Beantwoording schriftelijke vragen Christen Unie.pdf

Schriftelijke vragen Onderwerp: Indiener: Datum:

Voorstel inzet extra geld jeugdzorg 2022 Fractie van de ChristenUnie. 26 november 2021

Vraag 1. Hoe strookt dit voorstel met het verwachte tekort over 2022, rekening houdend met het in juni 2020 door de raad vastgestelde bezuinigingsplan en daarna bekend geworden informatie via het dashboard en Meerinzicht? Hoeveel bedraagt het verwachte tekort over 2022 naar de huidige inzichten en welk bedrag aan kosten is verwerkt in de vastgestelde begroting over 2022?

Vraag 2. Kunt u een iets uitgebreidere onderbouwing van de in de voorstellen genoemde bedragen geven? Wat krijgen we daarvoor terug? a. Jeugdhulpexpertise in de huisartsenpraktijk: is € 79.000 dan genoeg voor 4 jeugdhulpverleners? b. GGZ-expertise in het voorliggende veld € 170.500: welke expertise gaat het dan specifiek om en om hoeveel fte’s gaat dit? c. Samenwerken voor de Jeugd van Elburg, 1e bullet Versterken van aansluiten Centering Pregnancy en Centering Parenting: Veel ouders maken gebruik van het aanbod…: aan hoeveel ouders moeten we denken? Zit hier een stijgende lijn in t.o.v. 2020? d. Idem, 2e bullet: Kan een globale specificatie worden gegeven van de investering van € 150.000? e. Idem 4e bullet: Zijn er ook nog andere mogelijkheden dan het IJslandse model? Wanneer zou dit dan moeten worden ingezet, m.i.v. 2022?

Beantwoording 1. In juni 2021 zijn de bezuinigingsmaatregelen voor 2022 opgenomen in de begroting 2022 (kolom1). Meerinzicht heeft in oktober de prognose voor 2022 opgesteld (kolom 2). Dat is op basis van de realisatie t/m juli 2021. In november 2021 is de prognose Elburg (kolom 3) opgesteld. Dat is op basis van de realisatie t/m oktober. Vanaf mei 2021 is er een daling zichtbaar in aantallen en kosten. Deze lijkt stabiel en is de reden voor de lagere prognose. Product

Begroting Elburg 2022 (juni 2021)

Prognose MIZ 2022 (oktober 2021)

Prognose Elburg (oktober 2021)

Jeugd Ambulant

2.275.000

2.637.000

2.112.000

GGZ

1.211.080

1.790.000

1.440.000

Pleegzorg

244.125

271.000

264.000

Residentieel

1.243.795

1.095.000

744.000

JB/JR

416.525

597.000

540.000

Dyslexie

96.650

193.000

96.000

Overige kosten

91.650

143.000

143.000

Onderwijs Jeugd Arrangement

0

156.000

156.000

Totaal

5.578.825

6.882.000

5.495.000

De prognose Elburg verwacht een realisatie passend bij de begroting inclusief de bezuiniging 2022. Daarbij kunnen de kosten op ambulant en GGZ nog afnemen bij inzet op preventie en het onderwijs jeugd zorgmanagement (OJA). Ook lijkt op basis van een eerste inschatting de toepassing van het nieuwe woonplaatsbeginsel voor Elburg te realiseren in afname van kosten. Hierbij moet wel de kanttekening gemaakt worden dat door coronamaatregelen de aantallen en kosten kunnen wijzigen.

Beantwoording 2. De investering op preventie is gericht op zowel een maatschappelijk effect als een financieel effect. Het maatschappelijke effect is gericht op ondersteuning die laagdrempelig, dichtbij en in één keer goed is. Hierdoor willen we dat er vroegtijdig wordt gesignaleerd en zwaardere problematiek wordt voorkomen. Het financiële effect is dat met een investering aan de voorkant van de keten duurdere zorg aan de achterkant van de keten wordt voorkomen. Een investering aan de voorkant moet een afname van ondersteuning en kosten in de niet vrij toegankelijke jeugdhulp realiseren. a.

De Jeugdhulpexpertise bij de huisartsenpraktijken wordt vanuit het CJG ingezet. Voor Elburg betreft dat vier huisartspraktijken. Vanuit het CJG zijn er vier jeugdhulpverleners die per week 8 tot 10 uur beschikbaar zijn voor de huisartsen. Gezamenlijk vormen zij 1fte. In de afgelopen jaren is er al ervaring opgedaan met de inzet van het CJG bij de huisartspraktijken. In afstemming met de huisartsen en het CJG volstaat 1fte. Het resulteert in een integrale benadering van de ondersteuningsvraag en moet onnodige verwijzingen naar de GGZ voorkomen. Met het CJG is de resultaatafspraak gemaakt dat 90% van de verwijzingen naar de niet vrij toegankelijke jeugdhulp via het CJG verloopt. De overgebleven 10% bestaat uit verwijzingen vanuit de niet vrijwillige jeugdhulp (8%) en huisartsen en kinderartsen (2%).

b.

Met de investering is het mogelijk om GGZ-expertise in het CJG te realiseren. Het betreft 2fte. Behandelaren van GGZ-instellingen worden overgenomen of gedetacheerd. Het gaat over de expertise op basis en specialistische GGZ(segment 4) en niet hoog specialistische GGZ (segment 1.) Met de investering willen we een financieel effect bereiken door een gelijkwaardige daling van de GGZ-kosten te realiseren aan de achterkant van de keten. Het maatschappelijke effect is dat jeugdigen uit Elburg zonder een doorverwijzing vroegtijdig ( en zonder een wachtlijst) GGZ-ondersteuning kunnen ontvangen en daarmee zwaardere GGZproblematiek wordt voorkomen. Met het CJG is de resultaatafspraak gemaakt dat er een afname wordt gerealiseerd van 60% in verwijzingen voor de basis en specialistische GGZ bij aanbieders in niet vrij toegankelijke jeugdhulp.

c.

Centering Pregnancy vindt in groepsbijeenkomsten plaats van 8 tot 10 deelnemers. Aantallen: • 2019: 8 groepen. • 2020: 10 groepen; in verband met de coronamaatregelen konden gedurende 5 maanden de bijeenkomsten niet plaatsvinden. • 2021: 10 groep; fysieke bijeenkomsten zijn gedurende de coronamaatregelen weer omgezet naar digitale bijeenkomsten. Helaas met een flink aantal afmeldingen tot gevolg. Verwachting is dat bij de mogelijkheid van fysieke bijeenkomsten de aanmeldingen weer zullen toenemen. Daarbij zien we, evenals de landelijke trend, dat er in Elburg sprake is van een stijgend geboortecijfer. De verwachting is dat er in 2022 meer dan 10 groepen zullen gaan starten. Centering Parenting is een vervolg op Centering Pregnancy. De doorstroom verloopt tot op heden moeizaam en dit wordt gezien als een gemiste kans. Veel ouders geven na afronding van de Centering Pregnancy aan graag nog verder door te willen spreken met andere ouders over het ouderschap. Hiervoor is de Parenting een mooie plek. In de praktijk zien we deze overgang niet terwijl ouders in een later stadium wel weer aankloppen bij het CJG met vragen en problemen rondom het ouderschap.

Door meer te investeren in een soepele overgang van de Pregnancy naar de Parenting denken we ouders beter voor te bereiden en te ondersteunen bij het ouderschap waardoor problemen in de verzorging en opvoeding voorkomen kunnen worden.

d.

De investering van €150.000 is op basis van een schatting voortgekomen uit de samenwerking tussen de samenwerkingspartners in het voorliggende veld , het onderwijs en de gemeente Elburg. De investering is gericht op een aantal aangedragen onderwerpen, thema’s en de daaraan gekoppelde preventieve activiteiten; verbinding onderwijs-jeugdhulp, omgaan met social media voor jongeren en ouders, tegengaan van pesten en weerbaarheidstrainingen. Het is nu nog niet mogelijk om de gevraagde investering te specificeren omdat het een zorgvuldige voorbereiding en uitwerking met de samenwerkingspartners vraagt. Om uiteindelijk duurzame en aansprekende resultaten te realiseren, verwachten de betrokken partners de gevraagde investering nodig te hebben. Aanvullend daarop kan er gebruik gemaakt worden van de onderwijsachterstandsmiddelen en de gelden vanuit het nationaal programma onderwijs ( NPOmiddelen).

e.

In de landelijke nota volksgezondheid is geschreven over het IJslandse model. Ook de samenwerkingspartners in Elburg hebben het model aangedragen en zijn positief over de inhoud en behaalde resultaten van het model. De inhoud en visie van het IJslandse model lijkt goed te passen bij hoe we in Elburg samenwerken en wat we belangrijk vinden. Daarnaast is dit model wetenschappelijk onderbouwd en heeft het in andere landen en gemeenten goede en mooie resultaten opgeleverd. Voldoende reden voor de samenwerkingspartners voor nadere verdieping en oriëntatie. Het staat nog niet vast dat we met het model gaan werken. Andere preventiestrategieën en programma’s nemen we mee in de oriëntatiefase. Eén van de voorbeelden is Communities that Care. In de eerste twee kwartalen van 2022 willen we bepalen welke methodiek/strategie het meest passend is voor de gemeente Elburg. In kwartaal drie en vier wordt het plan van aanpak opgesteld en zal de start plaatsvinden.