Beantwoording Technische vragen wijziging verordening Sociaal Domein

Gemeente Eindhoven 21 november 2022

Leden van de Raad

Betreft: Technische vragen wijziging verordening SD inzake ouderinitiatieven Morgen, 22 november 2022, staat de Verordening SD als hamerstuk geagendeerd. Hier zijn technische vragen over gesteld, welke wij hieronder beantwoorden. Inmiddels is door belangenbehartiger van ouderinitiatieven RPSW een brief gestuurd aan de gemeenteraad Eindhoven en stond vandaag het artikel “Zorg kwetsbaar kind gekort” in het Eindhovens Dagblad. De informatie zoals in brief en artikel staat, kan mogelijk tot aanvullende vragen leiden. Daarom hechten wij er waarde aan om bij voorbaat hierop te reageren. Achtergrondinformatie: In het voorjaar 2022 is de Regiovisie Beschermd Wonen 2022-2026 door alle 15 gemeenteraden vastgesteld. Dit is de basis voor een passend en dekkend zorglandschap Beschermd Wonen, waarbij op- en afschalen binnen een product mogelijk is en ook tussen de verschillende producten. De ondersteuningsvraag staat hierbij centraal. De gemeenten in de regio hebben allen het uitgangspunt dat ouderinitiatieven positief bijdragen aan beschermd wonen en zeker behouden moeten worden. Daarom is in de regiovisie opgenomen: “We werken voor (en met) ouderinitiatieven toe naar aansluiting op de indeling en tarifering van het nieuwe landschap Beschermd wonen”.

In de nadere uitwerking van deze ambities uit de regiovisie is uiteindelijk samen met de regio gekomen tot de bepaling zoals nu verwoord in de Verordening. De gemeenten zijn in voorbereiding ieder afzonderlijk in gesprek gegaan met de lokale ouderinitiatieven. Ook Eindhoven heeft gesprekken gevoerd met het lokale ouderinitiatief. Tot 2024 (startpunt doordecentralisatie Beschermd Wonen) is Eindhoven als centrumgemeente verantwoordelijk voor de kaders, zoals vastgelegd in haar Verordening Sociaal Domen. De technische uitvoering ligt dus in Eindhoven maar de kaders zijn gezamenlijk bepaald. Inhoudelijke informatie: Binnen de Wmo geven wij een indicatie af op basis van de ondersteuningsvraag van de betreffende inwoner. Bij beëindiging van deze indicatie volgt, indien nodig, een herindicatie voor de eventuele vervolgondersteuning. Bij deze nieuwe aanvraag wordt opnieuw gekeken wat passend is bij de ondersteuningsvraag.

PGB is een vorm van financiering. Indien een inwoner kiest voor PGB dan wordt gekeken of de inwoner PGB-vaardig is. Op basis daarvan kan het ondersteuningsproduct gefinancierd worden middels PGB. Vanaf 2023 hebben we een breed scala aan ondersteuningsproducten, zodat voor alle inwoners een passend aanbod kan worden gedaan. Ook aan inwoners van ouderinitiatieven. De tarieven van deze producten zijn reële tarieven en vastgesteld door Berenschot. De indicatie wordt vastgesteld op basis van de omvang van de ondersteuningsvraag, conform de Wmo, aan de hand van de vastgestelde tarieven. Er kan bij toekenning sprake zijn van “afschaling” maar ook “opschaling” indien nodig. Net zoals kleinschalige wooninitiatieven van aanbieders maken ouderinitiatieven afspraken met zorgaanbieder(s) en een deel van de ouderinitiatieven koopt gezamenlijk ondersteuning in. In een ouderinitiatief wordt dit gefinancierd door middel van het gezamenlijk PGB van de inwoners. Iedere inwoner die in een ouderinitiatief woont dient daar dus een bepaald bedrag aan bij te dragen. De Wmo is gericht op het bieden van ondersteuning ter vergroting van de zelfredzaamheid en participatie. Dit betekent dat de middelen ingezet moeten worden voor de individuele ondersteuningsvragen. Met de nieuwe producten is er voor Beschermd Wonen geen reden meer om aparte producten te hebben voor de ouderinitiatieven.

Het voorstel is daarom om de Verordening daar nu op aan te passen, conform de Regiovisie Beschermd Wonen. Ter volledigheid: lopende indicaties worden niet opengebroken, maar bij herindicaties zal conform de nieuwe Verordening beoordeeld worden. Lokale Toegangsteams worden geïnformeerd om te kijken of er daarna nog een overgangstermijn gehanteerd moet worden. Dit kan betekenen dat er bijvoorbeeld in drie maanden toegewerkt wordt naar de nieuwe tarieven, zodat de inwoner nieuwe afspraken met de zorgaanbieder kan maken. Wij hechten er aan om te vermelden dat, indien de beschikbare ondersteuningsproducten niet afdoende zijn voor de omvang van de ondersteuningsvraag van een individuele inwoner in zijn/haar specifieke situatie er gekeken kan worden of maatwerk nodig is. Uiteraard gaat het hier dan altijd om uitzonderlijke situaties, en dit staat los van het feit of een inwoner in een ouderinitiatief verblijft. Beantwoording technische vragen de heer R. van Acquoij (50PLUS Eindhoven) 1. Kan er concreet uitgelegd worden wat er financieel aangepast wordt bij ouderen initiatieven. Wellicht met een voorbeeld voor en na de wijziging. Het gaat hier over ouderinitiatieven binnen Beschermd Wonen. Dit verwijst naar een initiatief wat opgestart is door ouders van jongvolwassenen met ggzproblematiek, maar kan ook gaan om jongvolwassenen met bijvoorbeeld een verstandelijke beperking.

Binnen Beschermd Wonen gaat het om mensen met ggz-problematiek, in deze regio betreft het dan veelal jongvolwassenen met een vorm van autisme. Er wordt niets concreet aangepast bij de ouderinitiatieven in algemene zin. Op dit moment zijn er verschillende ondersteuningsproducten beschikbaar voor mensen die ondersteuning nodig hebben onder de noemer Beschermd Wonen

2

(in de Wmo). Naast 'algemene producten die zowel in zorg-in-natura (ZiN) als het persoonsgebonden budget (PGB) worden aangeboden, is een aantal jaren geleden een tweetal specifieke producten vastgesteld onder de algemene noemer “ouderinitiatiefproducten”. Deze producten zijn alleen beschikbaar via PGB en zijn sindsdien beschikbaar voor de bewoners van een zogeheten ouderinitiatief indien dit paste bij hun ondersteuningsvraag. Indien een van de algemene producten Beschermd Wonen meer passend is, werden die producten geïndiceerd. Volgend uit de Regiovisie Beschermd Wonen 2022-2023 zijn er nieuwe producten Beschermd Wonen die per 1-1-2023 van toepassing zijn voor zowel ZiN als PGB. Deze nieuwe algemene producten Beschermd Wonen worden als passend en toereikend beschouwd, zowel qua omvang van ondersteuning als het bijbehorende tarief. Daarom wordt, in lijn met de vastgestelde Regiovisie Beschermd Wonen 2022-2026, voorgesteld in het Raadsvoorstel om de aparte producten ouderinitiatieven te verwijderen uit de verordening. Dit betekent voor inwoners dat - indien zij een ondersteuningsvraag hebben op het gebied van Beschermd Wonen - met hen gekeken wordt naar welke product past bij de omvang en inhoud van hun ondersteuningsvraag (binnen de algemene producten Beschermd Wonen).

Indien de inwoner ondersteuning middels een PGB wenst is dat nog steeds mogelijk, mits de inwoner PGB-vaardig is. Het is niet aan te geven wat dit financieel betekent per inwoner danwel per ouderinitiatief, omdat er per inwoner gekeken moet worden op het moment van een nieuwe aanvraag dan wel herindicatie wat de benodigde omvang van ondersteuning is. Dit voorspellen naar de toekomst toe is niet mogelijk. Het kan beter met een inwoner gaan of slechter, waardoor de inwoner een kleinere of grotere omvang van ondersteuning nodig heeft. Een kleiner benodigde omvang van ondersteuning betekent dat het tarief dus ook lager is en een grotere benodigde omvang kan leiden tot een hoger tarief. 2.

Zie dat er alleen gesproken wordt over oudereninitiatieven met PGB. Hoe zit dat met ZIN? Het gaat hier specifiek om ouderinitiatiefproducten Beschermd Wonen, deze producten zijn alleen beschikbaar in PGB. Maar er zijn in onze regio ook ouderinitiatieven waar mensen ondersteuning ontvangen onder de noemer Beschermd Wonen (in de Wmo) op basis van financiering via ZiN. Zij maken dan gebruik van de algemene producten Beschermd Wonen. Zie tevens de toelichting op vraag 1.

3.

Bij hoeveel inwoners is dit van toepassing? We gaan er vanuit dat u hier refereert aan het aantal inwoners in een ouderinitiatief waar de wijziging in de verordening SD invloed op heeft. De gemeente registreert niet specifiek op inwoners in een ouderinitiatief. Eerder is een korte inventarisatie gedaan van ouderinitiatieven in de gehele regio Eindhoven waarin ook ondersteuning onder de noemer Beschermd Wonen (in de Wmo) geboden wordt. Op dat moment werd geconstateerd dat het ongeveer

3

10 ouderinitiatieven betreft, met ± 150 bewoners. Een van deze ouderinitiatieven is ook gevestigd in Eindhoven. Ondersteuning kan vanuit de Wmo of de WLZ plaatsvinden. Ondersteuning wordt veelal gefinancierd via het PGB, maar komt ook voor via ZiN. Slechts een beperkt deel van de bewoners ontvangt ondersteuning middels de ouderinitiatiefproducten Beschermd wonen (minder dan 20 bewoners). De andere bewoners krijgen bijvoorbeeld ondersteuning vanuit de Wmo (ambulante begeleiding), Wmo Beschermd wonen (algemene producten) of via de WLZ. 4.

Op basis waarvan is bepaald dat de pgb tarieven 81.5% en respectievelijk 69.3% en 40.8% zijn vastgelegd (pagina 11,12)? In 2018 zijn door de gemeenteraad de percentages vastgesteld om de hoogte van de PGB-tarieven te bepalen. In het raadsvoorstel (18bst00670) is voorgesteld om de tarieven PGB gelijk te stellen aan de ZIN tarieven. Hierbij wordt onderscheid gemaakt tussen een zorgaanbieder met minstens zes medewerkers in loondienst (100% tarief), een zelfstandige of organisatie met vijf of minder medewerkers in loondienst (85% tarief), en het sociaal netwerk (50% tarief, met een maximum van 20 euro per uur). Er wordt onderscheid gemaakt tussen deze drie categorieën op basis van onder anderen de overheadkosten. Er is in het voorstel van 2018 ook voorgesteld om specifiek voor beschermd wonen een uitzondering te maken. Er wordt bij een PGB voor beschermd wonen uitgegaan van een tarief op basis van de praktijk. Dit is daarom vastgesteld op maximaal 81,5% van het ZIN-tarief. De percentages voor bescherm wonen zijn daarom als uitzondering vastgesteld op respectievelijk 81,5%, 60,3% en 40,8%. Bovenstaande is na akkoord van de Raad op 12 juni 2018 in gang gezet per 1 juli 2018. De tarieven voor PGB die gehanteerd worden staan gepubliceerd in de Nadere Regeling Sociaal Domein.

5.

Klopt mijn berekening in onderstaande schema? Stel zorgkosten voor zorgproduct A is 1000,00 via ZIN per maand Een cliënt heeft PGB en gaat deze als volgt inzetten: 1 medewerker in loondienst bij een zorgaanbieder voor 20% van de uren 163,00 1 ZZP’er voor 20% van de uren 138,60 1 persoon uit het sociale netwerk voor 60% van de uren 244,80 De cliënt uiteindelijk geen € 1000,00 maar € 546,40 PGB ontvangt. De berekening op zich kan kloppen (indien in voorbeeld verwezen wordt naar een PGB binnen de producten Beschermd wonen). Zoals hierboven beschreven, wordt een uitzondering gemaakt op berekening van de hoogte van het PGB voor Beschermd Wonen. De PGB-tarieven voor alle andere producten zijn 100%, 85% en 50% van het ZiN-tarief. Het kan voorkomen dat iemand die PGB-vaardig is het wenselijk vindt om voor zijn ondersteuning iemand van een zorgaanbieder, een zzp’er en iemand uit het sociaal netwerk in te zetten. Op basis van het PGB-plan wordt dan samen gekeken wat op basis van de gestelde kaders het bijpassende budget is.

6.

Hoeveel inwoners maken nu gebruik van PGB Het aantal unieke inwoners die gebruik maken van PGB voor Jeugd zijn 114,

4

en voor Wmo 677 (peildatum 2 november 2022). Dit aantal betreft het aantal zoals in de begrotingsbehandeling 2023 aan u als raad is verstrekt in de nadere toelichting. Momenteel staat de vraag uit om aan u de meest actuele aantallen te verstrekken. Deze informatie volgt zo snel mogelijk. Aanvullende beantwoording vrijdag 25 november 2022: Op dinsdag 22 november jl. gaven wij als antwoord dat het aantal unieke inwoners die gebruik maken van PGB voor Jeugd zijn 114, en voor Wmo 677 (peildatum 2 november 2022). Dit zijn de actuele cijfers. Het aantal inwoners wat gebruik maakt van PGB blijft dan ook 791. Daarnaast verstrekken we aan inwoners vergoedingen voor eenmalige voorzieningen (denk aan een traplift) welke ook geregistreerd staan onder de noemen PGB. Deze aantallen hebben we niet meegenomen in de berekening. In het toekomstig dashboard SD worden ook de pgb indicaties geregistreerd, zodat we op termijn continu over de actuele gegevens beschikken.

5