Vragen PvdA betreffende de rapportage over het Jeugd en Gezinsteam docx

Schriftelijke vragen PvdA over JGT Betreffende de rapportage over het Jeugd en Gezinsteam, heeft de PvdA-fractie de volgende vragen: Jeugdzorg is in 2015 gedecentraliseerd, gemeenten werden verantwoordelijk voor de JZ. Eemnes heeft gekozen voor een Jeugd en Gezinsteam aangesloten op jeugdhulpregio Amersfoort om het doel:    

dichter bij de jongeren en gezinnen (integraal en laagdrempelig), voorkomen van geëscaleerde (dure) zorg, preventief i.s.m. het voorveld werken (netwerk); lagere kosten te bewerkstelligen. 2016

2017

2018

2019

2020

2021 1)

Aantal 225 cases/jaar** Aantal FTE 4,94 exclusief

263

231

266

186

4,94

5,44

5,56

5,73

6,36

6,44

6,56

6,73

7,36

Budget*

2)***

Aantal FTE 5,94 5,94 inclusief 3) 1) Prognose 2) Exclusief ambtelijke ondersteuning 3) Inclusief ambtelijke ondersteuning

*Graag nadere toelichting op welk bedrag hiermee bedoeld wordt. Beantwoording van deze vraag zal plaatsvinden middel toelichting in de jaarverantwoording. **Betreft aantal zaken die in het betreffende jaar in behandeling geweest zijn (inclusief uitstroom in dat jaar). De daling van het aantal zaken in 2020 past bij een regionale/landelijke trend waarin de instroom van nieuwe zaken afnam als gevolg van Corona. Echter de uitstroom van zaken stagneerde eveneens en de zorgzwaarte is toegenomen waardoor de druk op zorg evenredig groot is gebleven of zelfs is toegenomen. Het aantal cases per jaar is niet een op een te relateren aan het aantal benodigde FTE consulenten; complexiteit van casuïstiek is hier bijvoorbeeld ook van invloed op. *** FTE betreft: consulenten, coördinator, ICT- en administratieve ondersteuning, specialistisch ondersteuner. Vanaf 2018 vallen de kosten voor de administratieve ondersteuning voor de rekening van het JGT; hier werden deze vanuit de BEL bekostigd. Vanaf 2018 tevens start van specialistisch ondersteuner JGGZ. Vanaf 2019 uitbreiding van uren van de coördinatorfunctie. Vanaf 2020 extra inzet van consulenten. In het rapport van AEF bevestigt het beeld van de commissie dat het ontbreekt aan stuurinformatie. Gegevens worden niet of onvoldoende geregistreerd met als gevolg dat de prestaties van het team geschat moeten worden.

Welke maatregelen worden genomen om de stuurinformatie te verbeteren? Vanwege (regionaal) doorgevoerde wijzigingen in bekostigingssystematiek en ten aanzien van registratie afspraken zijn data tussen jaren onderling niet altijd even goed te vergelijken geweest.

Schriftelijke vragen PvdA over JGT Er is een regionaal opgaveteam monitoring & sturing ingericht waarin we vanuit Eemnes deelnemen. Met de start van inrichting hiervan (2019) en door de beschikbare data zowel regionaal als lokaal eenduidig aan te leveren is beoordeling en meer sturing mogelijk. Het dashboard datawarehouse is onlangs voor de regiogemeenten in gebruik genomen. Deze regionaal ontwikkelde Power BI tool stelt ons in staat tijdig analyses te maken van inzet en kosten van zorg van Eemnes. Met de start van uitbreiding van eigen begeleiding wordt een eenduidige registratie hierop geïmplementeerd waarmee resultaten goed te monitoren zijn en de administratieve last voor de consulenten beperkt blijft. De consulenten zijn inmiddels gestart met het registreren van hun tijdsbesteding in het Tijdsregistratiesysteem van de BEL—gemeenten (TIM). Met de consulenten van het JGT worden de analyses van inzet en kosten van zorg van Eemnes en de bestede uren periodiek besproken om zo vroegtijdig bij te sturen en kosten zo veel als mogelijk te beheersen en besparingen op langere termijn te realiseren. Zoals ook door AEF wordt geadviseerd willen we met andere gemeenten in gesprek gaan en door middel van kwalitatieve analyses met elkaar leren, ontwikkelen en verbeteren. In het rapport worden 4 werkprocessen onderscheiden.

Uit de schatting van de tijdsbesteding valt op dat heel veel tijd wordt besteed aan casus-regie. (50% meer dan de norm). Met als gevolg dat er voor eigen begeleiding en netwerken weinig tijd rest. Juist deze twee zaken zijn belangrijk om de doelen laagdrempelig en lagere kosten te realiseren. Welke organisatorische acties worden genomen om minder tijd te besteden aan casus-regie en meer tijd een preventieve zaken? Met inzet van casusregie kunnen de consulenten van het JGT ervoor zorgen dat het beschikbare budget gericht wordt besteed. Onder andere door wachtlijsten in de keten hebben de consulenten tijd moeten besteden aan casusregie. De totale vraag naar jeugdhulp neemt nog steeds toe. Wanneer er opnieuw wachtlijsten voor jeugdhulp zijn, neemt de vraag naar regievoering weer toe. Een goede afstemming en samenwerking met de gebiedsteams van de BSA maakt minder inzet voor casusregie mogelijk. Hiermee en met een passende formatie kunnen de consulenten ook tijd vrijmaken om de preventieve taken op zich nemen. Biedt het voornemen van BSA om meer met specialistische gebiedsteams te werken mogelijkheden voor het JGT om extra capaciteit of expertise in te huren? De gebiedsteams van de BSA bieden specialistische jeugdhulp zoals ambulante behandeling en verblijf. Dergelijke taken behoren niet tot het taakgebied van het JGT.

De huidige inrichting draagt er wel aan bij dat er eenvoudiger kan worden op- en afgeschaald en er minder inzet tav casusregie nodig zal zijn. Zie ook de toelichting bij de vraag hierboven. AEF stelt dat tijdelijk extra capaciteit (0,7 Fte) nodig is om de wachtlijsten weg te werken. Hoelang is deze tijdelijke capaciteit nodig? Wordt voorkomen dat deze extra capaciteit structureel wordt? AEF stelt dat er capaciteit van 0,7 FTE nodig is om de businesscase eigen begeleiding vorm te geven. Daarnaast stelt AEF dat om de toename in vraag blijvend aan te kunnen een structurele uitbreiding van formatie uit te breiden. AEF geeft aan dat de structurele formatie tussen 5,17 en 5,75 fte zou moeten liggen en raad aan van de bovenkant van deze bandbreedte uit te gaan. Met inzet van een flexibele schil van o,25 fte kan het JGT flexibel inzetten op (tijdelijke) toename van zorgvragen en kan het opnieuw ontstaan van wachtlijsten mogelijk voorkomen worden. AEF stelt dat uit de gesprekken naar voren komt dat het JGT een toegankelijk team is. Onze vraag is:

Schriftelijke vragen PvdA over JGT Wordt deze eigen waarneming gestaafd door de cliënten? Is de klanttevredenheid weleens gemeten? Vanaf de start van het JGT is een jaarlijkse lokale klanttevredenheidsmeting uitgevoerd. Deze is na 2018 stopgezet in afwachting van een regionale pilot Ervaringwijzer. Deze is helaas agv de Corona pandemie vertraagd en wordt dit jaar in de regio alsnog gestart. In eerder rapportages is de JIM-aanpak geroemd als een effectieve vorm van begeleiding. We begrijpen dat die aanpak niet goed uit de verf komt. Waarom niet? Hoe is dit te verbeteren? Binnen de taakuitvoering van het JGT wordt de JIM-aanpak waar passend ingezet en uitgevoerd. Er zijn succesvolle ervaringen hiermee. Om deze aanpak nog beter in te zetten is wenselijk dat de consulenten die nog niet zijn opgeleid zijn in deze aanpak hiertoe getraind worden. Tevens is de aanpak nog niet voldoende geïmplementeerd in de werkwijze van het jongerenwerk van Versa; dit heeft onder andere te maken met personele uitval. Inmiddels is door Versa vervangende formatie aangesteld en een heeft er een herijking op de visie plaatsgevonden zodat er voldoende basis ligt waarmee de JIM-aanpak gezamenlijk verder doorontwikkeld kan worden.