ONGETEKENDE RIB Stand van zaken Integraal Zorg Akkoord regio Waardenland.pdf

Gemeentebestuur Spuiboulevard 300 3311 GR DORDRECHT

Aan de gemeenteraad

Datum

11 februari 2025

Zaaknummer

2025-0013599

Betreft

Stand van zaken Integraal Zorg Akkoord regio Waardenland

Vergadering van Portefeuillehouder: Begrotingsprogramma Kernteam/Opgave: Auteur: E-mail: Verantwoordelijke: Openbaar:

Chris van Benschop Gezond, Sociaal en Zorgzaam Dordrecht Opgaven / Gebiedsontwikkeling / Programma's - Zorgzame Stad Leonie Dekkers-Kamp la.dekkers-kamp@dordrecht.nl Linda Huizer-den Dikken Ja

Raadsinformatiebrief Wat is de aanleiding om deze informatie kenbaar te maken? In het regeerprogramma kabinet Schoof wordt het bestaande Integraal Zorg Akkoord (IZA looptijd 2023-2026) verbreed en verlengd met een nieuw aanvullend zorg en welzijnsakkoord tot en met 2028. De focus wordt verlegd van overwegend de medische zorgsector naar een versterkte onderlinge samenwerking in de wijken/gemeenschappen vanuit: inwoners, sociaal werk en de eerstelijnszorg van huisarts en wijkverpleging. Dit betekent een verbreding van het takenpakket voor gemeenten in de opgave om de zorg beheers, toegankelijk en betaalbaar te houden. Wat is de te delen informatie? Eind 2024 hebben de VNG-leden de resolutie 'Stop met gesprekken vervolg IZA totdat is voldaan aan gestelde voorwaarden' met grote meerderheid aangenomen. De VNG neemt niet meer deel aan de IZA-onderhandelingstafel en geeft hiermee en krachtig signaal af. Hoewel zij inhoudelijk wel achter de uitgangspunten van het IZA staan, wordt er onvoldoende aan de randvoorwaarden gedaan. De VNG ondersteunt de beweging die het IZA beoogd; van zorg naar gezondheid. Want de zorg staat onder druk en moet ook in de toekomst goed, toegankelijk en betaalbaar blijven. Daarover waren gemeenten, het rijk en andere organisaties in gesprek met als doel de zorg in Nederland te verbeteren en voor te bereiden op de toekomst.

Eén van de belangrijkste voorwaarden is dat er een oplossing voor het financieel 'ravijn' van 2026 komt en uitzicht op structureel geld voor preventie en gezondheidsbeleid. Aan die voorwaarden is niet voldaan. Met de komst van het nieuwe kabinet is ook een nieuwe situatie ontstaan, staat in de resolutie. Tot slot constateert de VNG dat er sprake is van een ongelijkwaardige bestuurlijke en financiële sturingskracht. Door het Rijk is erkend dat gemeenten substantiële, structurele financiering nodig hebben. Dit dient eerst geconcretiseerd en toegezegd te zijn voordat gemeenten verder in gesprek gaan over een nieuw akkoord. Het Rijk heeft bevestigd dat de 'Specifieke Uitkering Integraal Zorgakkoord 2023 t/m 2026 (SPUK-IZA)' voor gemeenten, voor 2025 wordt gecontinueerd ondanks het opstappen van de VNG. We zullen u opnieuw informeren zodra er meer zicht is op een vervolg van de gesprekken en een structurele financieringsvorm.

Zaaknummer

2025-0013599

Wat betekenen deze ontwikkelingen voor de inwoners van de gemeente Dordrecht Op regionaal niveau blijven we aan de overlegtafels meepraten en onze bijdrage leveren aan de in het IZA gestelde doelen. Hoewel we op dit moment geen structurele financiële verantwoordelijkheid kunnen nemen, staan we achter de inhoudelijk ingezette koers en zijn we ons er bewust van dat de gevolgen van de ingezette transformatie voor een groot deel bij de gemeente terecht zullen komen. In de integrale visie sociaal domein en de nota publieke gezondheid staan ambities geformuleerd gericht op gezondheid, elkaar helpen, preventie en ondersteuning voor inwoners in een kwetsbare positie. Het IZA is één van de financieringsbronnen om onze ambities te verwezenlijken. Ondanks de landelijke discussies is voor nu de tijdelijke Specifieke Uitkering voor gemeenten in 2025 voortgezet waardoor we ook dit jaar kunnen inzetten op onder andere: • het lerend netwerk en doorontwikkeling van de regionale ketenaanpakken zoals kansrijke start en valpreventie senioren; • laagdrempelige wijkinlopen voor fitheid en geheugen; • de praktijkondersteuner Jeugd bij de huisartsen; • de inzet van ervaringsdeskundigen bij herstel in de GGZ; • het verder door ontwikkelen van het laagdrempelig inzetten van een sociaal makelaar door de huisarts en/of wijkverpleging.

We verbinden onze ambities aan de IZA Waardenland regio (regio Waardenland betreft de gemeenten Alblasserdam, Dordrecht, Gorinchem, Hardinxveld-Giessendam, Hendrik-Ido-Ambacht, Papendrecht, Sliedrecht, Zwijndrecht, Vijfheerenlanden en Molenlanden) en werken constructief in de regio samen met de ziekenhuizen, de VVT alliantie Waardenland (Verpleeg- en Verzorgingshuizen en Thuiszorg), huisartsenzorg, GGZ, gehandicaptenzorg, DG&J, inwoner- en cliëntvertegenwoordiging en de sociaal werk- en welzijnsorganisaties. Zo is er bijvoorbeeld op aandringen van gemeenten een deelcoalitie mantelzorg ingericht en wordt regionaal het concept thuisplusflat nader verkend. Voor de inzet van tijdelijke transformatiemiddelen is er een breed transformatieplan ter toetsing ingediend bij de zorgverzekeraar VGZ. We wachten op dit moment de goedkeuring hiervan af en zullen u hier nader over informeren. Hoe verder na deze raadsinformatiebrief? Zolang er nog geen nieuw aanvullend zorg en welzijnsakkoord is gesloten en medeondertekend door de VNG zullen we als gemeenten Waardenland binnen de beschikbare mogelijkheden onze bijdrage leveren aan de in het IZA gestelde doelen.

We kunnen echter ons pas volwaardig aan de plannen met gekoppelde resultaatverplichtingen committeren als er naast incidentele middelen uit het akkoord ook voldaan wordt aan de houdbaarheid van het sociaal domein, in de context van de brede gemeentefinanciën voor nu en in de toekomst. Welke kosten zijn verbonden aan het proces? De gemeente Dordrecht ontvangt vanuit een tijdelijke Specifieke Uitkering voor deelname aan het Integraal Zorg Akkoord (SPUK - IZA). Het rijk heeft aangegeven dat, ondanks de landelijke ontwikkelingen, deze in 2025 gecontinueerd wordt. Wat zijn de belangrijkste gerelateerde besluiten? Lokale nota publieke gezondheid 2024-2027 - startnotitie 21-05-2024. Visie Sociaal Domein 2030 - raadsvoorstel 12-03-2024. Het college van Burgemeester en Wethouders

C.H.W.M. Post secretaris

P.A.C.M. van der Velden burgemeester