A4. College van B&W - Beantwoording (C2 20 juli) GroenLinks - Schriftelijke vragen Dashboard betr financiele zaken in het sociaal domein.pdf

SCHRIFTELIJKE VRAGEN AAN HET COLLEGE (artikel 41 RvO)

Datum indienen: 27 juni 2021

Naam vragensteller: Chris Baltjes

Vraag gericht aan: college

Onderwerp: Dashboard betreffende financiële zaken in het sociaal domein

Het college wordt verzocht de volgende vragen zo spoedig mogelijk schriftelijk te beantwoorden:

1) 2) 3) 4)

Wordt het aantal jongeren op de wachtlijst voor jeugdzorg als indicator in het Dasboard ingebouwd? Hoeveel jongeren staan er in de Gemeente Duiven op deze wachtlijst? Wat zijn de redenen dat er een wachtlijst is? Wat doet het college om een wachtlijst in de Jeugdzorg Gemeente Duiven te verminderen c.q. te voorkomen?

Toelichting:

Tijdens deze politieke avond is het Dashboard betreffende financiële zaken in het sociaal domein behandeld. Door onze fractie is de vraag gesteld of het aantal jongeren op een wachtlijst in het Dashboard kunnen worden opgenomen. Hier erkende de wethouder dat dit een goede vraag was en dat dit ook aan de orde is geweest tijdens het college overleg. Verder zijn er geen cijfers bekend van wachtlijsten bekend gemaakt. De fractie GroenLinks vind dit een zo belangrijke zaak dat wij van de wethouder deze informatie willen ontvangen. Ondertekening Chris Baltjes

Datum beantwoording: 13 juli 2021 Antwoord college/burgemeester:

1. Wordt het aantal jongeren op de wachtlijst voor jeugdzorg als indicator in het Dasboard ingebouwd? Antwoord: Zowel in de collegevergadering als in de politieke avond kwam het punt wachtlijst aan de orde, waardoor blijkt dat er een behoefte bestaat en dit wordt daadwerkelijk opgepakt. Op maandag 12 juli is er een bijeenkomst met de werkgroep (leden van de gemeenteraad en de Raad voor Sociaal Domein Duiven) geweest om meer kwalitatieve indicatoren te ontwikkelen. Het is alleen nog niet duidelijk wanneer dit onderwerp voor het eerst

in het dashboard zichtbaar zal zijn. We streven ernaar om dit in het najaar in het dashboard te kunnen opnemen maar er nog het nodige denkwerk voor nodig over de vraag wat we willen opnemen, daar het afhankelijk is van de definitie hoe dit het best kan worden vormgegeven. Daar wordt nu aan gewerkt. Als voorbeeld: -

een gemiddeld aantal dagen dat jeugdigen op een wachtlijst staan van alle zorgaanbieders samen? een gemiddeld aantal dagen per soort voorziening? top 5 zorgaanbieders met langste wachtlijst? aantal jeugdigen op een wachtlijst?

2. Hoeveel jongeren staan er in de Gemeente Duiven op deze wachtlijst? Antwoord: In maart 2021 wachtten in Duiven 34 kinderen op de start van individuele behandeling. De kinderen die wachten zijn voor Duiven verdeeld over 10 zorgaanbieders, variërend in omvang van een academisch kindercentrum voor kinder- en jeugdpsychiatrie tot kleine(re) vrijgevestigde praktijken. De gemiddelde aanmeldwachttijd ligt tussen 2 en 8 weken bij 8 van de 10 zorgaanbieders. In z’n algemeenheid hebben aanbieders die zich richten op de lichtere hulpvragen korte wachttijden (minder dan 6 weken) voor zowel de aanmeld- als behandelwachttijd. Bij elke hulpvraag die via de huisartsen bij de praktijkondersteuner terecht komt wordt in een of meerdere gesprekken beoordeeld of de hulpvraag door de praktijkondersteuner zelf in een kort traject kan worden begeleid of dat verwijzing naar specialistischer zorg noodzakelijk is. Het blijkt niet altijd direct noodzakelijk om jeugdhulp in te zetten. Wanneer uit de hulpvraag blijkt dat (een vorm van) specialistische jeugdhulp wel noodzakelijk is dan wordt door de praktijkondersteuner direct gehandeld en doorverwezen. Dit is om ervoor te zorgen dat een jeugdige op de juiste plek met de juiste behandeling terechtkomt, en het verergeren van de problematiek en onnodige wachtlijsten bij behandelaren te voorkomen.

Er zijn vooral wachtlijsten bij jeugdigen met complexe problematiek. Het academisch kindercentrum kent een aanmeldwachttijd van 13 weken en ook een wachttijd van 13 weken voor start behandeling. Een andere grotere praktijk heeft een aanmeldwachttijd van 10 tot 16 weken maar geen wachttijd voor start behandeling. Wanneer een jeugdige reeds in zorg is bij een zorgaanbieder en de betrokken specialist acht doorverwijzing naar een andere of meer specialistische vorm van jeugdhulp noodzakelijk, dan is deze medisch specialist (bijvoorbeeld een kinderpsychiater) daartoe geautoriseerd op grond van de Jeugdwet. De praktijkondersteuner of consulent van onze lokale toegang is niet betrokken bij deze verwijzing die overwegend complexe problematiek betreft. De zorgaanbieders zijn verplicht om de actuele informatie rond wachttijden op hun website te publiceren. 3. Wat zijn de redenen dat er een wachtlijst is? Antwoord: De redenen van het ontstaan van wachtlijsten houden verband met de toegenomen vraag naar jeugdhulp, en tekorten aan (gespecialiseerd) personeel zoals kinderpsychiaters bij behandeling bij sommige zorgaanbieders waardoor doorstroming niet kan plaatsvinden. De vergrote toestroom als gevolg van de invloed van corona op het leven van jeugdigen speelt hierbij een rol.

Bij Verblijf kan het verloop van de uitstroom meespelen waardoor er geen nieuwe jeugdigen kunnen worden geplaatst wegens gebrek aan geschikte plekken. 4. Wat doet het college om een wachtlijst in de Jeugdzorg Gemeente Duiven te verminderen c.q. te

voorkomen? Antwoord:

Het college zet in op het beperken van de instroom naar jeugdhulp. Door middel van de praktijkondersteuner bij de huisartsen voor de Jeugd GGZ zetten we in op preventie en het zoveel als mogelijk voorkomen van zwaardere hulpverlening. Hetzelfde geldt voor de groepsgerichte focustrainingen voor jeugdigen die zijn gericht op de reductie van spanningen en prestatiedruk. Wanneer jeugdigen op een wachtlijst komen, kijken we wat we kunnen doen in de tijd dat ze op de wachtlijst staan. Naast het sturen op beperking van de instroom wordt van de zorgaanbieders gevraagd om actief de samenwerking op te zoeken wanneer de wachtlijsten oplopen zodat verwezen kan worden naar die partijen waar de wachtlijstdruk minder groot is. Dit is hiervoor in de contracten opgenomen: “Van de aanbieder wordt verwacht dat hij actief op zoek gaat naar andere aanbieders die de zorg of het traject van een cliënt kunnen overnemen, als blijkt dat de cliënt langer dan de normen moet wachten op de start van zijn/haar behandeling. Daarnaast wordt er ‘overbruggingszorg’ ingezet. De verantwoordelijkheid van de zorg voor de cliënt ligt gedurende de wachttijd bij de aanbieder”. Er loopt een regionaal project om de triage (vraagverheldering) aan de voorkant in beeld te brengen en te verbeteren zodat zware specialistische zorg slechts dan wordt ingezet wanneer het echt noodzakelijk is en passend is bij deze hulpvraag.

De kleine vrijgevestigde praktijken in onze regio zijn organisatorisch nadrukkelijk op elkaar aangesloten om bij de start van de hulpvraag te bepalen welke zorg hierbij het meest passend is, welke aanbieder die zorg kan bieden met de expertise die wordt gevraagd en wie de beschikbare tijd en ruimte hiervoor heeft. De grotere zorgaanbieders waar overwegend meer specialistische behandeling wordt ingezet verwijzen voor een vervolg op de behandeling met lichtere vormen van begeleiding naar andere praktijken zodat er bij henzelf ruimte komt op de wachtlijst. Ook bij Verblijf en Jeugdzorg Plus kunnen wachttijden ontstaan. Er is een Bovenregionaal Expertise Centrum Gelderland (BOEG) opgericht in de vorm van een netwerk dat functioneert als partner van de regionale expertteams, zoals in onze regio de Perspectieftafel. Dit netwerk biedt consultatie en advies bij complexe situaties en brengen super-experts in die helpen uitvoeren. En het beschikt over middelen die ingezet kunnen worden over domein en organisatiegrenzen heen om een doorbraak te realiseren. Dit netwerk komt alleen in actie als de situatie in de regio vastloopt of als de hulp niet het gewenste effect heeft.

Ondertekening Hoogachtend, Burgemeester en wethouders van Duiven,

ing. C.J. (Chris) Papjes secretaris

mr. H.B. (Huub) Hieltjes burgemeester