Voorstel Besteden van ontvangen krediet en wijzigen begroting 2023 aan voortzetten Kansrijke Start lokale aanpak - Raadsvoorstel.pdf

Gemeentebestuur Spuiboulevard 300 3311 GR DORDRECHT

Aan de gemeenteraad

Datum Zaaknummer

4 april 2023

Betreft

Besteden van ontvangen krediet en wijzigen begroting 2023 aan voortzetten Kansrijke Start lokale aanpak

2023-0047568

Vergadering van Portefeuillehouder: Begrotingsprogramma Kernteam/Opgave: Auteur: E-mail: Verantwoordelijke: Openbaar:

Rik van der Linden Gezond, Sociaal en Zorgzaam Dordrecht Stad - Jeugd, Onderwijs & Cultuur Eline de Koning esc.de.koning@dordrecht.nl Duco Hoogland Ja

Voorgesteld besluit de in 2022 ontvangen decentralisatie-uitkering Gezond in de Stad (onderdeel Kansrijke Start) ad € 55.942,- te besteden aan het voortzetten van de lokale aanpak in 2023: gezonde leefstijl voor zwangeren

€ 12.500,-

voorzorg en prézorg

€ 11.849,-

preconceptiezorg

€ 8.000,-

versterken wijkgericht werken

€ 23.593,-

de begroting 2023 dienovereenkomstig te wijzigen conform de bijgevoegde begrotingswijziging met nummer 223028. Deadline Er is geen harde deadline, maar de gevraagde middelen zijn wel bestemd voor 2023. Hoe eerder er uitsluitsel is, hoe eerder interventies opgestart kunnen worden. Raadsvoorstel Hoe zijn de bevoegdheden rond dit onderwerp verdeeld? De raad stelt het kader voor beleid vast en is bepalend voor het stellen van maatschappelijke doelen. Het college draagt zorg voor planning en realisatie van de doelen. Wat is het doel? Per decembercirculaire 2022 heeft de gemeente Dordrecht middelen ontvangen voor Kansrijke Start (in totaal € 55.942,-). Hiermee krijgt de gemeente meer financiële ruimte om interventies in te zetten voor (aankomende) gezinnen in een kwetsbare situatie. We willen dat alle kinderen in Dordrecht kansrijk, gezond, veilig en met plezier kunnen opgroeien. Hoe vroeger we inzetten, hoe hoger het rendement.

Zaaknummer

2023-0047568

Wat zijn per beslispunt de argumenten en wat is hierop de toelichting? Kansrijke Start is een landelijk actieprogramma waarin gemeenten en het Rijk samen met professionals van wijkteams, welzijnswerk, volwassen-ggz, geboorte- en jeugdgezondheidszorg, werken aan een kansrijke start voor zoveel mogelijk kinderen. Het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport heeft om de lokale samenwerking te ondersteunen middelen beschikbaar gesteld. Het is van belang om lokaal te bepalen hoe en waarop we de middelen van de decentralisatieuitkering Gezond in de Stad (onderdeel Kansrijke Start) (€ 55.942,-) willen inzetten. De afgelopen jaren is in Dordrecht een nauwe ketensamenwerking ontstaan, waarin professionals inzetten op de eerste duizend dagen van het kind (-9 maanden tot 2 jaar). Die samenwerking willen we op verschillende punten intensiveren. Hieronder zijn de interventies uitgewerkt. Interventie 1: Gezondere leefstijl van zwangeren stimuleren. Voor de vroege ontwikkeling van het kind is de leefstijl van de zwangere vrouw heel belangrijk. In dit project 'GLI zwangeren' werken we samen met verloskundigen en de gemeente Zwijndrecht aan het verminderen van overgewicht bij zwangere vrouwen. De gecombineerde leefstijlinterventie (GLI) moet voor deze doelgroep immers worden aangepast op de zwangerschap.

De interventie helpt twaalf zwangere vrouwen meer te bewegen en gezonder te eten, door gedragsverandering gedurende de zwangerschap, en daarna, te bewerkstelligen. De begeleiding duurt ongeveer twee jaar. Interventie 2: Het ondersteunen van (kwetsbare) gezinnen tijdens en na de zwangerschap. Voor het ondersteunen van (kwetsbare) zwangeren zijn verschillende vormen van begeleiding mogelijk, zoals voorzorg, prézorg en babythuiszorg. Jong JGZ biedt zowel voorzorg als prézorg aan. Een voorzorgverpleegkundige geeft begeleiding die al tijdens de zwangerschap start. Daarna volgt hulp met opvoeding en verzorging van het kind. Voorzorg en prézorg betreft extra zorg, naast de ondersteuning vanuit kraamzorg en de verloskundige. De keuze tussen voorzorg en prézorg is afhankelijk van de leeftijd van de (aanstaande) moeder en de intensiteit van de begeleiding die nodig is. Babythuiszorg wordt vanuit de kraamzorg aangeboden en betreft gezinsondersteuning tot het kind één jaar is. Kraamverzorgenden zijn aanvullend geschoold om deze begeleiding te bieden. Interventie 3: Preconceptiezorg aanbieden en gezond zwanger worden. Voor een optimaal verloop van de zwangerschap, is het van belang om al vóór de zwangerschap de gezondheid van toekomstige ouders (zowel mannen als vrouwen) te verbeteren.

Maar ook voor inwoners die geen kinderwens hebben, is het belangrijk om te weten wat de mogelijkheden zijn (denk aan anticonceptie). Onderzocht wordt hoe we hier in Dordrecht meer op kunnen inzetten, zodat ongeplande en ongewenste zwangerschappen worden voorkomen. Er wordt onder andere gekeken naar logische momenten om voorlichting rondom preconceptiezorg en -consulten aan te bieden. Interventie 4: Versterken wijkgericht werken. In sommige wijken bevinden zich meer potentieel kwetsbare gezinnen, dan in andere. Uit de KwetsbaarheidsAtlas van het CBS blijkt dat er meer aandacht uit moet gaan naar: Oud en Nieuw Krispijn, Wielwijk, Crabbehof, Noordflank en de Staart. Daarom willen we de lokale samenwerking, bijvoorbeeld rondom de vijf verloskundige praktijken versterken. Zo kan er meer hulp, onder één dak, worden aangeboden. Voor meer informatie: kwetsbaarheid.kansenkaart.nl/. Wat zijn kanttekeningen en/of risico’s bij dit voorstel? In de decembercirculaire 2022 is een decentralisatie-uitkering van € 55.942,- voor Kansrijke Start ter beschikking gesteld door het ministerie van VWS, voor het aanbieden van interventies aan inwoners en het versterken van de (lokale) samenwerking. Daarom is het voorstel om de middelen te onttrekken aan de Algemene Reserve. Na een akkoord van de gemeenteraad willen we zo snel mogelijk starten met de genoemde interventies.

Indien de raad niet akkoord gaat, kunnen er minder interventies worden aangeboden in 2023. Welk (participatie)proces is doorlopen om tot dit voorstel te komen? De interventies zijn bepaald in overleg met professionals uit de geboorte- en gezondheidszorg en sociale wijkteams. Ook is er bijvoorbeeld contact met de Moederraad in het Albert Schweitzer ziekenhuis, om te toetsen of het aanbod voldoet aan de vraag van de zwangeren/inwoners.

Zaaknummer

2023-0047568

Hoe wordt dit betaald? Via de decembercirculaire 2022 hebben we € 55.942,- voor Kansrijke Start ontvangen. Deze middelen laten we vrijvallen in het jaarrekeningresultaat 2022. Het jaarrekeningresultaat wordt verrekend met de Algemene Reserve. Om de lokale aanpak voor Kansrijke Start te kunnen uitvoeren, onttrekken we € 55.942,- uit de Algemene Reserve. Wat is het vervolg op het raadsbesluit? Met de middelen van de decentralisatie-uitkering Gezond in de Stad (onderdeel Kansrijke Start) intensiveren we de lokale aanpak. Het college van Burgemeester en Wethouders

Zaaknummer

2023-0047568

De raad van de gemeente DORDRECHT; gezien het voorstel van het college van Burgemeester en Wethouders van 4 april 2023 inzake Besteden van ontvangen krediet en wijzigen begroting 2023 aan voortzetten Kansrijke Start lokale aanpak ;

gelet op artikel 160, lid 1 onder b van de Gemeentewet;

besluit:

de in 2022 ontvangen decentralisatie-uitkering Gezond in de Stad (onderdeel Kansrijke Start) ad € 55.942,- te besteden aan het voortzetten van de lokale aanpak in 2023: gezonde leefstijl voor zwangeren

€ 12.500,-

voorzorg en prézorg

€ 11.849,-

preconceptiezorg

€ 8.000,-

versterken wijkgericht werken

€ 23.593,-

de begroting 2023 dienovereenkomstig te wijzigen conform de bijgevoegde begrotingswijziging met nummer 223028.

Aldus besloten in de vergadering van