210121-08 TV D66 MSchouten- ANTW vaststellen uitgangspunten voor inkoop sociaal domein 2022 (002)

Technische Vragen Fractie: Naam: Datum: Voorstel tot Portefeuillehouder: Behandelend ambtenaar: Plaatsten op Notubox:

D66 Marieke Schouten 12 januari 2021 Vaststelling Uitgangspunten inkoop sociaal domein P. Lepolder Floor Slaats Ja

Vraag/vragen& antwoord/antwoorden: Op pagina 3 staat dat deze uitgangspunten in alle deelnemende Hart van Brabant gemeenten aan de gemeenteraad worden aangeboden. 1. Wat gebeurt er als er in 1 van de gemeenten een uitgangspunt (of meerdere uitgangspunten) niet wordt/worden omarmt? M.a.w. kan elke gemeente de uitgangspunten zelf vaststellen/afwijzen/aanpassen? In de planning is tijd ingebouwd om eventuele afwijkende standpunten vanuit de gemeenteraden mee te nemen in het proces. Het is wel van belang dat de uiteindelijk vastgestelde uitgangspunten voor zover mogelijk uniform zijn in de verschillende gemeenten, omdat het een gezamenlijke inkoop betreft. In de voetnoot op pagina 3 staat dat Waalwijk en Loon op Zand hebben aangegeven niet gezamenlijk in te willen kopen op het onderdeel WMO-begeleiding. 2. Wat is de reden hiervoor? Waalwijk en Loon op Zand kopen Wmo begeleiding sinds 2019 gezamenlijk in. Zij zijn tevreden over hun methodiek, die vrij ver af staat van de door gemeente Dongen (sinds 2015) gehanteerde methodiek: inkoop op basis van resultaatgebieden. Om die reden hebben zij ervoor gekozen om op het gebied van Wmo begeleiding op de huidige manier te blijven inkopen. De afspraak is wel dat de zeven deelnemende gemeenten en Loon op Zand en Waalwijk kennis blijven delen ten aanzien van de inkoop.

Op bladzijde 5 staat dat de Wmo maar voor een deel samen met Hart van Brabant wordt ingekocht, omdat we ook nog steeds een contract hebben met de ABG gemeenten (hulp bij het huishouden) op dit punt. 3. Hoe is onze ervaring met de samenwerking met de ABG gemeente? Wij hebben goede ervaringen met de samenwerking met de ABG gemeenten. 4. Heeft deze samenwerking qua financiën wat opgeleverd? Huishoudelijke hulp hebben wij samen met ABG gemeenten ingekocht op basis van een pxq constructie. Dit betekent dat we betalen voor de daadwerkelijk geleverde uren. Het is een bewuste keuze geweest om de huishoudelijke hulp niet onder de resultaatgerichte inkoop te laten vallen. Dit omdat de aard van de voorziening zich in onze optiek beter leent voor pxq; het gaat om structurele terugkerende werkzaamheden waarbij normaal gesproken vooraf goed kan worden ingeschat hoeveel uren/minuten benodigd zijn. Of hier ook een financieel voordeel mee behaald is valt lastig te onderbouwen met harde cijfers, omdat ontwikkelingen in de kosten ook afhankelijk zijn van demografische ontwikkelingen en het abonnementstarief. Vraag nummer:

Pagina 1 van 2

Onder het kopje “overwegingen voor de nieuwe inkoop” (blz 5) staat dat de knelpunten die worden ervaren ten aanzien van de huidige systematiek als leer/ontwikkelpunten worden meegenomen in de nieuwe inkoopstrategie.

      

5. Welke knelpunten worden nu precies ervaren? Het grote aantal aanbieders heeft een negatief effect op de beheersbaarheid. De verbinding met de voorliggende voorziening is niet voldoende aanwezig. Er bestaat een prikkel voor zorgaanbieders om zorg op te schalen en hoger te indiceren. Voor ‘moeilijke’ of ‘onaantrekkelijke’ cliënten valt er ondanks het grote aantal aanbieders niet veel te kiezen. Door veel aanbieders is er niemand meer die zich echt verantwoordelijk voelt. Met een groot aantal aanbieders is het lastiger om vanuit contractmanagement te sturen op kwaliteit van aanbieders. De huidige inkoopsystematiek stimuleert aanbieders niet om samen te werken en creatief te zijn.

Op bladzijde 6 staat uitgangspunt 3 “Verbeterde Lokale samenhang”. Dat wordt onder meer vertaald in de eis dat gecontracteerde aanbieders moeten bijdragen aan de couleur locale. 6. Wat wordt hier nu precies mee bedoeld? Hoe moeten wij ons dit voorstellen? Hier wordt met name mee bedoeld dat aanbieders goed moeten samenwerken met de voorliggende voorzieningen op lokaal niveau. In het geval van Dongen zijn dat onder andere ContourdeTwern, Stichting Welzijn Ouderen Dongen, IMW, MEE en Eagle Shelter. Aanbieders moeten op de hoogte zijn van ‘het aanbod’ in het voorliggend veld, goede contacten leggen met (medewerkers van) deze aanbieders om zo te zorgen dat er samenhangende ondersteuning wordt geboden.

Vraag nummer:

Pagina 2 van 2