25-49 Kwartaalrapportage Q1 2025 plan van aanpak Crossroads

Kwartaalrapportage Plan van Aanpak Crossroads Sinds 1 januari 2023 werken regio Hart van Brabant en Crossroads op basis van taakgerichte inkoopafspraken samen voor de doelgroep hoogspecialistische jeugdhulp. In 2023 –2024 waren er meer clië nten dan verwacht wat leidde tot problemen in de hulpverlening en Einancië n. In 2024 is een plan van aanpak opgesteld om deze problemen op te lossen. Hiervoor werd een gezamenlijke werkgroep, de taskforce jeugd, opgericht. Het doel is om beter controle te krijgen over de instroom en uitstroom van clië nten en de zorg te verbeteren. De werkgroep richt zich op drie belangrijke punten: 1. Monitoring en Einancië n. Door beter inzicht in wie zorg nodig heeft, kan de hulp gerichter worden ingezet. Ook wordt er gewerkt aan een budgetmodel om de kosten te beheersen. U ontvangt het budget voor 2025 dit voorjaar. 2. Betere hulpverlening en transformatie. Het integrale ambulante team werkt aan tijdige, passende en integrale hulp, waarbij Crossroads de verantwoordelijkheid draagt. De focus ligt op het voorkomen van uithuisplaatsingen en gesloten plaatsingen. Samenwerking met scholen is hierbij belangrijk. 3. Duidelijke afspraken. Heldere afspraken binnen Crossroads en met de regio moeten zorgen voor een efEicië ntere werkwijze. Daarnaast is communicatie belangrijk.

Er is veel contact met partners, zoals gecertiEiceerde instellingen, scholen en huisartsen, omdat de veranderingen in de jeugdhulp ook invloed hebben op andere maatschappelijke partijen. De gemeenten worden ook betrokken bij de ontwikkelingen. In de Verenigde vergadering op 25 januari 2025 is afgesproken om elk kwartaal te rapporteren over de voortgang van het plan en de resultaten van de genomen maatregelen. Deze rapportage betreft het eerste kwartaal van 2025. In deze rapportage volgen we de structuur van het oorspronkelijke plan van aanpak, dat eind 2024 met u is gedeeld. Per hoofdstuk delen we de actuele ontwikkelingen. Ook geven we informatie over de resultaten van de interventies die sinds september 2024 zijn gestart door de taskforce.

Deel 1. Voortgang van het Plan van Aanpak Crossroads Integrale ambulante teams In de visie van Crossroads spelen integrale ambulante teams een belangrijke rol. Zij voeren een deel van de ambulante zorg in segment 1 uit. Door de korte lijnen met het aanmeldteam kunnen zij snel acteren.

Integrale ambulante teams Voortgang operationaliseren ambulant team Toezegging: ‘Het opstarten van de integrale ambulante teams wordt stapsgewijs uitgevoerd, te beginnen met een team in het eerste kwartaal in 2025 en met uitbreiding naar meerdere teams in de loop van het jaar’

Stand van zaken De afgelopen maanden is hard gewerkt aan de opstart van integrale ambulante teams. In de integrale ambulante teams gaan medewerkers vanuit de Crossroads gezamenlijk ambulante hulp uitvoeren. De medewerkers komen uit drie domeinen: Jeugd & opvoedhulp, GGz en Licht Verstandelijke Beperking (LVB). Door samen te werken in een team kunnen medewerkers de jeugdigen en gezinnen veel beter ondersteunen. Crossroads richt in 2025 vier 4 ambulante teams in. Een team per deelgebied in de regio. In overleg met de 11 gemeenten is afgesproken om als eerste te starten met een ambulant team in deelgebied De Langstraat (Loon op Zand, Heusden en Waalwijk). Het eerste team start begin april.

Governance en organisatie Om de sturing op risicobeheersing en inhoudelijke integraliteit te verbeteren investeert Crossroads in een betere governance en sturing. Governance en organisatie Inrichten dagelijks bestuur ten behoeve van operationele uitvoering Toezegging: ‘we zien dat de noodzakelijke sturing op en risicobeheersing en inhoudelijke integraliteit een versterkte governance en sturing vragen’ -

De uitvoering op bedrijfsniveau en inhoud wordt belegd bij een gemandateerd dagelijks bestuur Dagelijks bestuur is opdrachtgevend op operationeel niveau en zorgt voor ‘centraal gegenereerde’ operationele stuurinformatie

Stand van zaken Crossroads heeft per januari ’25 een operationeel directeur aangesteld. Hij heeft mandaat vanuit het bestuur voor aansturing van de bedrijfsvoering en het realiseren van het Plan van Aanpak.

Financiering en kostenbeheersing Het doel is om de kwaliteit van zorg te waarborgen en de logistiek rondom instroom, behandelduur en uitstroom binnen het afgesproken budget te beheersen. Financiering en kostenbeheersing Een belangrijk deel van de zorg wordt ‘ingekocht’ op basis van capaciteit waarmee de kosten begrensd worden.

Stand van zaken - Crossroads heeft per partner een budget met plafond uitgewerkt. Dat wordt nu op basis van budgetafspraken met de regio doorgevoerd, inclusief volume en caseload afspraken per regievoerder. - Voor het ambulant team en het regieteam (voor sturing op onderaannemers) worden aanvullende afspraken gemaakt. Centrale sturing door aparte functionarissen op de inzet van - Een centraal regieteam onderaannemers wordt in Q2 operationeel. Dit regieteam wordt verantwoordelijk voor alle casuïstiek die volledig is onderaannemers uitbesteed aan een onderaannemer. Het regieteam zorgt voor heldere afspraken met de onderaannemers over te bereiken doelen, verwachte zorginzet, evaluatie van voortgang en is centraal aanspreekpunt voor ouders en jeugdigen. - Gekoppeld aan het regieteam wordt begin van Q2 het account/contractmanagement onderaannemers op één punt samengebracht en uitgevoerd zodat afspraken met onderaannemers geharmoniseerd worden. - Crossroads heeft op dit moment met 19 voorkeursaanbieders een standaardovereenkomst voor levering Jeugdhulp. Daarnaast werkt Crossroads met een veel groter aantal onderaannemers op incidentele basis samen. Dit aantal incidentele onderaannemers is afgelopen half jaar teruggebracht naar 86 (was 200 in 2024). De reden van inzet van incidentele onderaannemers is divers en loopt uiteen van specifiek aanbod tot inzet vanwege woonplaatsbeginsel.

De registratie van clientlogistiek gebeurt ‘realtime’ centraal binnen - In 1e fase wordt klantproces en administratief proces Crossroads herijkt (i.v.m. aanmeldpunt, regievoerders, regieteam en ambulant team) en één systeem (incl., start- en stopbericht en aanmeldingen huisarts). geïmplementeerd. Daarmee wordt de implementatie van het Cliëntvolgsysteem voorbereid - Vanaf juni 2025 wordt een nieuwe Clientvolgsysteem geïmplementeerd.

Verdere ontwikkeling van integrale behandeling Het realiseren van een gezamenlijk aanmeldteam dat hulpvragen integraal beoordeeld is de eerste stap geweest. Daarop volgt nu de koppeling met ambulante teams. Daarnaast is ook aansluiting nodig met de werkprocessen van verschillende betrokken organisaties: lokale toegangen, gecertiEiceerde instellingen, huisartsen en onderwijs. Verdere ontwikkeling van integrale behandeling Aanmeldpunt en Ambulant team werken als één team samen voor uitvoering integraal plan en samenwerking met Toegangen voor brede gezinsaanpak.

Binnen Crossroads borgen we een optimale samenhang tussen het ambulante team en de andere vormen van specialistische vormen van hulpverlening, zodat de integraliteit van de behandeling gerealiseerd wordt.

Stand van zaken Voortgang in samenwerking met verwijzers en zorgpartners: Lokale toegang - Met de toegangsteams Tilburg-Noord, ABG en team CAS voeren we vanaf Q4 2024 de pilot ‘samen optrekken’ uit. In deze pilot trekken toegang en Crossroads bij geselecteerde casuïstiek al vanaf keukentafelgesprek gezamenlijk op. De pilot wordt in april geëvalueerd. - Begin april vindt evaluatie van de klantroute van Crossroads plaats. Bij de evaluatie sluit afvaardiging vanuit toegangen aan, evenals vertegenwoordigers namens cliënten. Gecertificeerde instellingen - De werkafspraken met de gecertificeerde instellingen (GI’s) zijn in november ’24 ingegaan. Er is via vaste contactpersonen intensief contact met de GI over casuïstiek om processen te versnellen. Op 8 april vindt een eerste uitgebreide evaluatie van de werkafspraken plaats. - In november en maart hebben themabijeenkomsten plaatsgevonden waarbij zowel medewerkers van Jeugdbescherming Brabant als van Crossroads aanwezig waren om nader kennis te maken met elkaar en ervaringen uit te wisselen. Huisartsen - Vanaf april kunnen huisartsen jeugdigen via het verwijssysteem Zorgdomein naar Crossroads verwijzen. Inrichting en implementatie van Zorgdomein wordt in overleg met huisartsen uitgevoerd. Het kunnen verwijzen via Zorgdomein was al langere tijd een wens van de huisartsen, waaraan vanaf april tegemoet kan worden gekomen.

- Toevoegen zorg aan onderwijs Vanaf Q2 zal er op 2 momenten per week een expert vanuit onderwijs (vanuit samenwerkingsverband) aanwezig zijn bij aanmeldteam voor snelle afstemming en overleg over casuïstiek.

Deel 2. Voortgang interventies Vooruitlopend op het formele plan van aanpak van Crossroads zijn in het najaar van 2024 een aantal interventies in gang gezet door de taskforce. Voortgang interventies Scherper definiëren criteria voor de instroom van jeugdigen in de hoogspecialistische jeugdhulp

Verbeterde monitoring in- en uitstroom

Het aanpassen van het budget voor 2024 en verder

Stand van zaken Criteria doelgroep segment 1 zijn gedefinieerd en gedeeld in september ’24. Het aantal aanmeldingen segment 1 is sindsdien fors afgenomen. Het Segmenten Expertise Team (SET)-team is ingericht en operationeel sinds december ’24. Er zijn de afgelopen weken slechts een tweetal vragen binnengekomen bij het SET. Vanaf medio februari is de opdracht van het SET-team uitgebreid met vraagstukken over uitstroom. Monitoring is verbeterd. Dat leidt tot actueel inzicht. Beperken instroom loopt goed. Laatste kwartaal Q4 ongeveer 55 per maand (begin 2024 ruim 100), streven was 75. Deze lijn zet zich door in Q1 2025. Uitstroom Q4 2024 toegenomen, ruim 80 per maand. Was 1e helft 2024 30-40. Q1 2025 lijkt onder niveau Q4 te blijven maar is hoger dan eerste halfjaar 2024. In- en uitstroom blijven onderwerp van gesprek. 3e prognose 2024 gedeeld in januari Conceptbegroting 2026 is op 13 maart gedeeld. Afspraken over 2025 met Crossroads zijn gemaakt. Gewijzigde begroting 2025, volgt medio april

Deel 3. Actualiteit Actuele ontwikkelingen naast PvA en interventies Op 27 mei organiseert Crossroads een open avond voor raadsleden uit de regio Hart van Brabant. Tijdens deze avond nemen medewerkers van Crossroads de raadsleden mee in een aantal actuele thema’s met voorbeelden uit de dagelijkse praktijk. Thema’s die aan de orde zullen komen zijn uitdagingen in de jeugdhulp, werken met onderaannemers en de samenwerking binnen Crossroads.