Beantwoording openstaande vragen technisch vragenuur Sociaal Domein 26 januari 2021

Beantwoording openstaande vragen technisch vragenuur Sociaal Domein 26 januari 2021 -

Wanneer loopt het huidige gezondheidsbeleid af en/of wordt het huidige beleid geëvalueerd? De huidige gezondheidsnota is in 2016 verlopen. Wij hebben deze laten doorlopen in afwachting van nieuw beleid. Inmiddels zijn we bezig met het opstellen van het integrale gezondheid en preventiebeleid waar we mee bezig zijn. Er wordt geen evaluatie uitgevoerd op de vorige gezondheidsnota, maar de lessen uit de gezondheidsnota worden wel meegenomen. Hierbij valt te denken aan de verkokering die we nu zien en het missen van verbindingen. Toegezegd is om hiermee door middel van een startnotitie bij de commissie te komen. Hoe dit vorm moet krijgen wordt nu uitgewerkt.

-

Wat is het verschil tussen fraude en onrechtmatigheid bij het Informatie Knooppunt Zorgfraude? Fraude is een vorm van bedrog waarbij zaken anders worden voorgesteld dan de werkelijkheid Bij het oordeel onrechtmatig is sprake van strijdigheid met wet- of regelgeving.

• •

Het inzetten van materiële controle doe je altijd vanuit het vermoeden van onrechtmatigheid. Er wordt bij het vaststellen van onrechtmatigheid niet meteen ingezet op opzet, soms gebeurt de onrechtmatigheid onbewust en kan de betreffende aanbieder zijn gedrag, aanpak hierin herstellen. Wanneer de uitkomst van het onderzoek sterke vermoedens van opzet heeft dan kun je over (mogelijke) fraude spreken en zet je in op zwaardere middelen, b.v. strafrechtelijk onderzoek. Het verschil zit in wel of geen opzet.