B5. VGGM - Memo VGGM Raadsinformatiebrief Forensische Geneeskunde oktober 2023

MEMO Datum

:

12 oktober 2023

Aan

:

Wethouders PG

Van

:

Directie VGGM

Betreft

: Raadsinformatiebrief Forensische Geneeskunde

Aanleiding “Forensische geneeskunde is voor velen onzichtbaar, maar voor hen die het nodig hebben van onschatbare waarde. De forensische geneeskunde zorgt voor een objectief medisch oordeel over doodsoorzaken, letsels van slachtoffers en de gezondheidstoestand van verdachten en daders. Deze unieke medische discipline staat ten dienste van gemeenten, politie en justitie. De forensische geneeskunde is van groot maatschappelijk belang: het levert een bijdrage aan het (straf)recht, de openbare orde en is een belangrijke pijler van de publieke gezondheid 1”. Landelijk is een tekort aan forensisch artsen. Al langer vragen de GGD’en aan het Rijk om extra te investeren in forensische geneeskunde. Helaas heeft het Rijk daar vooralsnog onvoldoende ruimte voor geboden, waardoor alle regio’s met dit tekort aan forensisch artsen kampen. GGD Gelderland-Midden merkt dit tekort dagelijks in haar bedrijfsvoering waardoor de opdracht voor 24/7 beschikbaarheid van een forensisch arts bijna onmogelijk is om in te vullen. De kans op het niet beschikbaar hebben van een forensisch arts is reëel en heeft in mei dit jaar tot een dieptepunt geleid met één dag “code zwart”. Code zwart betekent dat er geen forensisch arts beschikbaar is. De gevolgen hiervan zijn groot, met name voor de betrokken mensen die op dat moment een forensisch arts nodig hebben.

Het is erg spijtig dat we ons nu in een situatie bevinden waarin soms geen forensisch arts beschikbaar is. Om zo veel als mogelijk een code zwart te voorkomen, is het noodzakelijk om tot een andere organisatie van taken rondom forensische geneeskunde te komen. De 5 GGD’en in Oost-Nederland (GelderlandZuid, Gelderland-Midden, Noord- en Oost-Gelderland, IJsselland en Twente) werken samen aan een bovenregionale organisatie voor de uitvoering van forensische taken. Pilot van 4 werkgebieden Als eerste stap in de bovenregionale samenwerking is een pilot gestart met het werken in 4 in plaats van 6 werkgebieden voor forensisch artsen. De noodzaak is ingegeven door de huidige overbelasting van forensisch artsen, de krapte en het niet rondkrijgen van de roosters. Om dit mogelijk te maken, werken wij met taakdifferentiatie waardoor forensisch artsen een groter gebied kunnen bedienen. Door de werkgebieden aan te passen, willen wij de werkdruk van forensisch artsen verlagen door hen vooral in te zetten op specialistische taken. Wij zetten verpleegkundigen en basisartsen in voor andere werkzaamheden zoals: bloedproeven en medische zorg voor arrestanten (MAZ). Vanuit Gelderland-Midden zien wij dat de druk op het rooster minder groot is door de indeling in 4 werkgebieden, echter blijft de situatie zorgelijk door de beschikbaarheid van forensisch artsen.

Wij zetten nog steeds extra maatregelen in, bijvoorbeeld dagelijks een extra arts voor de medische arrestantenzorg en een extra verpleegkundige om bloedproeven af te nemen, om alle forensische taken uit te blijven voeren. Vanuit de artsen en verpleegkundigen begrijpen wij dat het werkaanbod grillig is. Er zijn rustige dagen, maar ook te drukke dagen. Dit heeft invloed op de ervaren werkdruk. Dit wordt gemonitord tijdens de looptijd van de pilot. Op basis hiervan kunnen de GGD’en waar nodig bijsturen.

1

Bron: Forensische geneeskunde - GGD GHOR Nederland Pagina 1 van 2

Vervolg De DPG’en van de 5 GGD’en in Oost-Nederland hebben voor de zomervakantie besloten om alle focus te zetten op het oplossen van de operationele knelpunten. Inmiddels hebben de vijf DPG-en geconstateerd dat operationele samenwerking de gewenste opbrengst oplevert. Het samenwerkingsmodel waar de 5 GGD’en in de regio Oost voor kiezen is een model met zowel centrale elementen (zoals de gezamenlijke planners en MAZ-verpleegkundigen die in dienst zijn bij 1 GGD en voor de gehele regio werken) als decentrale elementen (de overige forensisch professionals die werken in de 4 nieuwe werkgebieden, maar op basis van de bestaande afspraken met de eigen GGD). Onze focus blijft liggen op het verder ontwikkelen van de operationele samenwerking in Oost-Nederland en het verbeteren c.q. oplossen van eventuele operationele knelpunten. We proberen ‘code zwart’ situaties zoveel mogelijk te voorkomen. Wij hebben de Inspectie voor Gezondheid en Jeugd, de politie en het Openbaar Ministerie van de situatie op de hoogte gesteld. In samenwerking met politie en Openbaar Ministerie zijn noodprocedures opgesteld. De noodprocedures zijn ter informatie in de bijlage opgenomen.

Pagina 2 van 2