Begroting 2022 GR Dienst Gezondheid & Jeugd ZHZ.pdf
Tekst van het document
Serviceorganisatie Jeugd
Weerstandsvermogen De Serviceorganisatie heeft, met uitzondering van de reserve frictiekosten uittreding Leerdam en Zederik geen weerstandsvermogen/reserves. Tegenvallers (en meevallers) ten opzichte van de begroting komen, zoals opgenomen in de bijdrageverordening, ten laste (ten gunste) van de deelnemende gemeenten. Risicobeheersing De financiële risico's focussen zich primair op de ontwikkeling van de zorgvraag in relatie tot het budget. In de loop van 2021 zal moeten blijken of de genomen maatregelen voldoende effect sorteren om de beoogde reductiedoelstelling te realiseren. Elke
Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd zhz | Begroting 2022
42
maatregel is voorzien van een geschat besparingsbedrag, waardoor de impact van het niet implementeren van de maatregel of het niet halen van het beoogd effect bekend is. In deze begroting worden gemeenten geadviseerd rekening te houden met een risicomarge van 15 procent van de gemeentelijke bijdrage zoals die is opgenomen in deze begroting. Deze risicomarge is hoog vanwege de opgenomen reductiedoelstelling in de begroting en de onzekerheid in de opgenomen verdeling van de kosten als gevolg van de afbouw van de solidariteit. Aanvullend hierop worden de volgende specifieke risico’s met een potentieel significante impact onderscheiden. PGB-budgetten Van de verstrekte budgetten wordt circa 65 procent besteed. SOJ neemt alleen de (verwachte) bestedingen als last op. Volgens de huidige ZHZ-regels / verordening zijn geen beperkingen opgelegd aan het met terugwerkende kracht over oude jaren indienen van declaraties, behoudens de algemene wettelijke regel dat dit na 5 jaar niet meer kan. Over de afgelopen jaren betreft dit € 12,0 mln. Dit bedrag zou nog gedeclareerd kunnen worden. De ervaring heeft geleerd dat hier zeer beperkt gebruik van wordt gemaakt.
Tarieven jeugdbescherming en reclassering Verder wordt nog een risico gelopen met de tarieven van jeugdbescherming en jeugdreclassering. Voor 2021 en verder is al op provinciaal niveau een tariefsverhoging (bovenop indexatie) afgesproken van 5 procent (€0,5 mln.) voor harmonisatie van tarieven (3 procent) naar het provinciegemiddelde en 2 procent risico-opslag voor vermogensvorming. De overige regio's wensen de tarieven nog fors verder op te hogen voor caseload verlaging en meer uit te geven aan wachtlijstbemiddeling. Indien onze regio door landelijke (politieke) druk gedwongen wordt hierin mee te gaan is dit een extra kostenpost van € 1,7 mln.
Gewijzigde producten en tarieven nieuwe inkoop 2022 en verder Voor de nieuwe inkoop worden de oude percelen, producten en tarieven van voor de decentralisatie losgelaten. Er worden nieuwe segmenten en nieuwe jeugdhulp producten gedefinieerd met daaraan gekoppelde nieuwe tarieven. Alhoewel hier een zo zorgvuldig mogelijk proces wordt gelopen, brengt een dergelijke wijziging altijd risico's met zich mee. Jeugdhulp naar voren Gemeenten mogen tot 13% van het jaarbudget aan jeugdhulp naar voren inkopen, waarbij de kosten kunnen worden ingebracht in de regionale exploitatie en meelopen in de solidariteitsafspraken. Hierbij wordt opgemerkt dat tot en met 2021 de aanbestedingsgrens 750k is. Vanaf 2022 geldt die aanbestedingsgrens niet meer omdat jeugdhulp naar voren dan is ondergebracht in de nieuwe inkoop 2022. Indien deze jeugdhulp naar voren niet leidt tot lagere kosten in de tweedelijns gespecialiseerde zorg, kunnen de totale kosten oplopen.
Woonplaatsbeginsel en nieuwe verdeelsystematiek middelen gemeentefonds Met ingang van 2022 wordt een nieuw woonplaatsbeginsel ingevoerd. Dit betekent dat voor een aantal jeugdigen de verantwoordelijke gemeente wijzigt. De impact is thans nog niet bekend. Dit betekent een verschuiving in kosten, maar mogelijk ook een corresponderende verschuiving in de uitkering gemeentefonds. Onbekend is nog wat per saldo het effect zal zijn. Verder wordt ook een nieuwe verdeelsystematiek in het gemeentefonds doorgevoerd. Dit raakt niet de uitgaven voor jeugd, maar wel de middelen die gemeenten van het Rijk ontvangen.
Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd zhz | Begroting 2022
43
Naast bovengenoemde specifieke risico's zijn binnen de Serviceorganisatie de reguliere bedrijfsvoeringrisico's, zowel financieel als niet financieel, voor alle processen in kaart gebracht. Dit heeft geleid tot een omvangrijke lijst. Op alle risico's zijn beheersmaatregelen geformuleerd. Deze worden periodiek geëvalueerd en indien nodig bijgesteld. De risico's zijn geclassificeerd volgens onderstaand model.
De oranje en rode risico's zijn in onderstaand schema geplot Kan*
4
3
2
1
Catastrofaal
Ernstig
Matig
Klein
A36
▲
A4, A8B.A15
4 zeer grote kans dat het zich voordoet
3
grote kans dat het zich voor
A25, A27, A32
2
middelgrote kans dat het zich voor doet
A42
1
kleine kans dat
het zich voor doet
In onderstaande tabel zijn de risico's beschreven. Het totaalrisico van hogere kosten jeugdhulp dan begroot en beschikbaar bij gemeenten komt samen in het roodgekleurde risico A36. Dit is een samenstelling van een aantal onderliggende risico's.
Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd zhz | Begroting 2022
44
ϻK
Wat kan er mis
gaan?
_________ L Zorginzet Aanbieders
Wat kunnen oorzaken daarvan zijn?
/k.y(
Wat kunnen
Ja/ nee—
r»
_________ £
Aanbieders mogen zelf Er wordt meer zorg continueren zorg te de duur en intensiteit geleverd dan nodig
lang (duur) of
Nee
Afspraken met aanbieders bij nieuwe inkoopronde 2022 over
van de zorg bepalen
reductie inzet per jeugdigdige Normenkader en afbakening
zetten meer zorg in Casemanagement nog
dan nodig Is (intensiteit)
Hoe risico te voorkomen/ te
verminderen?
gevolgen zijn?
nauwelijks toegepast Geen inperking in
jeugdhulp Perspectiefplan
4
contract en vanuit
Case management bij jeugdteams
contractmanagement
Contractmanagement SOJ
nog weinig druk A-SB
Declaraties
Verwijzer geeft
Druk van burger
Kosten zorg lopen
Gedeeltelijk, door procesinrichting bij
Verhogen budgetbewustzijn door
jeugdhulp
verwijzing af
Burgderten dienste
op
Stichting Jeugdteams
project anders zorgen (in
RTAHTA
willen zijn terwijl burger terwijl vooriiggend Te weinig
uitvoering)
4
veld of eigen kracht budgetbewustzijn bij
ook een oplossing
Poject uit aanjaagplan verwijzerstroom huisarts via
2
verwijzer
jeugdteams
Project aanjaagplan POH huisarts (bij een aantal gemeenten al
zou kunnen zijn
operationeel)__________________ A-15
Declaraties
Zorgaanbieder
jeugdhulp
declareert niet
onrechtmatig/
RTA+LTA
verleende zorg of
frauduleus gededareerde zorg
en
dedareert onjuist
Betaling
Gedeeltelijk via controle verklaring
Aanstellen preventiemedewerker
accountant bij productieverantwoording
fraude Rechtmatigheid en fraude
>100k Bij productie* lOOk separate controle Monotormg potentie Ie dubbele dedaraties
2
A-2S
RGB
controles
Aanscherping case en
(met declarabele uren)
contract rnanagem»» nt___________
Te hoog afgegeven
i in proces
beschikkingen
burger teveel
andere fouten in
beschikking
Betaling
Ja voor aspect onrechtmatigeheid/fraude
Fraudepreventie functionaris
onrechtmatig/
door:
frauduleus
-Procesinrichting bij Stichting Jeugdteams en
Fraude controle Verhogen budgetbewustzijn door
gededareerde zorg
project anders zorgen (in toetsingskader SOJ -Niet rechthebbende dienten kunnen dit niet uitvoering) direct omzetten in financieel voordeel, muv
Verhoogde aandacht bij
mzet Sodaal Netwerk Jeugdteams voor hoogte -Er is geen uitbetaling aan dlènten, muv inzet beschikkingen sociaal netwerk
-Alleen geldelijk voordeel met samenspanning in de keten JT-diënt-
aanbieder, bij inzet sociaal netwerk alleen JT dient Minder borging voor te hoog afgeven beschikking (de gap tussen beschikking en
uitnutting Is in ZHZ veel hoger dan landelijk)
A-27
RGB
Zorgaanbieder
Gebrekkig
Betaling
Gedeeltelijk met proef
Fraudepreventie functionans
dedareert niet
administratief proces
verleende zorg of
aanbieders
onrechtmatig/ frauduleus
rechtmatigheidscontroles. huisbezoek ontbreekt door corona
Opschaling rechtmatigheid en fraude controle
declareert onjuist
Fraude
gededareerde zorg
Boetes op te laat dedareren Niet meer vergoeden te laat
3
3
(niet declarabele uren)____________ A 32
Generiek
Gebrekkig inzicht in Gebrekking
Ontbrekend inzicht
Gedeeltelijk, voorschotten zijn afgeschaft en
de productie/
administratief proces
in zorgconsumptie;
OHW financiering wordt afgebouwd
zorgconsumptie
en/of te hoge
als gevolg daarvan
door laat indienen administratieve last
van dedaraties
aanbieders
zorgaanbieders
A 36
Generiek
budget
Aanspreken aanbieders door
3
Onhoudbaarheid
het Rijk Groei zorgvraag
finanden en daarmee
Bedrijfsbelang
voortbestaan huidige inrichtingen
aanbiecders (meer) zorg te leveren
werking stelsel
4
Ingezette zorg met
doelmatig en niet effectief
Toegang niet streng genoeg
Generiek
Inzet jeugdhulp (JNV) naar voren
JNV wordt ingezet op Hogere kosten preventie en preventie
leidt niet tot lagere leidt mogelijk niet tot
kosten
lagere 2e lijns gespecialiseerde
4
contractmanagement
i
betrouwbare prognoses
De jeugdhuipvraag Bezuinigingen vanuit
is groter dan het beschikbare
minder tijdige bijstunngsmogelijkh eden en minder
2
gedeclareerde zorg Sterker aanspreken door
contractmanagement
I
(Gedeeltelijk (maatregelen in voorbereiding
of uitvoering) Maatregelen Aanjaagplan Overige maatregelen
Strakkere monitoring en sturing op uitvoering maatregelen en effect van maatregelen
Nieuwe inkoop 2022
Gemeenten kunnen elkaar aanspreken op inzet JNV
«
jeugdhulp
Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd zhz | Begroting 2022
45
2.2. Financiële kengetallen Kengetallen Het Besluit Begroting en Verantwoording (BBV) bepaalt dat gemeenschappelijke regelingen een basis set van vijf financiële kengetallen moeten opnemen in de begroting en de jaarrekening. Het betreft hier schuldquota leningen, solvabiliteitsratio, grondexploitatie, structurele exploitatieruimte en belastingcapaciteit. Naast de door het BBV voorgeschreven kengetallen, is tevens de weerstandsratio toegevoegd. Realisatie 2020 __ ^0,98%
Netto schuldquote
Begroting 2021
Begroting Begroting Begroting 2022 2024 2023 -0,90%l -1,08% -0,88%
Netto schuldquote gecorrigeerd voor verstrekte leningen
-2,18%
-2,05% ‘1^03%
Solvabiliteitsratio
6,51%
5,08%
4,59%
Structurele exploitatieruimte
0,00
0,00
0,00
Weerstandsratio
3,5
°'9
Ot»
____________
-1,07%
-0,90% 3,97%]
-0,88%
o,oo| o7|
0,00
Begroting 2025 -0,87%
3,61%
3,79% _
0,7
l'00 0,6
Netto schuldquote De netto schuldquote weerspiegelt het niveau van de schuldenlast van de GR DG8J ten opzichte van de eigen middelen. Een percentage tussen de 0% en 100% is voldoende. Een quote boven de 130% is een indicatie voor een te hoge schuld. De norm houdt in dat de netto schuldquote ruim onder de 130% dient te zijn wanneer zij voornemens is een grote investering te doen. De GR DG&J heeft een netto schuldquote van 1,08% negatief. Dit laat zien dat in 2022 de GR DG&J geen schulden heeft.
Solvabiliteitsratio De solvabiliteitsratio geeft de mate aan in hoeverre het bezit is gefinancierd met eigen vermogen. Het ratio is de verhouding tussen het eigen vermogen en het balanstotaal en geeft aan in hoeverre het bezit op de balans is afbetaald. Normaal bevindt het solvabiliteitsratio van een gemeente zich tussen de 30% en 80%. De GR DG&J heeft een ratio van 4,59% (begroting 2022). Dit percentage laat zien dat DG&J voldoende middelen heeft om de schulden af te lossen, maar gezien het lage percentage er beperkte omvang van eigen vermogen is. Structurele exploitatieruimte De structurele exploitatieruimte is een maatstaf voor het verschil tussen structurele baten en lasten met in achtneming van beperkingen en verruimingen van de exploitatie door dotatie en onttrekking aan reserves. De maatstaf geeft aan welke structurele ruimte de gemeente heeft om de eigen lasten te dragen. Er is geen VNG norm voor het niveau van dit kengetal. Weerstandsratio De weerstandsratio geeft de verhouding aan tussen de risico's en het weerstandsvermogen van de GR DG&J. Het weerstandsvermogen bestaat uit het totaal van de reserves, de post onvoorzien en de stille reserves. De GR DG&J heeft geen post onvoorzien en stille reserves. Dit betekent dat de weerstandscapaciteit gelijk is aan de omvang van de reserves, ofwel € 1,8 miljoen.
Gezien de financiële omvang van de risico's, € 2,6 miljoen, leidt dit tot een weerstandsratio van 0,8. Dit betekent dat DG&J beperkte ruimte heeft om onvoorziene risico's op te kunnen vangen.
Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd zhz | Begroting 2022
46
Weerstandsvermogen De DG&J beschikt, conform de notitie kaderstelling op de GR-en en na (voorgestelde) resultaatsbestemming 2019 over een weerstandsvermogen van € 500.000, de overige aanwezige reserves zijn bestemd en kunnen niet vrijelijk worden ingezet ter dekking van gematerialiseerde risico’s. De SOJ heeft geen reserves/weerstandsvermogen om risico's op te kunnen vangen. Verder is er geen structurele 'vrije' ruimte in de begroting beschikbaar en heeft de GR DG&J geen mogelijkheden om zelfstandig, door middel van bijvoorbeeld heffingen/leges, baten te realiseren.
2.3. Onderhoud kapitaalgoederen Dienst Gezondheid en Jeugd (DG&J) De DG&J heeft, anders dan kantoormeubilair en gebouw gebonden installaties, geen kapitaalgoederen.
Regionale Ambulance Voorziening (RAV) De materiele vaste activa (gebouwen, ambulances), zijn per 1 januari 2019 ingébracht in de coöperatie. Hierdoor heeft de RAV geen kapitaalgoederen. Serviceorganisatie Jeugd (SOJ) De SOJ heeft geen kapitaalgoederen.
2.4. Financiering In december 2018 is door het Algemeen Bestuur het financieringsstatuut vastgesteld. Dit financieringsstatuut vormt het kader voor beleid en uitvoering van de treasuryfunctie. De concrete uitvoering hiervan is belegd bij het SCD.
Risicobeheer De belangrijkste financiële risico's bij de uitvoering van het treasurybeleid zijn de kasgeldlimiet, de renterisico's en de kredietrisico's. Kasgeldlimiet De kasgeldlimiet is het bedrag wat de GR DG&J per jaar maximaal met kort geld mag financieren. Volgens de Wet Fido bedraagt deze limiet 8,2% van het totaal van de exploitatiebegroting. Gezien de omvang van de begroting 2022, € 151,9 miljoen, betekent dit dat de GR DG&J haar financiële huishouding voor maximaal circa € 12,5 miljoen met kort geld mag financieren. De verwachting is dat de GR DG&J ook in 2021 voldoende middelen zal hebben, waardoor geen kortlopende financiering nodig zal zijn.
Renterisiconorm De renterisiconorm heeft tot doel om, binnen de portefeuille aan langlopende leningen, een overmatige afhankelijkheid van de rente in een zeker jaar te voorkomen. Omdat te bereiken mag het totaal aan renteherzieningen en aflossingen op grond van deze norm niet meer dan 20% zijn van het begrotingstotaal. De renterisiconorm van de GR DG&J
Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd zhz | Begroting 2022
47
bedraagt voor 2022 € 30,4 miljoen. De verwachting zal zijn dat de GR DG&J geen langlopende leningen zal aangaan in 2022. Financiering De GR DG&J heeft begin 2016 de BNG Financieringsovereenkomst (krediet- en depotarrangement) ondertekend. Daarbinnen kan de GR DG&J gebruik maken van kredietfaciliteiten. Vanwege een structurele overliquiditeit is het de verwachting dat geen kasgeldleningen zullen worden aangetrokken.
Schatkistbankieren Bij het verplicht schatkistbankieren mag de GR DG&J een bedrag van 0,75% van het begrotingstotaal buiten de Schatkist houden, het zogenoemde drempelbedrag. Het drempelbedrag mag als gemiddeld creditbedrag per kwartaal niet overschreden worden. (bedragen x € 1.000)
Benutting drempelbedrag Schatkistbankieren 2021
Begrotingstotaal Wettelijk percentage Drempelbedrag
€ 151.905 0,75% € 1.139
Rentelasten en renteresultaat Een van de vernieuwingen van het BBV is dat het gehanteerde rentepercentage voor afschrijvingen berekend dient te worden aan de hand van de geprognosticeerde baten en lasten. Tot en met 2017 werd in de begroting rekening gehouden met een omslagrente van 4%. Vanaf 2018 dient de omslagrente gelijk te zijn aan de verhouding tussen het saldo van rentebaten en -lasten ten opzichte van de boekwaarde van de vaste activa. Aangezien de verwachting is dat de GR DG&J geen vreemd vermogen zal aantrekken, is zal zij geen rente hoeft te betalen. Door de overliquide positie van de GR DG&J, zal aan schatkistbankieren moeten worden gedaan. De verwachting is dat de rente over de middelen die in de schatkist zitten nihil zal zijn. Dit betekent dat de GR DG&J een omslagrente van 0% in de begroting dient te hanteren.
2.5. Bedrijfsvoering In deze paragraaf wordt ingegaan op de organisatie van de GR DG&J, personeel, verzuim, en financiën. De Gemeenschappelijke Regeling bestaat uit de volgende organisatieonderdelen:
Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd zhz | Begroting 2022
48
^diensU
I
KH^QIbezondheid &Jeugdzhz partner In <i« ragio
I
ï
lo
I tsetrat^
|GGD
THUIS
lï
'
launtij
II
De organisatieonderdelen geven, elk op hun eigen terrein, invulling aan de aan hen toebedeelde taken. De Dienst Gezondheid & Jeugd (DG&J) doet dit op het gebied van publieke en preventieve gezondheidszorg (GGD-taken) en aan taken op het gebied van leerplicht en voortijdig schoolverlaten en Veilig Thuis. De Regionale Ambulance Voorziening Zuid-Holland Zuid (RAV-ZHZ) draagt zorg het detacheren van personeel naar de Coöperatie Ambulancezorg ZHZ en de Service Organisatie Jeugd (SOJ) geeft invulling aan een aantal essentiële taken op het gebied van de jeugdzorg.
Dienst Gezondheid en Jeugd
Het meerjarenbeleidsplan van de DG&J is in april 2020 vastgesteld. Om de opgaven die hierin zijn benoemd te realiseren is er een organisatieplan en daarmee samenhangende clusterplannen opgesteld. Hierin zijn de ontwikkelrichtingen benoemd waar we (verder) aan gaan werken. De DG&J bereidt een voorstel voor waarin een samenhangende aanpak wordt ontwikkeld gericht op de lange termijn gevolgen van de COVID-19 epidemie. Daarin benutten wij onze eigen kennis en expertise en inventariseren wij op welke landelijke, regionale en lokale initiatieven aangehaakt kan worden. Met het voorstel beogen we concrete toegevoegde waarde te bieden voor gemeenten en inwoners vanuit onze rol op de terreinen van publieke gezondheid, veilig thuis, leerplicht en voortijdig schoolverlaten.
Versterken van de verbinding met gemeenten en ketenpartners We zetten in 2021 de lijn door van het versterken van de verbinding met de gemeenten en onze ketenpartners. In de afgelopen periode is daar al veel aan gedaan. Vooral op ambtelijk/uitvoerend niveau zijn de verbindingen versterkt. Dat is noodzakelijk om goed aan te kunnen sluiten op de lokale verantwoordelijkheid voor de publieke gezondheid, het sociaal domein en de samenhangende lokale opgaven. In 2021 zullen we onze bestuurlijke contacten verder intensiveren en een meer structureel karakter geven. Daarnaast vragen de opgaven op het gebied van de Publieke Gezondheid en het sociaal domein om het intensiveren van de verbindingen met relevante ketenpartners. We moeten meer werk maken van preventie en op dat gebied ontwikkeling en innovatie stimuleren. Daarvoor is het nodig dat we ons sterker verbinden met ketenpartners en onderdeel worden van coalities op gebied van preventie, zorgvernieuwing en innovatie en die waar dat nodig is nodig zelf mede tot stand te brengen.
Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd zhz | Begroting 2022
49
Actie: het tijdens de Corona-crisis door GGD-GHOR ontwikkelde relatiebeheer naar de verschillende zorgketens zullen we na de Coronacrisis blijven doorontwikkelen zodat er voor elke zorgketen een relatiebeheerder is voor vraagstukken rond preventie, innovatie en zorgcontinuïteit bij crises.
Versterken van de interne verbinding De Corona-crisis maakt het meer dan ooit noodzakelijk om te blijven werken aan de interne verbindingen. Het 'zoveel als mogelijk thuiswerken' maakt het soms best lastig om te voelen dat we met elkaar één organisatie zijn. Van de direct leidinggevende verwachten we dat ze met elke medewerker periodiek contact hebben per telefoon, Microsoft Teams, en als dat kan: in levende lijve. Van alle medewerkers verwachten we dat ze zelf contact opnemen met de direct leidinggevende als zij behoefte hebben aan werkbespreking of coaching. En van teams verwachten we dat ze met elkaar afspraken maken hoe ze onderling verbonden blijven op afstand van elkaar. Huisvesting Door Corona hebben we de mogelijkheden en de voor- en nadelen ontdekt van tijd en plaats onafhankelijk werken. Veel werk kan net zo goed of soms beter buiten onze kantoren worden gedaan. Wat we missen is de fysieke plek van de onverwachte ontmoetingen, van de terloopse gesprekken waaruit nieuwe ideeën ontstaan, van het menselijk contact, van het gevoel van saamhorigheid. Het zijn dit soort zaken die onze huisvesting zou moeten faciliteren. We kunnen met minder individuele werkplekken toe, maar hebben meer ontmoetingsplekken nodig.
Organisatieontwikkeling en personeelsbeleid In 2015 is gekozen voor een grote span of control (tot 70 fte). Om te kunnen sturen en coachen op ontwikkeling en inzet van mensen is een kleinere span of control nodig. Verantwoordelijkheden willen we zo laag mogelijk in de organisatie leggen. Uitgangspunt van onze sturing is dat elke medewerker zelf verantwoordelijkheid is voor zijn/haar inzet en kwaliteit van zijn/haar werk. Elke medewerker heeft 'recht' op een 'HR coach' die stuurt op inzet en ontwikkeling. Dat kan een team coördinator, teamleider zijn of een clustermanager. Projectleiders en programmamanagers sturen op projecten en programma's zoals opgenomen in de clusterplannen. Teamcoördinatoren en -leiders sturen op 'de reguliere productie' en zijn HR-coach. De clustermanagers sturen op de toegevoegde waarde die we aan onze opdrachtgevers en financiers leveren, zijn ambtelijk opdrachtgever voor de 'reguliere productie', de projecten en programma's en zijn HR coach voor team coördinatoren en -leiders en voor nader te bepalen medewerkers. De huidige bezetting (excl. COVID-uitvoeringsorganisatie) is als volgt:
Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd zhz | Begroting 2022
50
Vroijv^
j Man AjnHI dvt>
C17b
Aantal OvC
’/i Ovti
53
20.2%
209
79.8%
Ge«l«oht
Aunta) <tvt*
240
<iv«>
lOO^ Om lacht ■I Man M Vrnuw
200
1BO 3
120 ■*
arj
40
O
Ziekteverzuim Het ziekteverzuim is inmiddels dienstbreed onder de doelstelling van 5% uitgekomen. Dat willen we, ook in deze tijd bestendigen en ook voor elk van de clusters apart realiseren. Ziekteverzuim 2016
Ziekteverzuim 2017
Ziekteverzuim 2018
Ziekteverzuim 2019
Ziekteverzuim 2020
Meldingsfrequentie 2020
5,9 %
7,7 %
5,5 %
5.2 %
4,57%
0,49
Financiën De resultaten van de DG&J zijn de afgelopen jaren positief. Dat is een resultaat van zowel behoedzaam ramen vooraf als ook een gerichte en kritische bewaking van de budgetten gedurende het jaar. De omvang van het positieve resultaat wordt ook mede bepaald door incidentele meevallers zoals bijvoorbeeld de wijziging van de pensioenleeftijd. Een belangrijke ontwikkeling waarvoor inzet nodig is, is de (naar verwachting) vanaf 2022 door het bestuur af te geven rechtmatigheidsverklaring. Hiervoor is een intern controleplan ontwikkeld en waarin we samen met de SOJ optrekken. Kwaliteit en audits In maart 2020 heeft Lloyds de DG&J bezocht in het kader van de certificering op basis van de landelijke norm voor Harmonisatie Kwaliteitszorg (HKZ). Daarbij is vastgesteld dat ons kwaliteitssysteem zowel in opzet, bestaan als werking voldoet. Voor een drietal punten op het terrein van de bedrijfsvoering zijn aanbevelingen gedaan welke zijn opgevolgd. In april 2021 is een vervolgonderzoek gepland.
Regionale Ambulance Voorziening Met ingang van 1 januari 2019 is de uitvoering van de taken op het gebied van de ambulancezorg ondergebracht in de Coöperatie Ambulancezorg ZHZ (CAZ-ZHZ), een zelfstandige coöperatie met DG&J en de ziekenhuizen Erasmus Medisch Centrum (EMC) en Albert Schweitzer Ziekenhuis (ASZ) als leden. Medewerkers van DG&J, onderdeel RAV die na 1 april 2018 in dienst zijn getreden zijn met ingang van 1 april 2019 in dienst getreden van de CAZ ZHZ. In verband met hoge frictiekosten zijn alle medewerkers die al voor 1 april 2018 in dienst waren bij DG&J, onderdeel RAV nog in dienst bij DG&J. Deze medewerkers worden vanuit DG&J gedetacheerd aan de coöperatie. De afspraken hierover zijn vastgelegd in een dienstverleningsovereenkomst en individuele
Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd zhz | Begroting 2022
51
detacheringsovereenkomsten. De frictiekosten worden veroorzaakt doorvoorwaardelijke pensioenrechten die door de medewerkers zijn opgebouwd, maar die bij wijziging van pensioenfonds zouden vervallen en opnieuw ingekocht moeten worden. De voorwaardelijke pensioenrechten worden op 1-1-2023 onvoorwaardelijk. Dat is het moment waarop de gedetacheerde medewerkers alsnog in dienst zullen treden van de CAZ ZHZ. Tot die tijd worden nieuwe medewerkers direct aangenomen binnen de CAZ ZHZ. Het aantal gedetacheerde medewerkers zal dan ook als gevolg van verloop steeds kleiner worden.
Serviceorganisatie Jeugd
Algemeen / organisatiestructuur De Serviceorganisatie is een kleine regie organisatie voor de Jeugdzorg in ZHZ. De kaders voor de bedrijfsvoering zijn vastgelegd in het Inrichtingsplan. De organisatie van de Serviceorganisatie is volledig ingericht. De Serviceorganisatie bestaat uit de volgende onderdelen: • Directie Inkoop en Beleid Informatievoorziening en secretariaat Financiën
Administratieve organisatie en interne controle De processen zijn adequaat ingericht, beschreven en opgenomen in het handboek van de Serviceorganisatie. Periodiek worden de processen en beschrijvingen daarvan geëvalueerd en indien nodig bijgesteld. De verbeterde informatievoorziening en dataanalyse hebben het mogelijk gemaakt, onder andere middels signaleringslijsten, meer controle uit te oefenen op de correcte werking van interne processen en declaraties door zorgaanbieders. Hier zijn over de periode 2015-2019 significante bedragen gecrediteerd door aanbieders. Tevens heeft dit geleid tot een correctere wijze van declareren door aanbieders met ingang van 2020. Daarnaast wordt middels een steekproef controle uitgevoerd op de rechtmatigheid van RGB en zorg geleverd door aanbieder met een regio omzet van minder dan lOOk (deze aanbieders hoeven geen accountantsverklaring af te geven). Verder wordt met ingang van 2021 een intern controleprogramma uitgevoerd, dat mede dient ter onderbouwing van de in te voeren rechtmatigheidsverantwoording door het bestuur. Dit betreft een uitgebreide lijncontrole op het proces van beschikking tot betaling zorgfactuur, afdelingskosten inclusief controle aanbestedingsregels en subsidies. Naast rechtmatigheidsaspecten pakt deze controle ook de getrouwheidsaspecten mee.
Informatisering en automatisering (Informatievoorziening) De processen en in het bijzonder het berichtenverkeer met zorgaanbieders en overige partijen is volledig ingericht. De Serviceorganisatie volgt hierbij de landelijke standaarden. Alhoewel de decentralisatie van de jeugdhulp tot een aanzienlijke administratieve last voor zorgaanbieders heeft geleid, is de administratieve last in ZHZ tot het minimaal mogelijke beperkt gehouden en zijn innovatie maatregelen doorgevoerd ter ontlasting van aanbieders (faciliteren onderaannemerschap). In 2020 is veel ervaring opgedaan met het gebruik van dashboards, het ontsluiten en verstrekken van informatie, analyses en maandelijkse rapportages aan gemeenten en jeugdteams en het gezamenlijk bespreken van de beelden die hieruit naar voren komen. Dit heeft veel toegevoegde waarde opgeleverd voor de sturing op jeugdhulp door gemeenten.
Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd zhz | Begroting 2022
52
Financiële informatiepositie en stuurbaarheid Medio 2020 is door de Serviceorganisatie een forecastmodel ontwikkeld waarbij per gemeente een prognose gemaakt wordt. In de eerste helft van 2022 zal meer duidelijkheid komen over de betrouwbaarheid en daarmee bruikbaarheid van het model. Daarnaast zijn tijdige declaraties van groot belang voor inzicht in de ontwikkeling van het jeugdhulp gebruik. In 2021 wordt de onderhanden werk financiering voor aanbieders volledig afgebouwd. Dit zal een prikkel opleveren voor tijdiger declareren. De boetebepaling op niet tijdig declareren wordt vanwege de coronacrisis niet toegepast.
Personeel Bezetting ultimo 2020
Formatie 2021
Formatie 2022
27
23
23
De bezetting per ultimo 2019 is inclusief inhuur en detachering 27,0 fte. Voor 2022 is vooralsnog een bezetting van 23 fte voorzien. Het takenpakket is groter dan kan worden opgepakt met de begrote bezetting. Dit zal nog nader bekeken en geprioriteerd worden. Mogelijk leidt het nog tot een voorstel voor een begrotingswijziging. In 2021 zal de bezetting ook nog tijdelijk hoger zijn dan de formatie vanwege voornamelijk het inkooptraject en verder vanwege vervanging langdurig ziekteverzuim, controle coronacompensatie aanbieders en vervanging vanwege opname ouderschapsverlof. De bezetting in 2020 was 4 fte hoger dan formatie vanwege extra inzet voor het inkoop traject, jeugdhulp naar voren, uitvoeren corona compensatieregeling en vervanging voor langdurig ziekteverzuim.
Ziekteverzuim Ziekteverzuim 2020
Geraamd ziekteverzuim 2021
Geraamd ziekteverzuim 2022
5,47 %
4,0 %
3,0 %
Het verzuim (exclusief zwangerschapsverlof) over 2020 is 5,47 procent, waarvan 3,18 procent langdurig verzuim van meer dan een jaar. Vorig jaar was het verzuim 12,8 procent. Een langdurig zieke is uitgestroomd in 2020 (WIA). Er zijn twee langdurig zieken, waarvan één gedeeltelijk sinds 2019 vanwege medische oorzaak. De ander betreft een nieuwe situatie. De verwachting is dat de twee huidig langdurig ziektegevallen doorlopen in 2021.
2.6. Verbonden partijen Met ingang van 1 januari 2019 is de coöperatie Ambulancezorg Zuid-Holland Zuid (CAZ ZHZ) opgericht. Naast de ziekenhuizen Erasmus Medisch Centrum (EMC) en Albert Schweitzer Ziekenhuis (ASZ) is de DG8J lid in deze zelfstandige coöperatie. In deze coöperatie is de uitvoering van de taken rondom ambulancezorg ondergebracht.
Algemene Informatie Vestigingsplaats
| Rapend recht
Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd zhz | Begroting 2022
53
Openbaar belang dat wordt behartigd
De Coöperatie Ambulancezorg Zuid-Holland Zuid (CAZ ZHZ) is een transparante zorginstelling, met professionele medewerkers, die hoogwaardige ambulancezorg verleent. We werken samen met partners in de ketens van zorg en openbare
veiligheid.____________________________________ _____ Omvang van financieel belang
De CAZ ZHZ is een coöperatie UA, dus met uitgesloten aansprakelijkheid. DG8ü is lid van de coöperatie, maar betaalt geen contributie.
Deelnemende partijen
De leden van de CAZ ZHZ zijn behalve DG&J de ziekenhuizen Erasmus Medisch Centrum (EMC) en Albert Schweitzer Ziekenhuis (ASZ)
Beleidsinformatie Verbonden doelstelling Actuele opgaven van de verbonden partij
Verlenen hoogwaardige ambulancezorg Samenwerking in de ketens van zorg en openbare veiligheid
Financiële informatie
Eigen vermogen verbonden partij aan het begin en einde van het begrotingsjaar
Vreemd vermogen verbonden partij aan het begin en einde van het begrotingsjaar
Financieel resultaat (2019) Verwacht financieel resultaat (2020)
Cijfers voor het jaar 2021 en 2022 zijn niet beschikbaar. Eigen vermogen 1-1-2019: € 2.706.771 Eigen vermogen 31-12-2019: € 2.484.585 Eigen vermogen 1-1-2020: € 2.484.585 Eigen vermogen 31-12-2021: € 3.071.708 Vreemd vermogen 1-1-2019: € 3.904.675 Vreemd vermogen 31-12-2019: € 17.804.972 Vreemd vermogen 1-1-2020: € 17.804.972 Vreemd vermogen 31-12-2021: € 9.740.918
Financieel resultaat 2020: € 587.124 Verwacht financieel resultaat 2021 en 2022: € 0,-
Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd zhz | Begroting 2022
54
3 Financiële begroting Om inzicht te krijgen in de financiële positie van de GR DG&J wordt in dit hoofdstuk een nadere toelichting van de financiële positie gegeven. Als eerste zal een meerjarig beeld worden weergegeven van de baten en lasten per organisatieonderdeel. Vervolgens zullen aantal financiële aspecten (conform BBV-voorschrift) nader worden uitgelicht. Hierbij moet gedacht worden aan incidentele baten en lasten, investeringen en het EMU-saldo. Tevens wordt aangegeven hoeveel de (inwoner)bijdrage per gemeente bedraagt in 2022. Tot slot wordt de begroting naar taakveld worden gepresenteerd.
3.1 Overzicht van baten en lasten In deze paragraaf wordt het overzicht van baten en lasten voor zowel het jaar 2020 (realisatie), het begrotingsjaar 2021, als de jaren 2022-2025 gepresenteerd. In onderstaand overzicht is de meerjarenraming per organisatieonderdeel weergegeven.
Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd zhz | Begroting 2022
55
(bedragen x € 1.000) Begroting 2021
Realisatie 2020
Begroting 2022
Begroting 2023
Begroting 2024
Begroting 2025
Dienst Gezondheid en Jeugd
Lasten
37.239
28.221
40.879
29.079
28.744
28.744
Baten
28.994
28.221
40.879
29.079
28.744
28.744
Geraamd saldo van baten en lasten
-8.244
O
O
O
O
O
70
0
0
0
0
0
-8.174
O
O
O
O
o
Lasten
11.926
12.205
11.800
0
0
0
Baten
11.926
12.205
11.800
0
0
o
-O
O
O
O
O
O
Mutaties reserves
Geraamd resultaat Regionale Ambulance Voorziening
Geraamd saldo van baten en lasten Mutaties reserves
Geraamd resultaat
O
O
O
O
O
O
-O
O
O
O
O
o
Serviceorganisatie Jeugd Lasten
120.518
117.778
100.526
95.756
95.750
95.750
Baten
120.518
117.759
100.513
95.750
95.750
95.750
Geraamd saldo van baten en lasten
O
-19
-13
-6
O
O
Mutaties reserves
O
19
13
6
O
O
Geraamd resultaat
O
O
O
o
o
o
o o o
o o o o o
o o o o o
o o o o o
o o o o o
o o o o o
Algemene dekkingsmiddelen Financiering VPB heffing
Onvoorzien Treasury Algemene dekkingsmiddelen
-2 1.551
Overhead
10.808
9.903
10.499
10.499
10.188
10.188
Totaal lasten Alg. dekk.
12.358
9.903
10.499
10.499
10.188
10.188
Algemene dekkingsmiddelen
18.862
9.213
10.162
10.225
10.188
10.188
81
O
O
O
O
O
Totaal baten algemene dekklngsm.
18.943
9.213
10.162
10.225
10.188
10.188
Geraamd saldo van baten en lasten
6.585
-690
-337
-274
O
O
1.716
690
337
274
O
O
8.301
O
O
O
o
o
O
Overhead
Mutaties reserves
Geraamd resultaat Totaal
Geraamd saldo van baten en lasten
-1.659
-709
-350
-280
O
Mutaties reserves
1.786
709
350
280
O
O
Geraamd resultaat
126
O
O
O
O
O
Omslagrente Met de vernieuwde BBV zijn ook de uitgangspunten aangepast, waarop de omslagrente gebaseerd dient te worden. Het te hanteren percentage dient gelijk te zijn aan de daadwerkelijk geprognosticeerde rentebaten en -lasten. Vooralsnog worden deze saldi op nihil geschat. De omslagrente is hierdoor, net als in de jaren 2018-2021, gelijk aan 0%.
Incidentele baten en lasten en structurele mutaties reserves Het BBV (art. 19 en 28) schrijft voor dat de GR DG&J zowel bij begroting als bij jaarrekening, een overzicht van incidentele baten en lasten presenteert. Het overzicht is, voor zowel het Algemeen Bestuur als voor de Provincie Zuid-Holland, een essentieel onderdeel bij de bepaling van het structureel evenwicht van de exploitatie. Het structurele evenwicht wordt verkregen na eliminatie van de incidentele baten en lasten.
Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd zhz | Begroting 2022
56
In beginsel heeft het takenpakket van de GR DG&J een wettelijke basis en omvat derhalve activiteiten die een structureel karakter kennen en ook een structurele financiering. In de begroting 2022 is één taak die tijdelijk (tot en met 2023) door het organisatieonderdeel DG&J wordt uitgevoerd. Het betreft hier de Wet Verplichte GGZ. (bedragen x € 1.000) 2022
Onderdeel Omschrijving Lasten
DG8J
Wet verplichte GGZ
431. 431
Totaal
431
2024
2023 Baten
431
Lasten
Baten
Lasten 431
431
431
431
_______ 2025 Baten
0
Lasten
0 o
o
Baten
O
0
O
O
In onderstaande tabel is het structurele begrotingssaldo van de GR DG&J weergegeven. Deze tabel laat zien dat de begroting structureel in evenwicht is. (bedragen x € 1.000) 2022
2021
2023
2025
2024 4-
Saldo baten en lasten
-709
-350
-280
Toevoegingen en onttrekkingen uit reserves
709
351
280
Begrotingssaldo na bestemming___________ Waarvan incidentele baten en lasten (saldo) Structureel begrotingssaldo
___ 0 ___ 0 0
___ 0 0
___ 0 ___ 0 0
0 o _0 o o
0 o 0_ o o
Balans en EMU-saldo Het EMU-saldo komt tot stand op basis van de geprognosticeerde balans voor de periode 2021-2025. Op deze balans zijn een aantal correcties aangebracht. Het betreft hier onder andere verwachte mutaties in reserves, voorzieningen en investeringen. In bijlage 5 is het meerjarige verloop van deze posten weergegeven. In onderstaande tabellen zijn de meerjarenbalans en het EMU-saldo van GR DG&J weergegeven. (bedragen x € 1.000) Prognose balansposten
(im) Materiële vaste activa
Realisatie 2020
Begroting 2021
Begroting 2022
Begroting 2024
Begroting 2023
Begroting 2025
778
695
612
529
446
363
Financiële vaste activa
2.169
1.602
13
6
__ 0
__ 0
Totaal Vaste Activa
2.947
2-297
________«5_______
535
446
363
Voorraden
JJitzettingen <1 jaar___ Liguide middelen_______
31 11.6091
31
31
31
31
11.609, 638 r
11.609
11.609
11.609
11.609
31
701
433
412
385
Overlopende activa
32.435
32.435
32.435
32.435
32.435
32.435
Totaal Vlottende Activa
44.875
44.713
44,776.
4£508 ------------- L 45.043 ----- ------ f
44.487\
44.460
44.933
44.823 1.620] 1251
800
Totaal Activa
47.822
47.010
______ 45.401 *
Eigen vermogen
3.114
2.389
2.085
1.786
1.703
Voorzieningen
1.630
1.543
238
179
152
Totaal Vaste Passiva
4.744
3.932
2.323
1.965
1.855
1.745
Vlottende schuld______
11.798
11.798
11.798
11.798
11.798
11.798
Overlopende passiva
31-280
31.280
31.280
31.280
31.280
31.280;
Totaal Vlottende Passiva
43.078
43.078
43.078
43.078
4XPZ8
43.078
47.822
47.0101
45.4011
45.043
44.933
44.823 1
Totaal Passiva
Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd zhz | Begroting 2022
57
'bedragen x €l.OOP)
Financiële vaste activa
Begroting 2021
Begroting 2022
Begroting 2023
Begroting 2024
Begroting 2025
Kapitaalverstrekklngen en leningen
-567
-1.589
__ -7
-6
0
Uitzettingen_______________________
___ 0
0^
__ 0^
0^
0
Uitzettingen_______________________
__ 0_
0
___ 0^
0
__ 0
Mutaties (1 Vlottende activa Liquide middelen__________________ januari tot 31 Overlopende activa _ december) Vaste Passiva Vaste schuld_______________________
Vlottende passiva
-162
-268
-21
-27
___ 0^
___0^
__ 0_
0
_0_
___ 0
___0
__ 0^
0
0
Vlottende schuld___________________
0
0
q
0
0
Overlopende passiva______________
___ 0
_____ 0^
-83
-83
-83
-83
-83
-646
-1.443
-192
56
56
Mutatie (im)materiële vaste activa EMU-SALDO
0
__
3.2 Taakvelden Met ingang van de begroting 2018 zijn gemeenschappelijke regelingen verplicht om de begroting, naast de inrichting die zij zelf kiest, ook op basis van verplichte taakvelden te presenteren. Door op deze wijze de begroting te presenten, kan de begroting worden vergeleken met andere openbare lichamen. In totaal zijn acht hoofdtaakvelden te onderscheiden. Voor de GR DG&J is een beperkt aantal hoofdtaakvelden daadwerkelijk van toepassing. In bijlage 4 is weergegeven welk onderdeel van de begroting aan welk taakveld toegerekend wordt. De taakvelden zijn: 0. Bestuur en Ondersteuning 1. Veiligheid 2. Verkeer, vervoer en waterstaat 3. Economie
4. Onderwijs 5. Sport, cultuur en recreatie
6. Sociaal Domein 7. Volksgezondheid en milieu 8. Volkshuisvesting, ruimtelijke ordening en stedelijke vernieuwing
Totaal GR DG&J (bedragen x € 1.000) 2022
Omschrijving taakveld
Taakveld
Lasten
Saldo
Baten
2023
2024
2025
Saldo
Saldo
Saldo
0.4
Overhead
10.499
0
-10.499
• 10.499
-10.188
0,5
Treasury______________
0
___ o
__________0
________ 0
0
0
0.8
Overige baten
0
10.162
10.162
10.225
10.188
10.188
0.10
Mut. reserves
_____ ol
350
_______ 350
280
_______ 0
________0
4.3
Onderwijs
1.893
1-803
__________0
________ 0
_______ 0
________0
6.1
Samenkr. En burgerpart.
Ö15
__________0
0
0
6.71
Toezicht WMO
143
143
______ o
0
6.J2
Maatwerk. 18-
88.622
88.609
________ -13
-6
6.81
Geescaleerde zorg 18+
1.163
!.163
_________ 0
0
6.82
Geescaleerde zorg 18-
17.594
17.594
_________ 0
0
7.1
Volksgezondheid_______
31.175
31.175
_________ 0
o’
_____ o _____ o _____ o _____ o _____ o o
151.905
151.905
O
Totaal
Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd zhz | Begroting 2022
o
-10.188
o o o
o
58
Per organisatie onderdeel (bedragen x € 1.000) Product
Taakveld
2022 Baten
Lasten
Saldo
2023
2024
2025
Saldo
Saldo
Saldo
Dienst Gezondheid & Jeugd
I___ 7.1
Infectleziektebestrijding
1.156
1.156
7.1
SOA/Sense_____________
392
392
7.1
TBC-bestrijding_________
442
442
7.1
Marktgerichte taken
___ 546
546
7.1
Medische Milieukunde
174
174
7-1
Technische Hygiëne Zorg
______ O
O
6.1
Toezicht Kinderopvang
815
815
6.71
Toezicht WMO
7.1
Gezondheidsbevordering
7.1
Kennisfunctie
850
850
7.1
Ambulancezorg
11.800
11.800
£ O o o o o o £ O o o o o £ o 2 o o o
Totaal
41.004
41.004
o
0
6.72
Zorg in koop
76.860
76.847
-13
-6
6.72
Zorginkoop LTA
5.813
5.813
0
6.72
PGB
£949
5.949
0
6.82
BJZ (gecertificeerde instellingen)
9.795
9.795
o
6.82
Gesloten Jeugdhulp
143
143
1.743
1.743
7.1
Crisisorganisatie________
207
207
7.1
OGGZ__________________
1.678
1.678
6.81
VelBg Thuis Volwassenen
1.163
1.163
6.82
Veilig Thuis Jeugd_______
4,651
4.651
6.82
Crisisdienst_____________
1.040
1.040
4.3
Leerplcht______________
1.105
1.105
4.3
VSV/RMC_______________
£8
788
7.1
Jeugdgezondheidszorg
12.311
12.311
o 2__ 2_. 2__ _2_. 2_. 2 2_ 2_ 2_ o o £ o
£ O £ £ O O O £ O O £ O O £ O £ O £ O
o o o £ O o o o £
O
o
o o o £ O O
o T o o o 0
£ £ 2. 0
O £ O £ O O O £ O
Serviceorganisatle Jeugd
Totaal
2.109
2.109
o
o o o o
100.526
100.513
-13
-6
Algemene dekkingsmiddelen ___ O
O
0
O
o
£
O
10.162
10.162
10.225
10.188
10.188
Overhead
10.499
______ O
-10.499
Vpb heffing
______ O
___ £
0.8
Onvoorzien
O
0.10
Mutatie reserve
___ £ £
___ £ £
350
350
Totaal
10.499
10.512
13
6
0.5
Financiering
0.8
Overige baten en lasten
0.4 0.9
Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd zhz | Begroting 2022
-10.499
-10.188
•10.188
_____ 2
___ £
______ O
£
______ 0_
______ O
280
0
O
O
O
59
4 Vaststelling Dagelijks Bestuur Als concept begroting vastgesteld en aangeboden aan het Dagelijks Bestuur op 17 juni 2021.
Het Dagelijks Bestuur van de GR Dienst Gezondheid en Jeugd Zuid-Holland Zuid.
de secretaris, C. Vermeer
de voorzitter, H. van der Linden
Algemeen Bestuur Vastgesteld door het Algemeen Bestuur van de GR Dienst Gezondheid en Jeugd ZuidHolland Zuid in de openbare vergadering van 8 juli 2021.
de secretaris, C. Vermeer
de voorzitter, H. van der Linden
Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd zhz | Begroting 2022
60
Bijlagen Bijlage la Inwoner- en leerlingenbijdrage 2022 Met ingang van het begrotingsjaar 2021 is de inwonerbijdrage gebaseerd op de bijdrageverordening zoals deze op 16 mei 2019 in het Algemeen Bestuur is vastgesteld. Doel van de vernieuwede systematiek is om de bijdrage van de deelnemers op een zo eenvoudige, objectieve en kosten efficiënte manier vast te stellen waarbij een verdeelsleutel wordt gehanteerd die aansluit bij de doelgroep. Om financiële effecten van deze verordening geleidelijk bij gemeenten te laten landen, is afgesproken om een ingroeimodel te hanteren. Voor 2021 betekent dat de inwonerbijdrage voor 2/3 gebaseerd is op de nieuwe systematiek en voor 1/3 op basis van de oude systematiek. Gemeentelijke bijdrage volgens nieuwe systematiek (bedragen x€ 1) E
"E o
3 <
1E £
1.651.512 99.672 415.840 -26.604 273.735 344,239
69.347 4,185 17.461 -1.117 11.494 14.455
516.099 31.148 129.950 -8.314 85,542 107.575
152.453 9.201 38.387 -2.456 25,269 31.777
55.241 3.334 13.909 -890 9,156 11.514
92.500 5.583 23.291 -1.490 15.332 19.281
2.366.100 186.947 459.706
100.745 7.850 19.303
700.819 58.421 143.658
209.858 17.257 42.436
83.801 6.253 15.377
4.074,190 1.014.392 1.714,487 4.3 Leerplicht______________ 4.3 RMC 209.655 7.1 Jeugdgezondheidszorg 12.336.433 7.1 Kennisprogramma 1.168.689 Totaal 26.288.994
171.074
1.273.187 316.998 413.447 65.517 2.986.283 365.216 7.185.548
376.092 93.639 131.580 12J53 961.316 107.883 2.214.045
136.277 33.930 76.392 7.013 559.387 39.091 1.049.787
l
1 7.11 Infectieziektenbestrijding 7.1 SOA/Sense 7.1 TBC 7.1 Reizigers______________ 7.1, Medische Milieukunde 6.1 Toezicht Kinderopvang 6.71 Toezicht WHO 7.1 Gezondheidsbevordering 7.1 Crisisorganisatie 7.1OGGZ_________________ 6.81 Veilig Thuis Volwassenen 6.82 Veilig Thuis Jeugd_______ 6.82 Crisisdienst____________ '
42.594 84.398 8.803 613.151 49.073 1.212.816
13 X
o O
ïi 23
y
ï
s ■ü
1ï
■O
I
I
257.061 15.514 64.726 -4.141 42,607 53.581
127.593 7.700 32.127 -2.055 21,148 26.595
110.439 6.665 27.808 ■1,779 18.305 23.020
95.574 5.768 24.065 -1.540 15.841 19.921
175.207 10.574 44,116 -2.822 29,040 36.520
141.225 10.471 25.748
393.567 29.099 71.554
196.186 14,443 35.516
160.478 12.501 30.741
134.759 10.819 26.603
244.661 19.833 48.770
228,191 56.815 137.089 11.743 993.203 65.457 1.824.437
634.155
314,764 272.448 235,775 67,834 78.370 58.703 117.428 96.420 187,846 16.198 14.020 12.133 1.317.267 833.272 709.431 78.152 90.291 67.633 2.463.990 jgW/jKirii 1311.906
43Z226 107,616 155.600 22.242 1.136.325 123.985 2.583.893
X
z
157.892 314,285 32,633 2.226.797 181.908 4.471.239
t
Toelichting: *1 Aandeel op basis van aandeel gemeentefonds. *2 Aandeel op basis van aandeel gemeentefonds, met uitzonderingvan "Samen voor Gezond" (op basis van een bijdrage per inwoner). *3 Aandeel op basis van aantal leer- en kwalificatieplichtingen 5 tot enmet 17 jaar. *4 Aandeel op basis van aantal jeugdigen 0 tot en met 18 jaar.
Bovenstaande tabel is exclusief de beleidsvoorstellen OGGZ - Meldpunt Zorg en Overlast en Seksuele gezondheid. De bijdrage van elke gemeente bedraagt hierin: (bedragen x € 1) OGGZ - Meldpunt Zorg en Overlast 5.633 ; 3.412 41.922 j 25.391 12/384 7.500 4,487 r~ 2,718 7,514 4,551 20.881 12,647 10.364 6.277 8.971 5.433 7.763 4.702 14.232 8.620
Totaal
Gemeenten
Alblasserdam | Dordrecht Gorinchem Hardinxveld-Giessendam Hendrik-Ido-Ambacht Hoeksche Waard Molenlanden____ Papendrecht_________ siïedrecht ~
------L
Zwijnd recht
f 134.150
Totaal
Seksuele Gezondheid Seksuele Gezondheid (structuele bijdrage) (incidentele bijdrage) 1.978 244 1.813 j 14.719 4.348 j 535
81.250
1.575 2.638 7.331 3.639 3.150 2.726 4.997
903 448 388 336 615
47.100
5.800
194
Gemeentelijke bijdrage volgens oude systematiek (bedragen x € 1) Gemeenten
Inwoners
Alblasserdam___________
Dordrecht
I
Gorinchem T Hardinxveld-Giessendam’ Hendrik-Ido-Ambacht Hoeksche Waard
j
Molenlanden ^Papendrecht
Slied recht Zwijndrecht
Totaal
T [
Totaal
VGZ
BLVS
i20L792^ 7.274.969T
294.057 1.739.462
69.178 338.885
539.8'74 539.874 2 66.787' 266,787 455.004 1.274.528 640.304; 46879161
107.851
31.202 87.401. 43.909 32.156. 25.220 44,737
2.147.369; 1.063.113 J.720.307 4,433.607 2.489.836 1.805.840 1.479.964 2,672.193
62.615 112_.366 257.605 153.969 96.251
367.771 652,379
79.032 127_J38
459.391
26.288.996
6.699.083
1.405.290
20.165 119.284 37,022; 18.295|
JGZ
Digitaal Dossier JGZ
s
445.924 40.414 Z767.224 817.929 382.914 648.229_„ 65.464 „1244.167J 146.774
Extra Contact moment JGZ
Rijksvacc. Programma
27.676 163.717|
47.386 234.123
50.813 25.110 42.825 i
76.098 66.040 55.457
119.958 60.265f
89.182 104.547
967J31 ____ 74.898
44.134 34.614 61.4011
813.1241
630.514
967.824
690.340
526.123f
9.957.8071
Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd zhz | Begroting 2022
86.824 54.92_3l ---------46.760;
Samen voor gezond
Risico taxaties na kantoor. 1.271 7.516 2.333 1.153 1.9661
Veilig Thuis Jeugd
CD
74,907 42.785 173.048
32,062 189.662 58.865 29.089 49.611 138.968 69.815 51.096 40.100 71.132
2.026 1.589 2.819
47,498 318.978 83.809! 37.507 155,027 233,010 56.375 528.945 127,975 78.6101 324.910. 62.9711 260.276 66.46f 274.728 436.293 i_lÖL554
963.572
730.400
28.944
4.074.524 985.738
62
___________ 196.331 1.318.5691 346,436|
Inwonerbijdrage 2022 volgens ingroeimodel (bedragen x € 1)
Gemeenten
Oude systematiek
Nieuwe systematiek
1.201.795 7.274.969 2.147.369 1.063.113 1.720.307 4.433.607 2.489.836 1.805.840 1.479.964 2.672.193
1.212.816 7.185.548 2214.045 1.049.787 1.824.437 4.471.239 2.463.990 1.771.335 1.511.906 2.583.893
11.021 -89.422 66.675 -13■326 104.130 37.631 -25.846 -34.506 31.942 -88.299
26.288.994
26.288.994
O
Alblasserdam Dordrecht Gorinchem___________ H a rdinxve I d - Giess end a rr Hendrik-Ido-Am bacht Hoeksche Waard Molenlanden__________ Papendrecht Slied recht Zwijnd recht__________ Totaal
% verschil
Verschil
1/3 oud
0,92% -1,23% 3,10% -1,25% 6,05% 0,85% -1,04% -1,91% 2,16% -3,30%
(bedragen x€ 1)
Alblasserdam Dordrecht ____ Gorinchem____________ Hardinxveld-Giessendam Hendrik-ld o-Am bacht Hoeksche Waard _ Molenlanden Papendrecht Slied recht Zwijnd[recht___________ Totaal
DG8J (Inwoner bijdrage) 1.209.142 7.215.355 2.191.819 1.054.229 1.789.727 4.458.695 2.472.605 1.782.837 L501.258 2.613.326 26.288.994
Totaal inwonerbijdrage 2022
400.598 2.424.990 715.790 354.371 573.436 1.477.869 829.945 601.947 493.321 890.731
808.544 4.790.365 1.476.030 699.858 1.216.291 2.980.826 1.642.660 1.180.890 1.007.937 1.722.596
1.209.142 “7.215.355 __ _ 2.191.819 ________ 1.054.229 ________ 1.789.727 4.458.695 2.472.605 1.782.837 1.501.258 2.613.326
8.762.998
17.525.996
26.288.994
In onderstaande tabel is de inwonerbijdrage voor zowel de DG&J als SOJ per gemeente weergegeven.
Gemeenten
2/3 nieuw
SOJ
Totaal
^.978.723 30.275.673 8.555.508 4.431.795 6.780.629 14.806.099 9.208.523 7 ■244.612 6.403.768 12.153.732 104.839.122
6.187.915 37.491.028 10.747.327 5.486.024 8.570.356 19.264 794 11.681.138 9.027.449 7.905.026 14.767.058 131.128.116
Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd zhz | Begroting 2022
63
Gehanteerde verdeelsleutels
Gemeentefonds Betreft hier de uitkering in het gemeentefonds voor het jaar 2022, gebaseerd op de septembercirculaire 2020. Gemeenten
Gemeentefonds Aandeel
Alblasserdam Dordrecht Gorinchem___________ Hardinxveld-Giessendarr Hendrik-Ido-Ambacht Hoeksche Waard____ Molenlanden_________ Rapend recht Sliedrecht Zwijndrecht_________
220.007J.02 64.988.821 23.548.695 39.431.539 109.582.138 54.391.355 47.079.121 40.742.046 74.688.855
4,20% 31,25% 9,23% 3,34% 5,60% 15,57% 7,73% 6,69% 5,79% 10,61%
Totaal
704.021.321
100%
29.561.648
Inwoneraantallen Betreft hier het aantal inwoners per gemeente per 1-1-2020.
Gemeenten
Inwoners
Alblasserdam_________ Dordrecht Gorinchem __ Hardinxveld-Giessendarr Hendjileldo-Arnbacht Hoeksche Waard Molenlanden Rapendrecht Sliedrecht Zwijndrecht Totaal
20.165
Aandeel
44.737
4,39% 25,97% 8,06% 3,98% 6,79% 19,03% 9,56% 7,00% 5,49% 9,74%
459.391
100,00%
119.284 37.022 18.295 “ 31.202 87.401
43.909 32.156 25.220
Jeugdigen en leerplichtigen Betreft hier het aantal jeugdigen en leerplichtigen per 1-1-2020. Gemeenten
0 tot en met Aandeel 18 jaar
5 tot en met Aandeel 17jaar
Alblasserdam_________ Dordrecht___________ Gorinchem___________ Hardlnxveld-Glessendam Hendrik-Ido-Ambacht Hoeksche Waard Molenlanden __ Rapend recht Slied recht Zwijndrecht
4.961 24.162 7.778 4.526 8.036 18.017 10.658 6.742 5.740 9.194
4,97% 24,21% 7,79% 4,53% 8,05% 18,05% 10,68% 6,75% 5,75% 9121%
3.447 16.886 5.374 3.120 5.599 12.836 7.672 4.796 6.355
10,96% 6,85% 5,62% 9,08%
Totaal
99.814
100%
70.023
100%
3.938
4,92% 24,11% 7,67% 4,46% 8,00% 18,33%
Bijlage 1b Tarieventabel 2022
Schaal 1
2_ 3 4 5 6 7 8
10 10A 11 11A 12 13 J4 15 16 17 18
Loonkosten Overhead
Totaal
34.430 34.430 34.430 34.430 34.430 34.430 34.430 34.430 34.430 34.430 34.430 34.430 34-430 34.430 34.430 34 430 34.430 34.430 34.430 34.430
71.350 75.166 79.029 81.585 84.198 86.830 91.832 99.690 108.343 116.434 122.136 127.858 133.782 139.758 148.104 158.751 170.279 181.697 193.671 206.863
38.480 42.412 46.392 49.026 51.718 14.430 59.585 67.681 76.597 85.137 91.008 96.901 103.003 109.158 117.753 128.720 140.594 152.718 165.033 178.600
Uurtarief
52,85 55,68 58,54 60,43 62,37 64,32 68,02 73,84 80.25 86.25 90,47 94,71 99,10 103,52 109,71 117.59 126,13 134.59 143,46 153,23
88,28 94,87 99,52 104,18 109,01 113,88 120,68 129,35 138,75 148,05 157,81 168,56
Bovenstaande tabel geeft de tarieven voor het jaar 2022 weer. Deze tarieven zijn conform de bijdrageverordening van DG8J opgesteld. Indien naast uren direct toe te rekenen lasten en/of out-of the pocket lasten worden gemaakt, dan zullen deze in aanvulling op het uurtarief in rekening worden gebracht. Het tarief voor overhead is niet representatief voor de totale overhead van DG8J. Voor de uitvoering van het reguliere takenpakket ligt deze hoger. Dit overhead tarief wordt dan ook alleen toegepast bij aanvullende/extra taken met een incidenteel karakter.
Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd zhz | Begroting 2022
65
Beleidsindicatoren Met ingang van 2018 dienen gemeenschappelijke regelingen de vanuit het BBV voorgeschreven beleidsindicatoren die betrekking hebben op de gemeenschappelijke regeling in haar begroting op te nemen. In onderstaande tabel zijn de beleidsindicatoren van de GR DG&J weergegeven. Naam indicator
Eenheid
Br
Indlcato R2019
ndicator R2020
I B2021
1 0. Bestuur en ondersteuning
Formatie
Fte per 1.000 inwoners
Eigen gegevens
0,73
0,78
2 0. Bestuur en ondersteuning
Bezetting
Fte per 1.000 inwoners
Eigen gegevens
0,78
0,83
3 0. Bestuur en ondersteuning
Apparaatskosten
5 0. Bestuur en ondersteuning ~Ï7 4, Onderwijs
Overhead
Kosten per inwoner_______ Eigen gegevens Kosten als % van totale loonsom + totale kosten Eigen gegevens Inhuur externen__________ % van totale lasten Eigen gegevens
Absoluut verzuim
Aantal per 1.000 leerlingen
18 4. Onderwijs
4 0. Bestuur en ondersteuning
19 4. Onderwijs
29 6. Sociaal domein 30 6. Sociaal domein
31 6. Sociaal domein
Externe inhuur
€
25,71
€
23,41
B2022
O,77
0,77 0,77 €
20,32
0,77 €
21,49
8,00%
22,30%
0,96%
0,70%
5,4%
5,8%
6,3%
6,9%
DUO
___ 0
0,9
0,6
0,9
Relatief verzuim Aantal per 1.000 leerfingen DUO Vroegtijdig schoolverlaters zonder % deelnemers aan het VO DUO startkwaNfcatie (vsv- en MBO onderwijs ers)_________________ Jongeren met % van alle jongeren tot 18 CBS jeugdhulp jaar______ Jongenen met % van alle jongeren tot 18 CBS jeugdbescherming jaar______ _______________ Jongeren met % van alle jongeren van 12 CBS jeugdrec lassering tot 23 jaar
33,7
10
10,3
6,9
1,84%
2,10%
2,05%
1,65%
n.n.b.
10,60%
9,50%
10,40%
n.n.b.
1,40%
1,10%
1,10%
n.n.b.
0,30%
0,40%
0,40%
Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd zhz | Begroting 2022
66
Bijlage 3 Begroting GR DG&J 2021 inclusief toerekening overhead naar programma's Om een vergelijking te kunnen maken met voorgaande jaren is hieronder de begroting, inclusief toerekening van overhead naar de diverse programma's, weergegeven.
Dienst Gezondheid en Jeugd
De toerekening van overhead vindt in beginsel plaats op basis van het aantal fte wat in het primaire proces werkzaam is. Uitzondering hierop is Veilig Thuis Jeugd en Crisisdienst. Voor deze producten is gekozen om de maximaal aan overhead toe te rekenen aan wat nodig is om deze activiteiten uit te voeren. Voor Veilig Thuis Volwassenen wordt aan overhead toegerekend wat binnen de subsidie aan middelen beschikbaar is. Het totaal van de resterende overhead is vervolgens verdeeld over de resterende producten van DG&J. (bedragen x € 1.000) Begroting 2021
Realisatie 2020 Lasten
Saldo
Baten
Lasten
Baten
Lasten
Saldo
Saldo
Pubfceke Gezondheid
20.892
7.526
-13.365
10.167
7,188
-2.979
10.284
7.172
-3.112
Veilig Thuis____________
7.111
7.033
-78
7.553
6.186
-1.367
8,302
6,853
-1.449
Onderwijs_____________
2.787
2.255
-532
2,887
1.873
-1.014
2,946
1.893
-1.052
JGZ_________________
11.701
11.907
206
12.346
-210
12.338
12,311
-26
1.160
271
-889
1.243
12.136 838 ~
-405
1.267
850
-418
_______ 0 ________ 0 28.992 -14.658
_______ 0_
_______ 0________ 0 28.221 -5.974
11.800
11.800
______ 0_
46.937
40.880
-6.057
___ 7Q ______ 70
______ 0
-14.588
_______ 0 34.195
40.880
______ 0 -6.057
Kennisprogramma Ambulancevoorzienlng
________ 0
SbUo baten en lasten
43.650
Mutaties reserves
0 43.650
Geraamd resultaat
29.062
34.195
_______ 0________ 0
28.221
-5.974
________ 0 46.937
1.549
14.875
13.326
_______ 0
5.459
5.459
______ 0
5.836
5.836
Saldo baten en lasten
45.199
43.867
-1.333
34.195
33.680
O
46.937
46.716
-221
Mutaties reserves_________ Geraamd resultaat DG8<J
105 45.304
1.495 45.432
1.390
______ 0 34.195
515
515
221
34.195
O
______ 0 46.937
221
128
46.937
O
Saldo
Lasten
Baten
Algemene dekkingsmiddelen
Programma 1 Publieke Gezondheid (bedragen x € 1.000) Realisatie 2020
Publieke Gezondheid
4
Lasten
Baten
*21 Saldo
Lasten
Baten
Saldo
20.892
7.526
-13.365
10.167
7.188i
-2.979
10.284
7.172
-3.112
Velg Thuis____________
7.111
7.033
-78
7.553
6.186>
-1.367
8.302
6.853
-1.449
Onderwijs_____________
2.787
-532
2.887
1.873I
-1.014
2.946
1.893
-1.052
JGZ___________________
11.701
2.255 11.907
206
12.346
12.311
-26
1.160
271
-889
1.243
-210 -405
12.338
Kennisprogramma
12.136> 838r
1.267
850
-418
______ 0 _______ 0 28.992 -14.658
__ 0 34.195
______ 0)_________ 0 -5974 28.221
11.800
11.800
______ 0
46.937
40A80
_______ 0
_____ 70
70
______ 0
Geraamd resultaat
43.650
29.062
-14.588
34.195
0)_________ 0 28.221 -5.974
46.937
Algemene dekkingsmiddelen
1.549 45.199
14.875
13.326
____ o
5.459
5.459
43.867
-1.333
34.195
33.680
O
105 45.304
1.495
1.390
____0
515
515
45.432
128
34.195
34.195
0
Ambulancevoorzienlng
________0
Saldo baten en lasten
43.650
Mutaties reserves
Saldo baten en lasten
Mutaties reserves_________
Geraamd resultaat DG&J
4
Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd zhz | Begroting 2022
0
-6.057^ ______ 0
40.880
-6.057
______ 0
5.836
5.836
46.937
46.716
-221
______ 0 46.937
221 46.937
221
O
67
Programma 2 Veilig Thuis (bedragen x € 1.000) Realisatie 2020
Baten
Lasten
!021
Saldo
Lasten
laten
Lasten
Saldo
laten
Saldo
Volwassenei
1.415
1.390
-25
1.509
1.053
-456
1.684
1.163
-522
Jeugd________________
4.670
4.656
-14
4.962
4.128
-834
5.551
4.651
-901
Crisisdienst____________
1.027
988
-39
1.082
1.006
-76
1.067
1.040
-27
Saldo baten en lasten
7.111
7.033
-78
7.553
6.186
-1.367
8.302
6.853
-1.449
Mutaties reserves
_____ 0 7.111
70
____ 70 -8
_______ 0 7.553
___ 0 6.186
0
________ 0^
___ 0
______ 0
7.103
-1.367
8.302
6.853
7^449
Geraamd resultaat
Programma 3 Onderwijs en aansluiting arbeidsmarkt (bedragen x € 1.000) ReaBsatia 2020 Baten
Lasten
Leerplcht
Begroting 2021
Saldo
Lasten
Baten
Saldo
Lasten
Saldo
1.710
1.311
-399
1.707
1.091
-616
1.746
1.105
-641
vsv________
1.076
944
-133
1.180
782
-397
1.200
788
-412
Saldo baten en lasten
2.787
2.255
-532
2.887
1.873
-1.014
2.946
_______ 0
0
______ 0 1.873
______ 0
2.255
____ 0_ -532
_______ 0
2.787
Saldo
Lasten
RMC
Mutaties reserves Geraamd resultaat
2.887
-1.014
1.893 -1052 ________ 0 0 0 2.94SJ___ 1.893 [_-1.052
Saldo
Lasten
Programma 4 Jeugdgezondheidszorg (bedragen x € 1.000) Realisatie 2020
L Saldo baten en lasten
Sata n Baten
11.701
11.907
11.701
11.907
0
______ 0 11.907
Mutaties reserves Geraamd resultaat
[
Lastan
11.701
] r
Begroting 2021
Baten
Begroting 2022 Baten
Saldo
206 |
12.346
12.136
-210
12.338
12.311
-26
206
12.346
12.136
-210
12.338
12.311
-26
_______ 0^
______ 0^_ ______ 0 12.136 -210
________ 0 12.338
______ 0 12.311
_I
206
12.346
0
Programma 5 Kennisprogramma (bedragen x € 1.000) Realisatie 2020 L*»ten
Lasten
Kennisprogramma
1.160
-889
Saldo baten en lasten
1.160
_______ 0 1.160
Mutaties reserves Geraamd resultaat
-889
1.243 1.243
____ 0 -889
_____ 0 1.243
838
Begroting 2022 9t ] Baten
Saldo ;
1.267
850
-418
838
-405 -405
1.267
850
-418
___ 0 838
____ 0 -405
_____ 0 1.267
0 850
______ 0 -418
Programma 6 Regionale Ambulancevoorziening (bedragen x € 1.000) Realisatie 2020 Lasten
>ting 2021
Baten
Saldo
L—ten
Baten
Begr iroting 2022 Sakfo_
Algemene dekkingsmiddelen
1.549
14.825
13.326
0
5.459
5.459
Saldo baten en lasten
14.875
13.326
o
5.459
5.459
Mutaties reserves__________
1.549 105 ~
1.495
1.390
___ 0^
515
515
Geraamd resultaat
1.654
16.370
14.716
o
5.974
5.974
Lasten
Baten
__ 0_ O ________ 0_'
o
Saldo
5.836
5.836
5.836
5.836
221 6.057
221 6.057
Met ingang van de begroting 2022 is de Regionale Ambulancevoorziening onderdeel van DG&J. Hierdoor zijn de cijfers vanaf 2022 onderdeel van de DG&J. De realisatie 2020 en begroting 2021 is daardoor geen onderdeel van de DG&J. Om het historisch verloop te laten zien, zijn de cijfers wel in bovenstaande tabel opgenomen.
Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd zhz | Begroting 2022
68
Algemene dekkingsmiddelen van DG&J (bedragen x € 1.000)
I
Begroting 2022
Baten
Saldo
Begroting 2021 Lasten | Baten Saldo
1.549
14.875
13.326
_______ 0_
5.459
5.459
______ 0
5.836
5.836
Saldo baten en lasten
1.549
14.875
13.326
______ 0
5.459
5.459
________ 0^
5.836
5.836
Mutaties reserves
105 1.654
1.495
1.390
_______ 0_
________ o
221
221
14.716
o
515 5.974
515
16.370
5.974
o
6.057
6.057
i Saldo
Lasten
Baten
-326
122.402
122.209
-193
104,968
104.839
-129
-326 \ 122.402
122.209
-193
104.968
104.839
-129
Algen
dekklni
ilen
Geraamd resultaat
Realsatla 2020
Lasten
Baten
Lasten
Saldo
Serviceorganisatie Jeugd (bedragen x € 1.000) Realisatie 2020 Lasten
Baten
Serviceorganisatie Jeugd
124.831
124.505
Saldo baten en lasten
124.831
124.505
Mutaties reserves Geraamd resultaat
Begroting 2022
Begroting 2021 Saldo
Lasten
Baten
Saldo
0
326
0
0
193
193
0
129
129
124.831
124.831
-326
122.402
122.402
0
104.968
104.968
0
Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd zhz | Begroting 2022
69
Bijlage 4 Verdelingsprincipe producten GR DG&J naar taakvelden In onderstaande tabel is de verdeling van de programma's naar taakvelden weergegeven. Programma/product Dienst Gezondheid en Jeugd Publieke Gezondheid
Infectieziektebestrijding SOA/Sense TBC-bestrijding Marktgerichte taken Medische Milieukunde Technische Hygiëne Zorg Toezicht Kinderopvang Toezicht WMO Gezondheidsbevordering Crisisorganisatie OGGZ
Taakveld
7.1 7.1 7.1 7.1 7.1 7.1 6.1 6.71 7.1 7.1 7.1
Volksgezondheid Volksgezondheid Volksgezondheid Volksgezondheid ___ __ Volksgezondheid Volksgezondheid Samenkracht en burgerparticipatie Maatwerkdienstverlening 18+ Volksgezondheid Volksgezondheid Volksgezondheid
6.81 6.82 6.82
Geëscaleerde zorg 18+ Geëscaleerde zorg 18Geëscaleerde zorg 18-
4.3 4.3
Onderwijsbeleid en leerlingzaken Onderwijsbeleid en leerlingzaken