Aanvullende Antwoordbrief technische vragen PRO reablement huishoudelijke ondersteuning (geanonimiseerd).pdf

Retouradres: Postbus83300AA DORDRECHT | Gemeente | Dordrecht Spuiboulevard | 300 Aan | 3311 GR | DORDRECHT de raadsleden | F de Vries en N Bootsman | T 14078 . | . | www.dordrecht.nl Fractie PRO p/a raadsgriff | e@dordrecht.nl Contactpersoon T E | @dordrecht.n Datum | 28 september Ons kenmerk Bijlage(n) | DOSSIER Afschrift: Betreft | Beantwoorden | technische | vragen | over Reablement | inde | raadsgriffiert.b.v. Huishoudelijke | Ondersteuning | - raads(commissie)leden Geachte | heer, mevrouw, Hierbij beantwoorden | wij uw technische | vragen | nav de sessie over Reablement in de Huishoudelijke Ondersteuning | op 8/09 en 22/09/2026. 1. Cliëntpopulatie | en aanbieders 1.1: Omvang | en profiel: Hoeveel cliënten maken | momenteel | gebruik | van Huishoudelijke | Ondersteuning | (HO) vanuit de WMO | inDordrecht? | Kunt u een uitsplitsing geven | van deze groep | naar leeftijdscategorieën en de primaire | indicatie gronden | (fysieke klachten, mentale/cognitieve | klachten, of een combinatie | hiervan)? Antwoord: Op | 22 september | 2026 | hebben | 4101 inwoners | uit Dordrecht | een indicatie voor | HO.

De | verdeling | over de verschillende | leeftijdscategorieën | ziet er alsvolgt uit: 18-24 | 3 | 55-64 | 438 25-34 | 40 | 65-74 | 737 35-44 | 116 | 75-85 | 1516 45-54 | 204 | 85+ | 1047 1.2: Aanbieders: Met hoeveel | gecontracteerde | aanbieders | werkt de gemeente | Dordrecht | momenteel samen | voor HO? Wat is de strategische of beleidsmatige | onderbouwing | voor dit specifieke aantal? Antwoord: Op | dit moment | zijn 19 aanbieders | gecontracteerd | voor | HO. De inkoop | isvormgegeven | via een ‘semi-Open | House'-procedure. Binnen | deze procedure | kunnen | partijen worden | gecontracteerd | die voldoen | aan de eisen die bijde publicatie van de inkoop | zijn gesteld. Dit heeft geresulteerd | in een divers en breed | aanbod | van aanbieders, dat | aansluit bij de verschillende | voorkeuren | en achtergronden | binnen | de regio. Pagina 1/4 Datum 22 september 2026 Ons kenmerk 2. Kwaliteit en ervaringen 2.1 : Cliënttevredenheid: Op welke wijze wordt de tevredenheid van cliënten gemeten, en hoe wordt hierbij gecorrigeerd voor het feit dat cliënten in een afhankelijke positie mogelijk sociaal wenselijke antwoorden geven? Antwoord: De tevredenheid van cliënten wordt op twee manieren gemeten. 1. Jaarlijks wordt er bij ca. 1000 cliënten een technische controle uitgevoerd door gecertificeerde medewerkers. Eigenlijk is het een kwaliteitsonderzoek.

Tegelijkertijd meten zij ook de “beleving”, zodoende is het ook een klanttevredenheidsonderzoek. 2. Jaarlijks worden ca 1500 cliënten (of mantelzorgers) steekproefsgewijs gebeld voor een telefonische enquête die uit 8 vragen bestaat. Twee daarvan gaan specifiek over tevredenheid. Voor beide onderzoeken geldt dat de kans op sociaal wenselijke antwoorden nihil is aangezien de vragen niet worden voorgelegd door een medewerker van de betreffende aanbieder of van de SDD. De uitslagen van de twee onderzoeken worden daarom niet gecorrigeerd. 2.2 Perspectief zorgverleners: Hoe ervaren de zorgverleners zelf de werkdruk en de relatie met de hulpvrager? Antwoord: De SDD heeft weinig informatie over de feitelijke en ervaren werkdruk van huishoudelijke ondersteuners. Wel geven de aanbieders te kennen dat het in bepaalde gebieden moeilijk is, m.n. grote steden, om “goed” gemotiveerde medewerkers aan te trekken, gezien de krapte op de arbeidsmarkt. In veel gevallen zal de relatie tussen huishoudelijk ondersteuner en cliënt, die zich vaak over lange tijd uitstrekt, echter hecht en hartelijk zijn.

Biedt de huidige opzet hun voldoende tijd en ruimte om een signaleringsfunctie te vervullen bij eventuele achteruitgang van de cliënt? Ja, in principe biedt de aard van de werkzaamheden en de opzet voldoende tijd en ruimte om een signaleringsfunctie te vervullen bij een eventuele achteruitgang van de cliënt. Echter, het is niet zo dat alle huishoudelijke ondersteuners daartoe in staat zijn. Daarnaast brengt de arbeidsmarktkrapte meer personeelswisselingen met zich mee, waardoor een eventuele achteruitgang moeilijker te signaleren is. 3. Reablement en 'Powerful Ageing' 3.1: Definitie en afbakening: Het concept Powerful Ageing is volgens de gangbare definities geen standaard onderdeel van reablement. Waarom worden deze twee methodieken in de presentatie onder één noemer gepresenteerd? Pagina 2/4

Datum 22 september 2026 Ons kenmerk Antwoord: Reablement is een werkwijze die uitgaat van wat ouderen zelf kunnen en willen blijven doen. In plaats van dagelijkse handelingen direct van hen over te nemen, ondersteunen professionals ouderen om deze vaardigheden zoveel mogelijk te behouden, opnieuw aan te leren of te versterken. Het doel is om de zelfredzaamheid, eigen regie en onafhankelijkheid van ouderen te vergroten en hen in staat te stellen zo lang mogelijk het leven te leiden dat bij hen past. Powerful Ageing kan binnen deze benadering worden geplaatst. Deze aanpak richt zich op het versterken van de fysieke mogelijkheden van ouderen, zodat zij dagelijkse activiteiten zo zelfstandig mogelijk kunnen blijven uitvoeren. Daarmee draagt Powerful Ageing concreet bij aan de bredere doelstellingen van reablement. 3.2: Effectiviteit en data: Powerful Ageing richt zich op het versterken van explosieve spierkracht (zoals toegepast in Zoetermeer). Bij welk percentage van de Zoetermeerse aanvragers wordt deze methodiek ingezet? Is hier lokaal of landelijk onderzoek naar gedaan, en bij welk percentage van de deelnemers leidt dit aantoonbaar tot het afschalen of beëindigen van de HO-indicatie? (Indien hier onderzoeksresultaten van zijn, ontvangen wij deze graag). Antwoord: We hebben op dit mo0ment geen onderzoeksresultaten paraat.

3.3: Dag- en doe-centra: Worden cliënten met een HO-vraag ook actief doorverwezen naar dag- en doe-centra zoals het dag-doe centrum in Crabbehof, wat ook een WMO- voorziening is, om daar specifieke vaardigheden te trainen in het kader van hun zelfredzaamheid? Antwoord: Nee, dit gebeurt niet na een aanvraag voor huishoudelijke ondersteuning. Het dag- en doecentrum in Crabbehof betreft Wmo- dagbesteding waarvoor de geëigende indicatie nodig is. 4. Financiën en Administratie 4.1: Ergotherapie: Waarom rekent de gemeente standaard met een inzet van 5x2 uur ergotherapie? En waarom worden deze kosten toegerekend aan de WMO, terwijl ergotherapie (behoudens het eigen risico) onder de voorliggende Zorgverzekeringswet (Zvw) valt? Antwoord: Hierbij is aangesloten bij de werkwijze die Vlissingen hanteert om de inzet van een ergotherapeut effectief te laten zijn. In de verdere uitwerking kan onderzocht worden of minder uren mogelijk zijn. Het klopt dat ergotherapie als paramedische zorg in beginsel vanuit de Zorgverzekeringswet (Zvw) wordt vergoed. Dat betekent echter niet dat iedere inzet van een ergotherapeut automatisch ten laste van de Zvw komt. Wanneer een inwoner beperkingen ervaart bij het voeren van het huishouden, moet de gemeente onderzoeken welke ondersteuning nodig is om die beperkingen weg te nemen of te verminderen. Vanuit de gedachte van Pagina 3/4

Datum 22 september 2026 Ons kenmerk reablement kan het daarbij passend zijn om niet direct structureel huishoudelijke ondersteuning over te nemen, maar eerst te onderzoeken of de inwoner bepaalde activiteiten met gerichte ondersteuning weer zelfstandig kan uitvoeren. Als voor dat onderzoek de deskundigheid van een ergotherapeut noodzakelijk is, komen deze kosten ten laste van de Wmo. De inzet van de ergotherapeut is dan immers geen op zichzelf staande medische of paramedische behandeling, maar een instrument om vast te stellen welke Wmo-ondersteuning noodzakelijk is om de beperkingen bij het huishouden te compenseren. 4.2: Huishoudcoaches: Waar is de businesscase voor de inzet van huishoudcoaches exact op gebaseerd? Wie is er gemandateerd om te bepalen waarvoor de huishoudcoach wordt ingezet (is dit de WMO-consulent?), en zijn er op dit moment al aanbieders die hun personeel specifiek tot huishoudcoach hebben opgeleid? Antwoord: Hierbij is uitgegaan van de ervaringen die de gemeente Kerkrade heeft opgedaan met de inzet van een huishoudcoach. In beleidsregels kan worden opgenomen wanneer een huishoudcoach kan worden ingezet en vooral wanneer bepaalde situaties zich hier niet voor lenen (denk hierbij bijvoorbeeld aan een terminale patiënt). De Wmo consulent zal deze beleidsregels vervolgens uitvoeren en toepassen. In Kerkrade voert zorgaanbieder Meander deze taak uit.

Wij vertrouwen erop u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd. Hoogachtend, W. van de Kruijff Wethouder Wet Maatschappelijke Ondersteuning Gemeente Dordrecht Pagina 4/4