Jaarrapportage Jeugdhulp Eemnes 2022 def

Jaarrapportage Jeugdhulp 2022 Gemeente Eemnes

Jaarrapportage Jeugdhulp 2022 Eemnes

Voorwoord Voor u ligt de jaarrapportage jeugdhulp 2022 waarin naast inzicht in aantallen en financiën een toelichting op inhoud wordt gegeven. Het jaar 2022 laat een ontwikkeling zien wat zich helaas niet heeft vertaalt in een positieve jaarrekening. Deze rapportage ligt toe waar dit door komt. Het JGT heeft bijgedragen aan duiding van de inhoud van deze rapportage. De grafieken van het regionale dashboard zijn veranderd waardoor er beter inzicht is gekomen in aantal cliënten. Niet alle verwijzingen van huisartsen leiden tot ingezette jeugdhulp. Daardoor was afgelopen jaren mogelijk een overschatting van het aantal cliënten, dat is in deze rapportage verbeterd.

2

Jaarrapportage Jeugdhulp 2022 Eemnes

Inhoudsopgave Voorwoord .............................................................................................................................................. 2 Inhoudsopgave ........................................................................................................................................ 3 1.

Inleiding ........................................................................................................................................... 4 Na-effecten coronapandemie, Oekraïense oorlog en energiearmoede ............................................. 4

2.

Aantallen Jeugdhulp ........................................................................................................................ 5 Aantallen en financiën jeugdhulp per perceel .................................................................................... 6

Maatwerk 18- .......................................................................................................................................... 6 2.1. Ambulante begeleiding jeugd (perceel 1a) .............................................................................. 6 2.2 Ambulante (dag)behandeling Jeugd (perceel 2) ....................................................................... 7 2.3 Dyslexie (perceel 6) ................................................................................................................... 7 2.4 ADHD Ziekenhuiszorg (perceel 7) .............................................................................................. 7 2.6 Vervoer Jeugd GGZ (perceel 8) .................................................................................................. 8 2.7 Dagactiviteit jeugd (perceel 9) .................................................................................................. 8 Geëscaleerde zorg 18- ............................................................................................................................. 8 2.8 Meedoen en zelfredzaamheid logeren jeugd profijt (perceel 3b) ............................................ 8 2.9 Gezond opgroeien jeugd & verblijf verevening (perceel 4) .....................................................

8 2.10 Gezond zijn jeugd & verblijf verevening (perceel 5) ............................................................... 9 2.11 Breed Spectrum Aanbieders (Gebiedsteam Specialistische Jeugdhulp, perceel 11) .............. 9 2.12 Samen Veilig Midden Nederland (perceel 13a)..................................................................... 10 2.12 Landelijk Transitie Arrangement (perceel 14) ....................................................................... 12 3.

Financieel jaaroverzicht Jeugdzorg 2022 ...................................................................................... 13 Persoonsgebonden budget jeugd ................................................................................................. 14 Financiën Jeugd en gezinsteam Eemnes ....................................................................................... 15 Slotwoord .......................................................................................................................................... 15

3

Jaarrapportage Jeugdhulp 2022 Eemnes

1. Inleiding Deze rapportage geeft inzicht in de geleverde jeugdhulp in 2022 in de gemeente Eemnes en het gebruik en de kosten hiervan. Het jaar 2022 is vergeleken met de jaren 2021, 2020 en 2019. De rapportage begint met een inleiding over ontwikkelingen in het jaar 2022 en de effecten die het had op onze jeugd. Vervolgens worden de cijfers en ontwikkelingen per zorgpakket (perceel) in beeld gebracht. De duiding van het financieel jaaroverzicht met als slot een doorkijkje naar 2023.

Na-effecten coronapandemie, Oekraïense oorlog en energiearmoede Het jaar 2022 is na twee jaren van de coronapandemie begonnen met de in december 2021 afgekondigde harde lockdown. Door de corona pandemie is het JGT ook meer op afstand komen te staan. Zij hebben daardoor de ‘vroeg signalering functie’ minder goed op kunnen pakken en de toegangsfunctie (laagdrempelig contact) niet kunnen invullen zoals het JGT dit wilt. Men kwam in een later stadium bij het JGT (letterlijke afstand en mensen door corona minder snel hulp zoeken). Het JGT kwam ook zeker in het begin minder bij mensen thuis en daardoor vang je ook minder snel signalen op. Op 10 januari 2022 ging het basis- en voortgezet onderwijs en de BSO weer open. Vanaf 26 januari vonden verdere versoepelingen van de coronamaatregelen plaats van. Het was een onrustig jaar. Het einde van de coronapandemie werd opgevolgd door oorlog in Europa. Want op 24 februari valt Rusland Oekraïne in. In maart begint ook de opvang van Oekraïense vluchtelingen op verschillende locaties van onze gemeenten en ook particulieren vangen mensen thuis op. In 2022 worden er 11 Oekraïense kinderen in Eemnes opgevangen. Mede door de oorlog explodeerde de inflatie met hoge voedselprijzen en energieprijzen tot gevolg. In 2022 was voeding 10,8% en motorbrandstoffen 18,1% duurder dan het jaar daarvoor. Dat komt bovenop de prijsontwikkeling van 2021.

De prijs van energie steeg gemiddeld 114% en eind 2022 treft de overheid regelingen om de verhoogde energieprijs te compenseren. Het kan niet voorkomen dat inwoners in 2022 onder een bestaansminimum uitkwamen. Voedselbank Gooi en omstreden ziet in 2022 een toename van gezinnen (+4,6%)met kinderen jonger dan 18 jaar1. Het JGT merkt op dat er in 2022 meerdere meldingen zijn binnengekomen vanuit Veilig Thuis. Dit zijn vaak zorgelijke situaties waarbij hulp op korte termijn gewenst is. Deze gezinnen waren niet altijd al in beeld bij het JGT. De vragen die toen met regelmaat binnenkwamen hadden betrekking op scheidingzaken. Daarbij hadden jeugdigen ook vaak moeite om met het school systeem mee te komen en melden zich aan bij het JGT voor extra ondersteuning en hulpverlening. De invloed van de coronaperiode heeft heel 2022 nog effect gehad op de mentale gezondheid van een groot deel van de tieners en jongvolwassenen. De helft (49%) van de jongvolwassenen (16-25 jaar) van de regio Eemland gaf2 in 2022 aan psychische klachten te hebben. Ook uit de jeugdhulp data van Eemnes komt naar voren dat in 2022 het aantal tieners met ambulante behandeling is gestegen. Vanaf de tweede helft van 2022 kreeg het JGT door de uitbreiding van het team in aantal hulpverleners en de extra inzet van de gedragswetenschapper, meer ruimte en werd de afbouw van de wachtlijst zichtbaar.

Het JGT heeft de werkprocessen aangepast voor de nieuwe taakopgave zelf 1

Aantal gezinnen met kinderen jonger dan 18 jaar bij Voedselbank Gooi en omstreden per jaar: 2022: 52,6% 2021: 48%; 2020: 44%. 2 Bron de GGD Gezondheidsmonitor jongvolwassenen Eemland 2022 - In 2022 heeft de GGD in regio’s alleen een jongvolwassenen onderzoek uitgevoerd en is er geen scholieren onderzoek geweest zoals in 2021.

4

Jaarrapportage Jeugdhulp 2022 Eemnes

meer gezinnen te gaan begeleiden. Daarbij is er ruimte gekomen om preventie verder vorm te geven om daarmee ook betere vroeg signalering. Vanaf het vierde kwartaal van 2022 is de wachtlijst van het JGT zo afgebouwd dat gezinnen sindsdien binnen een maand geholpen kunnen worden. Eind 2022 weten ook de huisartsen het JGT weer te vinden voor consultatie en advies.

2. Aantallen Jeugdhulp In de onderstaande tabel zijn de aantallen jeugdigen per zorgpakket (perceel, zie bijlage voor toelichting) per jaar weergegeven. De unieke cliënten per perceel zijn in beeld gebracht. Hierbij moet opgemerkt worden dat de data verder is geanalyseerd. De verwijzingen die niet tot facturatie (daadwerkelijke inzet jeugdhulp) hebben geleid zijn op perceel niveau buiten beschouwing gelaten. Daardoor zijn in dit overzicht op perceelniveau een aantal verwijzingen per jaar niet meegeteld. Een cliënt kan in deze rapportage dubbel worden geteld als deze hulp krijgt uit meerdere percelen. Het totaal aantal jeugdigen met verwijzing jeugdhulp per jaar is eronder weergegeven. Het is geen optelsom van de percelen. Dit is op aantal verwijzingen, omdat het bij het totaal aantal jeugdigen niet mogelijk is om te richten op aantal facturaties, omdat SVMN en BSA anders afgerekend worden. Aantal cliënten Perceel 01a Ambulante begeleiding jeugd 02 Ambulante (dag) behandeling jeugd 03b Meedoen en zelfredzaamheid logeren jeugd profijt 04 Gezond opgroeien jeugd - verblijf verevening 05 Gezond zijn jeugd - verblijf verevening 06 Dyslexie 07 Ziekenhuiszorg jeugd 08 Vervoer Jeugd GGZ 09a Dagactiviteiten jeugd 11a Breed spectrum jeugdhulp 13a Samen Veilig Midden Nederland 14a LTA jeugd Totaal jeugdigen met verwijzing / indicatie jeugdhulp per jaar

2019 48 110 3 1 1 21 3 1 8 40 17 15 221

2020 59 117 5 0 0 15 24 2 9 52 41 14 248

2021 68 133 5 1 14 3 2 8 48 37 9 246

2022 51 151 5 1 0 17 15 3 11 51 7 268

Onderstaande figuur ‘aantal unieke cliënten per kwartaal met een indicatie en declaratie’ is afkomstig uit de RISB rapportage van de regio. Het is een overzicht per maand. In de lichtblauwe lijn zijn alle verwijzingen (ook die niet tot inzet van jeugdhulp leiden) meegenomen. De daadwerkelijke declaratie geeft een realistischer beeld. Hoewel nog na 5 jaar facturen binnen kunnen komen. Vandaar dat beiden in de grafiek zijn weergegeven. Aantal unieke cliënten met een indicatie vs declaratie

5

Jaarrapportage Jeugdhulp 2022 Eemnes

Verwijzing naar jeugdhulp Voor de toegang tot jeugdhulpvoorzieningen kunnen inwoners van Eemnes terecht bij het Jeugd- en Gezinsteam, daarnaast verwijzen o.a. ook huisartsen en jeugdartsen naar voorzieningen voor jeugdhulp. In 2022 is het JGT geleidelijk op sterkte gekomen. Als er eenmaal een lange wachtlijst is, is het moeilijk deze snel weg te werken. Nieuwe mensen moesten worden ingewerkt, consulenten zijn getraind in hun nieuwe rol en er kwam door de transitie meer aandacht voor de omgeving en netwerkpartners waarmee het JGT werkt. Door de wachtlijst hebben huisartsen ook in 2022 meer verwezen. De wachtlijst van het JGT is pas in het vierde kwartaal weggewerkt. In het vierde kwartaal zijn de gedragswetenshappers van het JGT extra gaan investeren in de samenwerking met de huisartsen doordat het JGT weer goed bereikbaar is voor consultatie en advies, ook voor andere verwijzers. Aantal unieke cliënten per soort verwijzer

Aantallen en financiën jeugdhulp per perceel In Eemnes zijn de financiën jeugdhulp gescheiden in Maatwerk 18- en Geëscaleerde jeugdzorg. In deze rapportage is dat onderscheid gehanteerd. Hier leest u kort de toelichting welke jeugdhulp er op het perceel van toepassing is en wat er in de aantallen is waar te nemen per perceel. Na deze toelichting volgt de financiële duiding per perceel.

Maatwerk 18Maatwerk 18- is het best te omschrijven als het bieden van de juiste hulp op maat, zodat gezinnen en kinderen minder een beroep hoeven te doen op (vaak duurdere) gespecialiseerde hulp.

2.1. Ambulante begeleiding jeugd (perceel 1a) Ambulante begeleiding is niet specialistische jeugdhulp en gericht op het bevorderen of het behouden van zelfredzaamheid van jeugdigen en zijn of haar netwerk versterken. Het JGT is in 2022 minder gaan verwijzen en meer zelf gaan begeleiden. Dit heeft in 2022 (-25%) daling in aantal kinderen met ambulante begeleiding binnen de jeugdhulp. Het JGT heeft in 2022 in de tweede helft van 2022 per maand ongeveer 90 actieve regie zaken en de consulenten begeleiden eind 2022 gemiddeld 20 zaken per maand. Jaar Aantal

2020 59

2021 68

2022 51

De kosten op dit perceel aanzienlijk gedaald. Dit is het effect doordat het JGT nu meer gezinnen is gaan begeleiden en door de afbouw van tarieven, een afspraak die tm 2022 op dit perceel geldt. Jaar Uitgaven

2021 379.721

2022 273.929

Verschil -105.792

6

Jaarrapportage Jeugdhulp 2022 Eemnes

2.2 Ambulante (dag)behandeling Jeugd (perceel 2) Ambulante (dag)behandeling jeugd is gericht op verbetering van het psychische, sociale, fysieke en emotionele welbevinden van een jeugdige en/of het gezin. Bij ambulante behandeling krijgt een jeugdige therapie om bijvoorbeeld trauma’s te verwerken. Ambulante gezinsbehandeling houdt in dat ouders zich sterker en vaardiger voelen om de opvoeding van het kind weer zonder hulp van buitenaf op te pakken. Jaar Aantal

2020 117

2021 133

2022 151

Door de corona periode hebben kinderen meer psychische problemen ontwikkeld en zijn problemen bij kinderen die al kwetsbaar waren deels versterkt. In Eemnes is de inzet van ambulante behandeling in 2022 met 14% gestegen. Binnen de regio is dit perceel gemiddeld met 5,7% toegenomen er zijn grote verschillen tussen de gemeenten. Bij de inleiding is al benoemd dat het JGT door corona meer op afstand is komen te staan en later bij problematiek betrokken werd. De sociale ontwrichting heeft veel impact op de jongeren gehad wat de problematiek niet ten goede is gekomen. Door de invloed van meer sociale media werd het contact in het gewone leven minder en nam het gevoel van eenzaamheid toe bij jongeren. Het JGT was genoodzaakt soms toch (al dan niet naast eigen begeleiding) gezien de vaak ver gevorderde en opgestapelde problematiek, jongeren door te verwijzen voor behandeling,. Sinds de tweede helft van 2022 is het JGT goed gaan kijken hoe na een periode van behandeling, de eigen begeleiding weer vorm kunnen geven. Het afschalen van hulp vindt plaats vanuit normaliseren, in goede en tijdige samenwerking met ketenpartners en door de inzet van het informele netwerk. De stijging in kosten op dit perceel wordt veroorzaakt door een stijging van het aantal behandelingen en de intensievere behandeling van een aantal cliënten.

De kostenstijging is beperkt gebleven doordat ook op dit perceel afbouw van tarieven is ingezet. Jaar Uitgaven

2021 €378.650

2022 €412.765

Verschil €34.114

2.3 Dyslexie (perceel 6) In 2022 kregen 17 kinderen dyslexiezorg vanuit de jeugdwet, dat betekent een stijging van 21% wat ook verklaard kan worden na de 2 coronajaren. In 2022 is ook het nieuwe protocol dyslexie 3.0 in werking getreden. Wanneer er naast dyslexie nog een andere diagnose is gesteld, denk aan ADD, ADHD, autisme, dan kwam een kind formeel niet in aanmerking voor dyslexiebehandeling onder de jeugdwet. Met als reden dat eerst de onderliggende problematiek behandeld diende te worden. Dat is nu veranderd. De aanpassing van het protocol heeft geen grote verschuiving teweeg gebracht. Sinds 2019 worden kinderen via de Poortwachtersfunctie Dyslexie enkel nog voor dyslexie verwezen naar jeugdhulp (diagnostiek en behandeling) via het Samenwerkingsverband. De Poortwachtersfunctie Dyslexie is inmiddels goed geïntegreerd in het werkproces in de keten. Jaar Aantal

2020 15

2021 14

2022 17

De duur van een dyslexie behandeling verschilt per kind en kosten hangen samen met of het diagnostiek of behandeling betreft. Ondanks de lichte stijging in aantallen (+3) lijkt er nu minder te zijn uitgegeven op dit perceel. Er kunnen nog facturen nagezonden worden. Jaar Uitgaven

2021 €29.752

2022 28.443

Verschil -1.310

2.4 ADHD Ziekenhuiszorg (perceel 7) Het gaat hierbij om door kinderartsen geleverde zorg, diagnostiek en medicatieverstrekking bij complexere ADHD vragen. Vandaar dat het onder de jeugdwet valt. De specialistische inzet op ADHD ziekenhuiszorg was in 2021 ten opzichte Jaar Aantal

2020 24

2021 3

2022 15

7

Jaarrapportage Jeugdhulp 2022 Eemnes

van 2020 aanzienlijk (-88%) gedaald. Dit was een effect van corona. De toename van 3 naar 15 cliënten in 2022 is daardoor goed te verklaren. Een effect van corona was een daling op dit perceel in 2021 en 2022 betekende een inhaalslag. Het bedrag wat in 2021 in de jaarrapportage is opgenomen is in deze jaarrapportage €2.065,- naar beneden bijgesteld. Ondanks de stijging in aantallen lijkt het gefactureerde bedrag te zijn gedaald. Facturen kunnen nog 5 jaar later worden in rekening worden gebracht. Daarmee zijn de exacte uitgaven op dit perceel nu nog niet bekend. Jaar Uitgaven

2021 €12.004

2022 €10.122

Verschil - €1.882

2.6 Vervoer Jeugd GGZ (perceel 8) Vervoer naar specialistische jeugd GGZ wordt incidenteel toegekend en is in aantal iets (+1) gestegen tov 2021. Er wordt ook vervoer vanuit een persoonsgebonden budget ingezet, dat is niet in dit tabel opgenomen. Bij vervoer speelt ook de financiële situatie van ouders mee. Vaak treft dit ook ouders die zelf minder mogelijkheden hebben om hierin te kunnen voorzien of door de complexe thuissituatie geen tijd of ruimte hebben om dit zelf te kunnen doen. Jaar Aantal

2020 2

2021 2

2022 3

Vervoerskosten hangen af van aantal dagen per week en afstand. Doordat kinderen intensievere behandeling nodig hadden zijn deze kosten licht gestegen. Jaar Uitgaven

2020 € 34.476

2021 € 41.457

Verschil € 6.981

2.7 Dagactiviteit jeugd (perceel 9) Dagactiviteiten helpen bij het aanleren van vaardigheden voor participatie in de samenleving en kunnen het gezin ontlasten. De activiteiten worden met name naschools ingezet. De activiteiten kunnen bijvoorbeeld gericht zijn op: zinvolle daginvulling; dagstructuur; activering; educatie; ontwikkelen en aanleren van praktische vaardigheden en beleving. Dagactiviteit is na coronajaren meer (+38%) ingezet. Dagactiviteit is bij 11 kinderen ingezet, 3 trajecten meer dan in 2021. Jaar Aantal

2020 9

2021 8

2022 11

Dagactiviteit wordt 1 of meerdere dagen per kind over een langere periode ingezet, de bedragen verschillen daardoor aanzienlijk per cliënt. De kosten zijn door deze lichte stijging in aantal cliënten in 2022 gestegen tov 2021. Jaar Uitgaven

2021 €29.838

2022 €67.805

Verschil €37.967

Geëscaleerde zorg 182.8 Meedoen en zelfredzaamheid logeren jeugd profijt (perceel 3b) Jaar Aantal

2020 5

2021 5

Jaar Uitgaven

2021 € 43.246

2022 5

2022 € 55.186

Logeren wordt ingezet om gezinnen met een kind met zorgvraag te ontlasten. Dat aantal is met 5 is gelijk gebleven ten opzichte van 2021. Verschil €11.940

Na verevening € 14.060

2.9 Gezond opgroeien jeugd & verblijf verevening (perceel 4) Verblijf opgroeien betreft wonen in gezinsvormen. Een jeugdige die niet meer thuis kan wonen -hetzij tijdelijk of langere tijd of tot aan zelfstandigheid- woont bij voorkeur in een gezinsvervangende vorm van opvang en krijgt daarmee een thuis in een ander huis. Om uithuisplaatsing te voorkomen kan ook intensieve (gezins-) behandeling worden ingezet. De toename in perceel ambulante (dag-) behandeling heeft deels te Jaar Aantal

2020 0

2021 0

2022 0

8

Jaarrapportage Jeugdhulp 2022 Eemnes

maken met de afname in verblijf. Sinds 2019 is de BSA verantwoordelijk voor verblijf waaronder pleegzorg. Jaar Uitgaven

2021 0

2022 0

Na verevening € 65.736

2.10 Gezond zijn jeugd & verblijf verevening (perceel 5) Jaar Aantal





2020 0

2021 1

2022 0

Gezond zijn betreft de JeugdzorgPlus en driemilieuvoorzieningen en is bovenregionale jeugdzorg.

JeugdzorgPlus wordt ingezet nadat een kinderrechter heeft vastgesteld dat er sprake is van ernstige (gedrags-)problematiek die de jongere in zijn ontwikkeling bedreigt. De gemeente heeft in dit verband een 'leveringsverplichting': als de rechter een machtiging afgeeft dient de gemeente ervoor te zorgen dat de jongere geplaatst kan worden. In een driemilieus voorziening wordt hoog specialistische 24-uurs GGZ geboden. Het betreft een voorziening waar verblijf, behandeling en onderwijs gecombineerd worden aangeboden.

Er ligt een forse opdracht om deze in de huidige vorm zoveel als mogelijk overbodig te maken. Jeugdhulpinstellingen zijn om die reden al enkele jaren bezig met de ombouw van JeugdzorgPlus naar kleinschalige voorzieningen die meer maatwerk kunnen bieden. Het kabinet wil het aantal gesloten plaatsingen terugdringen tot nul en investeren in betere alternatieven, zoals intensieve ambulante gezinsinterventies en kleinschalige woonvoorzieningen. In zo'n kleinschalige voorziening wonen vier tot zes jongeren in een huis, met een klein team van vaste begeleiders. Ze blijven in hun eigen regio, doen mee aan het gewone leven in de wijk en gaan naar hun eigen school of naar een school in de buurt van de voorziening. Kinderen die intensieve hulp nodig hebben willen we namelijk zoveel als mogelijk ‘gewoon’ op laten groeien. Jaar Uitgaven

2021 € 17.577

2022 0

verschil -€ 17.577

Na verevening € 28.844

2.11 Breed Spectrum Aanbieders (Gebiedsteam Specialistische Jeugdhulp, perceel 11) De Breed Spectrum Aanbieders (BSA) is een netwerkorganisatie van zeven aanbieders voor specialistische jeugdhulp met complexe problematiek incl. verblijf en crisishulp bieden. Een programmateam stuurt de netwerkorganisatie aan. De samenwerkende partijen zijn: GGZ Centraal Fornhese, ’s Heeren Loo, Leger des Heils, Pluryn, De Rading Jeugd- en Opvoedhulp, Timon en Youké. Jaar Aantal

2020 52

2021 48

2022 51

Gemeenten Baarn, Bunschoten en Eemnes delen samen een BSA gebiedsteam. Vanuit de gebiedsteams wordt ambulante hulp en ondersteuning geboden. De gebiedsteams zijn ook bereikbaar voor consultatie en advies en werken nauw samen met de wijkteams en het JGT. De BSA wordt taakgericht bekostigd en heeft daarmee een vast afgesproken budget. De twee coronajaren hebben grote invloed op het mentaal welbevinden van onze jeugd gehad. Het aantal hulpvragen onder met name tieners en jongeren is toegenomen en het effect werkt ook in 2022 door. De voortdurende inzet van de BSA, samen met het Jeugd en gezinsteam en SAVE, Raad van de Kinderbescherming om verblijf te voorkomen, laat een dalend effect zien. We zijn er nog niet: we streven in de regio naar 0: 0 jeugdigen die niet optimaal thuis veilig kunnen opgroeien. Hierbij kijkt het JGT ook naar haar eigen BSA Verblijf Eemnes

2020 12

2021 9

2022 5

9

Jaarrapportage Jeugdhulp 2022 Eemnes

‘doorbraak methoden’ hoe kunnen we verantwoord kijken naar bijvoorbeeld inzet informeel en formeel netwerk thuis. Normaliseren van de situatie en goed kijken wat mogelijkheden zijn (thuis met goed netwerk kan ook oplossing zijn). In Eemnes zijn er in 2022 in totaal 5 kinderen opgenomen in verblijf. (Vanwege de wetswijziging op het woonplaatsbeginsel is een jeugdige in verblijf buiten de regio eind 2021 weer onder verantwoordelijkheid van Eemnes gekomen.) Daarvan woont er 1 in een pleeggezin, 1 tiener woont begeleid met toezicht, 2 tieners zijn tijdelijk opgenomen in een behandelsetting en 1 woont in een besloten leefgroep. Bij de BSA zijn aanvullende P*Q kosten die buiten het taakgerichte budget vallen: Jaar Uitgaven

2022 € 43.615

Na verevening € 41.534

Deze kosten zijn opgenomen in onderstaande eindafrekening:

Perceel BSA valt onder het taakgerichte budget en deze uitgaven zijn in 2022 tov 2021 met 87.688,- gestegen. Dit heeft als reden dat het budget van de BSA deels vanuit de risicoparagraaf is opgehoogd. De Breed Spectrum Aanbieders kent een taakgerichte bekostiging. In de prognose van de jaarrekening van de regio is de verhoging verwerkt van € 1,34m, doorgevoerd in november 2022 n.a.v. de uitwerking van de risicoparagraaf. Jaar Uitgaven

2021 € 897.878

2022 €984.663

Verschil €87.688

In de voorbereiding en samenstelling van de jaarrekening binnen Amersfoort is er uit de vaststelling van de kosten voor de BSA gebleken dat er een voordeel van ca. € 22.000,- is voor de gemeente Eemnes. Dit resultaat komt ten goede aan 2023.

2.12 Samen Veilig Midden Nederland (perceel 13a) Veilig thuis en de SAVE-teams werken vanuit Samen Veilig Midden-Nederland (SVMN) ondersteunend aan de lokale sociale infrastructuur. Hierbij geldt een subsidieafspraak voor twee functies:  

Veilig thuis, het Advies en Meldpunt Huiselijk Geweld en Kindermishandeling. SAVE: de geïntegreerde aanpak jeugdbescherming: (preventieve) jeugdbescherming en jeugdreclassering. Samen Veilig Midden Nederland en de ‘Gecertificeerde instellingen (GI’s) voor het gedwongen kader van jeugdbescherming bieden via de SAVE aanpak zorg aan jeugd/gezin indien de veiligheid in het geding is. Bij Veilig thuis was het aantal meldingen na een flinke stijging rond de eerste lockdownperiode van coronajaar 2020, in 2021 afgenomen, waarna er eerste half jaar van 2022 weer sprake is van een stijging van het aantal meldingen. De cijfers van eind 2022 zijn nog niet gepubliceerd.

(bron: waarstaatjegemeente.nl) 10

Jaarrapportage Jeugdhulp 2022 Eemnes

Ontwikkelingen en aantallen bij SAVE Landelijk wordt ingezet op het toekomstscenario kind- en gezinsbescherming voor verbeteringen van het stelsel. De jeugdbescherming wordt steeds dichterbij, zoveel mogelijk regionaal en zo veel als mogelijk lokaal georganiseerd. Met als reden dichterbij de gezinnen te staan die ondersteuning nodig hebben en vanwege het belang van lokale en integrale werkwijze om kindermishandeling te bestrijden. Als gevolg van deze beweging worden zaken bij de jeugdbescherming eerder afgeschaald (V)OTS: eerste jaar 9 9 3 naar de wijkteams. Dat wil zeggen dat een OTS: vervolgjaren 4 7 2 onder toezicht stelling (OTS) vaak korter Voogdijmaatregel 1 SAVE begeleiding 16 15 wordt afgegeven en wordt overgedragen Participerend consult SAVE 10 5 naar het wijkteam. Bij veiligheidsvragen kan ITB CRIEM – Harde kern 0 1 0 het JGT een participerend consult bij SAVE Totaal aantal cliënten 41 37 nnb aanvragen. De SAVE begeleiding ondersteunt met advies consulenten in het werk. Vanwege deze ontwikkeling is SAVE begeleiding de afgelopen 2 jaar toegenomen en zijn complexe zaken nu beter in beeld bij het JGT. SAVE

2020

2021

2022

Het JGT heeft steeds meer met veilheidszaken te maken en heeft in de tweede helft van 2022 het thema veiligheid(zaken) als bouwsteen benoemd. Er is in deze periode in kaart gebracht wat het JGT nodig heeft om veiligheidszaken aan te kunnen en welke expertise er in het team is (of nodig is). Welke instrumenten/methoden er al tot beschikking zijn om beter in te zetten bij veiligheidszaken en hoe het JGT het netwerk in veiligheidszaken (zoals SAVE in adviesrol) kan inzetten en goed weten te vinden (liever eerder dan later). Het JGT bespreekt ook met SAVE hoe vanuit eenzelfde visie er kan worden samengewerkt en beide teams elkaar in het proces kunnen ondersteunen. Dit heeft ervoor gezorgd dat het JGT in 2023 de werkprocessen rondom het werken met veiligheidszaken hebben aangepast en collega’s coachen, trainen om deze zaken te kunnen begeleiden. SVMN Productieverantwoording en subsidie (perceel 13a) Samen Veilig Midden-Nederland voert de opdracht uit op Jaar 2021 2022 Na verevening Uitgaven €208.257 €207.444 €201.761 basis van een gezamenlijke opdrachtformulering voor de uitvoering van de taken Save en Veilig Thuis. Het betreft een bovenregionale subsidie vanuit 6 Utrechtse regio’s waar regio Amersfoort er één van is. Dit wordt bekostigd met budgetten vanuit de twee centrumgemeenten Utrecht en Amersfoort, het Wmo budget en het jeugdbudget vanuit de zes regio’s.

De productieverantwoording van Eemnes is als volgt: SVMN productieverantwoording Totaal productieverantwoording

2020 € 150.439

2021 € 120.729

2022 €110.297

Niet alleen de productie wordt bij perceel SVMN in rekening gebracht. We betalen als gemeente ook mee voor beschikbaarheid. In de regionale productieverantwoording is er een lumpsum bedrag voor beschikbaarheid consulten en beschikbaarheid onderzoek en crisis opgenomen. Wanneer er veiligheidsvragen zijn dan moet er voldoende capaciteit beschikbaar zijn om te kunnen handelen. Binnen iedere vorm van jeugdbescherming is het belangrijk om een snelle start van ondersteuning of hulp te realiseren. Hoe sneller een jeugdige geholpen wordt, hoe beter en vanzelfsprekender de interventie is voor de jeugdige en het gezin. Jeugdbescherming P*Q Totaal productieverantwoording

2022 €0

Na verevening € 2.767

11

Jaarrapportage Jeugdhulp 2022 Eemnes

De oorspronkelijke subsidie in 2022 was 242.352,- en dat is later door toepassing van de nieuwe verdeelsleutel die miv 2022 is afgesproken, naar beneden bijgesteld naar 228.444,Subsidiebeschikking SVMN 2022 en prognose vaststelling: Subsidie aan SVMN SB Regio Regio eind Veilig Thuis 18€2.774.284 €2.766.047 Veilig Thuis 18+ alle gemeenten € 1.446.906 € 1.440.259 Veilig Thuis Chatfunctie en € 107.665 € 107.665 onderzoek Save Jeugd 18€6.862.045 €5.946.668 ontwikkelplan Totaal SAVE en Veilig Thuis

€ 285.243 € 285.243 €11.476.143 € 10.545.876

SB Eemnes € 50.494 € 12.452 € 1.665

SB.2 Eemnes € 47.434 € 12.452 € 7.835

Na verevening € 47.191 € 12.259 € 1.665

€171.090

€

160.724

€

€ 6.652 €242.352

€ €

volgt 228.444

volgt € 201.761

140.646

De ingezette beweging door het toekomstscenario kind- en gezinsbescherming hebben de kosten van SVMN in 2022 doen afnemen. Uit de vaststelling van de kosten is de subsidievaststelling van SVMN € 21.000,- lager uitgekomen naar 207.444,-. Dit komt doordat de inzet voor het preventieve werk lager is uitgevallen is dan begroot. Vervolgens is gezakt naar € 201.761 inclusief verevening.

2.12 Landelijk Transitie Arrangement (perceel 14) Het Landelijk Transitiearrangement (LTA) is een set aan afspraken die door de Vereniging van Nederlandse Gemeenten (VNG) landelijk maakt met een beperkt aantal jeugdhulpaanbieders, met uitzonderlijk aanbod. Het aanbod is divers, het kan ambulante behandeling zijn, maar er zijn ook behandelgroepen met verblijf. Opvallend veel verwijzingen in dit perceel lopen via medisch specialisten en huisartsen. Lokale teams maken hier weinig gebruik van. De specialistische (trauma) behandeling bij UMC Utrecht wordt regionaal het meest ingezet. De LTA wordt ook veel gebruikt voor behandeling van eetstoornissen. Binnen de regio is hiervoor te weinig PXQ-aanbod en ook bij de BSA is dit aanbod (nog) niet aanwezig. Jaar Aantal

2020 14

2021 9

2022 7

Positief is dat er sinds 2021 in Eemnes een daling in het aantal de specialistische LTA trajecten is ingezet en dat deze daling in 2022 is voortgezet. Een verklaring voor deze daling komt vanuit het JGT. Het JGT heeft na goed onderzoek ingezet op doorverwijzing naar BSA of naar lokale aanbieders. Het JGT gaat binnen het afwegingskader inzet specialistische jeugdhulp eerst deze partijen af voordat LTA wordt overwogen. Soms komt een aanmelding terug via de organisaties zelf, richting JGT. In aantallen is het perceel halverwege 2022 ook in de regio gedaald, zoals onderstaande grafiek goed laat zien: P*Q Jeugd LTA regio Unieke cliënten per maand

12

Jaarrapportage Jeugdhulp 2022 Eemnes

Financiën LTA (perceel 14) In 2022 zijn de netto kosten van Eemnes op specialistische behandeling vanuit LTA enorm gedaald. Dit jaar ervaren we echter nadeel effect door de verevening waardoor op dit perceel €259.441,- extra wordt afgerekend. Deze vereveningsafspraak loopt af met ingang van 2023. Jaar Uitgaven

2021 €664.889

2022 €163.725

Verschil -€501.164

Na verevening € 423.166

3. Financieel jaaroverzicht Jeugdzorg 2022 Voor de financiële duiding is de informatie uit het RISB en het ROF (Regionaal overleg financiën) aangehouden. Op de P*Q gefinancierde jeugdhulp is in 2022 een 1,56% indexatie van Jeugd toegepast, op het Landelijk Transitie Arrangement: 1,63% en Samen Veilig Midden Nederland: 3,00%. Te zien in de paarse lijn van onderstaande RISB grafieken is dat ondanks een toename van aantal cliënten er minder gefactureerd is. Door de wachtlijstproblematiek lopen trajecten nog een tijd door, omdat mocht de hulpvraag weer toenemen een hulpverlener snel deze cliënt wil kunnen behandelen. Trajecten lopen door, terwijl het aantal contactmomenten minder wordt. Daardoor is ondanks het hoge aantal cliënten in 2022 de facturatie op het laagste niveau sinds 2019. Dat heeft mede te maken doordat de lasten op perceel LTA (zeer complexe zorg) dit jaar op € 163.725,- is uitgekomen. Dat is zonder de regionale verevening. Som facturatiebedragen over betrekkingsperiode

Op basis van de prognose 20223 waarin de verevening is berekend en de facturatie niet verevende percelen tm mei 2023 is onderstaand financieel jaaroverzicht gemaakt van de ingezette jeugdhulp 2022. Het overzicht laat zien dat de totale lasten op jeugdzorg -door de regionale stijging van de jeugdhulp- in Eemnes in 2022 zijn gestegen. De uitgaven op BSA zijn € 86.785 gestegen ten opzichte van 2021. We zijn in 2022 € 342.087 in het nadeel door de regionale vereveningsafspraken. In de voorbereiding en samenstelling van de jaarrekening binnen Amersfoort is er uit de vaststelling van de kosten voor de BSA gebleken dat er een voordeel van ca. € 22.000,- is voor de gemeente Eemnes. Dit resultaat komt ten goede aan 2023.

3

Op het moment van schrijven van deze jaarrapportage is alleen de prognose 2022 (dd 15-02- 2023) bekend. De definitieve eindafrekening wordt medio juni verwacht.

13

Jaarrapportage Jeugdhulp 2022 Eemnes

Tabel: maatwerkvoorzieningen jeugd Maatwerkvoorzieningen jeugd 1a. Ambulante begeleiding - Jeugd 2. Ambulante (dag)behandeling - jeugd 3b. Meedoen en zelfredzaamheid - Jeugd 4. Gezond opgroeien 5. Gezond zijn deel 6. Dyslexie 7. ADHD-ziekenhuiszorg 8. Vervoer Jeugd ggz 9a. Dagactiviteiten - Jeugd 11. Breed Spectrum zorgaanbieders 13a. Samen Veilig Midden Nederland Jeugd 14. Landelijk transitie arrangement Totaal maatwerkvoorzieningen jeugd aftrek verevening *** totaal prognose na verevening Begroot Resultaat inkoop maatwerkvoorzieningen

Realisatie 2021

halfjaar prognose 2022

€ 370.689 € 380.991 € 33.643 €0 € 11.004 € 30.054 € 14.069 € 34.476 € 31.942 € 873.843 € 206.609 € 665.326 €2.652.647 € 124.283 € 2.528.363 € 1.754.809 € -773.554

€ 250.000 € 400.000 € 23.823 €0 € 20.353 € 28.000 € 10.000 € 34.476 € 23.000 € 899.505 € 200.000 € 400.000 €2.289.157 € 2.289.157 € 2.146.827 € -142.330

2022 voor verevening

realisatie 2022**

€ 275.815 € 275.815 € 413.045 € 413.045 € 55.186 € 42.565 €0 € 65.737 €0 € 28.844 € 28.662 € 28.662 € 10.122 € 10.122 € 41.457 € 41.457 € 67.805 € 67.805 € 984.663 € 984.663 € 207.444 € 201.761 € 163.725 € 423.166 €2.247.922 € 2.583.641 € 120.027 € 2.247.922 € 2.463.614 € 2.288.827 € 2.288.827 € 40.905 € -174.787

* In de jaarrekening wordt naast de in rekening gebrachte facturen, ook rekening gehouden met de post te verwachte facturen. Facturen kunnen nog 5 jaar later in rekening worden gebracht. ** Dit tabel bevat niet alle verevende bedragen om het overzichtelijk te maken. Alle verevende bedragen zijn wel in deze jaarrapportage bij de beschrijving per perceel weergegeven. *** Het totaal maatwerkvoorziening 2022 na verevening is het bedrag na aftrek van de maximale teruggang verevening van €120.027,-

Door de prognose van de halfjaarrapportage 2022 heeft de raad ingestemd met de ophoging van het begrote budget van 2022 met €142.330,-. Echter zijn de totale kosten voor 2022 door de vereveningsafspraken € 317.117,- hoger uitgevallen. Dit wordt na corona effecten mede verklaard door effecten van de wetswijziging op het woonplaatsbeginsel. Hierdoor zijn kinderen die nu buiten de regio in verblijf wonen en oorspronkelijk uit onze regio komen weer onder verantwoordelijkheid van de gemeente van herkomst gekomen. Deze kosten komen terug in perceel 3b, 4, 5, 11 en 14.

Persoonsgebonden budget jeugd Het persoonsgebonden budget jeugd is in 2022 met €84.500,- gestegen. Het is te zien als een administratieve overschrijding. De regio heeft dit jaar aangegeven geen BDVO's meer te willen verstrekken. BDVO’s zijn beschikkingen aan aanbieders die niet onder contract staan van de regio Amersfoort. Als ouders voor een specifieke aanbieder willen kiezen buiten het gecontracteerde aanbod- en ze kunnen het budget beheren- dan wordt jeugdhulp dat voorheen een BDVO was nu via een pgb ingezet. Dit verklaart de stijging op pgb. Voor PGB Jeugd is een bedrag van € 20.000 begroot en de realisatie in 2022 is in totaal €104.500. Waardoor er ten opzichte van deze begroting een negatief resultaat van -€ 85.500 is op het PGB budget. Uitgaven PGB

2020

2021

2022

Persoonsgebonden Budget Jeugd

€11.721

€5.163

€104.500

14

Jaarrapportage Jeugdhulp 2022 Eemnes

Financiën Jeugd en gezinsteam Eemnes Onderstaand overzicht geeft de begroting en realisatie van het Jeugd en gezinsteam weer. In 2022 is het team uitgebreid om het actieplan lokale transformatie van Eemnes in gang te zetten. Kostensoort

begroting

realisatie

Begroting

Realisatie

2021

2021

2022

2022

15.000

18.591

Innovatieve projecten

15.000

Inzet JGT

632.045

663.022

734.800

856.141

Overige kosten JGT

21.800

32.312

21.800

23.434

Zorgadministratie

61.000

64.112

61.000

81.625

Inkoopbureau

43.100

57.845

43.100

41.715

Totaal overhead Amersfoort

104.100

121.957

104.100

123.340

TOTAAL overige kosten

772.945

817.291

875.700

1.021.506

Slotwoord Hoewel het jaar 2022 financieel negatief afsluit, laat de ontwikkeling een positief beeld zien. Want zonder vervening – waar Eemnes in eerder jaren van heeft geprofiteerd als voordeel gemeente, zouden we dit jaar zonder verevening met de kosten van jeugdhulp binnen onze begroting zijn gebleven. Dat beeld is opgenomen in deze jaarrapportage omdat met ingang van 2023 de vereveningsafspraken niet meer gelden. Dit is afgesproken om de lokale transformatie in alle gemeenten te bevorderen. Of deze afspraak standhoud is nog onzeker. In de Hervormingsagenda wordt namelijk wel weer gesproken over het invoeren van vereveningsafspraken om kleinere gemeenten te beschermen tegen extreem hoge kosten van een individuele cliënt met een complexe zorgvraag. Daar zijn we in Eemnes bewust van want in 2020 en 2021 was de enorme budget overschrijding door verschillende complexe casussen aanleiding voor het ‘Actieplan Lokale Transformatie Eemnes’. De ontwikkelingen van het actieplan zijn in 2022 begonnen en deze ontwikkeling gaat in 2023 door. Het Jeugd en Gezinsteam is veranderd van samenstelling. Een aantal consulenten is veranderd van baan en daarvoor in de plaats zijn nieuwe consulenten in dienst gekomen die het leuk vinden om gezinnen zelf te gaan begeleiden.

We hebben afscheid genomen van teamleider Linde Wilmink die de basis heeft gelegd voor ontwikkelingen in het JGT en Marloes van ’t Klooster heeft als interim teamleider de ontwikkeling van het actieplan verder opgepakt. Het is mooi om te zien dat de extra inzet van de gedragswetenschapper in het JGT halverwege het jaar effect laat zien. Bij complexe problematiek vindt door huisartsen weer vaker overleg plaats met het JGT. Er is ook vaker nagedacht aan andere oplossingen dan een diagnose en ook is andere hulp ingezet dan LTA waardoor deze kosten zijn afgenomen. In 2022 zijn ook de werkprocessen aangepast en is er veel meer ingezet op preventie en samenwerking met ketenpartners. De wachtlijst van het JGT is weer terug naar normaal en bij een aanmelding wordt nog steeds altijd goed ingeschat of er spoed is. Wat betekent dat de maximale wachtduur 1,5e maand is, waarbij spoedzaken altijd voorrang krijgen. Ook de pilot Buurtgezinnen is in januari 2022 gestart. In Eemnes zijn er in 2022 uiteindelijk 2 koppelingen gerealiseerd. In januari 2023 volgenden er 3 koppelingen. De opstart van Buurtgezinnen om bekend te worden en vertrouwen te krijgen van ouders vraagt tijd. Dat is ook de ervaring van Buurtgezinnen in andere gemeenten. 15

Jaarrapportage Jeugdhulp 2022 Eemnes

Eemnes neemt deel aan de gezinsparaplu van Baarn. Er is nu maar 1 pleeggezin in Eemnes en we hopen dat dit er meer worden. Hoewel we een beweging naar 0 aan het inzetten zijn en in Eemnes het aantal uithuisplaatsingen afneemt, wonen er in Nederland nog veel kinderen in instellingen. Daardoor blijft een toename van het aantal pleeggezinnen ook in Eemnes nodig. Bezoek pleegzorg.nl voor meer informatie. In 2022 heeft Roos uit Eemnes door goede bemiddeling van het wmo team een kamer met aandacht in Soest gekregen. Er zijn meer kamers met aandacht nodig in onze regio. Meer weten? Bezoek de website van Kamers met Aandacht. In de inleiding staat de extreem hoge inflatie van 2022 genoemd. De reden dat dit gegeven in deze jaarrapportage wordt opgenomen is omdat de stress die ouders ervaren invloed heeft op de thuissituatie en ook kinderen beïnvloedt. Hoe minder geld iemand aan het eind van de maand overhoudt, hoe groter de kans dat deze 'spanning' overgaat in financiële stress. Onzekere maatschappelijke situaties waarin geen einde aan de tunnel lijkt te komen, vergroten het gebrek aan perspectief. Financiële stress heeft grote langdurige gevolgen, het kan tot angststoornissen leiden, chronische slapeloosheid, een verslechterd immuunsysteem, tot echtscheidingen en tot problematisch gedrag van kinderen.

Onze budgetcoach werkt samen met het JGT om gezinnen te ondersteunen die naast een opvoedvraag ook financiële problemen hebben. In 2022 heeft zij een aantal gezinnen langdurig financieel begeleid. Gelukkig is er februari 2023 door de overheid nog een Noodfonds in het leven geroepen, wat huishoudens die in aanmerking komen voor steun, een deel van de energierekening van oktober 2022 tot en met maart 2023 betaalt. Om mensen extra te ondersteunen, zijn ook alle toeslagen per 1 januari 2023 extra omhoog gegaan. Daarnaast komen in 2023 meer mensen in aanmerking voor een toeslag. Zo is het kindgebonden budget in 2023 verhoogd. Alleenstaande ouders krijgen hier bovenop een extra verhoging van maximaal € 356 per jaar. Dat heeft een groot effect gehad op het inkomen van gezinnen in de BEL gemeenten. Er zijn dit jaar 40 gezinnen minder bij de voedselbank, ten opzichte van 2022. In 2023 is in de BEL gemeenten de pilot Samen Oplopen met Versa opgestart om gezinnen met een verhoogd risico op complexe problematiek door informele steun beter te begeleiden. Daarnaast zijn in 2023 2 brugfunctionarissen uit het JGT verbonden aan kinderopvang en onderwijs. Over deze ontwikkelingen leest u in de volgende rapportages meer.

16