Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid en Jeugd concept jaarstukken 2020.pdf
Tekst van het document
Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd Zuid-Holland Zuid | Jaarstukken 2019 GR DG&J
16
D. Toezicht Kinderopvang en Wmo De COVID-19 heeft een grote impact gehad op de manier waarop Toezicht kinderopvang in 2020 uitgevoerd kon worden. De prioriteit is gegeven aan het adviseren van de gemeenten bij nieuwe aanvragen voor kinderopvang / gastouderopvang locaties en onderzoeken op basis van signalen. Deze onderzoeken zijn uitgevoerd. Tijdens de noodopvang in maart / juni is er nauw contact onderhouden over deze nieuwe taak voor de gemeenten en om daarover mee te denken. Na de opening van de kinderopvang in juni zijn de onderzoeken weer opgestart. Duidelijk was dat de wettelijke verplichting om 100% locaties te bezoeken niet mogelijk was. Op basis van een landelijke denklijn zijn keuzes voorgelegd aan de gemeenten. Per gemeente zijn keuzes gemaakt over de inspecties die in 2020 nog wél uitgevoerd konden worden. De in augustus gemaakte afspraken zijn uitgevoerd. Er kon geen invulling gegeven worden aan de regio breed gedragen wens om de inspecties op gastouder voorzieningen te intensiveren.
In 2020 is een start gemaakt met het uitwerken van de evaluatie-uitkomsten uit het plan "dóórontwikkeling van het toezichtkinderopvang". De dóórontwikkeling past binnen de hoofdopgave Veilig & Gezond Opgroeien, zoals benoemd in het meerjarenprogramma 2020-2023 van de Dienst Gezondheid & Jeugd. De geplande acties uit het plan konden door de impact van de pandemie niet allen opgepakt worden. Wel is er in november 2020 een start gemaakt met een beleidsoverleg tussen de GGD en beleidsambtenaren vanuit elke gemeente. Eén van de onderwerpen betrof de evaluatie van de regionale pilot werkwijze herstelaanbod. Het doel van de werkwijze herstelaanbod is om op informele, maar wel gestructureerde en transparante wijze, binnen het onderzoeksproces snel herstel in gang te zetten. Alle gemeenten zijn akkoord om deze werkwijze in te voeren per 2021. E. Preventieve Publieke gezondheid Gemeenten hebben in 2020 het nieuwe programma publieke gezondheid 2020 -2023 vastgesteld met de bijbehorende lokale jaarplannen 2020. De GGD Zuid-Holland Zuid heeft hier in 2020 uitvoering aan gegeven. Onze activiteiten zijn gericht op het behalen gezondheidswinst, waarbij we de inwoner en zijn/haar leefwereld als uitgangspunt nemen. Preventie thema's zoals gezonde leefstijl, mentale gezondheid, rookvrije generatie, vitaal ouder worden en het terugdringen van alcohol- en drugsgebruik staan daarbij centraal.
Tevens wordt gewerkt aan het programma gezonde leefomgeving (in het kader van de nieuwe Omgevingswet), het programma verhogen vaccinatiegraad en het programma infectiepreventie. F. Crisisorganisatie Voor het beschermen van de gezondheid van inwoners bij rampen en crisis zijn er in 2020 diverse activiteiten ondernomen. Deze hangen samen met het op peil houden van de bezetting van de crisisorganisatie en de scholing ervan. Mede vanwege de corona maatregelen is het niet gelukt het volledige programma in 2020 af te lopen. G. Meldpunt Zorg & Overlast / OGGZ De GGD Zuid-Holland Zuid richt zich op de regie en inzet van zorg en ondersteuning voor de meest kwetsbare groepen in onze samenleving, o.a. dak- en thuislozen, personen met verward gedrag. Wij willen ervoor zorgen, samen met gemeenten, zorgpartners en woningcorporaties, dat aangemelde personen bij het Meldpunt Zorg en Overlast een adequaat zorg- of ondersteuningsaanbod krijgt, een woning, een inkomen etc. Hierdoor leveren wij een bijdrage aan de participatie van deze kwetsbare groepen en vermindering van overlast. Door het inzetten van preventieve activiteiten samen met onze lokale netwerk partners proberen wij recidive te voorkomen.
Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd Zuid-Holland Zuid | Jaarstukken 2019 GR DG&J
17
Met elk van de 10 gemeenten in onze regio worden afspraken gemaakt over een lokaal basisdienstverleningspakket OGGZ, vastgelegd in een dienstverleningsovereenkomst (DVO). Gemeenten ontvangen twee maal per jaar een verantwoordingsrapportage OGGZ. Wat gingen wij doen?
A. Infectieziektebestrijding en technische hygiënezorg Indicator
Aantal meldingen van individuele meldingsplichtige ziekten op basis van de Wet publieke gezondheid_____ Aantal meldingen van uitbraken op basis van artikel 26 Wet publieke gezondheid_____ Aantal vragen en signalen
Norm
Realisatie 2020
Jaar rekening
Augustus
April
275
IZB: 86 COVID-19: 25.333 Totaal: 25.419
©
©
©
125
IZB: 53 COVID-19: 205 Totaal: 258
©
©
©
1.400
IZB: 345 COVID-19: 1.999 Totaal: 2.344
©
©
©
Het aantal meldingen van meldingsplichtige ziekten en uitbraken in instellingen lag als gevolg van COVID-19 extreem veel hoger dan andere jaren. Van het aantal meldingen van individuele meldingsplichtige infectieziekten hebben er slechts 86 betrekking op andere ziekten dan COVID-19. Deze meldingen betroffen met name Kinkhoest, Hepatitis B en Legionella. De oorzaak van het relatief lage aantal meldingen van andere ziekten dan COVID-19 is niet precies bekend. Mogelijk heeft de tijdelijke sluiting van huisartsenpraktijken, of vermindering van spreekuren en tijdelijke sluiting van poliklinieken daar invloed op gehad. Het is niet bekend of minder mensen met klachten naar hun huisarts zijn gegaan. Ook de reisbeperkingen en het meer toepassen van hygiënemaatregelen kunnen van invloed zijn geweest. De enorme stijging in het aantal COVID-19 meldingen vanaf augustus tot eind december heeft meerdere oorzaken. Zo konden mensen zonder klachten zich sinds het najaar ook laten testen en is er dus meer getest. Ook was er vanaf september sprake van een tweede golf, dus een grotere verspreiding van COVID-19 . Van de 258 geregistreerde uitbraken in het kader van artikel 26 van de Wet publieke gezondheid betroffen er 205 COVID-19. Maagdarmklachten en huiduitslag waren de voornaamste ziekteverschijnselen van de overige uitbraken.
De hier gerapporteerde 2.344 vragen en signalen betreffen voornamelijk vragen van burgers en beroepskrachten in de kinderopvang en het onderwijs. Ook beantwoordden de IZB artsen en verpleegkundigen vragen van huisartsen en andere behandelaren. Ze vormen slechts een fractie van alle telefoontjes die in 2020 zijn binnen gekomen bij de GGD. Vanaf maart 2020 hebben we voor COVID-19 gerelateerde vragen een apart callcenter ingericht. IZB beantwoorde 2.344 vragen en signalen. 345 daarvan hebben betrekking op een breed scala aan onderwerpen, waaronder scabiës, besmettingsincidenten en andere infectieziekten.
Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd Zuid-Holland Zuid | Jaarstukken 2019 GR DG&J
18
SOA/Sense Indicator
Aantal soa's gevonden ten opzichte van het aantal cliënten
Norm
17%
Realisatie 2020
21%
Jaar rekening
Augustus
April
©
©
©
De reden waarom het vindpercentage hoger is dan andere jaren is niet bekend. Het vindpercentage over 2020 is berekend op basis van 585 consulten. Normaliter zouden er op jaarbasis 1700 consulten zijn gerealiseerd. Echter hebben wij door de COVID-19 tot tweemaal toe de Soa spreekuren volledig stil moeten leggen. De eerste periode liep van 19 maart tot medio mei. De tweede periode van sluiting was van 21 oktober 2020 tot 31 december 2020. Dit lag aan het feit dat alle personele capaciteit volledig ingezet moest worden voor de werkzaamheden voor COVID-19. Inwoners van ZHZ konden ten alle tijden met klachten naar hun huisarts. Hiernaast bleef de mogelijkheid tot het bellen met onze afsprakenlijn voor informatie en/of eventuele testen bij klachten.
B. Voorkomen import infectieziekten Indicator
Norm
Aantal (reizigers)consulten
9.000
Realisatie 2020
2.823
Jaar rekening
Augustus
April
©
©
©
Het aantal reizigers, en daarmee het aantal reizigersconsulten, is in 2020 beperkt gebleven als gevolg van de reisbeperkingen in verband met voortdurende COVID-19.
C. Medische Milieukunde Indicator
Norm
Aantal uitgebrachte adviezen
Norm is nog niet beschikbaar; indicator is minder geschikt. Zie toelichting.
Realisatie 2020
Jaar rekening^
Augustus
April
Zie toelichting
Zie toelichting
Zie toelichting
Deze indicator hebben we geheel 2020 niet kunnen operationaliseren. Voor de begroting van 2022 laten we hem vervallen; het begrip "advies" is onvoldoende eenduidig en daarmee geen geschikte indicator.
D. Toezicht Kinderopvang/Toezicht WMO Indicator
Percentage inspectie dat is uitgevoerd binnen de wettelijke termijn___________ Percentage verplichte jaarlijkse inspecties kinderopvang uitgevoerd
Norm
Realisatie 2020
Jaar rekening
Augustus
April
100 %
100%
©
©
©
100%
40%
©
©
©
Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd Zuid-Holland Zuid I Jaarstukken 2019 GR DG&J
19
Met uitzondering van de Hoeksche Waard voerde de GGD voor alle gemeenten het toezicht uit op WMO voorzieningen binnen een met gemeenten afgesproken kader. De onderzoeken zijn in diverse vormen uitgevoerd (pro-actief, reactief en calamiteiten). Het aantal onderzoeken is in 2020 beperkt in verband met de landelijke Coronamaatregel. Ook omdat het niet logisch is om locaties te bezoeken en in gesprek te gaan met meerdere kwetsbare mensen. Er is steeds gezocht naar een verantwoorde manier van toezichthouden. De calamiteiten meldingen zijn altijd in onderzoek genomen. De Sociale Dienst Drechtsteden (SDD) fungeerde eveneens als opdrachtgever, namens de Drechtsteden gemeenten. De samenwerking met de toezichthouder WMO rechtmatigheid van de SDD is verder geïntensiveerd. Er zijn o.a. gezamenlijke onderzoeken uit gevoerd. Omdat het aantal meldingen via het calamiteiten meldpunt achter blijft bij landelijke cijfers is er een factsheet gemaakt met een toelichting op de verplichting van zorgaanbieders om calamiteiten of geweld te melden bij de toezichthouder. Deze factsheet is beschikbaar op onze website. De zorgaanbieders in de regio Alblasserwaard / Vijfheerenlanden hebben deze factsheet aangeboden gekregen.
E. Preventieve Publieke gezondheid Indicator
Norm
Realisatie 2020
Realiseren van doelstellingen van het programma dat voortkomt uit de lokale nota volksgezondheid 2020-2023
KPI’s lokale GGD program ma en lokale jaarplann en
De uitvoering van de lokale jaarplannen is op onderdelen achter gebleven bij de planning vanwege COVID-19 epidemie. In overleg met gemeenten zijn activiteiten gefaseerd uitgevoerd, dan wel verplaatst naar 2021. De resterende budgetten 2020 zijn verschoven en opgenomen in de begroting van 2021.
Tevredenheid gemeenten (GB)
Cijfer (schaal 1 op 10); 8,0 Cijfer (schaal 1 op 10); 8,0
7,2 (KTO 2019)
©
©
©
7,2 (KTO 2019)
©
©
©
Tevredenheid ketenpartners (GB)
Jaar rekening^
Augustus
April
©
Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd Zuid-Holland Zuid | Jaarstukken 2019 GR DG&J
20
F. Crisisorganisatie Indicator
Norm
Realisatie 2020
Jaar rekening
Augustus
April
Realiseren optimale bezetting van de (piket) poule voor uitvoering van de taken van de GGD in crisissituaties
3x (wnd.) Directeur Publieke Gezondheid. 4 x procesleider Psychosociale Hulpverlening; 4 x procesleider Infectieziektebestrijding 3x procesleider communicatie 4x procesleider geneeskundig onderzoek_____ 100 %
In het laatste kwartaal 2020 waren er minder procesleiders communicatie dan genormeerd.
©
©
©
©
©
©
Minimaal 1 OTO (opleiden, trainen en oefenen) activiteit per werkproces perjaar
Dit is inmiddels (begin 2021) weer op peil.
Mede vanwege de corona maatregelen is het niet gelukt het volledige programma in 2020 af te lopen.
G. Meldpunt Zorg & Overlast / OGGZ Indicator
Norm
Realisatie 2020
Jaar rekening
Augustus
April
Totaal aantal meldingen (OGGZ)
2.000 (marge van 10 %)
De prognose voor het volume 2020 was >2000 initiële meldingen (*). Het aantal meldingen 2020 bedraagt: 2.145
©
©
©
©
©
©
meldingen (**)
Percentage recidive van het totaal aantal meldingen (recidive is dossier gesloten of laatste meldingen is meer dan 6 maanden geleden)
Nulmeting
In 2020 ontving het meldpunt Zorg en Overlast 1.333 meldingen (**) over personen waarvoor reeds een dossier was aangemaakt in 2020. Dit is een forse stijging ten opzichte van vorig jaar.
*Voor het kunnen afhandelen van het geraamde aantal meldingen van 2.000 is in 2018, 2019, 2020 en ook voor 2021 een incidentele begrotingswijziging voorgesteld en goedgekeurd voor de extra inzet van 0,7 fte voor het Meldpunt Zorg en Overlast. De jaarcijfers over de afgelopen 3 jaar laten een structureel hoger niveau zien boven de 2.000 meldingen. ** Vanwege COVID-19 zijn er in de twee lock-down periodes (april 2020) en september december 2020) meer meldingen geweest dan gebruikelijk is voor deze maanden. Daarnaast is tevens het landelijke Meldpunt zorgwekkend gedrag in 2020 gestart, waardoor er meer burgermeldingen bij het Meldpunt Zorg en Overlast binnenkomen.
Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd Zuid-Holland Zuid | Jaarstukken 2019 GR DG&J
21
Wat heeft het gekost? (bedragen x € 1.000)
Begroting 2i020* Lasten j Baten — Saldo InfectieziektebestrijdinQ________ SOA/sense TBC____________________________ Reizigers_______________________ Medische Milieukunde___________ Technische Hyqlénezorg________ Toezicht kinderopvang en WMO Gezondheidsbevordering_______ Crisisorganisatie________________ OGGZ__________________________ Outbreakmanageme^it Covid-19 Saldo ba ten en lasten
---------- 921 442 ___ 424 461
7.304
_______ 16 604 _____ 41 193 ________ 0 ______ 60 422 879 ______ 65 1.853 ________ 0 4.133
Mutaties reserves_______________
0 7.304 j
0 4.133
Gerealiseerd resultaat
1.024 1.670 ---------- 214
Baten Baten
Saldo
Afwijking 2020 Lasten n Baten Saldo
______ 167 268 424 247 172 _______ 56 697 1.251 189 1.889 11.559 16.919
______ 63 597 ______ 65 207 ________0 ______ 56 54^ 501 ______ 68 1.797 3.624 7.526
-105 329 -360 -39 -172 _______1 -148 -750 -120 -92 -7,936 -9.392
754 175 ___ 0 215 _______ 51 _______ 15 327 419 _______ 25 ______ -36 -11.559 -9.615
0
________ 0
________0
-3.171
16.919
7.526
______ 0 _____ -9.392
-9.615
Realisatie 2020
Lasten
____ -905 161 -383 ^68 -223 -11
-149 ______ 0 0
ï
0
127 -378 _____ 3 -57 3.624 3.393
800 168 ___ 24 229 ___ 51 ___ 12 454 ___ 41 _____ 28 -92 -7.936 -6.221
0 3.393 | _____
_____ -6.221
■ 47 -7 24 14 0
0
*Het betreft hier de begroting na alle wijzigingen, ofwel de begroting zoals deze is vastgesteid in het AB van 12 november 2020 (2e burap 2020).
Resultaatanalyse De overschrijding wordt hoofdzakelijk veroorzaakt door de COVID-19 kosten € 7.935.000. Deze kosten waren nog niet meegenomen in de 2de bestuursrapportage 2020. De inkomsten die hier tegenover staan zijn verantwoord bij paragraaf 2.4 Algemene dekkingsmiddelen.
Binnen dit programma staat tegenover de overschrijding door COVID-19 onderschrijdingen op de verschillende overige producten. Dit komt doordat de personele inzet voor COVID-19 bij de 2de bestuursrapportage nog niet in mindering was gebracht op de kosten van de verschillende producten. Bij de jaarrekening is deze personele inzet wel in mindering gebracht bij de producten, waardoor er positieve resultaten ontstaan. Hieronder wordt een toelichting gegeven op de over- en onderschrijdingen welke geen verband houden met COVID-19.
■ -
Hogere omzet toezicht kinderopvang en toezicht WMO € 79.000 (V) OGGZ: Terugbetaling WvGGZ middelen € 164.000 (N)
Toelichting: De hogere omzet bij toezicht kinderopvang bedraagt € 59.000 en bij WMO € 20.000. Bij kinderopvang zijn de reguliere toezichttaken in het 2de halfjaar weer opgepakt. Bij de 2de bestuursrapportage was dit nog niet voorzien, waardoor bij de jaarrekening de inkomsten hoger liggen. Bij toezicht WMO zijn in het tweede deel van 2020 meer reactieve onderzoeken verricht dan voorzien. Ondanks de positieve afwijking ten opzichte van de 2de bestuursrapportage, is de omzet in 2020 aanzienlijk lager dan in 2019 ook wijkt de omzet aanzienlijk af van de oorspronkelijke begroting. De gerealiseerde omzet in 2020 is circa € 200.000, in 2019 bedroeg de omzet circa € 700.000. In de begroting was uitgegaan van een omzet van circa € 690.000. Als gevolg van een lagere inzet voor de Wet verplichte GGZ, is een bedrag van circa € 164.000 afgerekend met de gemeenten. Bij de bestuursrapportage was nog geen rekening gehouden met een eventuele terugbetaling.
2.1.2 Veilig Thuis Wat wilden wij bereiken?
Het zorgen voor bescherming bij kindermishandeling en huiselijk geweld, het voorkomen en verminderen van sociale uitsluiting en het verbeteren van de kwaliteit van leven van kwetsbare groepen in de samenleving.
Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd Zuid-Holland Zuid | Jaarstukken 2019 GR DG&J
22
Wat gingen wij doen?
Veilig Thuis Zuid-Holland Zuid Veilig Thuis ZHZ is gericht op interventies in situaties waar de veiligheid in het geding is van kinderen en volwassenen in afhankelijkheidsrelaties. Veilig Thuis ZHZ zet in op de borging van de veiligheid en stabilisatie van de gemelde situatie. Veilig Thuis ZHZ doet dit in samenwerking met politie en de hulpverlening. Daarnaast is Veilig Thuis ZHZ een 'expertisecentrum' waar kinderen, volwassenen, betrokkene(n) en professionals deskundige steun en advies krijgen bij hun vragen op het gebied van (vermoedens van) huiselijk geweld, ouderenmishandeling en kindermishandeling. Veilig Thuis ZHZ is het regionale meldpunt waar inwoners en professionals vermoedens en signalen van kindermishandeling, huiselijk geweld en ouderenmishandeling kunnen melden. De meldingen worden gewogen en beoordeeld (triage), om vervolgens een interventie te plegen of toe te leiden naar passende hulpverening. Als het nodig is, vindt er nader onderzoek plaats door Veilig Thuis ZHZ. Wanneer het een acute situatie betreft wordt er directe inzet verleent door het Crisisinterventieteam van Veilig Thuis om deze acute situatie op te heffen. Veilig Thuis ZHZ is zowel via de telefoon, Chat en eventueel bij persoon beschikbaar voor overleg en advisering. Veilig Thuis ZHZ heeft voor de regio 7 x 24 uur bereikbaarheid en beschikbaarheid georganiseerd.
Procescoördinatie Aware, Ambulant traject en Opvang Veilig Thuis ZHZ voert de coördinatie en screening van aanvragen m.b.t. Aware, Ambulante trajecten, Opvang uit. Dit vindt zowel binnen als buiten kantoortijden (bereikbaarheidsdienst) plaats. Veilig Thuis ontvangt van volwassenen zelf of van betrokken hulpverlening het verzoek dat er Opvang of een Aware dan wel een Ambulant traject nodig is (soms ook combinaties hiervan). Veilig Thuis screent het verzoek, waar nodig worden er gesprekken of verdiepende vragen gesteld. Wanneer uit de screening blijkt dat het verzoek passend is, wordt er een aanmeldformulier opgesteld en wordt de betrokkenen aangemeld bij Safegroup of Enver (afhankelijk van de gemeente waar men woonachtig is).
In 2020 heeft Veilig Thuis 217 aanvragen gehad m.b.t. benodigde hulp om directe veiligheid te creëren of om deze te verstevigen door middel van een Aware (59 keer), Ambulante trajecten (62 keer) of Opvang (43 keer). In 53 gevallen was er geen traject nodig, omdat vanuit de screening bleek dat de vraag niet passend was of omdat er andere middelen beschikbaar waren om de benodigde veilig te verkrijgen. In vergelijking met 2019 is het aantal redelijk stabiel gebleven met maar een groei van 1,4%. In absolute zin waren er in 2019 maar 3 verzoeken minder, namelijk 214 (52 Aware, 69 Ambulante trajecten en 39 Opvangvragen en 54 keer kwam er geen traject tot stand). Procescoördinatie Wet Tijdelijk Huisverbod Veilig Thuis ZHZ voert de coördinatie van de Wet Tijdelijk Huisverbod uit. De procescoördinatie is beschikbaar binnen kantoortijden. Veilig Thuis ZHZ zorgt voor de coördinatie tussen strafketen en zorg keten. Veilig Thuis voert met betrekking tot het huisverbod, zowel binnen en buiten kantoortijden (bereikbaarheidsdienst) vanaf de melding van de hulpofficier van justitie, de risicotaxatie van slachtoffer en pleger uit, rapporteert en adviseert de burgemeester en fungeert als eerste aanpreekpunt voor politie en zorginstanties (zoals het wijkteam en DOK).
Veilig Thuis coördineert tevens de uitvoering van de 'Geplande Screening Huisverbod bij kindermishandeling'. Dit is een maatregel die kan worden ingezet bij kindermishandeling. Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd Zuid-Holland Zuid | Jaarstukken 2019 GR DG&J
23
Anders dan bij een 'regulier' huisverbod is er bij een Geplande Screening (nog) geen sprake van een incident. Er loopt dus ook nog geen justitieel traject als gevolg van een strafrechtelijke aangifte. Bij een Geplande Screening gaat het er om dat er sprake is van (een vermoeden van) een onmiddellijke dreiging. Met andere woorden: als er niet wordt ingegrepen dan volgt er een escalatie c.q. geweldsuitbarsting. In geval van een Geplande Screening wordt onderzocht of een Tijdelijk Huisverbod opgelegd kan worden. De Geplande Screening vormt dan ook een uitwerking van de door de wetgever mede beoogde (meer) preventieve inzet van het huisverbod bij huiselijk geweld en kindermishandeling.
In 2020 heeft Veilig Thuis 76 keer in het kader van een huisverbod de procescoördinatie gehad (53 nieuwe aanmeldingen en 23 verlengingen). Voorafgaand aan het proces van het tijdelijk huisverbod vindt er altijd een eerste screening plaats of de situatie geschikt is om een tijdelijk huisverbod op te leggen. In 2020 zijn er 64 screenings uitgevoerd waarvan er 53 tot een tijdelijk huisverbod hebben geleid hebben en 11 niet. In vergelijking met de cijfers van 2019 is er een stijging van 18% m.b.t. het aantal huisverboden. Wanneer het aantal tijdelijk huisverbod trajecten komend jaar verder stijgt, zal bekeken moeten worden of het huidige budget toereikend genoeg is om deze groei op te vangen. Voorlichting geven over kindermishandeling, huiselijk geweld en ouderenmishandeling. Naast het uitvoerende werk om de burgers van Zuid-Holland Zuid te helpen geweld in afhankelijkheid te stoppen / te voorkomen, besteedt Veilig Thuis tijd en aandacht aan het geven van voorlichting aan professionals, vrijwilligers en inwoners. Middels deze voorlichtingen legt Veilig Thuis het belang van bestrijding van ouderen- en kindermishandeling uit, wat het is en wat men ter voorkoming er aan kan doen.
In totaal zijn er in 2020 maar 5 voorlichtingen gegeven door medewerkers van Veilig Thuis, terwijl er meerdere voorlichtingen waren gepland. Echter vanwege COVID-19 en de bijbehorende maatregelen konden meerdere voorlichtingen niet doorgaan. Wanneer de situatie het weer toelaat, zal bekeken worden in hoeverre de behoefte er nog steeds is m.b.t. het krijgen van een voorlichting. Als dit het geval is, zal deze opnieuw ingepland worden.
In het onderstaande overzicht is er voor 2020 weergegeven welke beroepsgroep een voorlichting heeft gekregen en wat het onderwerp van de voorlichting was. Organisatie/beroepsgroep
_______________________ Soort voorlichting____________________
Kinderopvang______________ Youz_____________________ Da Vinei College___________ Trivium Lindenhof (2x)
Signaleren kindermishandeling, Meldcode en werkwijze Veilig thuis Meldcode HG/KM en werkwijze Veilig Thuis____________________ Meldcode HG/KM en werkwijze Veilig Thuis____________________ Meldcode HG/KM en werkwijze Veilig Thuis
Naast het geven van voorlichting heeft Veilig Thuis in het kader van de samenwerking tussen jeugdteams, sociaal (wijk) teams werk-leerbijeenkomsten georganiseerd met betrekking tot meldingen over vermoedens van Huiselijk geweld en Kindermishandeling. Het doel van deze werk-leerbijeenkomsten is te evalueren wat anders/beter kan, eikaars taal leren en partnerschap verder vorm geven. In 2020 zou er met Stichting Jeugdteams en Jong JGZ, de jaarlijks terugkerende werkleerbijeenkomst op basis van de gemaakte samenwerkingsafspraken, opgepakt worden. Echter door de invloed van COVID-19 en de daarbij behorende maatregelen heeft dit in 2020 geen vervolg gekregen. Dit zal in 2021 opnieuw bekeken en gepland worden. Ook waren er werk-leerbijeenkomsten gepland voor de Volwassenmeldingen, maar ook in dit geval is dit vanwege COVID-19 niet door gegaan. In 2020 heeft er enkel een werkleerbijeenkomst Volwassenmelding plaats gevonden voor Gorinchem. Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd Zuid-Holland Zuid | Jaarstukken 2019 GR DG&J
24
In november had Veilig Thuis voor de regio een symposium willen organiseren met als thema Eer Gerelateerd Geweld. Echter vanwege COVID-19 heeft dit helaas niet kunnen plaatsvinden. De wens is er om dit in 2021 als nog te gaan organiseren.
In het verlengde hiervan heeft Veilig Thuis vanwege de complexiteit, vasthoudend maar zeker ook de eigenheid van de aanwezige problematiek bij betrokkenen er voor gekozen om op verschillende thema's aandachtsfunctionarissen aan te stellen. Doel hiervan is om intern meer kennis te verkrijgen rondom deze onderwerpen en over hoe hier het beste mee om gegaan dient te worden wanneer een specifiek onderwerp aanwezig is binnen een bepaalde casus. Onderwerpen in dit kader zijn: Radicalisering, Stalking, Seksueel geweld, Eergerelateerd geweld, Letsel, Huwelijksdwang, VGV, Complexe echtscheiding, Mensenhandel, Ouderenmishandeling en Cultuur en Religie.
Naast het interne doel heeft het ook tot doel om deze kennis in te zetten in het belang van de regio als een uiting van het expertisecentrum rondom Kindermishandeling, Huiselijk Geweld en Ouderenmishandeling dat Veilig Thuis wil zijn. In 2019 is er gestart om deze thema's te onderscheiden en een start te maken met het opdoen van kennis middels landelijke trainingen. In 2020 heeft dit een vervolg gekregen en zijn er wederom verschillende trainingen gevolgd en is tevens het gebruikmaken van aandachtsfunctionarissen in de werkprocessen van Veilig Thuis verwerkt. Resultaten en duiding In 2020 zijn er 4.003 meldingen (3.235 Kindermishandeling, 707 Huiselijk geweld en 61 Ouderenmishandeling) bij Veilig Thuis ZHZ gedaan. Dit aantal is 11,2% meer dan de vooraf gestelde prognose voor 2020 van 3.600 meldingen. Wanneer de cijfers worden vergeleken met de cijfers van 2019 dan blijkt het aantal meldingen van Kindermishandeling met 6,7%, Huiselijk geweld met 17,8% en Ouderenmishandeling met 41,8% zijn gestegen. Vanuit de jaarcijfers is met betrekking tot de adviezen te zien dat er in 2020 totaal 2.626 adviezen (2.181 Kindermishandeling, 346 Huiselijk geweld en 99 Ouderenmishandeling) door Veilig Thuis zijn gegeven. Wanneer er gekeken wordt naar de prognose dan is het aantal adviezen in 2020 met 2,5% afgenomen.
Daarnaast zijn er door Veilig Thuis 58 consulttrajecten en 89 ondersteuningstrajecten uitgevoerd voor de lokale teams. In vergelijking met de cijfers van 2019 is zichtbaar dat de adviezen in 2020 met 3,7% zijn afgenomen.
Een groeiend aantal meldingen wordt na triage door Veilig Thuis (risicotaxatie) overgedragen aan het lokale veld (de hulpverlening). De uitvoering van de triage binnen de wettelijke termijn (5 werkdagen triagetermijn) is in 2020 in 63% van de gevallen behaald. De gemiddelde doorlooptijd is echter 7 werkdagen. De overschrijding van 2 werkdagen t.o.v. de 5 werkdagen termijn heeft verschillende oorzaken. De meest belangrijke zijn: ■ De toename van het aantal meldingen was een stuk hoger dan geprognotiseerd. • De beschikbare capaciteit stond niet in verhouding met de stijging van het aantal meldingen om deze binnen de 5 dagen termijn te kunnen verwerken. • De periode van het jaar en de mate van instroom van meldingen per dag heeft invloed op het behalen van de gestelde termijn. Achterstanden in het aanleveren van meldingen door ketenpartners zoals politie. • Ook de aard en ernst van sommige meldingen maakt dat zij eerder beoordeeld dienen te worden dan de meldingen die eerder zijn binnengekomen. Hierdoor wordt de volgordelijkheid van de te triëren meldingen beïnvloed en daarmee het risico dat de doorlooptijd langer wordt. ■ De opvraging van benodigde informatie bij derden (betrokkenen zelf of professionals) duurt langer dan gewenst, maar is noodzakelijk om tot zorgvuldige afwegingen te kunnen komen over het vervolg van de melding.
Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd Zuid-Holland Zuid I Jaarstukken 2019 GR DG&J
25
*
COVID-19 heeft er voor gezorgd dat het werk van Veilig Thuis niet makkelijker werd. Het werd lastiger om professionals / betrokkenen te pakken en te spreken te krijgen. Ook het fysiek overdragen van casuïstiek bleek een grotere opgaven te zijn.
Een belangrijke hierboven genoemde oorzaak van het niet behalen van de norm is te wijten aan de pieken van instroom door het jaar heen, zoals in maart (34% groei t.o.v. 2019) of zoals in de maanden juni tot en met september (7% groei t.o.v. 2019). De laatste piek wordt nog eens versterkt doordat in deze maanden van zomervakantie er minder capaciteit beschikbaar is om het benodigde werk te doen. Het gevolg van deze pieken is dat dit altijd een negatief effect heeft op de gemiddelde doorlooptijden door het jaar heen. Dit wordt mede veroorzaakt doordat er geen overcapaciteit beschikbaar is bij Veilig Thuis om op die momenten in te kunnen zetten. Er wordt middels 'inhaaldagen / overwerken' geprobeerd om met de beschikbare capaciteit meer te doen in de hoop om dan als nog de grote toestroom te kunnen verwerken. Echter ondanks de overschrijding heeft altijd de volgende belangrijkste regel gegolden: dat wanneer er een crisis of spoedmelding binnenkomt gaat deze voor op andere meldingen ook al zijn deze ouder. Tevens was er altijd zicht op de nog uit te voeren triages, waardoor er grip was op de situatie.
Om de stijging van het percentage van meldingen buiten de termijn tot stilstand te brengen, is er in oktober en november extra capaciteit ingezet. Deze extra capaciteit heeft er voor gezorgd dat de achterstanden van die maanden zijn weggewerkt. Het effect hiervan is dan ook dat vanaf november en december alle binnengekomen meldingen voor 100% binnen de 5 dagen termijn zijn verwerkt. Tevens is er voor komend jaar capaciteit gereserveerd om deze ten tijden van de piek in te zetten. Het is dan ook de verwachting dat aan het einde van volgend jaar het gemiddelde percentage binnen de 5 werkdagen termijn aanzienlijk hoger uitkomt dan dit jaar. Het aantal onderzoeken inclusief, de dienst voorwaarden en vervolg, laat over het hele jaar 2020 een afname van 15% zien ten opzichte van 2019. Van het aantal uit te voeren onderzoeken en/of dienst voorwaarden en vervolg betrof het in 56% van de meldingen een spoedonderzoek. Spoedonderzoeken hebben altijd voorrang op reguliere onderzoeken. De gemiddelde doorlooptijd van 10 weken is in 2020 in 61% van afgeronde diensten behaald.
Afwijkingen op de doorlooptijd zijn over het algemeen het gevolg van: • dossiers waarin de mogelijkheid op gesprek te komen met betrokkenen ernstige wordt belemmerd of de complexiteit is dusdanig dat er meer tijd nodig is om te kunnen komen tot een goede beoordeling en een passend vervolg. • het voorrang geven aan de uitvoering van een spoedonderzoek ten overstaan van al lopende onderzoeken waarbij het spoedgevende karakter al was weggenomen. • vertraging bij het overdragen naar een vorm van hulpverlening. Bij veel van de overdrachten heeft Veilig Thuis te maken met wachtlijsten van de overdrachtspartij. Hierdoor kan er niet direct overdragen worden en blijft Veilig Thuis langer dan zou moeten verantwoordelijk voor de veiligheid van gezinnen en kinderen. Dit speelt bij zowel overdrachten naar het vrijwillig kader als bij het gedwongen kader. • het ontbreken of niet beschikbaar hebben van benodigde expertise omtrent het verantwoordelijk zijn voor veiligheid, maken van veiligheidsplannen, werken aan directe veiligheid bij het lokale veld, waardoor de medewerkers van het onderzoeksteam op verzoek van het lokale veld, langer betrokken blijven en dossiers niet worden afgesloten. • dat er meer inzet gevraagd wordt van de Veilig Thuis medewerker dan eigenlijk de bedoeling is binnen de monitoringsfase van de afgeronde dienst.
Er wordt een groot beroep gedaan op de inzet, meedenken dan wel aanjagen van overgedragen zaken. Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd Zuid-Holland Zuid | Jaarstukken 2019 GR DG&J
26
Het komt voor dat bij het eerst volgende monitoringsmoment blijkt dat de hulpverlening nog niets heeft gedaan omdat er sprake is van een wachtlijst of omdat men toch handelingsverlegen blijkt te zijn. Ondanks dat er al in 2019 een wijziging heeft plaatsgevonden in de manier van monitoren, is het effect dat er meer inzet wordt gevraagd van Veilig Thuis pas in 2020 zichtbaar geworden. Dit komt omdat de monitoring pas aan het einde van het traject zit en daardoor pas echt in 2020 een rol is gaan spelen. Om het percentage diensten binnen de 10 weken termijn toe te laten nemen, zijn er eigenlijk een tweetal opties of een combinatie van beide mogelijk. Of de capaciteit bij Veilig Thuis moet toenemen of en dat lijkt duurzamer maar is wel ingewikkelder is dat het lokale veld minder handelingsverlegen wordt. Wanneer dat op orde komt kunnen zij beter en sneller zaken vanuit Veilig Thuis overnemen en zullen zij ook minder om ondersteuning van Veilig Thuis vragen. In dit kader dient ook meegenomen te worden of er sprake is van een wachtlijst. Deze wachtlijsten zorgen naast het handelingsverlegen zijn voor een stagnatie in het doorlopen van de keten en dat heeft ook effect op Veilig Thuis.
Het is belangrijk om wederom te benadrukken dat een beperkte overschrijding van de termijnen niet leidt tot onveilige situaties en wachtlijsten. Alle meldingen worden immers direct bij ontvangst gescreend op spoed dan wel crisis en met voorrang in behandeling genomen Volwassenen & Jeugd Indicator
Meldingen Veilig Thuis ZHZ
Doorlooptijden Veilig Thuis ZHZ
Direct overdragen van meldingen * Overdracht met Ondersteuning Onderzoek Behandeling advies aanvragen Tevredenheid ketenpartners **
Norm
Jaar rekening
Augustus
April
4.003
©
©
©
63% (gemiddelde doorlooptijd in dagen: 7 dagen)
©
©
©
©
©
©
62%
©
©
©
26%
24%
©
©
©
12%
14%
© ©
© ©
© ©
©
©
©
Aantal meldingen op jaarbasis 3.600__________ Triage: binnen 5 werkdagen (norm tussen 95-100%)
Onderzoek afgerond binnen 10 weken (norm tussen 85-100%) 62%
Realisatie 2020
83% van de meldingen zijn binnen 15 dagen getrieerd._______ 61%, (gemiddelde doorlooptijd in dagen: 84 dagen)
Aantal adviezen 2.626 op jaarbasis 2.693________ Cijfer (schaal 1 7,6 _________________________________________________ op 10); 7,5
* Het betreft hier het percentage van het aantal genomen besluiten na triage en niet het percentage van het aantal feitelijk overgedragen zaken.
Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd Zuid-Holland Zuid | Jaarstukken 2019 GR DG&J
27
** Afgelopen jaar heeft er geen ketenpartners tevredenheidsonderzoek plaatsgevonden, maar hetjaar er voor we! en daarin werd het mooie cijfer van een 7,6 behaald.
Het Crisisinterventieteam Veilig Thuis Zuid-Holland Zuid Het Crisisinterventieteam Veilig Thuis Zuid-Holland Zuid (CIT) is 24/7 bereikbaar voor inwoners en professionals. Het CIT heeft net als de rest van Veilig Thuis een brede doelgroep in de leeftijd van -9 maanden tot en met 100+ jaar. Wie het CIT belt, krijgt direct een deskundige medewerker aan de telefoon. Deze medewerker onderzoekt of de veiligheid van kinderen en/of volwassenen acuut gevaar loopt. Als dit niet het geval is, adviseert de medewerker de beller over mogelijke vervolgacties. Er wordt indien nodig intern multidisciplinair overleg gevoerd met de vertrouwensarts en / of gedragswetenschapper van Veilig Thuis. Ook werkt men nauw samen met de Crisisdienst van de Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ). Mocht er directe actie nodig zijn dan gaat de medewerker van het CIT zo snel als mogelijk naar het adres van de betrokkenen of naar de plek waar deze zich op dat moment verblijft.
De medewerker van het CIT zorgt dat de crisis wordt gestabiliseerd en dat de primaire veiligheid teruggebracht wordt. Hierbij wordt zo veel als mogelijk gebruik gemaakt van het eigen netwerk van de cliënt. De medewerker van het CIT stelt een veiligheidsplan op en draagt zo spoedig mogelijk over naar de reguliere zorg.
Resultaten en duiding In 2020 zijn er 542 crisisinterventies met betrekking tot jeugdigen uitgevoerd. Dit aantal is lager dan het begrote aantal van 600 crisisinterventies voor jeugdigen. In 2019 kwam het CIT 523 keer in actie. Ten opzicht van 2019 wordt zichtbaar dat er in 2020 een toename is van 4%.
In 2020 is het CIT met betrekking tot volwassenen 99 keer in actie gekomen. Dit aantal is bijna gelijk aan het begrote aantal van 100 crisisinterventies voor volwassenen. In 2019 betrof het 136 interventies en dat laat dus een afname zien van 27%. Zowel de toename als afname zijn positief te labelen. In beide gevallen is Veilig Thuis binnen de begrote aantallen gebleven. Er zijn geen situaties geweest die niet opgepakt konden worden. Ondanks dat het aantal interventies gericht op volwassenen is afgenomen, is het aantal van 99 interventies een positief gegeven vanwege het feit dat het melden van volwassen problematiek minder gewoon is dan het melden van kinder- / jeugd problematiek. Tevens dient hier vooral opgemerkt te worden dat crisissituaties zich slecht laten voorspellen en daarom wordt er bij het maken van de begroting uitgegaan van een aanname.
In de avond en/of weekenduren heeft het CIT 33 keer uitvoering gegeven aan de risicotaxatie m.b.t. het tijdelijk huisverbod. Ook in dit geval is het resultaat van 33 keer een positief resultaat doordat dit binnen het begrote aantal is gebleven. Echter ook hier geldt dat het beeld door hetjaar en de jaren heen grillig is. De reden hiervan is dat ook hier crisissituaties zich slecht laten voorspellen. Het zijn namelijk de crisissituaties die maken dat er mogelijk een tijdelijk huisverbod wordt opgelegd door de burgemeester om daarmee de crisis middels een 'time-out' op te heffen. Tot slot had Veilig Thuis de ambitie uitgesproken dat in 2020 60% van de behandelde crisiszaken binnen 48 uur overgedragen zouden worden aan het betreffende lokale team. Vanuit navraag bij het CIT is gebleken dat dit helaas maar in 25% van de gevallen is gelukt. De oorzaak hiervan ligt in het feit dat in een groot aantal gevallen er sprake is van een hoge werkdruk of wachtlijst dan wel handelingsverlegenheid bij de lokale teams. Aan de andere kant zullen er altijd crisissituaties zijn die pas kunnen worden overgedragen als de acute onveiligheid is opgeheven. Dat vraagt in sommige situaties meer tijd, maar daarmee wordt de continuïteit en kwaliteit van de geboden hulp wel geborgd. Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd Zuid-Holland Zuid | Jaarstukken 2019 GR DG&J
28
Indicator
Norm
Geleverde crisisdiensten jeugd
Aantal aanvragen op jaarbasis <600 Aantal aanvragen op jaarbasis <100 40
Geleverde crisisdiensten volwassene Bijdrage aan huisverbod buiten kantooruren_______ Direct overdragen van casus aan lokaal
Jaar rekening
Augustus
April
542
©
©
©
99
©
©
©
23
©
©
©
Realisatie 2020
60 % 25% binnen 48 uur binnen 48 uur_______ Cijfer 7,6 (schaal 1 op 10): 7,5___________________________________________________
Tevredenheid ketenpartners*
©
©
©
©
©
©
* Afgelopen jaar heeft er geen ketenpartners tevredenheidsonderzoek plaatsgevonden, maar het jaar er voor wel en daarin werd het mooie cijfer van een 7,6 behaald.
Wat heeft het gekost? (bedragen x C 1.000)
Lasten 1.059 ^236 83~5
Veilig Thuis Volwassenen veilig Thuis Jeugd Icrtstedlenst Saldo baten en lasten
Mutaties reserves SonaKfNl noultMt
T |
|
6.131
0 6.131
mg 2020 laten Saldo 1.448 _____ 389 4.674 437 1.027 192 7.148 1.018 70 70 _____ 7.218_____________ 1.088
Realisatie 2020 Lasten Baten Saldo 1.080 4.226 861 6.167^ Ö ____ 6.167
1.390__ —14 4.656 988 126| 7.033 866
Lasten -20 11 -27 -36
3
ing 2020 ten Saldo
-58 -18 -39
_____ -79 -7 -65 -151
115 70 0 o 0 ■ ____ _________ ___ _________ =XJ_______ ___ ________ 7.103 936 -36 -115 -151
*Het betreft hier de begroting na alle wijzigingen, ofwel de begroting zoals deze Is vastgesteld in het AB van 12 november 2020 (2e burap 2020).
Resultaatanalyse Vanuit Veilig Thuis heeft geen inzet plaatsgevonden voor de COVID-19, waardoor geen verschuiving heeft plaatsgevonden van salarislasten vanuit Veilig Thuis naar COVID-19 (programma 1).
Veilig Thuis Volwassenen Op de lasten is een nadelig resultaat van circa € 20.000 ontstaan als gevolg van het aantrekken van een aantal inhuurkrachten voor het wegwerken van achterstanden (€ 17.000). De totale lasten (inclusief overhead) van Veilig Thuis vallen per saldo circa € 60.000 lager uit dan waar subsidie voor is ontvangen. Dit is het gevolg van een lagere overhead dan wat was begroot. Doordat Veilig Thuis Volwassenen volledig gedekt is vanuit subsidies, gaat dit saldo terug naar de centrum gemeenten Dordrecht en Nissewaard. Hierdoor ontstaat een negatief resultaat op de baten.
Veilig Thuis Jeugd Het resultaat op Veilig Thuis Jeugd is het gevolg van beperkte afwijkingen, waaronder op personeel en operationele lasten (met name huisvesting). Het resultaat op de baten is het gevolg van een nadeel op een detachering van een medewerker. Crisisdienst Net als bij Veilig Thuis, is in het najaar tijdelijk extra personeel aangetrokken om achterstanden weg te werken. Hierdoor vallen de lasten circa € 14.000 hoger uit.
Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd Zuid-Holland Zuid | Jaarstukken 2019 GR DG&J
29
Daarnaast zijn er diverse nadelen op operationele posten, waaronder telefonie lasten (€ 5.500) en huisvesting (€ 5.000). Per 1 januari 2020 is de Wet Verplichte GGZ van start gegaan. Voor de crisisdienst is hierin een taak weggelegd. Hiervoor is, middels een dienstverleningsovereenkomst, € 52.000 beschikbaar gesteld vanuit de gemeenten. De daadwerkelijke inzet over 2020 was aanzienlijk lager dan wat was voorzien. Uiteindelijk heeft dit ertoe geleidt dat per saldo de daadwerkelijke lasten circa € 39.000 lager uit zijn gevallen. Dit saldo gaat terug naar de gemeenten, waardoor een negatief resultaat op de baten is ontstaan.
2.1.3 Onderwijs en aansluiting arbeidsmarkt Wat wilden wij bereiken?
De Dienst zet erop in om het recht op onderwijs te waarborgen. We bieden perspectief op onderwijs of een passend leerwerktraject, zodat de ontwikkelingskansen van kinderen en jongeren benut worden.
Schoolbezoek en het behalen van minimaal een startkwalificatie zijn wezenlijk voor een goede start in het leven. Nationaal en regionaal bestaan zorgen over het te grote aantal kinderen en jongeren dat spijbelt of helemaal geen onderwijs volgt. Wij willen bereiken dat kinderen en jongeren de kans krijgen hun talenten te ontplooien. Als er drempels zijn voor schoolbezoek zorgt (Leerplicht en Voortijdig Schoolverlaten) LVS voor het verbinden van onderwijs, zorg en zo nodig handhaving, zodat elk kind en elke jongere het onderwijs en zo nodig de hulp krijgt, die bij hem of haar past. Leerplicht Wat gingen wij doen?
COVID-19 heeft verstrekkende gevolgen voor het onderwijs en de arbeidsmarkt. De gevolgen voor gemeenten, onderwijsinstellingen, leerlingen en werknemers zijn groot. De collega's van Leerplicht en Voortijdig Schoolverlaten hebben in nauw contact gestaan (en doen dat nog steeds) met scholen, wijkteams, jeugdgezondheidszorg, gemeenten en andere partners om te doen wat nodig is, en om zich voor te bereiden op veranderingen die de komende jaren zeker nodig zullen zijn. Na de periode waarin scholen op last van de overheid gesloten waren en afstandsonderwijs verzorgden, is het onderwijs op locatie geleidelijk weer opgestart. In die periode hebben scholen, Jong JGZ en LVS elkaar goed weten te vinden in situaties waarbij ouders hun kinderen wilden thuis houden vanwege angst voor besmetting met COVID-19. In vrijwel alle gevallen is een goede oplossing gevonden. Bij de tweede golf en nieuwe lockdown in december 2020 en de hernieuwde schoolsluitingen kon beter worden geanticipeerd vanuit de eerdere ervaringen. De overstap van voortgezet onderwijs naar het MBO heeft in de zomer van 2020 extra aandacht gekregen van scholen en LVS. Voor een deel van de jongeren was, door de bijzondere omstandigheden van dit jaar, de stap naar een vervolgopleiding minder vanzelfsprekend geworden. Ze hadden immers een behoorlijke periode niet in de schoolbanken gezeten.
LVS heeft in de zomerperiode bij deze groep jongeren deurbezoeken afgelegd en met hen bekeken wat ze nodig hadden om een volgende stap te zetten richting startkwalificatie.
Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd Zuid-Holland Zuid | Jaarstukken 2019 GR DG&J
30
Uit de AB nieuwsbrief van 16 juli 2020 Op 16 maart 2020 werd besloten dat de scholen dicht moesten om het corona virus te stoppen. Dit betekende voor LVS dat de werkzaamheden gedeeltelijk wegvielen. In overleg met het management werd besloten om consulenten en ondersteuners in te zetten in de crisisorganisatie. IVe kunnen niet anders zeggen dat de collega's van LVS dit de afgelopen periode fantastisch gedaan hebben. Ondertussen liepen werkzaamheden bij LVS door en is hier goed op ingezet door collega 's met onder meer een belactie naar de basisscholen en het in beeld hebben van kwetsbare jongeren. Consulenten zijn vindingrijk geweest in het vinden en bereiken van jongeren en hun ouders.
Op dit moment zijn de scholen bezig in de laatste week voor de zomervakantie en ziet het er naar uit dat vanaf het nieuwe schooljaar alles weer "normaal" zal zijn. Dit houdt in dat vanaf het nieuwe schooljaar alle consulenten en ondersteuners van LVS weer geheel beschikbaar zijn voor de kinderen, jongeren, ouders en samenwerkingspartners van Zuid-Holland Zuid om leerplichttaken en werkzaamheden m.b.t. voortijdig schoolverlaten op te pakken. Het PO en V(S)O gaan na de zomervakantie volledig open. Het MBO krijgt na de zomervakantie meer ruimte voor onderwijs op school. Vanaf 1 juli 2020 mag er onder voorwaarden weer gehandhaafd worden, zoals een verwijzing naar Halt of eventueel opmaken van proces-verbaal, mits de oorzaak niet corona gerelateerd is. Vanaf het schooljaar 2020-2021 geldt dat ongeoorloofd verzuim op de reguliere wijze worden gemeld, zowel voor leer- en kwalificatieplichtige jongeren als jongeren tussen de 18 en 23 jaar die nog geen startkwalificatie hebben behaald. Wat hebben we gedaan?
In samenwerking met scholen, jeugd- of wijkteams en waar nodig andere partijen, heeft LVS namens de gemeenten toegezien op waarborging van het recht op onderwijs. Door de goede samenwerking kon ook goed geanticipeerd worden op het in beeld brengen en houden van kwetsbare jongeren.
Schoolverzuim dat door scholen bij LVS is gemeld werd door een consulent LVS opgevolgd. De oorzaak van het verzuim is achterhaald en een passende interventie ingezet. Deze varieert met de oorzaak en ernst van het verzuim. Waar nodig is samenwerking gezocht met partijen uit het veld van onderwijs, zorg en/of handhaving. Kinderen zonder onderwijs/thuiszitters In opdracht van de gemeenten zijn de inspanningen van LVS erop gericht om schoolverzuim tegen te gaan en het aantal thuiszitters en kinderen met een vrijstelling op lichamelijke of psychische gronden zoveel mogelijk te beperken. LVS heeft hierin een signalerende, agenderende, uitvoerende en verwijzende functie. In aansluiting op het Thuiszitterspact is in 2020 een "Doe-agenda" gerealiseerd met betrekking tot het organiseren van een vooral praktische aanpak in het voorkomen van thuiszitters. LVS verbindt partijen, waaronder de samenwerkingsverbanden passend onderwijs, scholen en zorginstellingen, met elkaar om tot gezamenlijke doelstellingen te komen. LVS monitort voor de gemeenten de realisatie van deze doelstellingen. De ambitie voor de regio ZHZ is om het aantal kinderen dat geen onderwijs volgt terug te dringen. Vroegsignalering van problematiek in het primair onderwijs, zodat voorkomen kan worden dat problematiek onbeheersbaar wordt in het middelbaar onderwijs, is een beleidsspeerpunt.
Vroegsignalering is ook helpend bij het indammen van de hoge kosten van de jeugdhulpverlening. In de regio wordt met samenwerkingspartners hard gewerkt om onderwijs(perspectief) en zorg beter op elkaar af te stemmen.
Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd Zuid-Holland Zuid I Jaarstukken 2019 GR DG&J
31
Schoolverzuim kan, zeker in het middelbaar en beroepsonderwijs, een voorbode zijn van schooluitval. Door goede samenwerking met, en aanwezigheid in, middelbare scholen, wordt gewerkt aan het voorkomen en terugdringen van schoolverzuim en schooluitval. Wanneer hulpverlening en handhaving in samenhang worden ingezet, versterken zij elkaar. Indicator
Norm
Alle leer- en kwalificatie plichtige kinderen en jongeren staan ingeschreven op een school en volgen onderwijs
100 %
Absoluut verzuim per 1.000 leerlingen
0 Het meest recente cijfer op www.waarstaatie qemeente.nl voor heel ZHZ heeft betrekking op schooljaar 20172018 en bedraagt 0,7 per 1000 leerlingen_______ 10 Het meest recente cijfer op www.waarstaatie qemeente.nl voor heel ZHZ heeft betrekking op schooljaar 20172018 en bedraagt 13 leerlingen per 1.000. 2.200
Relatief verzuim per 1.000 leerlingen
Aantal afgehandelde meldingen relatief verzuim
Realisatie 2020
Jaar rekening
Augustus
April
Het aantal leerlingen zonder schoolinschrijving was tijdens de lockdown relatief hoog, waarschijnlijk agv administratieve oorzaken_______ Het meest recente cijfer op www.waarstaatie qemeente.nl voor heel ZHZ heeft betrekking op schooljaar 20182019 en bedraagt 0,9 per 1000 leerlingen
©
©
©
©
©
Het meest recente cijfer op www.waarstaatie qemeente.nl voor heel ZHZ heeft betrekking op schooljaar 20182019 en bedraagt 10 leerlingen per 1.000
©
©
©
©
©
©
©
©
©
©
Aantal afgehandelde meldingen absoluut verzuim
220
1006 (duidelijk effect COVID-19; geen relevante indicator dit jaar) 136
Aantal verleende vrijstellingen
200
186
* Aantal leer en-kwalificatieplichtigen per januari 2020 in de regio: 68.992
Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd Zuid-Holland Zuid | Jaarstukken 2019 GR DG&J
32
Regionale Meld & Coördinatie (RMC) & Voortijdig Schoolverlaten (VSV)-trajectbegeleiding Wat gingen wij doen?
Regionaal programma vsv 2020-2023
Na een aantal jaren van stijgende aantallen voortijdig schoolverlaters, hebben in het schooljaar 2019/2020 juist minder jongeren de school zonder diploma verlaten. Dit aantal daalde van 781 in schooljaar 2018/2019 tot 625 in schooljaar 2019/2020. Een daling van maar liefst 22%. In 2019/2020 bedroeg het aantal vsv'ers in het mbo 554, dat is ongeveer 85% van het totaal aantal vsv'ers. Uit de cijfers blijkt dat het aantal voortijdig schoolverlaters op alle onderwijsniveaus is gedaald. Behalve op mbol. Daar is sprake van een stijging. Percentueel is het aandeel vsv in mbol/bbl het grootst. 35% van de jongeren is daar uitgevallen. De daling van het aantal vsv'ers is een positieve ontwikkeling, maar betekent helaas niet dat de coronacrisis zonder negatieve gevolgen voor vsv zal zijn geweest. In het bestuurlijk overleg vsv zijn twee belangrijke factoren gegeven die de vsv-daling voor studiejaar 2019-2020 helpen verklaren. Als eerste de effectieve inzet van alle professionals van scholen, leerplicht en voortijdig schoolverlaten, gemeenten en zorgpartijen. Ten tweede de verslechterde arbeidsmarkt, waardoor werk voor jongeren een minder aantrekkelijk alternatief voor onderwijs is.
Tegelijkertijd geven de leden van het bestuurlijk overleg vsv aan, dat een deel van de jongeren die in het studiejaar 2019-2020 niet zijn uitgevallen dat in het huidige studiejaar wel zullen doen. De pandemie en de gevolgen die deze heeft op het onderwijs zijn nog niet voorbij. Zo zijn er in het studiejaar 2019-2020, door het vervallen van het centraal examen, jongeren geslaagd en doorgestroomd naar het mbo die dat onder normale omstandigheden niet hadden gedaan. Daarnaast zijn er studenten die door het afstandsonderwijs vereenzamen of studievertraging oplopen en bestaat er het risico dat zij hierdoor ontmoedigd raken en afhaken. En tot slot staat de arbeidsmarkt onder druk. De baanperspectieven voor starters op de arbeidsmarkt zijn de komende jaren niet positief. De regionale VSV-aanpak is erop gericht jongeren goed te laten kiezen, hen voor het gekozen onderwijs te behouden en waar nodig te ondersteunen bij de overstap van onderwijs naar arbeidsmarkt. Waar voortijdig schoolverlaten toch optreedt is de aanpak van LVS er op gericht om in samenspraak met de sociale diensten en werkgevers in te zetten op omscholing naar kansrijke sectoren en beroepen. In het kader van de zomeractie zijn in de maanden juni, juli en augustus 350 jongeren door de consulenten van LVS bezocht en begeleidt richting een traject naar onderwijs, werk, een combinatie van leren en werken of hulpverlening.
Begeleiden van jongeren in een kwetsbare positie In 2020 is de Gemeente Hoeksche Waard, afdeling participatie toegevoegd aan de aanpak Matchmakers. De aanpak Matchmakers is een bewezen effectieve aanpakl, waarbij Matchmakers kwetsbare jongeren in de thuissituatie benaderen en met maatwerk ondersteunen op weg (terug) naar werk, school of combinatie daarvan. Maatwerk is mogelijk doordat LVS, AVRES, SDD en nu dus ook de gemeente Hoeksche Waard gezamenlijk optrekken. Jongeren worden in beeld gebracht op basis van gegevens die door LVS/RMC worden geanalyseerd. Op deze wijze hebben de Matchmakers gezamenlijk meer dan 600 jongeren in beeld gebracht. Ruim 330 van hen volgen inmiddels weer een opleiding of hebben (leer)werk of vorm van dagbesteding gevonden. Voor 50 jongeren is een zorgtraject gestart. Ongeveer 100 jongeren zijn hiervoor intensief door de Matchmakers ondersteund. 1
Zie Tussenevaluatie van de pilot MatchMakers, Movisie, 2017
Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd Zuid-Holland Zuid | Jaarstukken 2019 GR DG&J
33
Uitbreiding Matchmakers Als gevolg van de coronacrisis verliezen in Zuid-Holland Zuid veel jongeren hun werk. In de periode februari 2020 (voor Corona) tot augustus 2020 hebben al bijna 200 jongeren zonder startkwalificatie uit de regio hun baan verloren. Branches waar (relatief) veel jongeren nu hun baan verliezen zijn de uitzendbranche, vervoer en opslag, detailhandel, zakelijke dienstverlening, metalektro en metaalbewerking en in de horeca en verblijfsrecreatie. De verwachting is dat de jeugdwerkloosheid verder gaat toenemen. Deze ontwikkeling vormde aanleiding voor het dagelijks bestuur het team matchmakers uit te breiden. De uitbreiding wordt betaald uit de 'regeling specifieke uitkering extra financiële middelen RMC-functie'. Regionale Meld & Coördinatie (RMC) & Voortijdig Schoolverlaten (VSV)-trajectbegeleiding Indicator
% voortijdig schoolverlaters
Norm
Realisatie 2020
Jaar rekening
Augustus
2,02% (landelijk gemiddelde)
Prognose 20192020: 2,1% Realisatie: 2,09%
©
©
April
Voor leerplicht en RMC dient tevens onderstaande tabel ingevuld te worden. Dit omdat dit wettelijk voorgeschreven indicatoren zijn. Voor de andere onderdelen van de DG&J zijn deze indicatoren er niet (wel voor de SOJ). Product
Leer plicht Leer plicht RMC/ VSV
Beoogde maatschappelijk effect
Beleidsindicator (omschrijving)
Jongeren nemen deel aan het onderwijs Jongeren nemen deel aan het onderwijs Jongeren nemen deel aan het onderwijs
Absoluut verzuim per 1.000 leerlingen Relatief verzuim per 1.000 leerlingen % voortijdig schoolverlaters
Waarde beleidsindicator Bron
DUO
Schooljaar 2018-2019
0,9
DUO
Schooljaar 2018-2019
10
DUO
Schooljaar 2018-2019
2,09
Wat heeft het gekost? (bedragen x€ l.OOO)
Lasten 1.2921 612'
SaIdo baten en lasten 1.904 |Mutaties reserves 0 ___________________ ______________ ____________ Gerealiseerd resultaat 1.904
g 2020 Saldo ben ______ 14 1.307 481 ' 1.094 2.400 496 o' o
2.400
496 i
Realisatie 2020 Lasten Baten Saldo 1.054 257 1,311__ 248' 696 944__
Lasten
jking 2020 Baten Saldo
-84
________4 -150 ' ___ -145
243
___ ^31
1.750 o’
2.255
505
155
0
1.750 |
2.255
0 5051
0 0 0 wl__________ ____________ 9
9
*Het betreft hier de begroting na alle wijzigingen, ofwel de begroting zoals deze is vastgesteld in het AB van 12 november 2020 (2e burap 2020).
Resultaatanalyse De onderschrijding bij leerplicht wordt veroorzaakt door lagere personeelskosten die ten laste van COVID-19 zijn gebracht.
Het nadeel bij RMC/VSV is tweeledig. Op basis van de eindcontrole van de ESF subsidie (2016-2018) wordt waarschijnlijk een lagere subsidie beschikbaar gesteld (€ 51.000). In de jaarrekening 2019 was rekening gehouden met een volledige subsidie ontvangst. Dit voordeel is ten gunste gekomen van het jaarrekeningresultaat 2019, dat is uitgekeerd aan de deelnemende gemeenten. Het nadeel over 2020 wordt ten laste gebracht van het jaarrekeningresultaat en komt daarmee ten laste van de deelnemende gemeenten. De verwachte verlaging van de subsidie komt doordat enkele trajecten niet aan de voorwaarden voldoen om voor subsidie in aanmerking te komen.
Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd Zuid-Holland Zuid | Jaarstukken 2019 GR DG&J
34
Daarnaast moet een deel van de RMC middelen aan de gemeente Dordrecht worden terugbetaald (€ 270.901), doordat in 2020 minder activiteiten zijn verricht als gevolg van COVID-19. Met de gemeente Dordrecht is afgesproken dat de middelen in 2021 mogen worden ingezet voor de problemen die bij deze doelgroep zijn ontstaan door COVID-19.
2.1.4 Jeugdgezondheidszorg Wat wilden wij bereiken?
Per 1 januari 2020 is JONG JGZ gecontracteerd voor de uitvoering van het regionaal basispakket Jeugdgezondheidszorg (JGZ) en het Rijksvaccinatieprogramma. Het regionaal beleidskader 'Zorg voor Jeugd' en de uitvoeringsovereenkomst JGZ 2020 -2023 zijn de inhoudelijke en financiële onderleggers voor de uitvoering van de jeugdgezondheidszorg. De GGD ZHZ geeft invulling aan het contractmanagement namens de 10 gemeenten. Wat gingen wij doen?
JONG JGZ heeft in 2020 conform de gemaakte contractafspraken uitvoering gegeven aan het basispakket Jeugdgezondheidszorg en het Rijksvaccinatieprogramma. Het Jaarplan JGZ 2020 en de verantwoord!ngsrapportage JGZ 2020 met de daaraan gekoppelde Key Performance Indicators (stoplichtenmodel) vormen de basis voor het contractmanagement. Indicator
Norm
Realisatie 2020
Jaar rekening
Augustus
April
De JGZ verricht de uitvoering van het regionaal basispakket JGZ en het Rijksvaccinatieprogr amma (RVP) conform het Uitvoeringskader JGZ en de jaarlijkse geactualiseerde richtlijn uitvoering RVP.
Landelijke richtlijnen en protocollen
Het regionaal basispakket JGZ en het Rijksvaccinatie programma zijn grotendeels uitgevoerd, maar vanwege COVID-19 hebben niet alle onderdelen doorgang kunnen vinden. JONG JGZ heeft een stevige inzet gepleegd op de bestrijding van COVID19. De verwachting is dat de achterstand de komende periode voor een groot deel wordt ingehaald.
©
©
©
Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd Zuid-Holland Zuid | Jaarstukken 2019 GR DG&J
35
Wat heeft het gekost? (bedragen xC 1.000) ________
Lasten
Baten
Saldo
Saldo baten en lasten IMutaties reserves_______
11.8031 11.803 o|
11.9071 11.907"
LGerealiseerd resultaat
11.803 t
11.907
0
104| 104 0
Lasten
11.685 11.685 0
104 L__________ 11.685
Saldo
ten
Lasten
0
0
______ 118 118 0
11.907
223
118
_______ I 223 Jï.907_______ 223
Baten
Saldo
_0 0_ o
118
0
118
118 0
*Het betreft hier de begroting na alle wijzigingen, ofwel de begroting zoals deze is vastgesteld in het AB van 12 november 2020 (2e burap 2020).
Resultaatanalyse Vanuit dit programma heeft geen inzet plaatsgevonden voor de COVID-19, waardoor geen verschuiving heeft plaatsgevonden van salarislasten vanuit dit programma naar COVID-19 (programma 1).
Het resultaat op de Jeugdgezondheidszorg is voor circa € 116.000 het gevolg van de afrekening van de subsidie die in 2019 is verstrekt aan Rivas/Careyn voor de uitvoering van de Jeugdgezondheidszorg. Doordat het hier een resultaat betreft uit 2019, is dit bedrag geen onderdeel is van de meerkosten regeling van VWS inzake de COVID-19. 2.1.5 Kennisprogramma Wat wilden wij bereiken?
Het uitvoeren van het Kennisprogramma 2020 -2023 als onderdeel van de wettelijke taak (Wet publieke gezondheid) om op basis van epidemiologische analyses en onderzoek gemeenten inzicht te geven in diverse aspecten van de gezondheidstoestand en gezondheid bevorderende en -bedreigende factoren van de inwoners in Zuid-Holland Zuid en daarover gevraagd en ongevraagd te adviseren. Wat gingen wij doen?
De GGD Zuid-Holland Zuid (afdeling Epidemiologie) heeft uitvoering gegeven aan het Kennisprogramma 2020 -2023. Het online GGD dashboard www.hoegezondiszhz.nl is voorzien van de meest actuele beschikbare data, die toegankelijk zijn gemaakt voor gemeenten en ketenpartners. Daarnaast worden periodiek peilingen gehouden onder het inwonerpanel voor Zuid-Holland Zuid. Indicator
Norm
Het online GGD dashboard is geactualiseerd op basis van de gezondheidsmonitor Kinderen, Jeugd en Volwassenen & Ouderen._________ De gezondheidsmonitor en en de specifieke ontwikkellijnen van het Kennisprogramma zijn conform plan uitgevoerd