Dordtse Zienswijze op eerste bestuursrapportage DG&J en indexatie jeugdgezondheidszorg incl amendement.pdf

Retouradres: Postbus 8 3300 AA DORDRECHT

Raadsgriffie Spuiboulevard 300

Aan

3311 GR DORDRECHT

Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd Zuid-Holland Zuid t.a.v. het Dagelijks Bestuur Postbus 166 3300 AD Dordrecht

T 14078 F (078) 770 8080 www.dordrecht.nl

Contactpersoon E.S.C. de Koning T 14078

Datum

15 oktober 2024

E esc.de.koning@dordrecht.nl

Ons kenmerk 2024-0090798 Betreft

Dordtse zienswijze - eerste bestuursrapportage 2024 en indexatie jeugdgezondheidszorg

Geacht bestuur, Wij hebben de eerste bestuursrapportage van 2024 van u ontvangen. U heeft aan de gemeenteraden van de tien gemeenten in Zuid-Holland Zuid gevraagd om uiterlijk 26 september a.s. een zienswijze te geven op deze bestuursrapportage en de indexatie van de jeugdgezondheidszorg. In deze brief geven we u onze Dordtse zienswijze. Eerste bestuursrapportage U stelt op basis van de eerste bestuursrapportage een begrotingswijziging voor het onderdeel Serviceorganisatie Jeugd (SOJ) voor. De SOJ voorziet hogere kosten voor 2024 Op basis van de prognose in deze bestuursrapportage wordt voor jeugdhulp in 2024 € 16,8 miljoen aan hogere kosten voor de regio Zuid-Holland Zuid voorzien. Voor de gemeente Dordrecht stelt u een begrotingswijziging van € 6.143.686 voor. U geeft hiervoor een drietal oorzaken: een significante groei van het gebruik van jeugdhulp in de regio, de hogere indexatie (op basis van landelijke nacalculatie) en een aantal landelijke en regionale afspraken. Ook geeft u aan dat het beeld per gemeente sterk varieert. Wij ervaren te weinig grip op de kostenbeheersing in de GR Dienst Gezondheid en Jeugd. In deze financieel moeilijke tijden verzoekt u om verhoging van het budget zonder ogenschijnlijke bijsturing op andere kosten. Dit voelt te vrijblijvend omdat de gemeentelijke middelen zwaar onder druk staan.

Wij stemmen in met de voorgestelde begrotingswijziging Er is sprake van een landelijke nacalculatie met betrekking tot de indexatie als gevolg van cao-ontwikkelingen. Dit is onvermijdelijk. De verlaging van de caseload van jeugdbeschermers is een landelijke afspraak. Hiervoor ontvangen gemeenten extra rijksbijdragen. Het verkleinen van de groepen 3Milieu is onderdeel van de landelijke transformatie van de residentiële jeugdhulp. Het verkleinen van de groepen kost meer geld. De aanname is echter ook dat door het verkleinen van deze groepen de behandeling van de kinderen intensiever kan worden geboden waarop de behandelduur afneemt. We zijn blij om te horen dat u deze ontwikkelingen monitort en zien graag terug dat de gemiddelde behandelduur afneemt.

Pagina 1/3

DOSSIER Afschrift: - Stad, E.S.C. de Koning - Directeur G. Smid-Marsman - VBO/P&C, J.M.L. Esser

Datum

15 oktober 2024

Ons kenmerk

2024-0090798

Wij verzoeken u om de post ‘vrijval oude jaren en rentebaten’ voortaan structureel te verwerken in de meerjarenbegroting van de SOJ Wij willen hiermee benadrukken dat u niet alleen de nadelen, maar ook de voordelen verwerkt als deze structureel van aard zijn. We zien dit nu voor het eerst verwerkt in de begrotingswijziging 2024. De afgelopen jaren heeft u dit steeds pas bij de jaarrekening verrekend. Gezien de structurele aard van deze post, verzoeken wij u om dit vanaf 2025 (via een eventuele begrotingswijziging) of 2026 te verwerken in de begroting. Hiermee draagt u bij aan het verminderen van de financieel lastige positie waarin we ons als gemeente bevinden als gevolg van onder andere de bezuinigingen van het Rijk op het gemeentefonds. Jeugdgezondheidszorg Gestegen loonkosten leiden tot een stijging van de inwonerbijdrage Jong JGZ heeft op 10 oktober 2023 een formeel verzoek ingediend bij de DG&J voor een hogere indexering van de opdrachtsom voor 2024. De belangrijkste reden voor die hogere indexering is de stijging van de loonkosten met circa 15% ten opzichte van 2022. Ook geeft Jong JGZ aan dat uit landelijk onderzoek blijkt dat het tarief per kind dat Jong JGZ ontvangt zeer laag is. Volgens Jong JGZ zorgt dit ervoor dat – net als in 2023 - extra indexatie met structurele doorwerking nodig is om de noodzakelijke kosten te kunnen dekken.

Wij stemmen in met de voorgestelde verhoogde indexering voor Jong JGZ Jong JGZ biedt jeugdgezondheidszorg aan alle kinderen in de regio. Kosten voor het wettelijke basistakenpakket zijn vooral gestegen vanwege indexatie van de loonkosten. Omdat het om wettelijke taken gaat en wij zoveel mogelijk aan de voorkant willen investeren om zwaardere zorg te voorkomen, stemmen wij in met de voorgestelde begrotingswijziging. Bestuursopdracht en ombuigingsvoorstellen Zoals u weet, neemt de financiële druk op onze gemeentelijke begroting steeds verder toe. Eerder dit jaar (in onze zienswijze op de begroting 2025) hebben we al aangegeven dat we een lokaal ombuigingstraject zijn gestart en dat we graag met u in gesprek gaan hoe we, in gezamenlijkheid, deze maatregelen het beste kunnen vormgeven voor maximaal resultaat. We kijken uit naar de resultaten van de bestuursopdracht van het Algemeen Bestuur en de ombuigingsmogelijkheden die u, voor de gehele GR Dienst Gezondheid & Jeugd, ziet. De diensten van de DG&J maken een fors onderdeel uit van de Dordtse begroting. Daarom verwachten we dat u concrete voorstellen doet, en zo een bijdrage levert aan het verminderen van de financiële druk. We benadrukken de urgentie van deze opdracht, en willen hier samen over in gesprek om keuzes te kunnen maken.

Als het nieuwe kabinet blijft vasthouden aan de voorgestelde bezuiniging op het gemeentefonds vanaf 2026 zijn scherpe keuzes en stevig bijsturen noodzakelijk.

Wij zien uw reactie op onze zienswijze met vertrouwen tegemoet.

Pagina 2/3

Datum

15 oktober 2024

Ons kenmerk

2024-0090798

Hoogachtend, De gemeenteraad van Dordrecht, De griffier,

De voorzitter,

A.E.T. Wepster

P.A.C.M. van der Velden

Pagina 3/3