250911 beantwoording TV CU GGD budget.pdf

schriftelijke vragen Fractie:

ChristenUnie

Naam:

Ingrid Paalman

Onderwerp:

GGD budget

Type vraag:

Informatieve/technische vraag

Beantwoording (alléén bij informatieve/technisch e vragen)

Ja, kan verspreid via mail / app

Inleiding/aanleiding: De GGD speelt een cruciale rol in de publieke gezondheid, onder meer bij preventieve zorg, jeugdgezondheid en vaccinatieprogramma’s. Naar aanleiding van de presentatie van donderdag 4 september (beeldvorming) hebben we signalen dat de GGD Flevoland momenteel opereert met minimale middelen. Dit heeft gevolgen voor de uitvoeringskracht, waaronder het behalen van de vaccinatiegraad die noodzakelijk is om de volksgezondheid te beschermen. Wij willen graag van het college weten hoe de huidige situatie eruitziet, welke financiële keuzes hierbij een rol spelen en of de gemeente bereid is aanvullende inzet te leveren. Vragen: 1. Klopt het dat de GGD Flevoland momenteel met minimale middelen werkt, en welke gevolgen ziet het college hiervan voor de uitvoering van taken, met name vaccinaties? Ja, het klopt dat GGD Flevoland momenteel met minimale middelen werkt. Op dit moment voert de GGD de taken ‘knap, maar krap uit’, volgens het onderzoek dat uitgevoerd is in het kader van de bestuursopdracht om gezamenlijk te komen tot een toekomstbestendige, kwalitatieve en robuuste GGD Flevoland. Over de hele linie is de dienstverlening van GGD Flevoland op dit moment rond het wettelijk minimum, waarbij de taak Infectieziektebestrijding significant onder het wettelijk minimum is, vanwege te weinig formatie.

Infectieziektebestrijding en het Rijksvaccinatieprogramma zijn twee losse taken, waarbij in het voorstel van de GGD Flevoland het specifiek gaat om middelen ter beschikking te stellen ten behoeve Infectieziektebestrijding door o.a. de paraatheid en piketdiensten. Het wel of niet ter beschikking stellen van extra middelen voor versterking van Infectieziektebestrijding heeft daarom geen directe link met de uitvoering van het Rijksvaccinatieprogramma. 2. Is de huidige gemeentelijke bijdrage aan de GGD volgens het college voldoende om de gestelde gezondheidsdoelen te behalen binnen de visie van Dronten? Mondelinge toelichting tijdens de vergadering. 3. Welke afweging maakt het college tussen de kosten van extra inzet bij de GGD en de maatschappelijke kosten van een lagere vaccinatiegraad (bijvoorbeeld uitbraken, ziekteverzuim, zorgdruk)? Mondelinge toelichting tijdens vergadering. 4. Hoe wordt op dit moment binnen Flevoland bepaald hoeveel middelen er naar de GGD gaan en hoe de verdeling over de gemeenten plaatsvindt? Alle aangesloten gemeenten van de gemeenschappelijke regeling GGD Flevoland wordt de mogelijkheid geboden om een zienswijze aan te bieden op de voorgestelde ontwerpbegroting 2026 GGD Flevoland (Artikel 35. Wet gemeenschappelijke regelingen).

Alle schriftelijke reacties van de gemeenteraden worden vervolgens zorgvuldig afgewogen, waarna het AB van GGD Flevoland op 9 oktober besluit over de definitieve begroting 2026. Afspraken over het proces van de begroting en de verdeling zijn vastgelegd in de gemeenschappelijke regeling GGD Flevoland. De verdeling is gebaseerd op basis van het aantal inwoners per gemeente. Zie: https://www.ggdflevoland.nl/app/uploads/sites/6/2025/01/2024_GRgeldend-van-24nov24.pdf. 5. Zijn er afspraken gemaakt binnen de gemeenschappelijke regeling over minimale bijdragen, of ligt dit volledig bij de afzonderlijke gemeenten? Nee, er zijn geen afspraken over minimale bijdragen, doordat de Wet publieke gezondheid niet altijd hele afgebakende kaders meegeeft. Gemeenten kunnen daardoor zelf gedeeltelijk bepalen in welke mate een bepaalde taak wordt uitgevoerd door de GGD. De uiteindelijke uitvoering van de taken van de Wet publieke gezondheid wordt in samenspraak met de aangesloten partijen bepaald (gemeenschappelijke regeling GGD Flevoland, Artikel 10 Zienswijzen). 6. Is er zicht op hoe andere gemeenten in Flevoland omgaan met eventuele tekorten of extra financiering voor de GGD?

Nee, op dit moment nog niet. De zienswijzen van de aangesloten gemeenten van de gemeenschappelijke regeling GGD Flevoland liggen op dit moment ter oordeel- en besluitvorming bij de desbetreffende gemeenteraden. Op dit moment zijn daarom nog geen definitieve zienswijzen ontvangen door GGD Flevoland. 7. Is het college bereid om samen met andere gemeenten in Flevoland een voorstel te doen voor structurele ophoging van het GGD-budget? Mondelinge toelichting tijdens de vergadering. 8. Welke bedragen draagt onze gemeente momenteel bij aan de GGD, uitgesplitst naar taken (infectieziektebestrijding, vaccinaties, jeugdgezondheid, crisisdienst)? De bedragen voor de genoemde taken zijn terug te vinden in de aangeboden voorlopige Ontwerpbegroting 2026 GGD Flevoland. De voorgestelde inwonersbijdrage ter dekking van de publieke taken bedraagt voor gemeente Dronten voor 2026 € 1.424.000. In 2025 is naast de inwonersbijdrage van € 1.264.000, een bijdrage van € 244.213 verleend aan GGD Flevoland voor de afname van plustaken (o.a. zorgcoördinatie plus, aanpak ziekteverzuim, regiefunctie JGZ, kind naar gezonder gewicht, inzet nieuwkomers, gezondheidsmakelaar). Op dit moment worden er separaat van het proces van de Ontwerpbegroting 2026 met de GGD Flevoland ambtelijk voorbereidende gesprekken gevoerd over de afname van plustaken in 2026. 9.

Hoe verhoudt de gemeentelijke bijdrage per inwoner in Flevoland zich tot vergelijkbare regio’s? Hoe de gemeentelijke bijdrage per inwoner in Flevoland zich verhoudt met vergelijkbare regio’s is moeilijk te vergelijken. Dit komt doordat elke GGD op een eigen manier georganiseerd is. Uit het gedane onderzoek vanuit de bestuurlijke opdracht blijkt wel dat de inwonersbijdrage in Flevoland één van de laagste in Nederland is. 10.Welke financiële ruimte is er om, indien nodig, vanuit het eigen gemeentelijke budget bij te dragen aan specifieke taken van de GGD, zoals vaccinatieprogramma’s? Het AB van de GGD besluit over de inzet van middelen en de te behalen doelen uit de inwonersbijdrage. Als individuele gemeente is het mogelijk om (extra) plustaken af te nemen bij de GGD. De redenen om extra plustaken af te nemen kunnen divers zijn, bijvoorbeeld wanneer wij als enige gemeente een taak willen afnemen. Maar ook wanneer wij een hogere output willen dan is vastgesteld vanuit de zes gemeenten vanuit de inwonersbijdrage. Eventuele aanvullende inzet vanuit de plustaken is bespreekbaar met de GGD Flevoland maar hangt af de beschikbaarheid van eigen gemeentelijke middelen, capaciteit en afspraken die vastgelegd zijn in de gemeenschappelijke regeling GGD Flevoland.

11.Hoe zou een extra gemeentelijke bijdrage juridisch en financieel verwerkt worden binnen de gemeenschappelijke regeling (bijvoorbeeld via een incidentele bijdrage of structureel in de begroting)? Dit is binnen de gemeenschappelijke regeling GGD Flevoland niet mogelijk.

2/3/7 komt ter vergadering