE EERDER ONDERZOEK

Ten opzichte van de MKBA uit 2021 is het aantal datapunten aanzienlijk uitgebreid, waardoor de effecten van de Gemeentepolis met deze update nog nauwkeuriger in beeld zijn gebracht.