Dienstomschrijvingen jeugdhulp ZHZ.pdf

De redzaamheid van de jeugdige, het gezin en het netwerk is merkbaar toegenomen op meerdere levensgebieden. 6. Het (formele en informele) netwerk van de jeugdige en het gezin is versterkt, zodat een duurzame stut en steun structuur ontstaat. 7. Het is mogelijk af te schalen naar begeleiding. Product specifieke eisen Practice of evidence based Alleen evidence based 1. De hoogspecialistische behandeling wordt geboden door een opdrachtnemer die specifiek hiervoor is verbonden aan een academisch centrum, aantoonbaar participeert in het ontwikkelen en implementeren van wetenschappelijk kennis en/of beschikt voor de betreffende behandeling over het TOP GGZ keurmerk van de Stichting Topklinische GGZ. Deze aanvullende eis geldt niet voor hoogspecialistische forensische Jeugd-GGZ en voor hoogspecialistische traumabehandeling die geboden wordt in of vanuit een gespecialiseerd centrum. 2. De totale behandeling kenmerkt zich door maatwerk op inhoud en uitvoering en wordt passend gemaakt voor de jeugdige, het gezin en het netwerk met gebruikmaking van evidence based methoden. 3. In de hoogspecialistische GGZ kunnen regiebehandelaar zijn: a. (kinder- en jeugd) psychiater b. (kinder- en jeugd) psychotherapeut c. klinisch psycholoog (ook klinisch neuropsycholoog) d.

De GZ-psycholoog kan tevens regiebehandelaar zijn als diagnose en behandelplan minimaal tweemaal per behandeltraject en zo vaak als nodig in een multidisciplinair overleg besproken en vastgesteld worden, waarbij een psychiater, klinisch psycholoog of een psychotherapeut aanwezig is en verantwoordelijk is. 4. Indien sprake is van zeer specifieke GGZ-problematiek waar landelijk een gespecialiseerde behandeling voor is ingekocht, dan is deze voorliggend. 5. In beginsel maakt inzet van een ervaringsdeskundige deel uit van het gezinsplan indien sprake is van hoog specialistische GGZ. 6. Uitsluitend in te zetten indien aanbieder is gecontracteerd in segment 1 hoogspecialistische jeugdhulp Functieprofiel

Multidisciplinair team HBO+ , WO+, regiebehandelaar WO+

31

Functiemix

Regiebehandelaar Groepsgrootte

Gezinsbehandeling Normenkader Eenheid

De behandeling wordt geboden door professionals met een opleidingsniveau variërend van Hbo+ tot en met medisch specialist. Het zwaartepunt ligt bij de inzet van WO+ opleidingsniveau. De psychiater wordt voor een groter gedeelte van de tijd betrokken dan bij de GGZ specialistisch het geval is. Ja 2-8

minuten

Duur Maximaal 9 maanden (ambulant) Intensiteit Maximaal 640 uur Verlengde jeugdzorg mogelijk? Ligt niet voor de hand Omschrijving Type product Ambulant Samen met het gezin wordt er gewerkt aan het beheersbaar maken en verminderen van de meervoudig en complexe problematiek, waarbij de veiligheid en de ontwikkelingsmogelijkheden van de jeugdige(n) centraal staan. Doel is met name gedragsverandering bij de opvoeders, zodanig dat zij beter kunnen aansluiten bij de ontwikkelingsbehoefte van de jeugdige. De gezinsbehandeling vindt zoveel als mogelijk plaats in de directe leefomgeving van de jeugdige. De eerste fase bestaat uit handelingsgerichte diagnostiek en observatie. Dit product wordt bij voorkeur ingezet in combinatie met een ervaringsdeskundige. De interventie kenmerkt zich door maatwerk op inhoud en uitvoering. De interventie wordt passend gemaakt voor jeugdige/ouders en het netwerk en draagt bij aan het vergroten van de zelfredzaamheid van jeugdige, gezin en hun netwerk. GGZ-systeeminterventies vallen onder ‘hoog specialistische behandeling’. Psychiatrische diagnostiek is geen onderdeel van de gezinsbehandeling.

Als er vermoedens zijn van psychische problematiek bij één of meerdere gezinsleden die niet gediagnosticeerd is en die van invloed is op het functioneren van het gezin, dan dient de jeugdhulpaanbieder in overleg met de verwijzer in het belang van de behandeling eerst of gelijktijdig diagnostiek in te zetten. Hiervoor kunnen ‘diagnostiek basis’ en ‘diagnostiek specialistisch’ worden ingezet. Doelgroep Voor wie? Gezinnen met meervoudige problemen (op minimaal drie gebieden van de zelfredzaamheidsmatrix). Gezinnen met problemen op meerdere levensgebieden in combinatie met een (zeer) ernstige verstoring in het dagelijks leven bij tenminste een van de in het gezin opgroeiende jeugdigen. Resultaten Type resultaat Afname problematiek jeugdige en nieuwe gedrag en vaardigheden in het gezin Gezinsbehandeling is gericht op het hanteerbaar maken van de meervoudige problematiek op verschillende leefgebieden van de verschillende gezinsleden. De beoogde resultaten van de gezinsbehandeling liggen op de volgende gebieden:

1.

2. 3.

4.

5.

6. 7. 8. 9.

(Het effect op het dagelijks leven van) de problematiek van de jeugdige is volledig of zover mogelijk vermindert met als doel dat de jeugdige functioneert en zich leeftijdsadequaat ontwikkelt binnen zijn/haar mogelijkheden op alle leefgebieden of hierin positieve ontwikkelingen laat zien. De zelfredzaamheid van de jeugdige en het gezin en het netwerk zijn toegenomen. De vaardigheden van de ouder(s) zijn versterkt en verbetert, zodat zij beter kunnen omgaan met lastige opvoedingssituaties en andere problematiek die de ontwikkeling van het jeugdige(n) kan bedreigen. De opvoedproblematiek is verminderd. De redzaamheid van de jeugdige, het gezin of het netwerk is merkbaar toegenomen op meerdere levensgebieden. Voor beperkte zelfredzaamheden op andere levensgebieden dan opgroeien en opvoeden, is een steunstructuur ingericht voor jeugdige en het gezin. Jeugdige en ouders ervaren een vermindering van het probleem in het dagelijks leven. Na afloop van de gezinsbehandeling weten jeugdige en ouders en belangrijke anderen adequaat om te gaan met het gedrag van de jeugdige en weten zijn/haar ontwikkeling te stimuleren. De eventuele stoornis van de jeugdige is verminderd of gestabiliseerd en/of de jeugdige heeft beter geleerd met zijn/haar stoornis om te gaan.

Het netwerk om de jeugdige en het gezin is zodanig versterkt dat zij met minder specialistische en/of minder intensieve professionele zorg verder kunnen. (Dreiging van) terugval wordt tijdig gesignaleerd en waar mogelijk met gerichte inzet zo veel mogelijk voorkomen. Indien mogelijk vindt zo spoedig mogelijke afschaling plaats naar begeleiding.

Activiteiten (niet uitputtend) 1. Aanvullende handelingsdiagnostiek en vraagverheldering indien noodzakelijk om tot een effectief gezinsplan te komen. 2. Intensieve hoog specialistische behandeling. 3. Casusregie. 4. Coachen en adviseren van betekenisvolle anderen in het netwerk/ leefomgeving. 5. (Laten) organiseren van stut en steun voor ouders en jeugdige (onder andere voor het verwerkingsproces). Ontwikkeling Deze hulpverlening kent de volgende belangrijke ontwikkelopgaven: 1. Beter passend bij de jeugdige/ het gezin (in basishouding, type deskundigheid, vorm en uitvoering van de hulp). 2. Voortdurend in verbinding met (wetenschappelijke) kennis. 3. Maatwerk mogelijk maken en de deskundigheid op een passende manier nabij brengen. 4. Meer vanuit het perspectief van meerdere levensdomeinen van de jeugdige/ het gezin. Product specifieke eisen Practice/evidence based Ja 1. In beginsel maakt de inzet van een ervaringsdeskundige deel uit van het gezinsplan indien sprake is van gezinsbehandeling. 2. Er wordt gebruik gemaakt van effectief bewezen systeeminterventies. GGZ-systeeminterventies vallen niet onder dit product. Functieprofiel HBO WO Functiemix HBO geschoold in de evidence based methode(n) die word(t)(en) toegepast gedragswetenschapper Multidisciplinair team Ja Regiebehandelaar Ja

33

jeugdhulpdiensten specifiek voor diagnose en analyse De diensten diagnostiek en hoe zich dat verhoudt t.o.v. intake, analyse, vraagverheldering verwijzen wij u naar hoofdstuk 1. In het kader van normaliseren en destigmatiseren is de uitvoering van diagnostiek niet strikt noodzakelijk om behandeling declarabel te maken. Het ligt niet voor de hand verschillende diagnostische diensten tegelijkertijd in te zetten. Overzicht diagnostiek en analyse

Basisdiagnostiek Specialistische diagnostiek Netwerkanalyse (inclusief gezinsdiagnostiek) Ouderschapsdiagnostiek

Persoonsgericht met aandacht voor gezin en omgeving X X

Gezinsgericht met aandacht voor omgeving

bijzonderheden

X

Uitsluitend bij aanbieders met contract in segment 1

X

Uitsluitend bij aanbieders met contract in segment 1

35

Basis diagnostiek Normenkader Tarief & eenheid

Minuten

Duur

Maximaal 3 maanden

Intensiteit

Max 15 uur

Verlengde jeugdzorg mogelijk

nee

Omschrijving Type dienst ambulant individueel Basis diagnostisch onderzoek is het door middel van gesprekken, testen, observatie en vragenlijsten helder krijgen van het diagnostisch beeld van de jeugdige. Diagnostiek omvat alle activiteiten gericht op verduidelijking van de klachten en van de jeugdhulpvraag. Diagnostiek is noodzakelijk wanneer nog niet duidelijk is welke aanpak/hulp er nodig/passend is voor een jeugdige. Dit product wordt ingezet: indien er een vermoeden is van een onderliggende psychische stoornis of een cognitieve beperking en het voor de inzet van passende ondersteuning t.b.v. van de jeugdige noodzakelijk is meer helderheid te krijgen over de oorzaak van de beperkingen in het functioneren en indien de vraaganalyse van de verwijzer onvoldoende aanknopingspunten biedt voor een vervolgtraject. Mocht de jeugdige/ het gezin niet direct na diagnostiek in behandeling worden genomen, dan is de regiebehandelaar van de diagnostiekfase de eerstverantwoordelijke voor de zorg van de jeugdige. Activiteiten Observaties, gesprekken, testen vragenlijst afnemen, rapportage opstellen. Het opstellen van een diagnostisch verslag. (technisch professioneel en een cliëntverslag).

Doelgroep Voor wie? 0 tot 18 jaar en hun ouders Er is bij de jeugdige sprake van een tijdelijke of blijvende psychische stoornis en/of beperking, die maken dat de jeugdige matige tot ernstige beperkingen ervaart en/of bedreigd wordt in zijn ontwikkeling. Resultaten Type resultaat

Analyse / diagnostiek

Een duidelijk beeld van de oorzaken van klachten en hulpvraag van de jeugdige en het gezin op basis van een verklarende analyse. Door het diagnostische proces kan de inhoud en omvang bepaald worden van noodzakelijk vervolgstappen in behandeling/ begeleiding. Het opstellen van een diagnostisch verslag. (technisch professioneel en een cliëntverslag) Dienst specifieke eisen

Type resultaat

Evidence based

Een intelligentieonderzoek valt uitsluitend onder de jeugdwet als het onderzoek onderdeel is van een diagnostisch proces in het kader van jeugdhulp. En als er vermoeden is dat de intelligentie sterk van invloed is op het wel of niet realiseren van de doelen van de jeugdige/ het gezin. Dit zijn de doelen die opgesteld zijn in het kader van jeugdhulp. Diagnostiek noodzakelijk voor het bepalen van een specifiek schooltype of onderwijsvoorziening, valt niet onder dit product. Regiebehandelaar is op zijn mist opgenomen in het register basisdiagnostiek in het bezit van basisaantekening orthopedagogiek of psychodiagnostiek. Functieprofiel

HBO, WO

Functiemix

Wordt hoofdzakelijk door WO geschoold personeel uitgevoerd. In mindere mate kan naast de WO-er ondersteunend HBO of WO+ geschoold personeel ingezet worden.

Regiebehandelaar

ja

Groepsgrootte

n.v.t.

Specialistische diagnostiek Normenkader Tarief & eenheid

Minuten

Duur

Maximaal 3 maanden

Intensiteit

Max 20 uur

Verlengde jeugdzorg mogelijk

nee

Omschrijving Type dienst ambulant individueel Specialistisch diagnostisch onderzoek is het door middel van gesprekken, testen, vragenlijsten en observaties helder krijgen van het diagnostisch beeld van de jeugdige. Diagnostiek omvat alle ambulante activiteiten gericht op verduidelijking van de klachten en van de jeugdhulpvraag. Diagnostiek (door middel van observatie en/of diagnostisch onderzoek) is noodzakelijk wanneer nog niet (helemaal) duidelijk is welke hulp er nodig is voor een jeugdige of als er behoefte is aan duidelijkheid over de te volgen aanpak.

37

Dit product wordt ingezet: indien er een vermoeden is van een onderliggende psychische stoornis of een cognitieve beperking en het voor de inzet van passende ondersteuning t.b.v. van de jeugdige noodzakelijk is meer helderheid te krijgen over de oorzaak van de beperkingen in het functioneren en indien de vraaganalyse van de verwijzer onvoldoende aanknopingspunten biedt voor een vervolgtraject. Mocht de jeugdige/ het gezin niet direct na diagnostiek in behandeling worden genomen, dan is de regiebehandelaar van de diagnostiekfase de eerstverantwoordelijke voor de zorg van de jeugdige. Als specialistische behandeling volgt na specialistische diagnostiek maakt de diagnostiek onderdeel uit van de specialistische behandeling en wordt de diagnostiek niet separaat gefactureerd. Activiteiten Observaties, gesprekken, testen vragenlijst afnemen, rapportage opstellen Doelgroep Voor wie? 0 tot 18 jaar en hun ouders Er is bij de jeugdige sprake van een tijdelijke of blijvende psychische stoornis en/of beperking, die maken dat de jeugdige ernstige tot zeer ernstige beperkingen ervaart en/of bedreigd wordt in zijn ontwikkeling. Vanwege de aard van de problematiek is specialistische inzet vereist. Resultaten Type resultaat

Analyse / diagnostiek

Een duidelijk beeld van de oorzaken van klachten en hulpvraag op basis waarvan de kwaliteit en de effectiviteit van opvolgende stappen in een behandeling kunnen worden bepaald. Het opstellen van een diagnostisch verslag. (technisch professioneel en een cliëntverslag) Dienst specifieke eisen Type resultaat

Evidence based

Diagnostiek noodzakelijk voor het bepalen van een specifiek schooltype valt niet onder dit product. Een intelligentieonderzoek valt uitsluitend onder de jeugdwet als het onderzoek onderdeel is van een diagnostisch proces in het kader van jeugdhulp. En als er vermoeden is dat de intelligentie sterk van invloed is op het wel of niet realiseren van de doelen van de jeugdige/ het gezin. Dit zijn de doelen die opgesteld zijn in het kader van jeugdhulp. De inzet moet voldoen aan de geldende GGZ standaarden. Functieprofiel

HBO, WO+ MS

Functiemix

Wordt hoofdzakelijk door WO geschoold personeel uitgevoerd. In mindere mate kan naast de WO-er ondersteunend HBO of WO+ geschoold personeel ingezet

worden, regelmatig onder supervisie van een K&J psychiater of Klinisch psycholoog (WO+) Regiebehandelaar

ja

Groepsgrootte

n.v.t.

Netwerkanalyse Normenkader Tarief & eenheid

Minuut

Gemiddelde trajectprijs Ja (40 uur x tarief) Duur Zie product specifieke eisen Omschrijving Type product Ambulant Een netwerkanalyse bestaat uit een overzicht van alle personen in en rondom het gezin, de hulpvragen van de gezinsleden en een afweging en gezamenlijk opgesteld plan wat de gezinsleden onderling en het netwerk van betekenisvolle anderen voor de gezinsleden kunnen betekenen en aanvullend welke ondersteuning en hulp nodig is. Doel van de netwerkanalyse is om de kansen en bedreigingen binnen de jeugdige, het gezin en het netwerk optimaal in beeld te brengen, zodat een plan voor het effectief oplossen van de hulpvragen kan worden opgesteld, waarbij personen die natuurlijk betrokken zijn bij het jeugdige/gezin hun rol kunnen pakken om jeugdige en gezin te ondersteunen en jeugdhulp te minimaliseren. Er zijn twee situaties waarin een netwerkanalyse wordt uitgevoerd: 1. De netwerkanalyse is verdiepend of aanvullend op de verkennende analyse vanuit de toegang. Het jeugdteam vraagt een specifieke jeugdhulpaanbieder, bij voorkeur een jeugdhulpaanbieder die bij het gezin betrokken is, om een netwerkanalyse uit te voeren, wanneer de complexiteit van het gezin en het netwerk vraagt om specifieke deskundigheid en/of meer tijdsinvestering dan regulier binnen de toegang beschikbaar. 2. Er is sprake van een (dreigende) uithuisplaatsing.

De netwerkanalyse is in dit geval een verplicht onderdeel van het perspectiefplan en wordt uitgevoerd door de instelling die het verblijf biedt (bij uithuisplaatsing) of de jeugdhulpaanbieder die ambulant betrokken is (bij een dreigende uithuisplaatsing). Individuele diagnostiek van gezinsleden maakt geen onderdeel uit van de netwerkanalyse. Het is mogelijk dat bij een vermoeden van een niet gediagnosticeerde beperking of stoornis (eerst) diagnostiek basis of specialistisch in de zetten. Diagnostiek van de ouders is geen jeugdhulp en moet uit de zorgverzekering worden betaald. Doelgroep Voor wie? Gezinnen met één of meer kinderen tot 18 jaar of jeugdigen tot 21 jaar. 1. Gezinnen met meervoudige problemen (drie of meer gebieden van de zelfredzaamheidsmatrix).

39

2. Individuele jeugdigen tot 18 jaar of die gebruik maken van verlengde jeugdhulp of die (gaan) verblijven in een gezinsvorm in de leeftijd van 18-21 jaar en die a. complexe en meervoudige problemen hebben en/of b. uithuisgeplaatst dreigen te worden of uithuisgeplaatst zijn. Resultaten Type resultaat Output: schriftelijke analyse en een gezinsplan Een netwerkanalyse omvat minimaal het volgende: 1. Het in kaart brengen van het gezin, inclusief de kansen, hulpvragen en beperkingen per gezinslid. 2. Het in kaart brengen van het netwerk, inclusief een kwalificatie van de onderlinge relaties (beschermende of risicofactor), de hulpvragen van de betekenisvolle anderen in relatie de tot omgang met en ondersteuning van de gezinsleden waarvoor de ander van betekenis is of wil zijn. 3. Een kwalitatieve beschrijving van gezin en netwerk in relatie tot de opgave van de jeugdige en het gezin, waarin de mogelijkheden voor het bieden van ondersteuning per gezinslid en betekenisvolle andere zijn opgenomen. 4.

Indien er sprake is van één of meerdere psychiatrische stoornissen in het gezin wordt door een GZpsycholoog/systeemtherapeut beschreven wat dit betekent voor de gezinsdynamiek en onderlinge relaties, wat het effect op de (te behalen) zelfredzaamheid van de individuele gezinsleden is en welke hulp kan worden ingezet om de problematiek individueel en als gezin indien nodig en mogelijk te verminderen. 5. Een met het netwerk opgesteld gezinsplan met hoe het gezin (onderling) en netwerk het gezin en de gezinsleden kunnen ondersteunen en per hulpvraag de in te zetten formele sociale steun (vrijwilligerswerk), algemene voorziening of jeugdhulp. Per jeugdige maakt een (onderwijs)perspectief onderdeel uit van het gezinsplan. Product specifieke eisen 1. In maximaal 8 weken is de netwerkanalyse is afgerond. 2. De landelijke richtlijn ‘samen beslissen over passende hulp’ wordt gevolgd. 3. Bij herhaalde of langdurige uithuisplaatsing waarbij a. sprake is van behandeling, b. het perspectief terugkeer naar de ouder(s) of het netwerk is of c. wanneer het perspectief is om zelfstandig te wonen, wordt als er een netwerkanalyse gemaakt is deze ieder jaar geactualiseerd. 4. De kwaliteit van de netwerkanalyse ligt in dezelfde lijn als de verklarende analyse zoals toegepast binnen de toegang. 5.

De uitkomst van het plan dat voorkomt uit de netwerkanalyse wordt met de casusregisseur (toegang of de gecertificeerde instelling) besproken. In het plan legt de aanbieder vast hoe de betrokkenheid van de toegang of de gecertificeerde instelling er uit zal zien en neemt zij verantwoordelijkheid voor haar aandeel om dit mogelijk te maken. 6. Inzet van een GZ-psycholoog of systeemtherapeut indien sprake is van psychiatrische diagnoses. 7. Uitsluitend in te zetten bij aanbieders die de deelovereenkomst hoogspecialistische Jeugdhulp hebben ondertekend. Functieprofiel HBO plus Functiemix MBO- er voor 6 uur voor benaderen en organiseren dat het netwerk aan tafel komt. HBO plus Gedragswetenschapper met specifieke kennis van gezinssystemen of een

Multidisciplinair team Regiebehandelaar

systeemtherapeut GZ-psycholoog of systeemtherapeut Regiebehandelaar (GGZ) of behandelcoördinator (J&O/VG) Ja Ja, indien GGZ-aanbieder of inzet van een GZ-psycholoog/systeemtherapeut

41

Ouderschapsdiagnostiek Normenkader Tarief & eenheid € x per uur Duur Maximaal 16 weken Intensiteit Omschrijving Type product Ambulant Dit product kan worden ingezet als jeugdige(n) dreigen uit huis te worden geplaatst of al uit huis zijn geplaatst en er inschat moet worden of ouder(s): 1. (Weer) in staat zijn hun kinderen gezond, veilig en kansrijk op te laten groeien; 2. Of op een aanvaardbare termijn in staat worden geacht hun kinderen gezond, veilig en kansrijk op te laten groeien en wat daarvoor nodig is. Ouderschapsdiagnostiek wordt ingezet om het opgroeiperspectief van de jeugdige(n) te kunnen bepalen met als doel te komen tot het bepalen van een duurzaam opgroeiperspectief in relatie tot een mogelijke uithuisplaatsing van een kind, terugplaatsing naar huis, of het toewijzen van een kind aan één van de ouders. De ouderschapsdiagnostiek betreft een nadere analyse van: de ontwikkelingsbehoefte van de jeugdige, de capaciteiten van de ouder(s)/verzorgers(s) om in die behoefte te voorzien en tot slot de invloed van gezinsen omgevingsfactoren op enerzijds de capaciteiten van de ouders en anderzijds de behoeften van het gezin. Ouderschapsdiagnostiek wordt indien mogelijk thuis en indien nodig (gedeeltelijk) op locatie van de aanbieder uitgevoerd.

Doelgroep Voor wie? Gezinnen of aanstaande ouder(s) Gezinnen met één of meerdere kinderen van tot 18 jaar of aanstaande ouder(s), bij wie sprake is (geweest) van mishandeling, verwaarlozing, huiselijk geweld en/of meervoudige risico's in de opvoedingscontext, waarbij kindfactoren een rol kunnen spelen, en waarbij de ontwikkeling en/of veiligheid van de jeugdige(n) dusdanig is of wordt bedreigd, dat een uithuisplaatsing is overwogen of al heeft plaatsgevonden. Er zijn zorgen ten aanzien van de ontwikkeling en/of de veiligheid van minimaal één jeugdige in het gezin. Meestal is sprake van de doelgroep ‘gezinnen met meervoudige problemen’ (met problematiek op minimaal drie leefgebieden van de zelfredzaamheidmatrix). Resultaten Type resultaat Output: Adviesrapport Onderbouwde evaluatie van het ouderschap waarin duidelijkheid wordt gegeven over het opgroeiperspectief van de jeugdige(n) bij de ouder(s). Er wordt een afgewogen en gefundeerd advies uitgebracht of de jeugdige(n) thuis kunnen (blijven) of binnen een acceptabele tijd weer kunnen gaan wonen en welke eventuele verdere ondersteuning of behandeling nodig wordt geacht. Maatstaf is ‘goed genoeg ouderschap’ uit de landelijke richtlijn ‘gezinnen met complexe en meervoudige problematiek’. Het advies wordt schriftelijk onderbouwd in een adviesrapport. In het rapport wordt weergegeven: 1.

Wat de vastgestelde risico’s en mogelijkheden zijn van ouder(s) vanuit hun individuele problematiek ten aanzien van het opgroeiperspectief van het kind/ de kinderen; 2. een beschrijving van de gehechtheidsrelaties van het kind/ de kinderen ten opzichte van ouder(s) en betekenisvolle anderen die een belangrijke rol spelen in de opvoeding; 3. en de uitkomst van het afwegingsproces van de twee bovenstaande onderdelen.

Product specifieke eisen Evidence of practice based Ja 1. De jeugdhulpaanbieder die de ouderschapsdiagnostiek uitvoert, zorgt voor een warme overdracht naar de betrokken, relevante hulpverlenende instanties en de casusregisseur (toegang of gecertificeerde instelling) en zet in overleg met de toegang of de gecertificeerde instelling eventuele benodigde vervolghulp zelf in. (Het beëindigen of inzetten van (jeugd)hulp bij andere aanbieders is de verantwoordelijkheid van de toegang/gecertificeerde instelling). 2. De jeugdhulpaanbieder zet behandelaren in die over specifieke aantoonbare kennis en deskundigheid beschikken op het gebied van gehechtheidsrelaties en hechtingsstoornissen en op het gebied van gezinsdiagnostiek en die de landelijke richtlijnen ‘problematische gehechtheid’ volgen. 3. Tijdens de diagnostiek, worden handelingsgerichte tips en adviezen aan de ouder(s) gegeven binnen de mogelijkheden van de ouder(s). Hierdoor staat de ontwikkeling van de opvoedvaardigheden van de ouder(s) niet stil tijdens de diagnostiek, maar zet het team van professionals hun kennis en vaardigheden in om ouders de kans te bieden zich als opvoeders te ontwikkelen ongeacht de uitkomst van de diagnostiek.

De intake, observatie, diagnostiek en de behandeling van de ouders, die niet specifiek betrekking hebben op de opvoedvaardigheden van de ouders moeten worden bekostigd uit de zorgverzekeringswet. Functieprofiel WO (80%) Functiemix HBO + - begeleiding en observatie GZ-psycholoog – observatie en diagnostiek Kinder- en jeugdpsychiater – diagnostiek Systeemtherapeut – observatie en diagnostiek Multidisciplinair team Ja Regiebehandelaar Ja

43

Dagvoorzieningen Algemeen De diensten uit dit hoofdstuk zijn uitsluitend te declareren door jeugdhulpaanbieders die Bijzondere Delen Overeenkomst Dagbehandeling en dagbesteding hebben ondertekend.

Overzicht dagbesteding

Dagbesteding regulier

X

Dagbesteding intensief

X

Naschoolse dagbesteding

X

dagbehandeling

Dagbehandeling regulier

X

Dagbehandeling intensief

X

Dagbehandeling specialistisch (GGZ)

X

Aanvullende inzet begeleiding mogelijk? Ligt niet voor de hand Ligt niet voor de hand Ligt niet voor de hand Ligt niet voor de hand Ligt niet voor de hand Ligt niet voor de hand

Aanvullende inzet behandeling mogelijk? ja

Richtlijn urennorm

Zo nodig in te zetten als respijtzorg

ja

ja

Ja

ja

ja

nee

nee

ja

Nee, niet op zelfde dagdelen Nee, niet op zelfde dagdelen Ligt niet voor de hand

ja

nee

ja

nee

ja

nee

In bovenstaand overzicht zijn de diensten ‘KDV+’ en ‘BSO+’ niet opgenomen. Deze worden separaat ingekocht en zullen als dienstomschrijvingen onderdeel uitmaken van de contracten voor ‘KDV+’ en ‘BSO+’.

Diensten Dagbesteding regulier Normenkader Tarief & eenheid Intensiteit

Dagdeel Maximaal 9 dagdelen per week, gem 6 maanden I.h.k.v. respijtzorg: 2 dagdelen per week, max 6 maanden Nee

Verlengde jeugdzorg Omschrijving Het product dagbesteding betreft een dagprogramma met begeleiding - in een groep - waarbij kinderen en jeugdigen jonger dan 18 jaar verschillende activiteiten krijgen aangeboden, gedurende een aantal dagdelen of voor een gehele werkweek. Het betreft een gestructureerd dagprogramma met een pedagogisch groepsklimaat. De begeleiding is erop gericht de jeugdige zoveel mogelijk zelfstandig te laten zijn. Maar ook ter ondersteunen bij het plannen van activiteiten, het nemen van besluiten of het regelen van dagelijkse zaken. Het samenstellen van de activiteiten voor de jeugdige is maatwerk. Samen met de ouders en het onderwijs wordt een integraal Ontwikkel en Onderwijs Perspectief opgesteld dat gericht is op het ontwikkelperspectief van de jeugdige; de aangeboden activiteiten passen bij het beschreven Ontwikkel en Onderwijs Perspectief. Het betreft niet activiteiten die vallen onder de algemene gemeentelijke voorzieningen, of naschoolse activiteiten voor jeugdigen. Het betreft hier ook niet de activiteiten die bekostigd dienen te worden vanuit de participatiewet dan wel vanuit onderwijs. Op het moment dat de diensten KDV+ en BSO+ beschikbaar zijn is dit product alleen beschikbaar tijdens schooluren voor kinderen vanaf 4 jaar die geen onderwijs volgen.

Dagbesteding regulier kan ingezet worden in het kader van respijtzorg daar is de inzet vanuit het eigen netwerk of lokale voorzieningen altijd voorliggend. Zie respijtzorg in hoofdstuk 1. Ambulant na-traject: de jeugdige wordt begeleid in het maken van de overstap naar andere vrijetijdsbesteding, school en dergelijke. In nauwe samenwerking met de casusregisseur van het lokale team wordt indien nodig een begeleidingsplan opgesteld om terugval te voorkomen. Het is de taak van de aanbieder de samenwerking met het lokale team te initiëren. De inzet van dit na traject betreft ongeveer 4 uren verspreid over de duur van 4 weken en is aanvullend op de inzet van en verantwoordelijkheden van het lokale team. Doelgroep Voor wie? Jeugdigen 4-18 jaar (tot KDV+ beschikbaar is: 0-18 jaar) Dagbesteding regulier is bedoeld: 1. Jeugdigen die door ziekte, stoornis, aandoening of beperking niet (fulltime) onderwijs kunnen volgen of die niet (fulltime) in naschoolse voorziening kunnen deelnemen; 2. Jeugdigen wiens perspectief het is om (gedeeltelijk) onderwijs te volgen OF bij wie het nog niet duidelijk is of de jeugdige kan deelnemen aan onderwijs of naschoolse voorzieningen; 3. Jeugdigen uit gezinnen met meervoudige problematiek, wiens ouders moeten worden ontlast. 4.

De jeugdige is in enige mate beperkt in zijn/haar ontwikkeling en de mate van zelfredzaamheid door een lichamelijke, zintuiglijke, cognitieve, verstandelijke beperking, of een psychiatrische of psychosociaal probleem, of een combinatie daarvan. Het gedrag van de jeugdige is redelijk voorspelbaar en risico`s als gevolg van de problematiek zijn goed in te schatten.

45

Activiteiten 1. Samen met het lokale team oriënteren op en verkennen van de mogelijkheden om reguliere voorzieningen te benutten (school, vrije tijd, georganiseerd, netwerk, enz.) 2. Een gestructureerd dagprogramma op locatie, bestaande uit ontwikkelingsstimulering gericht op diverse vaardigheden via herhaling en training; 3. Binnen het dagprogramma is ruimte voor het ontwikkelingsniveau van elk individueel kind en komen communicatievaardigheden, ADL vaardigheden, sociale vaardigheden, spelvaardigheden, emotionele vaardigheden en motorische vaardigheden aan bod; 4. Samenwerking, overleg en afstemming met de ouder(s) gericht op opvoed- en ontwikkelingsvragen en Er wordt zodanig contact onderhouden met ouders/verzorgers dat het geleerde op de voorziening ook thuis geoefend kan worden en andersom. Resultaten Type resultaat 1. Voor iedere jeugdige is samen met de wettelijke vertegenwoordigers en het onderwijs een Onderwijs Ontwikkelperspectief opgesteld; de aangeboden activiteiten passen bij het beschreven perspectief; 2. Schooluitval wordt voorkomen; 3. Bij de tijdelijke inzet voor respijtzorg is het netwerk om het gezin is zodanig versterkt dat zij zonder professionele jeugdhulp verder kunnen. (bijvoorbeeld ook door het activeren van een vrijwillig netwerk of andere lokale voorzieningen); 4. Er is sprake van een zinvolle invulling en structuur aan de dag; 5.

De jeugdige heeft dagelijkse handelingen en vaardigheden geleerd, die thuis, in de vrije tijd en tijdens de dagbesteding worden toegepast; 6. De ouders hebben geleerd over de beperking, stoornis en aandoening van hun kind en diens nieuwe vaardigheden om hiermee om te gaan; 7. Ouders hebben geleerd met de opvoeding en verzorging van hun kind beter aan te sluiten bij de behoeften en mogelijkheden van hun kind. Dienst specifieke eisen Methodisch, practice based Evidence of practice based • •

•

•

• •

Dagbesteding regulier kan voor jeugdigen in de leerplichtige leeftijd uitsluitend gedeclareerd worden als sprake is van een Onderwijs Ontwikkel Perspectief, tenzij sprake is van dagbesteding in kader van respijt; Elke voorziening voor dagbesteding werkt aantoonbaar samen met een Samenwerkingsverband van het onderwijs (SWV met werkgebied waar voorziening is gehuisvest). Zo nodig wordt onderwijs op maat per jeugdige op de dagbestedingsvoorziening georganiseerd (inzet leerkracht/Intern Begeleider of andere functionaris uit het onderwijs) om de overgang en/of terugkeer naar een (passende) onderwijsvoorziening te realiseren; Het betreft niet activiteiten die vallen onder de algemene gemeentelijke voorzieningen, of naschoolse activiteiten voor jeugdigen. Het betreft hier ook niet de activiteiten die bekostigd dienen te worden vanuit de Participatiewet dan wel vanuit onderwijs; Dagbesteding i.h.k.v. respijtzorg: Gebruik maken van de voorzieningen van dagbesteding in het kader van respijtzorg is mogelijk maar daar is de inzet vanuit het eigen netwerk of lokale voorzieningen altijd voorliggend (i.h.k.v. normaliseren, destigmatiseren). Afwijking op de richtlijnen is enkel mogelijk na toestemming van het lokale team. Dagdeel is 4 uur waarvan minimaal 3 uur cliëntcontacttijd

•

Verzorgingskosten ( tussendoortjes en lunch) maken onderdeel uit van het dagtarief.

Functieprofiel Functiemix

Regiebehandelaar Groepsgrootte Aantal FTE Ratio begeleider : jeugdige

MBO HBO De Jeugdhulp wordt ten minste uitgevoerd door een MBO opgeleide jeugd- en gezinsprofessional die beschikt over een registratie in het mbo-registerplein ‘sociaal werker’, (dan wel dat de jeugdhulpaanbieder op verzoek een overzicht kan aanleveren van een passend scholings- of opleidingsplan); De regievoering/ inhoudelijke coördinatie van het werkproces wordt uitgevoerd door ten minste een SKJ geregistreerde HBO opgeleide jeugd- en gezinsprofessional. nee Max 8 1:8 (bij voorkeur aangevuld met vrijwillige ondersteuning)

47

Dagbesteding intensief Normenkader Intensiteit Verlengde jeugdzorg Omschrijving Zie dagbesteding regulier

Maximaal 9 dagdelen per week, gem 6 maanden I.h.k.v. respijtzorg: 2 dagdelen per week, max 6 maanden Nee

Doelgroep Voor wie? Jeugdigen 4-18 jaar (tot KDV+ beschikbaar is: 0-18 jaar) Zie dagbesteding regulier Aanvullend: De jeugdige is in hoge mate beperkt in zelfredzaamheid door een lichamelijke, zintuiglijke, cognitieve, verstandelijke beperking, of een psychiatrische of psychosociaal probleem, of een combinatie daarvan. Het gedrag van de jeugdige is voorspelbaar en risico`s als gevolg van de problematiek zijn goed in te schatten. Activiteiten Zie dagbesteding regulier Resultaten Type resultaat Zie dagbesteding regulier Dienst specifieke eisen Methodisch, practice based Zie dagbesteding regulier Functieprofiel Functiemix Regiebehandelaar Groepsgrootte Aantal FTE Ratio begeleider : jeugdige

Naschoolse dagbesteding Normenkader Tarief & eenheid Duur Intensiteit Verlengde jeugdhulp mogelijk

HBO, WO onder verantwoordelijkheid van een gedragswetenschapper nee Max 8 1:4

Per dagdeel De duur is gelijk aan de duur van de specialistische behandeling Maximaal 3 dagdelen per week Nee

Omschrijving Naschoolse dagbesteding kan alleen ingezet worden in combinatie met dagbehandeling specialistisch in het geval deze kinderen ook na schooltijd ondersteunende dagbesteding nodig hebben en voor wie de ondersteuning in BSO+ ontoereikend of onwenselijk is. Doelgroep Voor wie? Jeugdigen van 4 tot maximaal 18 jaar (tot KDV+ beschikbaar is: 0-18 jaar) Naschoolse dagbesteding is bedoeld voor jeugdigen die naar ‘dagbehandeling intensief of specialistisch ’ gaan en wiens ouder(s) werken of studeren en voor wie BSO+ geen passende voorziening is. Resultaten Type resultaat Er is sprake van gestructureerde besteding van de middag, met ruimte voor ontspanning en het ontwikkelen van vaardigheden voor het besteden van vrije tijd met andere jeugdigen. Dienst specifieke eisen Evidence of practice based •

Methodisch, practice based

Verzorgingskosten ( tussendoortjes) maken onderdeel uit van het dagtarief.

Functieprofiel Functiemix

Regiebehandelaar Groepsgrootte Ratio begeleider : jeugdige

Dagbehandeling regulier Normenkader Tarief & eenheid Intensiteit

Mbo/hbo De begeleiding vindt plaats door SKJ-geregistreerde medewerkers Het zwaartepunt ligt bij een inzet van een professional met hboopleidingsniveau, die wordt ondersteund door een professional met mbo-opleidingsniveau. nee 8 1:4

Dagdeel Maximaal 9 dagdelen per week, gem 6 maanden I.h.k.v. respijtzorg: 2 dagdelen per week, max 6 maanden Nee

Verlengde jeugdzorg Omschrijving Bij deze dienst ligt de nadruk op het bieden van structuur en veiligheid om behandeling /ontwikkeling mogelijk te maken. Er is sprake van een therapeutisch groepsklimaat. Dagbehandeling regulier is jeugdhulp gericht op het herstellen of op gang brengen van een ernstig vastgelopen of verstoorde ontwikkeling van een kind of jeugdige en het versterken van de opvoedingskracht van het gezin en of gericht op belevingsgerichte activiteiten voor jeugdigen met een verstandelijke beperking. De hulp vindt plaats in een groep met een therapeutisch leefklimaat, gedurende een of meer dagdelen per week, afhankelijk van de behandelbehoefte. Er wordt een interventieprogramma in een structuurversterkend klimaat geboden door een multidisciplinair team. Ouder(s) worden altijd bij de behandeling betrokken.

49

Afhankelijk van de behandel- en ondersteuningsvragen van de jeugdige en/of ouder(s) kan het aanbod verder bestaan uit: 1. Kindgerichte procesdiagnostiek/aanvullend onderzoek; 2. Behandeling door vaktherapeuten en paramedici (zoals logopedie, ergotherapie, fysiotherapie, PMT en PRT) voor maximaal 2 uur in de week. Ambulant na-traject: de jeugdige wordt begeleid in het maken van de overstap naar andere vrijetijdsbesteding, school en dergelijke. In nauwe samenwerking met de casusregisseur van het lokale team wordt indien nodig een begeleidingsplan opgesteld om terugval te voorkomen. Het is de taak van de aanbieder de samenwerking met het lokale team te initiëren. De inzet van dit na traject betreft ongeveer 8 uren verspreid over de duur van 4 weken en is aanvullend op de inzet van en verantwoordelijkheden van het lokale team. Doelgroep Voor wie? Jeugdigen en jeugdigen 0-18 jaar Dagbehandeling regulier is bedoeld voor kinderen en jeugdigen die: 1. Zodanig beperkt zijn in hun ontwikkeling en zelfredzaamheid dat een betekenisvolle invulling van de dag in reguliere voorzieningen voor kinderopvang, vrije tijd of netwerk niet mogelijk is; 2. Er is sprake van een ondersteuningsvraag vanwege meervoudige problematiek, namelijk een combinatie van meerdere beperkingen, stoornissen of aandoeningen; 3.

Er is een behandelprogramma met intensieve ontwikkelingsstimulering en het aanleren van nieuw gedrag en nieuwe vaardigheden noodzakelijk; 4. De intensiteit en behandelmogelijkheden van ambulante individuele hulp zijn niet passend voor de jeugdige. Resultaten Type resultaat Dagbehandeling vindt altijd plaats met een concreet behandeldoel. Deze kunnen liggen op het gebied van: 1. Herstel, genezing, ontwikkeling, stabiliseren en/of hanteerbaar maken van het probleem of de aandoening; 2. Stabilisatie van een gezonde en/of veilige (tijdelijke) opvoedsituatie; 3. Het verbeteren van opvoedsituatie waarin jeugdigen opgroeien; 4. Het stimuleren van de normale en gezonde ontwikkeling van jeugdigen; 5. Het opheffen of verminderen van probleemgedrag en het vergroten van de zelfredzaamheid van jeugdigen en gezinnen. 6. In het geval van KDC een ontwikkelingsgericht school vervangend programma. Dienst specifieke eisen Evidence of practice based 1. 2.

Methodisch, practice en evidence based

Dagbehandeling regulier kan voor jeugdigen in de leerplichtige leeftijd uitsluitend gedeclareerd worden als sprake is van een Onderwijs Ontwikkel Perspectief, tenzij sprake is van dagbesteding in kader van respijt; Elke voorziening voor dagbehandeling werkt aantoonbaar samen met een Samenwerkingsverband van het onderwijs (SWV met werkgebied waar voorziening is gehuisvest). Zo nodig wordt onderwijs op maat per jeugdige op de dagbehandelingsvoorziening georganiseerd (inzet leerkracht/Intern Begeleider of andere functionaris uit het onderwijs) om de overgang en/of terugkeer naar een (passende) onderwijsvoorziening te realiseren;

3. Verzorgingskosten ( tussendoortjes en lunch) maken onderdeel uit van het dagtarief. Functieprofiel MBO/HBO/WO Functiemix Professionals dagbehandeling zijn SKJ/geregistreerd en hebben minimaal een relevante opleiding op hbo-niveau. Er is een gedragswetenschapper betrokken en/of er is een regiebehandelaar, beiden minstens WO-niveau. Deze is eind verantwoordelijk voor de uitvoering van de geleverde hulp. Voor de begeleiding binnen de behandeling, geldt dat ook professionals met een relevante mbo 4-niveau 4 opleiding onder verantwoordelijkheid van de SKJ/geregistreerde hbo’er kunnen worden ingezet. Het werk wordt uitgevoerd vanuit een multidisciplinair team, waar specifiek paramedisch personeel en/of vaktherapeuten onderdeel van uitmaken. Regiebehandelaar Ja Groepsgrootte 8 Ratio begeleider : 1:4 jeugdige

Dagbehandeling intensief Normenkader Tarief & eenheid Intensiteit

Dagdeel Maximaal 9 dagdelen per week, gem 6 maanden I.h.k.v. respijtzorg: 2 dagdelen per week, max 6 maanden

Verlengde jeugdzorg Nee Omschrijving Zie dagbehandeling regulier, aanvullend: Het verschil met dagbehandeling regulier: 1. Gedurende de dag momenten van 1 op 1 behandeling, bijvoorbeeld om de jeugdige te helpen het gedrag te reguleren. Ambulant na-traject: de jeugdige wordt begeleid in het maken van de overstap naar andere vrijetijdsbesteding, school en dergelijke. In nauwe samenwerking met de casusregisseur van het lokale team wordt indien nodig een begeleidingsplan opgesteld om terugval te voorkomen. Het is de taak van de aanbieder de samenwerking met het lokale team te initiëren. De inzet van dit na traject betreft ongeveer 8 uren verspreid over de duur van 4 weken en is aanvullend op de inzet van en verantwoordelijkheden van het lokale team. Doelgroep Voor wie? Kinderen en jeugdigen 0-18 jaar Zie dagbehandeling regulier

51

Gezien de problematiek van de jeugdige wordt het noodzakelijk geacht individuele behandelmomenten op de dag te integreren om de doelen van de jeugdhulp te realiseren. Resultaten Type resultaat Zie dagbehandeling regulier. Dienst specifieke eisen Evidence of practice based 1.

Therapeutisch, en evidence based

Zie dagbehandeling regulier;

2.

Afwijking van het normenkader (bv meer dagdelen) is uitsluitend mogelijk na toestemming van de Centrale Intake EN als hiermee uithuisplaatsing wordt voorkomen. Functieprofiel mbo/hbo/wo Functiemix Professionals dagbehandeling zijn SKJ/geregistreerd en hebben minimaal een relevante opleiding op hbo-niveau. Er is een gedragswetenschapper betrokken en/of er is een regiebehandelaar, beiden minstens WO-niveau. Deze is eind verantwoordelijk voor de uitvoering van de geleverde hulp. Voor de begeleiding binnen de behandeling, geldt dat ook professionals met een relevante mbo 4-niveau 4 opleiding onder verantwoordelijkheid van de SKJ/geregistreerde hbo’er kunnen worden ingezet. Het werk wordt uitgevoerd vanuit een multidisciplinair team, waar specifiek paramedisch personeel en/of vaktherapeuten onderdeel van uitmaken. Regiebehandelaar Ja Groepsgrootte 6 Ratio begeleider : 1-3 jeugdige

Dagbehandeling specialistisch (GGZ) Normenkader Tarief & eenheid Dagdeel Intensiteit Maximaal 9 dagdelen per week, gem 6 maanden Verlengde jeugdzorg Nee Omschrijving Bij deze dienst ligt de nadruk op het bieden van structuur en veiligheid om behandeling mogelijk te maken. Er is sprake van een therapeutisch groepsklimaat. Dagbehandeling specialistisch is jeugdhulp gericht op het herstellen of op gang brengen van een ernstig vastgelopen of verstoorde ontwikkeling van een kind of jeugdige en het versterken van de opvoedingskracht van het gezin als gevolg van een psychiatrische stoornis.

De hulp vindt plaats in een groep gedurende een of meer dagdelen per week, afhankelijk van de behandelbehoefte. Er wordt een interventieprogramma in een structuurversterkend klimaat geboden door een multidisciplinair team. Ouder(s) worden altijd bij de behandeling betrokken. Afhankelijk van de behandel- en ondersteuningsvragen van de jeugdige en/of ouder(s) kan het aanbod verder bestaan uit: 1. Behandeling door de kinder- en jeugdpsychiater, GZ-psycholoog en vaktherapeuten 2. GGZ diagnostiek/aanvullend onderzoek; 3. Gedurende de dag momenten van 1 op 1 behandeling, bijvoorbeeld om de jeugdige te helpen het gedrag te reguleren. Doelgroep Voor wie? Kinderen en jeugdigen 0-18 jaar Dagbehandeling specialistisch GGZ is bedoeld voor kinderen en jeugdigen die: 1. Zodanig beperkt zijn in hun ontwikkeling en zelfredzaamheid dat een betekenisvolle invulling van de dag in reguliere voorzieningen voor kinderopvang, vrije tijd of netwerk niet mogelijk is; 2. Er is sprake van een ondersteuningsvraag vanwege meervoudige problematiek, namelijk een combinatie van meerdere beperkingen, stoornissen of aandoeningen; 3. Er is een behandelprogramma met intensieve ontwikkelingsstimulering en het aanleren van nieuw gedrag en nieuwe vaardigheden noodzakelijk; 4. De intensiteit en behandelmogelijkheden van ambulante individuele hulp zijn niet passend voor de jeugdige.

Het verschil met dagbehandeling regulier J&O / VG en dagbehandeling specialistisch J&O / VG: Er is sprake van ernstige psychiatrische problematiek. Resultaten Type resultaat Dagbehandeling specialistisch GGZ vindt altijd plaats met een concreet behandeldoel. Deze is altijd: 1. Behandeling van de psychiatrische problematiek. Aanvullende doelen kunnen liggen op het gebied van: 3. Herstel, ontwikkeling, stabiliseren en/of hanteerbaar maken van het probleem of de aandoening; 4. Stabilisatie van een gezonde en/of veilige (tijdelijke) opvoedsituatie; 5. Het verbeteren van opvoedsituatie waarin jeugdigen opgroeien; 6. Het stimuleren van de normale en gezonde ontwikkeling van jeugdigen; 7. Het opheffen of verminderen van probleemgedrag en het vergroten van de zelfredzaamheid van jeugdigen en gezinnen. Dienst specifieke eisen Evidence of practice based 1. 8.

Therapeutisch, evidence based

Er wordt een (onderwijs) perspectiefplan opgesteld Afwijking van het normenkader (bv meer dagdelen) is uitsluitend mogelijk na toestemming van de Centrale Intake EN als hiermee uithuisplaatsing wordt voorkomen.

Functieprofiel Functiemix

HBO / WO Professionals dagbehandeling zijn SKJ/geregistreerd en hebben minimaal een relevante opleiding op (post)-hbo-niveau of wo-niveau.

53

Regiebehandelaar Ratio begeleider : jeugdige

Regiebehandelaar Inzet therapie GZ psycholoog voor behandeling max 1 uur in de week Inzet paramedische en vaktherapie max 2 uur per week Inzet KJP max 1 uur per week Inzet multidisciplinair team Ja 1:4

Jeugdhulp met verblijf De diensten in dit hoofdstuk zijn uitsluitend te declareren door aanbieders die de Bijzondere Delen Overeenkomsten Wonen en/of Hoogspecialistische Jeugdhulp hebben ondertekend. Voor een aantal diensten is ondertekening van de Bijzondere Delen Overeenkomst Hoogspecialistische jeugdhulp een voorwaarde. Overzicht Diensten

Pedago gisch leefkli maat

Logeren (3 intensiteite n) Pleegzorg intensief Pleegzorg regulier Gezinshuis (2 intensiteite n)

X

nee

Combi met behandelin g binnen de voorziening nee

X

Ligt niet voor de hand

ja

nee

X

ja

nee

ja

nee

Wonen met begeleiding - licht

X

ja

nee

Wonen met begeleiding - regulier

X

ja

nee

Wonen met begeleiding intensief Gezinsbeha ndeling

X

Ja (ook in de vorm van respijtzorg) Ja op basis van ondersteuningsbehoefte jeugdige, niet ter structurele aanvulling op de basisvoorziening van het gezinshuis Ja op basis van ondersteuningsbehoefte jeugdige, niet ter structurele aanvulling op de basisvoorziening. Ja op basis van ondersteuningsbehoefte jeugdige, niet ter structurele aanvulling op de basisvoorziening. Ligt niet voor de hand

ja

Ligt niet voor de hand

X

Ligt niet voor de hand

Ja

X

Ligt niet voor de hand

Aanvullend op

Ja, zo nodig aanvullend individuele behandeling Ja, dagbehandeling

Verblijf met behandeling

Therap eutisch leefkli maat

X

Combi met begeleiding binnen de voorzieningen

55

Combi met dagbesteding/ dagbehandeling binnen de voorziening nee

Uitsluitend beschikbaar vanuit BDO hoogspecialistisch

X

X

Verblijf met behandeling - intensief

X

Ligt niet voor de hand

Verblijf met behandeling – 3 milieu

X

Ligt niet voor de hand

Gesloten Jeugdhulp

X

Ligt niet voor de hand

HIC - GGZ

X

Ligt niet voor de hand

therapeutis ch klimaat Aanvullend op therapeutis ch klimaat Aanvullend op therapeutis ch klimaat Aanvullend op therapeutis ch klimaat Aanvullend op therapeutis ch klimaat

Ja dagbehandeling

X

Ja, indien geen school

X

ja

X

Ligt niet voor de hand

X

Indien de jeugdige eigen woonruimte heeft, zie hoofdstuk 2, 3, 4 en 5 Algemeen In de tarieven voor verblijf is rekening gehouden met huisvestgingskosten, overhead, verzorgingskosten en kapitaallasten (indien van toepassing). NB persoonlijke verzorging is integraal onderdeel van dit tarief en wordt niet separaat gedeclareerd, tenzij sprake is van risicovolle handelingen (zie productomschrijving persoonlijke verzorging) Kwaliteitseisen specifiek voor jeugdhulp met verblijfscomponent De volgende specifieke kwaliteitseisen gelden voor alle diensten in dit hoofdstuk: 1.

2.

3.

4.

Iedere jeugdige heeft een mentor/ vaste hulpverlener die ook beschikbaar is voor het gezin. Deze vaste hulpverlener/ mentor is beschikbaar voor het na-traject. Professional die voor de jeugdige de rol van mentor vervult heeft een vast dienstverband; Ouders en andere gezinsleden blijven of worden optimaal betrokken bij de jeugdige. Indien mogelijk participeren zij in de dagelijkse gang van zaken op de voorziening en worden zij in staat gesteld (een deel) van hun opvoedende taak zelf uit te voeren. Mogelijkheden van rooming-in (overnachten) worden optimaal benut en zo nodig uitgebreid. (dit geldt niet als de voorziening ingezet wordt als vorm van respijtzorg, hoewel ook dan overwogen kan worden in het belang van de jeugdigen de ouders periodiek op onderdelen te laten participeren); Om de hulp beter de laten aansluiten bij de leefwereld van jeugdige en ouders worden: o Aantoonbaar en structureel netwerkversterkende strategieën ingezet EN/OF o Ervaringsdeskundigen ingezet; Het is tijdig (uiterlijk vanaf de 16e verjaardag) duidelijk wat de jeugdige na zijn 18e verjaardag nodig heeft, en deze eventuele hulp en ondersteuning wordt vanaf het 17e jaar ingeregeld. Er wordt hierbij nadrukkelijk aandacht besteed aan: Support (sociaal netwerk), wonen, school en werk, inkomen en schulden, welzijn en gezondheid.

Wat zit niet in het tarief? 1. 2.

De inzet van de niet bevoegde ervaringsdeskundige wordt separaat gedeclareerd, en maakt geen onderdeel uit van het tarief; Behandeling, wordt indien daadwerkelijk aangeboden, separaat gedeclareerd. Maakt geen onderdeel uit van het tarief.

Ontwikkelingen In het kader van de afbouw Jeugdzorg+ en het steeds beter ontwikkelen van inzicht in behoeften van jeugdigen zijn en worden zeer specifieke en kleinschalige woonvormen ontwikkeld. Het is vooralsnog ondoenlijk hier algemene dienstomschrijvingen en algemene tarieven aan te koppelen. Momenteel is nog niet inzichtelijk welke kwaliteitseisen hier aan gesteld worden. Deze ontwikkelopgave gaat de SOJ ZHZ graag samen met de Jeugdhulpaanbieders via een ontwikkeltafel bespreken.

Een dergelijke jeugdhulpdienst wordt uitsluitend in samenwerking met de SOJ ZHZ ontwikkeld voor jeugdigen uit de regio Zuid-Holland Zuid. Op basis van daadwerkelijke kosten worden vervolgens afspraken gemaakt of facturatie en declaratie. Deze route wordt uitsluitend gevolgd als de huidige dienstomschrijvingen significant afwijken van de uitvoering in de (nieuwe) voorziening.

57

Logeeropvang regulier Normenkader Eenheid Intensiteit

Etmaal Primair: Max 30 etmalen per halfjaar, maximaal 6 maanden Na evaluatie: 60 etmalen, max 1 jaar Ja Ligt niet voor de hand, maatwerk is mogelijk

Verwijzer betrekken Verlengde jeugdzorg Omschrijving Logeren is gericht op de ontlasting van het gezin (ouders, broers en zussen) of anderen die een jeugdige als gezinslid verzorgen en opvoeden. Daarnaast is logeren ook gericht op het realiseren van een time-out, rustpunt, voor jeugdigen die niet deel kunnen nemen aan het reguliere maatschappelijk verkeer en niet kunnen logeren binnen het netwerk en de informele zorg. De jeugdige verblijft tijdelijk elders waar verzorging, dagelijkse opvoeding en begeleiding en voor sommige jeugdigen (periodiek) ook specifieke opvoeding geboden wordt. Als meerdere kinderen in het gezin een indicatie voor logeeropvang hebben, dan gaan zij gelijktijdig naar dezelfde logeeropvang, tenzij in het gezinsplan gemotiveerd van deze richtlijn wordt afgeweken. Gedurende de periode dat deze voorziening ingezet wordt, wordt samen met het lokale team de alternatieven in het voorveld en het netwerk onderzocht. Ambulant na-traject: de jeugdige/ het gezin wordt begeleid in de afbouw van het gebruik van de logeervoorziening. In nauwe samenwerking met de casusregisseur van het lokale team wordt indien nodig een begeleidingsplan opgesteld om terugval te voorkomen. Deze hulp wordt geboden in aansluiting op de hulp vanuit het lokale team. Het is de taak van de aanbieder de samenwerking met het lokale team te initiëren.

De inzet van dit na traject betreft ongeveer 4 uren verspreid over de duur van 4 weken en is aanvullend op de inzet van en verantwoordelijkheden van het lokale team. Doelgroep Voor wie? Jeugdigen uit gezinnen met complexe en meervoudige problemen EN/OF Jeugdigen vanaf 12 die niet deel kunnen nemen aan regulier maatschappelijk verkeer en niet kunnen logeren in netwerk of informele zorg Jeugdigen die geen gebruik kunnen maken van reguliere voorzieningen voor vrijetijdsbesteding, niet kunnen worden opgevangen in het netwerk of bij vrijwilligersinitiatieven zoals steungezinnen. Meer specifiek: • Jeugdigen van 0-18 jaar met een langdurige ondersteuningsbehoefte die, vanwege moeilijk verstaanbaar gedrag of een groot beroep op specifieke opvoedvaardigheden (bovenop de alledaagse opvoedvaardigheden) een groot beroep doet op de overige gezinsleden EN/OF • Jeugdigen uit gezinnen met problemen op meerdere levensgebieden, van wie de ouder(s) als een gevolg van factoren in de thuissituatie in combinatie met kindfactoren ontlast dienen te worden. Logeren kan ook ingezet worden als respijtzorg/ adempauze voor de jeugdige zelf. Dit kan als: Er geen enkele mogelijkheid is voor de jeugdige om te participeren in (regulier) maatschappelijk verkeer in de vrije tijd (kind kan niet deelnemen aan reguliere sport- of culturele activiteiten EN er zijn geen mogelijkheden voor opvang in het netwerk.

Dit kan ook als de gezinssituatie een onevenredig grote druk legt op de draagkracht van de jeugdige. Er is met name sprake van gezinsproblematiek (denk aan verslaving ouders) in combinatie met kindproblematiek en zeer beperkte of geen mogelijkheden binnen het netwerk. De jeugdige is in enige mate beperkt in zijn/haar ontwikkeling en de mate van zelfredzaamheid door een lichamelijke, zintuiglijke, cognitieve, verstandelijke beperking, of een psychiatrische of psychosociaal

probleem, of een combinatie daarvan. Het gedrag van de jeugdige is redelijk voorspelbaar en risico`s als gevolg van de problematiek zijn goed in te schatten. Resultaten Type resultaat Goed genoeg ouderschap De ouder(s) kunnen hun opvoedtaak voldoende vormgeven (zie ’goed genoeg ouderschap’ in de richtlijn ‘gezinnen met complexe en meervoudige problemen’) dankzij de ontlasting die de logeeropvang hen biedt. Met de logeeropvang wordt eventuele dreigende uithuisplaatsing (mede) voorkomen. De jeugdige ondervindt geen nadelige gevolgen van de logeeropvang en neemt deel aan het maatschappelijk verkeer, namelijk onderneemt activiteiten buitenshuis. Alternatieven in het netwerk en bij reguliere voorzieningen zijn met ouders en het lokaal team nader onderzocht. Dienst specifieke eisen •

De jeugdhulpaanbieder biedt, als meerdere kinderen uit een gezin gebruik maken van logeren, indien wenselijk een gezamenlijke plek; • Wanneer de voorziening ingezet wordt als tijdelijk verblijf ter voorkoming van uithuisplaatsing (meer dan 2 etmalen per week) wordt aan de kwaliteitscriteria voor jeugdhulp met verblijf voldaan; • Wanneer de voorziening ingezet wordt als tijdelijk verblijf ter voorkoming van uithuisplaatsing > dan 2 etmalen per week, kan afgeweken worden van de maximale intensiteit zoals opgenomen in het normenkader; • Het tarief behelst een all-in tarief voor het verblijf; Functieprofiel MBO/HBO Functiemix De begeleiding wordt voornamelijk geleverd door professionals met een opleidingsniveau variërend van mbo-niveau 3/ 4, onder verantwoordelijkheid van een SKJ geregistreerde jeugdhulpprofessional, die in dienst is van de organisatie of aantoonbaar hiertoe vastgelegde samenwerkingsafspraken heeft met een voor Jeugdhulp in ZHZ gecontracteerde jeugdhulpaanbieder. 24-uurs verblijf, dagbesteding en het creëren van een passend pedagogisch klimaat is integraal onderdeel van deze dienst. Regiebehandelaar Nee Groepsgrootte Maximaal 8 Aantal fte Ratio begeleider : jeugdige 2 op 8, slapende nachtdienst, waarvan tenminste 1 geschoolde pedagogische medewerker

Logeeropvang intensief Normenkader Eenheid Intensiteit Verwijzer betrekken

etmaal Max 63 etmalen per jaar Ja

59

Verlengde jeugdzorg Omschrijving Zie logeren - regulier Doelgroep Voor wie?

Ligt niet voor de hand, maatwerk is mogelijk

Jeugdigen uit gezinnen met complexe en meervoudige problemen en/of Jeugdigen vanaf 12 die niet deel kunnen nemen aan regulier maatschappelijk verkeer en niet kunnen logeren in netwerk of informele zorg Jeugdigen die geen gebruik kunnen maken van reguliere voorzieningen voor vrijetijdsbesteding, niet kunnen worden opgevangen in het netwerk of bij vrijwilligersinitiatieven zoals steungezinnen. Meer specifiek: • Jeugdigen van 0-18 jaar met een langdurige ondersteuningsbehoefte die, vanwege moeilijk verstaanbaar gedrag of een groot beroep op specifieke opvoedvaardigheden (bovenop de alledaagse opvoedvaardigheden) een groot beroep doet op de overige gezinsleden en voor wie reguliere deelname aan activiteiten buitenshuis (vrijwel) niet mogelijk is; en/of • Jeugdigen uit gezinnen met problemen op meerdere levensgebieden, van wie de ouder(s) als een gevolg van factoren in de thuissituatie in combinatie met kindfactoren ontlast dienen te worden. De jeugdige is in hoge mate beperkt in zelfredzaamheid door een lichamelijke, zintuiglijke, cognitieve, verstandelijke beperking, of een psychiatrische of psychosociaal probleem, of een combinatie daarvan. Het gedrag van de jeugdige is voorspelbaar en risico`s als gevolg van de problematiek zijn goed in te schatten. Resultaten Type resultaat Goed genoeg ouderschap Zie logeren regulier.

Dienst specifieke eisen Zie logeren regulier Functieprofiel HBO / MBO Functiemix De begeleiding wordt geleverd door professionals met een opleidingsniveau variërend van mbo-niveau 3 tot en met hbo (functiemix), onder verantwoordelijkheid van een SKJ geregistreerde jeugdhulpprofessional. 24-uurs verblijf, dagbesteding en het creëren van een passend pedagogisch klimaat is integraal onderdeel van deze dienst. Regiebehandelaar Nee Groepsgrootte Maximaal 6 Aantal fte Ratio begeleider : jeugdige 2 op 6, slapende nachtdienst, waarvan tenminste 1 geschoolde pedagogische medewerker

Logeeropvang extra intensief Normenkader Eenheid etmaal Intensiteit Max 63 etmalen per jaar Verwijzer betrekken Ja

Verlengde jeugdzorg Omschrijving Type dienst Zie logeren regulier. Doelgroep Voor wie?

Ligt niet voor de hand, maatwerk is mogelijk Verblijf

Jeugdigen uit gezinnen met complexe en meervoudige problemen en/of Jeugdigen vanaf 12 die niet deel kunnen nemen aan regulier maatschappelijk verkeer en niet kunnen logeren in netwerk of informele zorg Jeugdigen die geen gebruik kunnen maken van reguliere voorzieningen voor vrijetijdsbesteding, niet kunnen worden opgevangen in het netwerk of bij vrijwilligersinitiatieven zoals steungezinnen. Meer specifiek: • Jeugdigen van 0-18 jaar met een langdurige ondersteuningsbehoefte die, vanwege moeilijk verstaanbaar gedrag of een groot beroep op specifieke opvoedvaardigheden (bovenop de alledaagse opvoedvaardigheden) een groot beroep doet op de overige gezinsleden en voor wie reguliere deelname aan activiteiten buitenshuis (vrijwel) niet mogelijk is; en/of • Jeugdigen uit gezinnen met problemen op meerdere levensgebieden, van wie de ouder(s) als een gevolg van factoren in de thuissituatie in combinatie met kindfactoren ontlast dienen te worden. De jeugdige is in hoge mate beperkt in zelfredzaamheid door een lichamelijke, zintuiglijke, cognitieve, verstandelijke beperking, of een psychiatrische of psychosociaal probleem, of een combinatie daarvan. Het gedrag van de jeugdige is soms onvoorspelbaar en risico`s als gevolg van de problematiek zijn niet altijd goed in te schatten. Resultaten Type resultaat Goed genoeg ouderschap Zie logeren regulier.

Dienst specifieke eisen Zie logeren regulier Functieprofiel HBO / MBO Functiemix De begeleiding wordt geleverd door professionals met een opleidingsniveau variërend van mbo-niveau 4 tot en met hbo (functiemix), onder verantwoordelijkheid van een SKJ geregistreerde jeugdhulpprofessional. 24-uurs verblijf, dagbesteding en het creëren van een passend pedagogisch klimaat is integraal onderdeel van deze dienst. Regiebehandelaar Nee Groepsgrootte Maximaal 4 Aantal fte Ratio begeleider : jeugdige 2 op 4, slapende nachtdienst, waarvan tenminste 1 geschoolde pedagogische medewerker

Pleegzorg intensief Normenkader Eenheid Gemiddelde trajectprijs Duur

Toeslag per etmaal NVT Maximaal 1 jaar