2024-04-22 Beantwoording technische vragen D66 - Verlengen Pilot algemene voorziening dagbesteding

Technische vragen aan burgemeester en wethouders Fractie

D66

Opsteller

Machteld Buit

Commissie

BOEG /SFB

Onderwerp

Verlengen pilot alg. voorziening dagbesteding

Agendapunt

8

Datum aanvraag

4 april 2024

Inleiding: Bij de beeldvorming rondom het voorstel de pilot alg. voorziening dagbesteding te verlengen komen de volgende vragen bij ons boven. In willekeurige volgorde:

Vragen: 1. Het tekort op de exploitatie van de Hertenkamp was aanleiding voor dit onderzoek. Graag ontvangen wij de exploitatie van de Hertenkamp over 2024 en de meerjaren begroting 2025 - 2028 De exploitatie van de Hertenkamp is veel breder dan de pilot dagbesteding en wordt separaat behandeld. 2. Op basis van welke berekeningen/indicatoren verstrekt u subsidie. Berekening van het subsidiebedrag is afgestemd met de aanbieders bij aanvang van de pilot. De subsidieverstrekking is gebaseerd op de volgende berekening per aanbieder (c.f. eerdere subsidiebeschikking omgerekend naar 12 maanden): • Baanbreker €121.680 Baanbreker - Uw dagdeeltarief per persoon € 39 x 10 cliënten x 6 dagdelen x (52 wkn / 12 mnd) x 12 maanden (pilot periode) • De Huiskamer €70.200 De Huiskamer - Uw dagdeeltarief per persoon € 45 x 5 cliënten x 6 dagdelen x (52 wkn / 12 mnd) x 12 maanden (pilot periode) • De Hertenkamp €29.380 Uw dagdeeltarief per persoon € 28,25 x 5 cliënten x 4 dagdelen x (52 wkn / 12 mnd) x 12 maanden (pilot periode) • Wings of Chance €98.670,Wings of ChanceUw dagdeeltarief per persoon € 45 x 5 cliënten x 6 dagdelen x (52 wkn / 12 mnd) x 12 maanden (pilot periode) € 70.200 Vervoerskosten € 15 etmaal/pp x 5 cliënten x 5 dagen x 6 maanden €19.500 Overige kosten = bijzondere overhead/administratie tbv pilot € 8.970 3.

Graag willen wij de berekeningen ontvangen van de aanbieders over 2024 en 2025 op

basis waarvan u subsidie verstrekt. Zie graag hierboven. 4. U geeft aan de evaluatie met een jaar te verlengen. Welke informatie vindt u dat in de huidige informatie ontbreekt? Op dit moment is een tussenevaluatie opgesteld. Wij willen graag een onafhankelijke eindevaluatie om zorgvuldige besluitvorming voor te bereiden. Door het beperkte aantal deelnemers – zeker ten tijde van de tussenevaluatie - is het lastig en niet verstandig om nu al een eindconclusie te trekken. 5. Op welke wijze meet u, krijgt u zicht op het brede maatschappelijk belang Op dit punt kan niet zozeer gesproken worden over specifieke aantallen en op welke wijze dit gemeten wordt. Het gaat wel over het investeren in het voorliggend veld (preventie) door het scheppen van een algemene voorziening dagbesteding die laagdrempelig toegankelijk is zonder dat de gemeente hiertussen zit; het beschikbaar stellen van dagbesteding voor een grotere groep inwoners opdat zij kunnen participeren in de samenleving. Dit kan gaan over re-integreren naar werk, of bijvoorbeeld voorkomen van eenzaamheid. 6. Welke kosten heeft u in 2023 bespaart op de cliëntgebonden kosten? De doelgroep die deelneemt aan de pilot is niet een op een vergelijkbaar als de groep die gebruik maakt van een beschikte voorziening. 7. Welke risico’s heeft u op basis van de tussenevaluatie nu wel in beeld? Zie graag het raadsvoorstel. 8.

Bij verlenging van de pilot geeft u aan dat aanbieders van de pilot een rechtelijke procedures kunnen starten. Is dit een bewust risico dat u bij de start van het project genomen heeft? Ja, dit heeft te maken: inkoopprocedures en de daarmee samenhangende afspraken die met partijen gemaakt zijn. De pilot zet een deel van de aanbieders dagbesteding buiten spel. 9. Daarnaast geldt dat de pilot tot en met december 2024 zou duren. Welke afspraken heeft u over verlenging van de pilot met de aanbieders gemaakt? De pilot wordt verlengd op basis van de huidige voorwaarden zoals genoemd in de subsidieregeling Pilot dagbesteding Enkhuizen. Dit is met de aanbieders gecommuniceerd. 10. Als de pilot wordt voortgezet zal via de aanbestedingsprocedure het aantal aanbieders kunnen groeien of afnemen. Wat zijn hiervan de financiële consequenties voor 2024 en 2025? Het voorliggend raadsvoorstel gaat uit van verlengen van de pilot met de bestaande vier aanbieders. De financiële consequenties van groei of afname zijn nog niet doorgerekend. Bij de eindverantwoording kan hierover een doorberekening gemaakt worden. Na 2024 zal de pilot zelf niet worden voortgezet – de uitkomst van de pilot kan zijn: - Er komt in Enkhuizen GEEN algemene voorziening dagbesteding - Er komt in Enkhuizen een goed ingeregelde algemene voorziening dagbesteding. 11.

U geeft aan dat bij aanvang van de pilot de subsidieverstrekking is gebaseerd op basis van berekeningen die bij aanvang van deze pilot zijn beschikt en afgestemd met de aanbieders. Graag willen wij inzage in deze gegevens. Zie graag hierboven onder 2.

12. Hoeveel cliënten zijn op dit moment, 1 april 2024, geplaatst via deze pilot? Bij welke instellingen? Exacte aantallen op dit moment worden bij de eindverantwoording opgevraagd. Aanbieders binnen de pilot zijn: Baanbreker, de Hertenkamp, De Huiskamer en Wings of Change. 13. Om hoeveel cliënten ging het in 2023 in totaal? Deze vraag kan nog niet worden beantwoord. Dit zal blijken uit de eindevaluatie. 14. Wat is de instroom in de dagbesteding bij de vier aanbieders? Deze vraag kan nog niet worden beantwoord. Dit zal blijken uit de eindevaluatie. 15. Is er een toename van het aantal deelnemers bij de Baanbreker, de Huiskamer en Wings of Change door deze voorziening die ze nu kunnen bieden of waren deze cliënten zo wie zo bij hun gekomen? Deze graag kan nog niet worden beantwoord. Dit zal blijken uit de eindevaluatie. 16. Hoe groot is de populatie van inwoners die dagbesteding volgen? Hoe groot is de populatie van inwoners die in beeld zijn voor deze voorziening? Hoe groot is het aantal deelnemers wat gebruik maakt van arrangementen? Hoe groot is het aantal deelnemers ikv de participatiewet? Hoe groot is het aantal deelnemers in het kader van de wet langdurige zorg? Deze vraag kan verder beantwoord worden middels de eindevaluatie/ wordt separaat beantwoord. 17.

Welke ontwikkelingen verwacht u in de toekomst, 2024 – 2027 over deelname van het aantal inwoners aan dagbesteding? En wat is uw beeld van het aantal inwoners die voor deze voorziening in aanmerking komt? Verwachting is dat de deelname aan dagbesteding toeneemt door het treffen van een algemene voorziening. Enerzijds komt dit doordat de voorziening in het voorliggend veld nog niet in deze vorm bestaat en dus een nieuwe groep inwoners aanspreekt, anderzijds kan de toename komen door het verder onttrekken van inwoners die nu dagbesteding ontvangen via een arrangement. 18. Kunnen wij inzage krijgen in de verslagen en de documenten betreffende de start van de pilot, de bijeenkomst duiding monitorgegevens, monitorbijeenkomst 1, monitorbijeenkomst 2 en monitorbijeenkomst 3. Er is één tussenevaluatie geweest eind april 2023 – deze is als bijlage bij het raadsvoorstel gevoegd. Daarnaast heeft er eind oktober 2023 een monitorbijeenkomst plaatsgevonden, samen met de aan de pilot deelnemende aanbieders. Deze bijeenkomst is niet verder uitgewerkt in een tussenevaluatie. 19. U geeft aan dat de 4 aanbieders geen wachttijden hebben. En de aanbieders zijn ook binnen de arrangementensystematiek in staat snel met een passend aanbod te komen, wanneer de behoefte van de cliënt wijzigt.

Is dit een meerwaarde van de pilot of is dit onderdeel van de kwaliteit van de dienstverlening die ze zo wie zo bieden? Een zwaartepunt van de pilot is dat deelnemers juist zonder beschikking, en dus zonder tussenkomst van de gemeente, dagbesteding kunnen doen. Aanbieders kunnen dan ook flexibeler inspelen op de behoefte van de deelnemers. De deelnemers kunnen op hun beurt laagdrempelig zelf een keus maken bij wie zij dagbesteding doen. 20. Is er ook een warme overdracht bij deelnemers die een arrangement hebben en/of via de participatiewet of de wet langdurige zorg dagbehandeling volgen?

Aanbieders geven aan dat zij in alle gevallen zorgdragen voor een warme overdracht. 21. Hoe wordt dagbesteding zonder deze pilot vergoed? Wat draagt de rijksoverheid bij aan WMO-arrangementen, participatie en wet langdurige zorg. Dagbesteding buiten de pilot is onderdeel van een arrangement. De bekostiging van de arrangementen komt uit het gemeente fonds. In de gemeentebegroting valt dit onder Client Gebonden Kosten. De bekostiging van de Wmo arrangementen, participatie (Participatiewet) en Wet langdurige zorg geschiet op grond van verschillende wetgeving. De gemeente ontvangt haar budgetten hiervoor in het gemeentefonds. De gelden uit het gemeentefonds zijn niet geoormerkt. Het is daarom niet te zeggen welk deel uit het fonds specifiek bestemd is voor de verschillende taakvelden. 22. Het aantal uren vermindering van het WMO-loket is berekend op 85,5. Hoeveel uren wordt op jaarbasis door het loket besteed aan dergelijke activiteiten. Onderzoek naar de effecten van het hebben van een algemene voorziening zoals in de pilot wordt beoogd moet nog nader plaatsvinden. Het zal binnen de eindevaluatie een kerncriterium dienen te zijn, want alleen met dergelijke cijfers kan een goed financieel plaatje worden geboden. 23. Het dagdeel tarief is gesteld of € 39,31, kan worden aangeven hoe dit bedrag is opgebouwd. Is dit bedrag nog aan inflatie onderhevig in de begrotingsperiode.

Een verduidelijkende wedervraag: Het is onduidelijk waar het genoemde tarief vandaan komt. Wilt u dat toelichten? De huidige tarieven die de NZA hanteert voor een dagdeel dagbesteding voor Wlz-cliënten: € 48,70 (ouderen) € 46,45 (vg) € 70,04 (psy) € 67,55 (somatiek) € 65,34 (vg midden) Aanbieders kunnen zelf ook een tarief handteren. Dit hoeft niet gelijk te zijn aan de tarieven van de NZA. 24. Schatting van de kosten door een extern bureau is tussen de € 40.000 en € 50.000. Dit is meer dan 10% van de totale kosten, zijn er mogelijkheden om dit efficiënter met intern te evalueren. Dit is een maximale schatting van de kosten. De verwachting is dat de kosten lager zullen uitvallen en het restant van het budget weer vrij valt. 25. De Huiskamer heeft haar activiteiten afgelopen tijd uitgebreid met het aanbieden van restaurant activiteiten. Verlagen deze inkomsten de kosten van de WMO? Deze ontwikkeling moet in een eindevaluatie worden meegenomen, dan pas kan worden gezegd welke invloed uitbreiding van activiteiten kan en zal hebben op de WMO-kosten.

Antwoorden 1.

2. 3.

⃰ Dit vragenformulier z.s.m. toezenden aan griffie@enkhuizen.nl