RIB 10 - Bijlage 3 Oplegnotitie Bestuursrapportage regio

Oplegger Bestuursrapportage Jeugdhulp Q3 2020

Inleiding In de regionale Bestuursrapportage zijn gegevens opgenomen op het gebied van jeugdhulp voor de regio Hart van Brabant. Deze worden cijfermatig geduid. Een aantal van deze gegevens roept beleidsinhoudelijke vragen op of heeft een nadere duiding nodig. Daarvoor is deze oplegger. Vooraf is het goed om aan te geven, dat de cijfers nu gedeeltelijk anders zijn dan in andere jaren, omdat 2020 een bijzonder jaar is in verband met de coronapandemie. Hoe groot dit effect precies is, is moeilijk te zeggen. Op een aantal punten zult u dit ook teruglezen.

Wat valt op? Ontwikkeling cliëntaantallen Gedurende de peildatums in 2020 heeft een lichte daling plaatsgevonden van het aantal cliënten: in juli 2020 waren er minder jeugdigen in zorg dan in april 2020 en dit is per oktober 2020 nog verder gedaald. Met name de verwijzingen van de medisch specialist, de gemeentelijke toegangen en de rechter zijn sterk gedaald (respectievelijk -34%, -10% en -62% tussen peildatum 1 oktober 2019 en 1 oktober 2020). De huisarts is als verwijzer gestegen t.o.v. dezelfde periode vorig jaar. Dit komt voornamelijk door een sterke stijging in het eerste kwartaal van 2020, die vanaf april 2020 is gestabiliseerd. Dat heeft tot gevolg dat het aantal verwijzingen van de huisarts per 1 oktober 2020 13% hoger ligt dan op 1 oktober 2019. Ambtelijk is besproken dat dit verder onderzoek rechtvaardigt. Daarom wordt momenteel meer informatie opgevraagd, o.a. over de zorgsoort, de in- en uitstroom en duur van de trajecten, evenals de huisartsen waarbij we grote stijgingen zien. Op deze manier willen we achterhalen wat de stijging veroorzaakt. Beschikte waarde De beschikte waarde van de actieve trajecten is in het derde kwartaal 2020 ook teruggelopen t.o.v. dezelfde periode vorig jaar (zie o.a. tabel 2 en 4).

Hierbij valt op dat de beschikte waarde van de verwijzingen van de gemeentelijke toegang(-13%) tussen oktober 2019 en oktober 2020 iets sterker is gedaald dan het aantal verwijzingen (-10%). De beschikte waarde van de verwijzingen van de huisarts is nagenoeg gelijk gebleven tussen 1 oktober 2019 en 1 oktober 2020, terwijl het aantal verwijzingen is toegenomen. Dit suggereert dat de gemiddelde waarde per traject dat wordt verwezen door de huisarts is gedaald (gezien de stijging van het aantal trajecten via de huisarts). Deze conclusie wordt ook meegenomen in het eerdergenoemde vervolgonderzoek naar de verwijzingen via de huisarts. Aantal cliënten per gemeente Op regionaal niveau zien we dat het aantal unieke cliënten in zorg ongeveer gelijk is gebleven. We zien echter grote verschillen tussen gemeenten. Zo is in Oisterwijk en Loon op Zand het aantal cliënten fors lager dan in dezelfde periode vorig jaar. In Goirle, Heusden, Hilvarenbeek en Dongen is de stijging van het aantal cliënten meer dan 5% (peilmoment: 1 juli 2019 en 1 juli 2020). Na 1 juli 2020 neemt het aantal cliënten weer af en is het verschil met 2019 kleiner. De uitkomsten per gemeente zijn besproken met het ambtelijk overleg Jeugd, maar daaruit kwam geen eenduidige conclusie die de verschillen per gemeente kan verklaren.

1

Oplegger Bestuursrapportage Jeugdhulp Q3 2020

Ontwikkeling per productsoort Hoewel we op regionaal niveau geen grote verandering zien in het aantal cliënten, zien we wel ontwikkelingen per productsoort (tabel 5 op pagina 11). In de lichte arrangementen (arrangementen 2017) zien we geen stijging van het aantal cliënten. Er vindt echter wel een verschuiving plaats van intensiteit A en B naar C. De intensiteiten A en B nemen namelijk af en het aantal trajecten met intensiteit C neemt wel toe. Daardoor is het te verwachten dat de gemiddelde kosten van een traject binnen dit segment toenemen. In het zwaardere segment ‘arrangementen 2019’ lopen oude productcodes gedurende 2019 en 2020 uit. Het totaal aantal trajecten binnen dit segment neemt vrijwel exact toe met de uitloop van het aantal oude productcodes (zie laatste regel in tabel 5). Het aantal trajecten in dit segment neemt dus niet toe of af. De oude productcodes kunnen echter niet omgerekend worden naar intensiteiten dus het is niet vast te stellen of een vergelijkbare verschuiving optreedt. De oude productcodes zijn inmiddels uitgefaseerd dus in 2021 is het mogelijk om ontwikkelingen bij de zwaardere intensiteiten te volgen. Verder valt op dat het aantal trajecten in de verschillende categorieën ‘verblijf’ gedurende 2019 en 2020 redelijk stabiel blijven, met een lichte daling per 1 oktober 2020 voor o.a. LVB en KDV.

Belangrijkste conclusies Samengevat zien we de volgende hoofdpunten: • Per 1 oktober 2020 zijn er minder cliënten in zorg dan in oktober 2019. • We zien een stabilisatie van het aantal unieke cliënten in 2020, tegen een stijging in eerdere jaren. • In de regio zijn lokale verschillen te zien in ontwikkeling van het aantal cliënten • Het aantal verwijzingen van de huisarts is toegenomen t.o.v. vorig jaar, beschikte waarde is echter niet gestegen. • Naar het aantal verwijzingen door de huisarts doen we vervolgonderzoek. • We zien een verschuiving van lichtere naar zwaardere intensiteit binnen de ‘arrangementen 2017’.

2