Bijlage%203%20Halfjaarrapportage%20jeugdhulp%20Eemnes%202022
Tekst van het document
Halfjaarrapportage Jeugdhulp 2022 Gemeente Eemnes
Halfjaarrapportage jeugdhulp 2022 Eemnes
Inhoudsopgave 1.
Inleiding ....................................................................................................................................... 3
2.
Eigen begeleiding Jeugd en Gezinsteam ..................................................................................... 4
3.
Aantal verwijzingen per type verwijzer ....................................................................................... 5
4.
Aantal unieke cliënten ................................................................................................................. 5
5.
Aantal unieke cliënten per perceel ............................................................................................. 6
6.
Kosten per perceel ...................................................................................................................... 7
7.
Effect Wetswijziging woonplaatsbeginsel ................................................................................... 9
8.
Ontwikkeling lokale transformatieplan ..................................................................................... 10
9.
Cliëntervaring ............................................................................................................................ 10
2
Halfjaarrapportage jeugdhulp 2022 Eemnes
1. Inleiding Deze halfjaarrapportage geeft informatie over de inzet van jeugdhulp in Eemnes, met als peildatum juni 2022. Het beschrijft eerst de ontwikkelingen binnen het Jeugd en Gezinsteam (JGT) t/m juli 2022. Vervolgens gaat het in op het aantal unieke cliënten in jeugdzorg, de in- en uitstroom van cliënten, de verwijzers, het aantal cliënten per perceel, de verplichtingen en facturatie. De rapportage geeft inzicht in de voortgang van het transformatieplan en een prognose over de inzet van 2022. In de jaarrapportage over 2021 is een beeld geschetst over de invloed van de coronapandemie op het welzijn van gezinnen en kinderen en het gebruik van jeugdhulp. Ook het jaar 2022 begon met een lockdown, deze maatregelen werden medio januari afgeschaald en zijn inmiddels verdwenen. Het is onzeker wat de coronapandemie zal betekenen voor de tweede helft van het jaar. Met de ontwikkelingen van het ‘actieplan lokale transformatie Eemnes’ is direct gestart. Half januari is in Blaricum en Eemnes de pilot Buurtgezinnen gestart. Baarn en Eemnes hebben nu samen een gezinsparaplu voor pleeg- en steungezinnen. De ontwikkeling voor eigen begeleiding door het JGT is in voorbereiding. Het eerste half jaar werd in beslag genomen door het wegwerken van de wachtlijst en het inwerken van nieuwe medewerkers.
3
Halfjaarrapportage jeugdhulp 2022 Eemnes
2. Eigen begeleiding Jeugd en Gezinsteam Het JGT is in beweging. Het JGT ervaart de effecten van de huidige arbeidsmarkt. Er zijn 3 nieuwe consulenten gestart, maar er zijn ook een aantal consulenten om verschillende redenen gestopt. Het werven van nieuwe consulenten kost tijd, soms trekt een sollicitant zich in later stadium van het proces terug. De vacature voor de gedragswetenschapper is 2 keer opengesteld. We zijn blij met de start van een nieuwe gedragswetenschapper die met ingang van juni in dienst is getreden. De vacature voor GZ-psycholoog staat nog open. Mogelijk zal deze vacature in het najaar extern worden ingevuld. Deze ontwikkelingen hebben invloed op de actieve zaken die het JGT kon oppakken en op de wachtlijst. In figuur 1 is dit verloop in beeld gebracht. Figuur 1: Caseload JGT Actieve zaken (excl wachtlijst) 250
206
130 103
230
214
138 93
88
91
84
78
22
24
22
23
17
12
feb
maart
april
mei
juni
juli
100 50
Aantal uren inzet JGT-consulenten
182
200 150
Aantal cliënten op wachtlijst
0
Het aantal uren inzet van JGT consulenten neemt sinds maart toe en het team is medio 2022 bijna op sterkte. In het begin van 2022 had het JGT te maken met 88 uur verlof per week van medewerkers door niet-werkgerelateerde ziekte. Twee consulenten zijn aan het re-integreren en nemen op dit moment gezamenlijk nog 44 uur ziekteverlof op. De daling die zichtbaar is in juni komt door opname van vakantie-uren van 2 vertrekkende consulenten. De wisselingen in consulenten met daarbij horende overdracht en inwerktijd heeft invloed op de werkdruk van de consulenten. De stijging in het aantal uren ingezette consulenten leidt daardoor niet direct tot het effectief wegwerken van de wachtlijst. Het JGT ziet door ontwikkelingen in het toekomstscenario kind- en gezinsbescherming een toename in aanmeldingen waarbij sprake is veiligheidsvragen in het gezin. Het effect is dat de “oudste” lichtere zaken op de wachtlijst langer moeten wachten. In juni en juli is hier een omslag in gekomen, de wachtlijst krimpt en bevat in juli nog 12 zaken, met een maximale wachttijd van 11 maanden. Naar verwachting daalt de wachttijd de komende 2 maanden naar maximaal 4 maanden. Er ontstaat nu meer ruimte bij de consulenten om zich te richten op eigen begeleiding van cliënten. Door extra uren inzet op eigen begeleiding en intensieve samenwerking met de BSA is begin dit jaar een uithuisplaatsing voorkomen.
Het JGT richt zich nu ook op de analyses van zeer complexe (en daardoor dure) casussen. De gedragswetenschapper ondersteunt het JGT bij casuïstiek. In het najaar is voor eigen begeleiding een extra trainingsmodule ingepland om de kwaliteit van hulpverlening door het JGT goed te borgen.
4
Halfjaarrapportage jeugdhulp 2022 Eemnes
3. Aantal verwijzingen per type verwijzer Voor de toegang tot jeugdhulpvoorzieningen kunnen inwoners van Eemnes terecht bij het Jeugd- en Gezinsteam en andere verwijzers zoals huisartsen en jeugdartsen. Huisartsen zijn sinds het ontstaan van de wachtlijst bij het JGT in 2020 meer gaan verwijzen. Er ontstaat in Q3 bij het JGT weer ruimte voor consultatie en advies aan huisartsen. De gedragswetenschappers nemen contact op met de huisartsen om dit te bespreken. Figuur 2: Aantal unieke cliënten met jaar en per soort verwijzer Gecertificeerde instelling
jan 2019
juli 2019
Huisarts
Medisch Specialist
jan 2020
juli 2020
Samenwerkingsverband scholen
jan 2021
Wijkteam
juli 2021
jan 2022
juli 2022
4. Aantal unieke cliënten In figuur 3 is het aantal unieke cliënten dat jeugdhulp ontvangt in beeld gebracht. De stijging van aantal cliënten in 2021 heeft vooral te maken met de lage uitstroom in coronaperiode. Sinds maart 2022 daalt het aantal cliënten en in juni 2022 zit het aantal cliënten onder het niveau van het vorige jaar. Deze daling lijkt zich in Q3 voort te zetten. Figuur 3: aantal unieke cliënten met een indicatie
jan
feb
maart
april
Jaar
mei
juni
5
2019
2020
juli
aug
2021
sept
2022
okt
nov
dec
Halfjaarrapportage jeugdhulp 2022 Eemnes
5. Aantal unieke cliënten per perceel Figuur 4: aantal cliënten per perceel 132 117 110 103
140 120 100 80 60 40 20
68 59 48 38 3553
2115 1412
0
24 3
33
8987
52 40 38 21
1514 9
2019 2
2020 2021 2022 Q1&Q2
Figuur 4 geeft het aantal cliënten per perceel weer. Waar de voorgaande jaren het hele jaar betreft, is de data 2022 van het eerste half jaar. De verwachting is dat de stijging in aantallen voor Q3 en Q4 beperkt blijft. In eerdere jaren (2019/2021) is steeds ¾ van de indicaties afgegeven in het eerste half jaar. Daarbij krijgt het JGT in Q3 meer ruimte voor eigen begeleiding, kunnen huisartsen meer zaken overdragen naar het JGT en zijn er meer uren GZ-psycholoog in het JGT, wat invloed zal hebben op verwijzing behandeling. De verwachting is dat perceel ambulante begeleiding niet veel zal toenemen. Bij ambulante (dag)behandeling (JGGZ) is de prognose dat de inzet (gezien het nu al hoog opgelopen indicaties, die geremd zal worden door invloed van het JGT) in 2022 stabiel zal blijven ten opzichte van 2021. Breed spectrum jeugdhulp en LTA jeugd De daling van de specialistische jeugdhulp van de Breed Spectrum Aanbieders lijkt ingezet. Het aantal cliënten op perceel Landelijk Transitie Arrangement (LTA, zeer complexe jeugdhulp) is met 9 naar 2 goed ingezet. Door vereveningsafspraken is het financiële effect op 2022 nog beperkt. De hoge instroom op specialistische jeugdzorg in de regio en de hoge inzet van Eemnes in 2020 en 2021 werkt door op financiën 2022. Afwijking t.a.v. eerdere jaarrapportages: Verblijfpercelen Gezond opgroeien en Gezond zijn jeugd zijn uit het tabel gehaald.
Verblijf valt nu onder verantwoordelijkheid van de BSA en wordt anders geregistreerd. Voor Samen Veilig Midden Nederland (SVMN) geldt een subsidieafspraak en de rapportages worden 1x per jaar aangeleverd. Vandaar dat deze nu in de halfjaarrapportage buiten beschouwing wordt gehouden.
6
Halfjaarrapportage jeugdhulp 2022 Eemnes
6. Kosten per perceel Figuur 5: Som facturatiebedragen over betrekkingsperiode
Jan
Feb
Mrt
Apr
Mei
Jaar
Juni
2019
2020
Juli
Aug
2021
2022
Sept
Okt
Nov
In figuur 5 (van medio augustus) is te zien dat facturatie jeugdzorg in de eerste helft van 2022 lager uitkomt dan dezelfde periode in de voorgaande jaren. Figuur 6 toont de maximale verplichting van de afgegeven jeugdhulp voorzieningen per maand. Ook hier is een daling in gang gezet. Figuur 6: Som maximale verplichting over betrekkingsperiode
Jan
Feb
Mrt
Apr
Mei
Juni
7
Jaar
2019
2020
Juli
Aug
Sept
2021
Okt
2022
Nov
Dec
Dec
Halfjaarrapportage jeugdhulp 2022 Eemnes
Op basis van deze Q2 rapportage is een financiële berekening gemaakt waar ook de effecten van de vereveningsafspraken in zijn meegenomen, zie tabel 7. Tabel 7: maatwerkvoorzieningen jeugd 2021 en prognose 2022 Maatwerkvoorzieningen jeugd Uitgaven 2021 Realisatie 2021 prognose 2022 voor verevening na verevening met verevening 1a. Ambulante begeleiding - Jeugd 2. Ambulante (dag)behandeling - jeugd 3b. Meedoen en zelfredzaamheid - Jeugd 4. Gezond opgroeien 5. Gezond zijn deel 6. Dyslexie 7. ADHD-ziekenhuiszorg 8. Vervoer Jeugd ggz 9a. Dagactiviteiten - Jeugd 11. Breed Spectrum zorgaanbieders 13a. Samen Veilig Midden Nederland Jeugd 14. Landelijk transitie arrangement Totaal prognose inkoop maatwerkvoorzieningen Budget Resultaat prognose inkoop maatwerkvoorzieningen
€370.689 €380.991 €33.643 €0 €11.004 €30.054 €14.069 €34.476 €31.942 €873.843 €206.609 €665.326 €2.652.647 €1.754.809 -€897.838
€370.689 €380.991 €43.246 €0 €17.577 €30.054 €14.069 €34.476 €31.942 €897.878 €208.257 €457.784 €2.528.363 €1.754.809 -€773.554
€250.000 €400.000 €23.823 €0 €20.353 €28.000 €10.000 €34.476 €23.000 €899.505 €200.000 €400.000 €2.289.157 €2.146.827 €-142.330
De verwachting is dat kosten van de jeugdzorg in Eemnes boven de begroting van 2022 uitkomt. Meer toelichting volgt in de zomernota. De kosten nemen iets af maar niet zo sterk als begroot. Dat heeft te maken met regionale afspraken waar Eemnes zich aan verbindt, waaronder de taakgerichte inkoop van de BSA en door het effect van de vereveningsafspraken. Er geldt een contractafspraak met de BSA aanbieders waarin vaste bedragen zijn afgesproken. Dit wordt per kwartaal als voorschot in rekening gebracht met verevening. Het taakgerichte budget van de BSA wordt voor 50% lumpsum en 50% door daadwerkelijke facturatie bepaald. Hoewel het aantal cliënten daalt (zie jaarrapportage 2021) en de prognose Q2 is dat deze daling gezien einde van de pandemie zich doorzet, bepaalt met name de basis bijdrage aan de gebiedsteams de grootste kosten van de BSA. De definitieve afrekening volgt in 2023. Het vereveningspercentage wordt eind 2022 nog voor het jaar 2022 bijgesteld. Hoe dat uitpakt voor Eemnes hangt af van de jeugdhulp inzet in de regiogemeenten. Daarnaast volgt een afrekening op facturatie. Verhoging voorschot Breed Spectrum Aanbieders Het BOSD heeft op 19 mei 2022 ermee ingestemd om het voorschot van de BSA Jeugdhulp te verhogen met € 2.475 miljoen over 2022 in het licht van de risicoparagraaf. De verhoging van het voorschot is gebaseerd op de maandrapportage tot en met februari 2022.
Net als in 2021 heeft de BSA Jeugdhulp in 2022 te maken met de gevolgen van Corona. Door alle achterstanden, ziekte verzuim, schooluitval door Corona en/of quarantaines is de gemiddelde behandelduur en intensiteit aanmerkelijk langer dan voor Corona. Door het voorschot te verhogen heeft de BSA voldoende ruimte om de huidige zorg te continueren, de verwachte instroom te garanderen (geen opnamestop) en verder te transformeren. Pas na afloop van het jaar kan het definitieve budget vastgesteld worden. Het voorschotbedrag is in tabel 8 te zien. 8
Halfjaarrapportage jeugdhulp 2022 Eemnes
Tabel 8: totaal overzicht van perceel BSA met voorschot voor 2022 Onderliggende document
Omschrijving
Regio
Eemnes
11. BSA - basis
€ 31.542.372
€ 804.769 Bedrag conform basis contract
11. BSA - meerkosten
€ 2.475.00
€ 63.146 De meerkosten besloten in BOSD van 19 mei
11. BSA – definitieve indexatie
€ 474.892
€ 12.116 De definitieve indexatie van het budget (o.b.v.
11. BSA budget n.a.v. voorlopig geïndexeerd naar 2022
€ 589.679
11. BSA - normatieve huisvestingscomponent
€ 173.525
Totaal
OVA %). Bepaald in februari. Verschil in OVA definitief 2021 en vastgestelde OVA 2022.
€ 15.045 In het addendum opgesteld eind 2020 is afgesproken dat er een jaarlijkse aanvulling plaats. (indexatie 2021 3,4% en indexatie 2022 1,56%)
€
4.427 NHC component wat separaat is opgenomen vergelijkbaar met voorgaand jaar.
€ 35.255.469 € 899.505
Voor LTA geldt ook dat in 2022 ondanks de daling in aantal cliënten vanwege de vereveningsafspraken de kosten voor Eemnes hoog blijven, zie tabel 9. Tabel 9: Totaal overzicht van perceel LTA met voorschot voor 2022 Verantwoord 2020 LTA 18- (op basis van DBV jaarrekening 2020) € 530.211 Verantwoord 2021 LTA 18- (op basis van jaarrekening 2021)
€ 665.326
Aandeel
13,7%
Gecombineerd percentage 2021 voor LTA 18- (perceel 14a)
8,36%
Prognose LTA op basis van Q2 voor Eemnes inclusief verevening
€400.000,-
PGB jeugd neemt door het niet meer afgeven van BDVO’s in 2022 toe.1
7. Effect Wetswijziging woonplaatsbeginsel Door de wetswijziging woonplaatsbeginsel is met ingang van 2022 voor een aantal cliënten met verblijf de gemeente van herkomst veranderd. Voor Eemnes heeft dit uitstroom van 1 jongere met verblijf naar een andere gemeente betekend. Deze jongere had pleegzorg en een toewijzing bij de BSA Gebiedsteams. Tegelijkertijd zijn er 2 jongeren met verblijf overgedragen aan Eemnes. Dat betreft 1 jongere met een toewijzing voor OTS en een toewijzing voor Jeugdhulp met verblijf. De andere jongere woont in een gezinshuis. Zowel op inhoud als financiën is de zorg goed overgedragen. Het financiële effect van deze wetswijziging is voor Eemnes beperkt gebleven.
1
Tijdens het maken van deze rapportage is de SVB-website niet toegankelijk, waardoor deze data niet beschikbaar is.
9
Halfjaarrapportage jeugdhulp 2022 Eemnes
8. Ontwikkeling lokale transformatieplan De ontwikkeling van het lokale transformatieplan is in gang gezet. Sinds de start van Buurtgezinnen zijn al een aantal koppelingen tussen gezinnen gemaakt. Naast het JGT is ook Versa Welzijn met het jongerenwerk in beweging. Versa heeft het team kinder- en jongerenwerk inmiddels op sterkte staan met een coördinator en twee jongerenwerkers, samen 59 uur per week. Zij richten zich met het leggen van contacten en de organisatie van activiteiten, al dan niet in samenwerking met Sportief & Gezond, op de jeugd vanaf 8 jaar. Vlak voor de zomer is een ervaren ambulant jongerenwerker gestart die in de drie dorpen de hotspots bezoekt, de contacten legt en de lijn houdt met de lokale jongerencentra en jongerenwerkers die ook ambulant werken. Voor Eemnes is de raming van deze extra inzet van de nieuwe ambulante jongerenwerker 4 uur per week. Hiermee kan het team inspelen om wat er lokaal en binnen de BEL onder de jongeren wordt gesignaleerd. Het team jongerenwerk en het JGT voeren verkennende gesprekken met als doel meer maatwerk in het voorveld voor de individuele jongeren. Dit zal gebeuren met proactieve signalering, plannen en passende interventies die moeten voorkomen dat de jongeren in het geïndiceerde traject belanden.
De Corona Gezondheidsmonitor Jeugd die onder middelbare scholieren in de klassen 2 en 4 in Eemnes is uitgevoerd onderschrijft het belang om bij jongeren in te zetten op positieve gezondheid. Het is zorgwekkend dat 45% van de scholieren in Eemnes aangeeft te bingedrinken en dat 46% van de tieners in Eemnes aangeeft dat zij zich (zeer) vaak gestrest voelen door één of meer factoren en dat het aantal jongeren met suïcidegedachten in november 2021 hoog was. Goede preventie op deze thema’s is van belang en zal met onze ketenpartners verder worden vormgegeven. Waaronder met ketenpartners die deelnemen aan het Kansrijke Start overleg. Dit overleg is na coronaperiode weer succesvol herstart. Onze coalitiepartners zijn enthousiast om de samenwerking op het gebied van preventie en vroegsignalering verder vorm te geven. Op 15 november organiseren we in het Huis van Eemnes een congres over informele steun en positieve gezondheid in. De website van het JGT zowel qua inhoud als vormgeving verbeterd. Het is nog in ontwikkeling, de inhoud, de inzet en het bereik van de website wordt komende periode verder verbeterd.
9. Cliëntervaring Het cliëntervaringsonderzoek wordt nu ook anders vormgegeven. Ouders en jongeren (vanaf ±10 jaar) ontvangen zowel na afronding van de onderzoeksfase door het JGT als na één jaar hulpverlening of bij beëindiging van het traject een korte vragenlijst over hun ervaring. Het versturen van de vragenlijsten is in juli opnieuw opgestart. In een volgende rapportage zullen de resultaten besproken worden. Er moeten eerst voldoende vragenlijsten zijn ingevuld om een duidelijk beeld te geven.
10