220920 Beantwoording technische vragen dagbesteding als algehele voorziening 23092022 (1)

Technische vragen dagbesteding als algehele voorziening Datum: 20 september Door: Machteld Buit, D66 N.a.v. de commissiebijeenkomst, de infobijeenkomst en het opnieuw lezen van uw raadsvoorstel hebben wij nog de volgende technische vragen: -

Hoe lang is de wachtlijst voor dagbesteding? Sinds wanneer is deze er? We maken onderscheid tussen de wachttijd en de wachtlijst. ‘Wachttijd’ heeft te maken met de verwerkingstijd van het indicatie- en beschikkingsproces; deze behelst volgens de richtlijn acht weken. Deze wachttijd is al enige tijd niet altijd haalbaar. Daardoor duurt deze procedure inmiddels gemiddeld drie maanden. Dat heeft te maken met onderbezetting op de afdeling WMO, maar ook met de soms ingewikkelde procedures om te komen tot een zorgarrangement. Daarmee creëer je een wachtlijst – de stapel indicatieaanvragen wordt derhalve steeds groter. De wachtlijst WMO bestaat uit 271 aanvragen voor de drie SED-gemeenten; daarvan zijn 96 aanvragen afkomstig uit Enkhuizen. Het betreft overigens niet alleen ‘nieuwe’ aanvragen, maar ook aanvragen tot verlenging van de afgegeven beschikkingen. Bij negen nieuwe aanvragen gaat het op dit moment om ‘dagbesteding’, bij vijf aanvragen is sprake van wenselijke verlenging. Voor mensen die zich nu ‘spontaan’ aanmelden voor dagbesteding – natuurlijk ook vaak op advies van arts, verzorgenden of familie – kunnen nu niet terecht op de gewenste locatie, omdat er geen indicatie is. Een deel van deze mensen gaat de procedure tot indicatie in, maar om tot een uiteindelijke kansrijke aanvraag te komen kost ook veel tijd. Na de aanvraag volgt dan de reguliere ‘wachttijd’.

Een ander deel doet nu geen moeite de aanvraag in te dienen – veel van hen komen óf op een later moment terug, anderen bereiken – bijvoorbeeld door overlijden of ernstiger zorgbehoeften – nooit de voorziening.

-

Hoe groot is de wachtlijst van de WMO? zie boven.

-

U geeft aan dat door het innen van het abonnementstarief dat de uitvoering budgetneutraal is. Is het mogelijk om dit met getallen te onderbouwen? Aangegeven wordt dat het uitvoeren van de pilot budgetneutraal geschiedt (geen extra kosten met zich meebrengt). Dit kan alleen wanneer het abonnementstarief waar dat nu reeds geïnd wordt, geïnd blijft worden. Het is niet mogelijk dit met getallen te onderbouwen, omdat je maar 1 x € 19 per maand betaalt voor de WMO, ongeacht hoeveel voorzieningen je hebt. In ons systeem is komt deze informatie niet 1 op 1 naar boven.

-

Welke rol/rollen heeft de gemeente bij een maatwerkvoorziening en wat is de rol/rollen bij een algemene voorziening. De gemeente heeft vanuit de Wmo de wettelijke taak mensen met beperkingen te ondersteunen om zo lang mogelijk thuis te kunnen blijven wonen en mee te doen aan de

maatschappij. Dit kan de gemeente doen met maatwerkvoorzieningen en met algemene voorzieningen. Bij het verstrekken van een maatwerkvoorziening heeft de gemeente de taak te onderzoeken welke voorziening een passend antwoord is op de ondersteuningsvraag, toegespitst op de specifieke situatie van de aanvrager. De rollen die de gemeente hierbij oppakt zijn: indicatiesteller, beschikker, financier, contractmanager en kwaliteitsbewaker. Bij het bieden van een algemene voorziening heeft de gemeente de rol van financier, contractmanager en kwaliteitsbewaker. -

Hoe gaat aanmelding van een cliënt plaats vinden? De bedoeling is dat cliënten zich rechtstreeks bij een van de (nu nog) vier deelnemende aanbieders aanmelden. Wanneer besloten wordt om de pilot uit te voeren, wordt bekend gemaakt dat dit plaatsvindt en welke aanbieders meedoen. En dat wanneer jij (of je omgeving) denkt dat je ondersteuning nodig hebt om tot een zinvolle invulling van de dag te komen, je je direct tot een van deze aanbieders kan wenden. Maar ook dat wanneer je denkt meer dan alleen dagbesteding nodig te hebben, je beter geholpen bent wanneer je je meldt bij het stadsteam of het WMO-loket.

-

Wat is uw schatting van het aantal cliënten wat gebruik gaat maken van de dagbesteding als algehele voorziening en welk aantal voor een maatwerkvoorziening/arrangement. Dat is lastig te zeggen. Gezien het feit dat de voorziening makkelijker bereikbaar zal zijn zal het aantal cliënten dat gebruik maakt van de algemene voorziening groter worden.

-

Verwacht u dat de aanbieders in de pilot geheel algemeen voorzienend gaan werken of zal er altijd een gedeelte maatwerkvoorziening aanwezig blijven? Gedurende de pilot blijven beide vormen naast elkaar bestaan.

-

Wat zijn de concrete criteria waarop gaat u evalueren? Deze criteria worden momenteel uitgeschreven en worden ter vaststelling voorgelegd aan het college na het besluit van de raad om wel of niet de pilot te gaan uitvoeren.

-

Met wie gaat u evalueren? Met de aanbieders of (met) de locaties waar de dagbesteding plaats vindt? Met de aanbieders en met cliënten. Het is mij niet helder welke informatie een locatie kan geven die relevant is voor de pilot.

-

Welke risico’s zijn er aan het project verbonden? Het grootste risico ligt in de omvang van het aantal deelnemende cliënten aan de pilot; vooral op de uitstroom. Het risico bestaat dat gedurende de pilot de populatie significant kleiner wordt, bijvoorbeeld omdat de situatie van cliënten zodanig wijzigt dat zij een (ander) arrangement nodig hebben die ertoe leidt dat zij niet meer aan de pilot mee kunnen doen. Welk aantal hou je over en is dit voldoende om conclusies op te baseren?

-

Wanneer is het project geslaagd? Mondeling heeft u aangegeven minder bureaucratie. Maar voor wie, en waar merkt u/de ambtelijke organisatie en/of de aanbieders dit aan. Hoe gaat u dit kwantificeren/vastleggen? Deze criteria worden momenteel uitgeschreven en worden ter vaststelling voorgelegd aan het college na het besluit van de raad om wel of niet de pilot uit te voeren.

-

Op welk moment gaat u de cliënten erbij betrekken? Wanneer we in beeld hebben welke cliënten geschikt zouden zijn om deel te nemen aan de pilot. Deze cliënten worden dan geïnformeerd dat ze onderdeel zijn van een pilot en hoe lang dit duurt.

-

Hebben cliënten een keuze of ze gebruik willen maken van dagbesteding als maatwerkvoorziening of als algemene voorziening? Nee, want dan kan je geen pilot uitvoeren. Mensen houden niet van verandering en zullen bij keuze altijd voor het huidige kiezen.

-

Kunt u inzicht geven in de financiën van de aanbieders mbt dagbesteding als maatwerkvoorziening en als algemene voorziening. Nee.

-

Welke risico’s lopen we in de samenwerking met andere gemeentes qua financiën, qua goodwill, qua kosten in de SED omdat we afwijkend van het gangbare? Niet, want dit is een pilot die plaatsvindt binnen het kader van de bestaande regionale afspraken. Het idee is iets uit te proberen en inzicht op te doen om gedegen te kunnen adviseren voor toekomstige keuzes.

-

Wanneer vind de evaluatie plaats over het werken met arrangement per 1/1/2022. Bij de start van het huidige contract inkoop WMO en Jeugd, 1-1-2018, is gekozen voor ‘resultaat gericht werken’. Daaruit is het werken met arrangementen voortgekomen. Op dit moment wordt door de Netwerkorganisatie in de regio gewerkt aan het uitzetten van een evaluatietraject.

-

Wanneer start het traject voor het inkopen van WMO vanaf 1/1/2024. Direct na het afronden van het hierboven benoemde evaluatietraject zal de aanbestedingsprocedure voor de nieuwe inkoopperiode starten.

-

In het voorstel wordt het Hertenkamp en haar aanbieder Landzijde niet genoemd. Is dit correct? Dat is correct. Het Hertenkamp is een locatie en geen aanbieder. De pilot en het onderzoek naar dagbesteding als algemene voorziening zijn alleen met aanbieders besproken. De aanbieder Landzijde heeft zich vooralsnog niet aangemeld als potentiele deelnemer aan de pilot, omdat tot op heden de exploitatie van de locatie Hertenkamp onzeker is. In haar vergadering van 27 september a.s. kan de gemeenteraad hier zekerheid over bieden.

Technische vragen Wings: -

Is het aanbod van wings ambtelijk doorgerekend en bekeken op haalbaarheid? Het aanbod van Wings of Change i.h.k.v. overname exploitatie Hertenkamp is zorgvuldig besproken met de aanbieder; uiteindelijk heeft een proces van afweging plaats gevonden tussen deze aanbieder en de huidige exploitant.

-

Is er gesproken met Wings over de grootte van de groepen (25)? Wij weten niet precies wat er met deze vraag wordt bedoeld.

-

Is er gesproken over het gebruik van het Hertenkamp voor 14 dagdelen? Wij weten niet precies wat er met deze vraag wordt bedoeld.