ONGETEKENDE RIB Herstelgerichte ondersteuning als nieuwe maatwerkvoorziening Wmo.pdf

Gemeentebestuur Spuiboulevard 300 3311 GR DORDRECHT

Aan de gemeenteraad

Datum Zaaknummer

13 februari 2024

Betreft

Herstelgerichte ondersteuning als nieuwe maatwerkvoorziening Wmo

2024-0015340

Vergadering van Portefeuillehouder: Begrotingsprogramma Kernteam/Opgave: Auteur: E-mail: Verantwoordelijke: Openbaar:

Chris van Benschop Gezond, Sociaal en Zorgzaam Dordrecht Stad - Zorg & Ondersteuning Kirsten van Vuuren cw.van.vuuren@dordrecht.nl Gemma Smid-Marsman Ja

Raadsinformatiebrief Hoe zijn de bevoegdheden rond dit onderwerp verdeeld? De gemeentelijke taken omtrent de Wmo zijn gedelegeerd aan de GR Sociaal. De gemeenteraad is beleidsinhoudelijk kaderstellend en heeft het budgetrecht. De invulling en uitvoering van dit beleid zijn echter gedelegeerd aan de GR Sociaal, deze brief is dan ook ter informatie. Wat is de aanleiding om deze informatie kenbaar te maken? Dordrecht wil dat inwoners zo lang mogelijk zelfstandig thuis blijven wonen en blijven meedoen aan de maatschappij. Wanneer dit niet meer lukt, kan een beroep op de Wmo worden gedaan. Onder andere door toenemende vergrijzing en afname van mantelzorgpotentieel stijgt het aantal aanvragen voor Wmo, terwijl krapte op de arbeidsmarkt zorgt voor minder beschikbaarheid van hulp. Tijdens de Herijking Wmo afgelopen najaar bent u geïnformeerd dat keuzes noodzakelijk zijn om ondersteuning via de Wmo in de toekomst, beschikbaar te houden voor de kwetsbaarste inwoners van Dordrecht. Deze brief geeft u informatie over het aanbieden van herstelgerichte ondersteuning als nieuwe maatwerkvoorziening aan aanvragers van Huishoudelijke Ondersteuning (HO). Herstelgerichte ondersteuning is gericht op het herstel en vervolgens het behoud van de fysieke zelfredzaamheid van inwoners vanaf 60 jaar die een Wmo melding doen.

In het Dordts afwegingskader herijking Wmo is deze ontwikkeling kort aangestipt onder de term reablement. Inwoners, waarvan de inschatting is dat zij in aanmerking komen voor herstelgerichte ondersteuning, krijgen een fysieke test. Wmo consulenten worden opgeleid om deze inschatting te kunnen maken. Voorwaarde is vanzelfsprekend dat de gezondheid/situatie van de Wmo aanvrager dit toelaat. Op grond van de fysieke test en intake wordt duidelijk of een inwoner gebaat is bij deze vorm van maatwerk. Wanneer een inwoner in aanmerking komt voor herstelgerichte ondersteuning, wordt er geen andere maatwerkvoorziening verstrekt. Inwoners die niet gebaat zijn bij dit type ondersteuning voorziet de SDD van andere passende ondersteuning. Wat is de te delen informatie? Fitter en vitaler, langer zelfstandig thuis Wanneer blijkt uit de fysieke test dat ouderen gebaat zijn bij deze vorm van maatwerk, krijgen zij gedurende meerdere maanden twee keer per week in groepsverband training, waarbij wordt

Zaaknummer

2024-0015340

ingespeeld op de individuele motivatie van de deelnemers. Er wordt met name gewerkt aan explosieve spierkracht. Daarna worden de behaalde resultaten geborgd door het doorzetten van ondersteuning gedurende meerdere jaren in groepsverband, voor het behouden van behaalde resultaten. Inmiddels blijkt in gemeenten die deze werkwijze hebben ingevoerd, dat ouderen die herstelgerichte ondersteuningsprogramma's volgen, langer zelfstandig blijven wonen. Door het programma worden en blijven ouderen fitter en vitaler. De explosieve spierkracht zorgt ervoor dat ouderen meer activiteiten in en om het huis zelf kunnen blijven doen. Ook ervaren zij minder eenzaamheid. Zo kunnen zij actief mee blijven doen in de maatschappij. Passend bij de Visie sociaal domein Dordrecht 2030 Het aanbieden van herstelgerichte ondersteuning past in de ontwikkeling binnen het sociaal domein waarin door inzet op preventie, zelfredzaamheid en participatie worden gestimuleerd. Bij deze ontwikkeling past een andere manier van ondersteunen van onze inwoners. De focus verschuift hiermee van symptoombestrijding naar het bevorderen en herstellen van het zelfstandig functioneren van ouderen in hun eigen leefomgeving. Herstelgerichte ondersteuning draagt bij aan de doelstelling dat ouderen zo lang mogelijk zelfstandig thuis kunnen blijven wonen en dat zij fit en vitaal blijven.

Herstelgerichte ondersteuning wordt aangeboden vanuit gezondheidswinst, het langer fit en vitaal blijven en daardoor benutten en vergroten van eigen kracht. Door het programma, het werken aan de explosieve spierkracht, kan de inzet van andere maatwerkvoorzieningen, zoals huishoudelijke ondersteuning, traplift en scootmobiel, worden voorkomen of uitgesteld. Hierdoor draagt de interventie bij aan de ambitie in de visie sociaal domein om onze Wmo voorzieningen op termijn beschikbaar te houden voor Dordtenaren in de meest kwetsbare situaties. Zorgintensief perceel in aanbesteding HO Ook in de nieuwe aanbesteding huishoudelijke ondersteuning, neemt de Sociale Dienst maatregelen om Wmo voorzieningen op termijn beschikbaar te houden voor inwoners in de kwetsbaarste situaties. In de basis wordt gekozen voor een breedte aan aanbieders om zoveel mogelijk inwoners te voorzien van hulp. Maar een deel van de opdracht wordt ondergebracht in een aparte zorg intensieve percelen, met geografische afbakening (bijvoorbeeld een wijk). In dit perceel kan de opdracht worden gegund aan een klein aantal aanbieders. Inwoners van dit perceel hebben dan minder keuzevrijheid, maar het helpt mogelijk wel om de schaarse huishoudelijke ondersteuning in deze wijken goed te verdelen.

Door met een klein aantal aanbieders te werken in deze zorg intensieve wijken (en niet met één aanbieder te gaan werken in een wijk) blijft er keuzevrijheid en dus een prikkel tot leveren van goede kwaliteit. Bovendien vermindert het de kwetsbaarheid. Dit kan ook helpen om met een aanbieder bredere afspraken te maken over de verbinding met het lokale veld en de voorzieningen in een wijk. Een zorgintensief perceel leidt naar verwachting tot een toename van het aantal mensen dat geholpen kan worden in dezelfde tijd. Het leidt niet perse tot lagere kosten, omdat de tarieven Nieuwe inkoop Huishoudelijke Ondersteuning zijn opgebouwd volgens de criteria van de AMvB reële prijs. Reiskosten is slechts een zeer kleine component, waardoor de aparte percelen verwaarloosbaar zijn in de kostenbeheersing. Hoe verder na deze raadsinformatiebrief? Momenteel wordt door de SDD in een marktconsultatie (12 januari 2024 gepubliceerd op tenderned) gezocht naar een organisatie die in de nieuwe maatwerkvoorziening herstelgerichte ondersteuning gaat samenwerken met de Wmo consulenten van de SDD. De SDD gaat komende periode in kaart brengen welke stappen er moeten worden gezet om de herstelgerichte ondersteuning te kunnen invoeren. Dordrecht kiest er voor om dit hele proces in beeld te hebben, voordat de pilot bij Dordrecht zal starten. Verwachting is dat dit niet voor 1 oktober 2024 zal zijn.

Wij zullen u opnieuw informeren wanneer de precieze invulling van de interventie en de startdatum voor Dordrecht bekend zijn. Het proces rondom de nieuwe inkoop huishoudelijke ondersteuning vanaf 2025, wordt in de loop van 2024 afgerond.

Zaaknummer

2024-0015340

Welke kosten zijn verbonden aan het proces? De interventie herstelgerichte ondersteuning is geen bezuinigingsmaatregel. Nu is de verwachting dat de kosten voor het interventieprogramma net zo hoog zijn, wellicht net iets minder hoog, dan de kosten voor huishoudelijke ondersteuning. Op de langere termijn is het de doelstelling van dit interventieprogramma dat het de uitgaven op HO, woonvoorzieningen en scootmobielen dempt. Wat zijn de belangrijkste gerelateerde besluiten? Instemmen met Herijking Wmo (nieuw) - raadsvoorstel 10-10-2023 Het college van Burgemeester en Wethouders

C.H.W.M. Post secretaris

A.W. Kolff burgemeester