[23.26697] - Kadernota 2025 GGD
Tekst van het document
Overige bijdragen gemeenten Naast de gezamenlijke bijdrage per inwoner en de contracttaken betalen gemeenten in onze regio ook nog algemene bijdragen, veelal ter dekking van uit historisch perspectief veroorzaakte kosten en/of afbouw van dergelijke algemene kosten. Deze niet direct aan de uitvoerende taken gerelateerde kosten zijn inmiddels maximaal beperkt en de bijdragen daarvoor zijn daarom ook steeds verder teruggelopen. Er resteert alleen nog de structurele genormeerde bijdrage van Helmond en Eindhoven voor het gebruik van JGZ-onderzoeklocaties in de beide hoofdgebouwen en de fusie-bijdrage van Eindhoven voor de uitloopschalen; dit laatste betreft een langjarige verplichting die wel geleidelijk afneemt.
Kadernota 2025 - Pim Lamers
22
BBB Brabant-Zuidoost Contracttaken derden Naast de diverse bijdragen en vergoedingen van gemeenten ontvangt de GGD ook van derden bijdragen en vergoedingen voor dienstverlening, in totaal op dit moment (2023) ruim C 8,0 miljoen (exclusief vergoedingen voor Covid-19 activiteiten). De in omvang belangrijkste structurele taken hierin zijn (reizigers-)vaccinaties (ca. C 1,2 miljoen hoofdzakelijk particulieren), bijdragen Rijk voor SOA-bestrijding (ca. C 1,1 miljoen), Forensische diensten politie (ca. C 0,9 miljoen), RIVM-vergoedingen JGZ 0-4 (ca. C 0,5 miljoen) en Publieke Gezondheid Asielzoekers (ca. C 0,4 miljoen; met op dit moment nog onzekerheid over de voortzetting hiervan in 2024 e.v.). Naast deze meer structurele bijdragen en vergoedingen zijn er ook ontvangsten waarvan de duur nog niet (definitief) is vastgesteld zoals vergoedingen uit hoofde van het rijk voor pandemische paraatheid/versterking infectieziektenbestrijding (ca. C 0,7 miljoen SPUK), subsidies m.b.t. opleidingen JGZ (ca. C 0,4 miljoen) en versterking forensische medische expertise (ca. C 0,3 miljoen) en incidentele vergoedingen zoals voornamelijk die van het RIVM inzake RVP (inhaal) vaccinatie campagnes (ca. C 1,5 miljoen m.b.t. extra (HPV) vaccinatie campagnes, momenteel niet voorzien voor 2024 en 2025).
Deze taken worden in principe uitgevoerd tegen kostprijs en leveren zo, gezien de omvang, een belangrijke bijdrage aan de dekking van de overhead; waardoor ook een kwalitatief betere ondersteuning van de organisatie als geheel kan worden gerealiseerd. Maar dit betekent anderzijds natuurlijk ook een potentieel financieel risico in het geval dat deze inkomsten substantieel terug zouden lopen. De landelijke politie is in najaar 2023 gestart met de aanbesteding van medische arrestantenzorg. Dit brengt een financieel risico met zich mee indien deze dienst niet aan de GGD gegund wordt. Of de eerder verwachte omzettoename voor met name reizigerszorg, zoals ook is opgenomen in de uitwerking van de bestuursopdracht, in 2024 gerealiseerd kan gaan worden is nu vanwege het veranderende reisgedrag nog onzeker. In 2023 bevinden zich de opbrengsten van reizigers-vaccinaties nog onder het niveau van 2019 (ca. C 1,4 miljoen) maar verder herstel wordt in de komende jaren wel verwacht.
4.5
Weerstandsvermogen en risico's
In het najaar van 2017 heeft het Algemeen Bestuur ingestemd met de beleidsnotitie Kaders P&C-documenten 4GR, deel 2. Hierin zijn o.a. kaders vastgesteld voor de hoogte van de Algemene Reserve, zijnde het weerstandsvermogen van de organisatie. Eerder heeft het bestuur besloten dat, gegeven de financieringsstructuur, voor de beide programma's Publieke Gezondheid en Ambulancezorg afzonderlijke algemene reserves worden aangehouden. In de beleidsnotitie 4GR wordt voor beide programma's een kader stellende bandbreedte vastgesteld die gerelateerd is aan de omzet. Het wordt daarbij echter aan het Algemeen Bestuur van de Verbonden Partij overgelaten of die bandbreedte volledig wordt ingevuld, aangezien dit organisatie-specifiek is. Volgens de staffel uit de 4GR-notitie is bij een geraamde omzetgroei van PG in 2023/2024 tot boven de C 40 miljoen (tot een plafond van C 60 miljoen) voor de Algemene Reserve PG een minimum van C 2,0 miljoen (was C 1,5 miljoen) en een maximum van C 2,4 miljoen (was C 2,0 miljoen) van toepassing.
Kadernota 2025 - Pim Lamers
23
BBS
Brabant-Zuidoost
De Algemene Reserve PG bedraagt einde 2023 naar verwachting ca. C 1,7 miljoen, wat bij een verwacht blijvend PGomzetniveau van boven de C 40 miljoen zou betekenen dat in 2024 e.v. de reserves met ca. C 0,3 miljoen dienen te worden aangevuld om aan de gestelde criteria te kunnen voldoen. De GGD verwacht dit te kunnen realiseren uit toekomstige positieve exploitatieresultaten.
De Algemene Reserve AZ bedraagt einde 2023 naar verwachting ca. C 1,6 miljoen. Volgens de staffel uit de 4GRnotitie is bij een (verwachte) groei van de omzet in 2023/2024 boven de 30 miljoen respectievelijk C 1.5 miljoen als minimum en C 2,0 miljoen als maximum van toepassing.
Om risico's te beheersen wordt momenteel door de GGD BZO actief risicomanagement ontwikkeld. Bij de voortgangsverantwoordingen kan hierdoor nadrukkelijker stil worden gestaan bij de ontwikkeling en ontstaan van relevante risico's, en welke maatregelen genomen moeten worden om deze risico's te beperken. Daarnaast is het risicomanagement een belangrijk element in het HKZ-certificeringsschema. Bij de aanbieding van de concept-programmabegroting wordt aan het AB jaarlijks ook een actuele financiële risicoinventarisatie voorgelegd.
Kadernota 2025 - Pim Lamers
24
Bijlage 1 Kerntaken GGD Pijler/taak
Wettelijke taak?
Verplicht bij GGD
Gemeenschappelijke taak?
Wettelijke basis
beleggen? Monitoren, signaleren en adviseren -
Procesbegeleiding bij en uitvoering van lokaal gezondheidsbeleid.
-
Gezondheid monitors
-
Regionale Volksgezondheid T oekomst Verkenning
-
Maatwerkonderzoek
-
Preventieprogramma's
N
N
J (maatwerk per gemeente) J
J
J
J (deelrapport per gemeente)
Wet PG
J
J
J (deels op contractbasis)
Wet PG
J N
N
J
J
Wet PG
Uitvoerende taken gezondheidsbescherming -
Algemene infectieziekten bestrijding
J
J
J
Wet PG
-
TBC-bestrijding
J
J
J
Wet PG
Seksuele gezondheid en SOA bestrijding
J
J
J
Wet PG, Rijksfinanciering (ASG
-
regeling) Medisch-milieukundige zorg
J
J
J
Wet PG
-
Technische Hygiënezorg
J
J
J (deels maatwerk)
Wet PG
-
Reizigerszorg
N
N
N
-
Rijksvaccinatieprogramma
J
J
J
Wet PG, deel Rijksfinanciering
-
-
(nieuwe vaccins)
Publieke gezondheid bij rampen en crises -
GGD Crisisteam en GGD crisisplan
-
Het leveren van sleutelfunctionarissen voor GHOR-functies
-
Psychosociale hulpverlening bij ingrijpende gebeurtenissen
J
J
J
Wet Toelating zorginstellingen
J
N
J
Wet op de Veiligheidsregio's
J
J
J
Wet PG
BBS Brabant-Zuidoost Pijler/taak
Wettelijke taak?
Verplicht bij GGD
Gemeenschappelijke taak?
Wettelijke basis
N
Wet kinderopvang, contract met
beleggen? Toezicht houden -
Toezicht op Kinderopvang 8í peuterspeelzalen
J
J
gemeenten -
T oezicht op tattoo- 8í piercingshops
J
N
N
Voeding- en Warenwet
Toezicht op evenementen
J
N
J
Wet PG
J
N
J
Wet PG
N
Contracten met of subsidies van
Jeugdgezondheidszorg 0-18 jaar -
Basistaken Maatwerktaken (op contractbasis) zoals:
N
N
gemeenten
Nu niet zwanger Storm (weerbaarheid jongeren) Indiceren/toeleiden Voorschoolse Educatie Indiceren leerlingenvervoer Ziekteverzuimbegeleiding op scholen Extra contactmomenten op maat
Ambulancezorg -
Spoedvervoer
J
N
N
-
Besteld vervoer
J
N
N
Wet Ambulancevoorzieningen
Aanvullende taken publieke gezondheid -
Lijkschouwingen
J
N
J
-
Afgeven van euthanasieverklaringen
J
N
J
Wet Lijkbezorging Euthanasiewet
Forensische diensten
N
N
N
Contract met politie
-
Publieke Gezondheid asielzoekers
N
N
N
Contract met COA
-
Uitvoeren taken WVGGZ (meldpunt, verkennende onderzoeken,
J
N
N
Contract met gemeenten
aanvragen zorgmachtigingen)
N
N
N
-
-
Wijk GGD'er
Kadernota 2025 - Pim Lamers
Contract met gemeenten
26
BÊE Brabant-Zuidoost
Bijlage 2 Indicatieve ontwikkeling gemeentelijke bijdragen gezamenlijk takenpakket 8 kinderen hinKoners üirwoners śsinvwners 4in*oners
PCM
bijďage 04
04
1-1-2024 1-1-2025 1-1-2026 1-1-2327
2)25
2026
2027
2028
2024
2024
1-1-2023
622.509
pan
W1
totaal
622955
04*
totaal
î 23.418 pcm
04*
totaal
623.887 pcm
04*
totaal
Asten
17.322
17.351
17.461
17.531
16.558
314.353
658
389.902
17.535
332.942
740.379
385.231 17886
339.601
756.777
406.906 18.243
346.393
773.542
418.752 18.606
353.321
790681
Bergeijk
19.164
19.241
19.318
19.395
18.024
326.816
684
431.371
19.088
346.058
796.557
441.759 15.469
353.023
814.248
452.396 18.859
360.080
832.335
463.290 20.256
367.282
850828
Gemeente
pcm
Best
31.017
31.141
31.265
31.390
31,793
580.060
1,214
698.153
33.669
614.273
1.346.095
714.965 34.342
626.558 1.375.866
732.181 35.029
635.065 1.406.300
749.812 35.7X
651.871
1.437.413
BI adel
21.054
21.178
21.263
21.349
19.652
358.350
750
474.807
20.812
379.453
875.111
486.240 21.228
387083
894.551
497.949 21.652
394.825
914.426
509.939 22085
402721
934746
Cranendonck
20.965
21.048
21.133
21.217
19.527
329.2)5
685
471.851
20.679
348.628
841.158
483.255 21.083
355.600
859.948
494.891 21.515
362.712
679.118
506.808 21.945
X5.S66
898.720
Deume
33.114
33.246
33.375
33.513
32266
577.661
1.239
745.363
34.170
611.743
1.391.276
763.311 34.854
623.978 1.422143
781.692 35.551
636.457 1.453.700
800.515 36.252
645.186
1.485.963
845.446
463.027 18685
386.567
474.177 19.059
394.298
867.534
405.555 15.440
402164
907.223
Eersel
23.007
23.167
23.240
20.329
17.258'
357.873
749
452.140
18.319
378.967
Eindhoven
244.585
245.564
246.646
247.633
243.432
4.240.958
8.876
5.507.622
257795
4.491.175
10.256.551 5.640.246 262550 4.580.996- 10.484.154 5.776.063 268.239 4.672.618 10716.® 5.915.150 273.574 4.766.070 10.954.794
Geldrop-Merlo
40.625
40.707
40.951
41.114
41.011
741.547
1.552
914.427
43.431
785.258
1.743.155
936.446 44.295
801.004 1.781.749
958.996 45.185
817.024 1.821.235
Gemert-Bakel
31.506
31.632
31.750
31.085
29.609
610.151
1.277
705.159
31.356
646.150
1.386.665
726.236 31.583
659.073 1,417292
743.723 32.623
Heeze-Leende
16.702
16.760
16.835
16903
14.760
282.380
551
375.936
15.631
299.041
690.608
384.968 15.544
305.021
705.954
394.259 16.263
Helmond
55.278
55.655
96.041
96.426
109,685
1.764.995
3.654
2144.608
116.158
Laarbeek
23.343
23.436
23.530
23.624
21.901
445.310
932
525429
Nuenen
24.105
24.231
24.250
24.395
21.650
442.521
527
Oirschot
19.257
19.374
19.452
19.525
17.890
315.348
660
Reusel-De Mrdn
13.603
13.650
13.712
13.767
12013
282.380
551
Somenen
23.148
23.225
23.310
20.391
17.731
415.505
Sonen Breugel
10.000
10.160
10.233
10.306
17.125
355.484
Valkenswaard
31.672
31 .TO
31.526
32054
25.151
523.803
Veldhoven
46.601
46.787
46.974
47.162
43.524
Waalre
10.045
18.117
10.190
18.262
17.490
806.459
809.685
812,924
868.275
982.086 46.085
833.364
1.861.541
672.255 1.448.301
761.632 33.275
385.700
1.480.607
311.122
403.753 16588-
317344
737.685
1.868.130
4,125.854 2.156.250 118.479 1,906.513 4.221.242 2249.135 123.842 1.944.643 4.314.627 2.303.255 123.266 1.963.536
4.410.096
23.193
471.583
1.020.235
538.061 23.657
481.015 1.042753
551.038 24130
542.581
22970
468.053
1.034.305
555.647 23.425
478.435 1.057.511
434.354
18.546
333.854
787.254
444.814 19.324
340.633
804.771
306.155
12722
298.041
617.958
313.568 12977
X5.021
878
453,518
18.777
444.230
516.555
464.435 15.153
744
407.145
18.135
376.457
801.737
416.945 18.496
1(190 1 .WWW
712.911
30.871
551.530
1.295.312
730.078 31.485
796.016
1.666
1.048.936
46.092
842.961
1.538.009 1.074.195 47.014
329.682
690
406.173
18.522
349.134
773.829
816175 r 792132 r 14,391,832 ' 30,121
18152,622
838.868 15.240.950
415.954 18.893
721.643
490.635 1.065.803
564X7 24.612
500.448-
1.085.367
569.0Z7 23.898
488.003 1.080.928
582.729 24.375
497763
1.104.858
455.525 19.711
347.446
822.681
466.454 20.105
354.395
840.994
631.566
321.119 13.236
311.122
645.477
323.851
13.501
317.344
655.697
453.145
936.737
475.623 19.535
462.238
557.366
487.576 15.52
471.452
978.454
383.986
819.433
426.989 18.868
391.666
837.523
437.Z71
15.245
395.499
856.016
562561 1.324.127
747.658 32.118
573.812 1.353.588
765.661 32761
585.288
1.383710
858.840 1.961.049 1.100.061 47.954
877.037 2.025.052
1 125 561 46.913
854.578
2070.042
363.235
436 227 15556
370.503
82.387
356.116
790.963
425.973 19.271
806.475
34,232,439 18,589.737 855.645 15545769 34991,151 19,037,378 872,758 15,856.684 35,766.820 19495.798 890.213 16.171818 36559.829
*) voof JGZ64 wordt vocrab nog geen mutatie in het aantal kinderen geraamd, Er vrcrdt tzt echter nagecalcüleerd ot» het «erkeļke aantal kinderen per 1 januari van het begotingsjaar.
Kadernota 2025 - Pim Lamers
27
BBiï Brabant-Zuidoost
Bijlage 3 Verloop overige structurele bijdragen gemeenten (blauw gearceerd is de specificatie van 2025)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Gemeente
Bijdrage
Bijdrage
Bijdragen
Bijdr. Ehv
soc. plan
onderzoek
div. ver-
uitloop
reorgan.
locaties
plichtingen
schalen
fusie '96
JGZ
fusie '08
fusie '08 1)
Asten Bergeijk Best Bladel Cranendonck Deurne Eersel Eindhoven Geldrop-Mierlo Gemert-Bakel Heeze-Leende Helmond Laarbeek Nuenen c.a. Oirschot Reusel-De Mierden Someren Son en Breugel Valkenswaard Veldhoven Waalre TOTAAL 2008 TOTAAL 2009 TOTAAL 2010 TOTAAL 2011 TOTAAL 2012 TOTAAL 2013 TOTAAL 2014 TOTAAL 2015 TOTAAL 2016 TOTAAL 2017 TOTAAL 2018 TOTAAL 2019 TOTAAL 2020 TOTAAL 2021 TOTAAL 2022 TOTAAL 2023 TOTAAL 2024 TOTAAL 2025 TOTAAL 2026 TOTAAL 2027 TOTAAL 2028
60.893
66.000 68.500 71.500 76.000 72.000 117.000 119.000 119.500 126.000 71.000 71.000 72.000 74.000 76.000 76.962 83.125 86.408 91.506 93.336 95.203 97.107
842.500 758.000 662.500 455.500 345.000 267.000 236.500 100.000 27.500
Totaal
Totaal
Totaal
Totaal
Totaal
Totaal
Totaal
Totaal
Totaal
Totaal
Totaal
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
Totaal
Totaal
2020
Totaal
2021
Totaal
2022
Totaal
2023
Totaal
2024
Totaal
2025
Totaal
2026
Totaal
2027
2028
6.471
6.530
7.009
5.745
6.161
5.064
4.558
4.803
4.341
1.100
1.224
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4.386
4.278
5.270
3.697
3.618
3.002
1.727
1.446
1.488
1.211
1.343
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
7.036
6.879
8.458
5.919
5.772
4.753
2.719
2.266
2.332
1.922
2.132
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4.621
4.524
5.575
3.921
3.875
3.243
1.863
1.570
1.616
1.324
1.469
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4.917
4.795
5.909
4.163
4.085
3.383
1.933
1.614
1.661
1.370
1.520
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
16.224
16.195
17.739
15.616
15.193
15.015
13.014
12.509
15.582
2.113
2.339
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
167.000 '162.000 '148.148 '145.923
147.005
152.500
145.893
137.110
118.353
119.620
4.372
4.280
5.270
3.718
3.635
3.010
1.729
1.441
1.483
1.230
1.357
85.000 1.013.500
908.020
740.584
584.839
500.484
460.024
421.500
267.959
194.000
156.572
168.073
19.175
19.824
21.687
19.437
19.335
18.044
12.682
15.578
16.668
2.579
2.858
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
14.762
16.276
18.895
18.324
15.709
14.836
9.762
11.822
12.890
1.966
2.199
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
24.000 ' 25.000 ' 26.000
26.039
26.146
28.908
30.614
31.226
31.850
32.487
30.614
126.000 123.000 151.500 106.500 105.000 87.000 44.500 41.500 43.000 35.000 39.000
Totaal
3.675
-43
4.424
3.121
3.062
2.543
1.463
1.217
1.252
1.038
1.150
114.870
124.189
133.630
70.127
40.242
37.211
31.454
30.072
30.778
29.975
30.633
5.272
5.155
6.329
4.420
4.306
3.579
2.067
1.728
1.778
1.456
1.608
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
5.504
5.347
6.540
4.555
4.454
3.734
2.148
1.790
1.843
1.509
1.673
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4.329
4.225
5.184
3.634
3.571
2.958
1.702
1.424
1.466
1.207
1.355
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2.999
2.922
3.620
2.567
2.524
2.095
1.203
1.008
1.037
849
946
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4.400
4.303
6.741
5.965
5.068
4.597
1.768
1.481
1.524
1.254
1.397
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3.711
3.658
4.521
3.177
3.135
2.621
1.531
1.285
1.322
1.089
1.217
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
22.496
23.031
24.369
21.791
20.787
20.674
17.903
17.903
18.473
2.007
2.232
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
10.497
10.183
12.530
8.839
8.735
7.269
4.186
3.497
3.599
2.939
3.276
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4.008
3.956
4.818
3.388
3.306
2.732
1.587
1.328
1.366
1.129
1.239
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
243.000 1.277.500 229.000 1.178.500 163.500 1.049.000 159.000 155.000 149.000 138.500 122.500 120.000 110.000 121.000 119.000 113.000 98.148 92.833 95.000 95.000 85.000 75.000 55.000 55.000
797.000 677.000 620.000 538.500 383.500 316.500 216.000 231.000 191.000 187.000 174.148 169.795 178.125 181.408 176.506 168.336 150.203 152.107
1) Deze bijdrage wordt achteraf afgerekend obv de werkelijke kosten
Kadernota 2025 - Pim Lamers
28