2023-135361 RV Regionale nota publieke gezondheid Midden-Brabant 2024-2027

RAADSVOORSTEL Zaaknummer Portefeuillehouder Onderwerp

: 2023-135361 : G.P. Kunst : Raadsvoorstel regionale nota publieke gezondheid Midden-Brabant 2024-2027

VOORSTEL: 1. In te stemmen met de regionale nota publieke gezondheid Midden-Brabant 2024-2027.

BESLUIT: 1. In te stemmen met de regionale nota publieke gezondheid Midden-Brabant 2024-2027.

INLEIDING: Vanuit de Wet publieke gezondheid is elke gemeente verplicht om eens in vier jaar beleid op het gebied van publieke gezondheid vast te stellen. Al jaren werken we in de regio Midden-Brabant samen op basis van een regionale nota publieke gezondheid. (Om verwarring met de Gemeenschappelijke Regeling GGD Hart voor Brabant te voorkomen spreken we hier over Midden-Brabant.) De huidige regionale nota publieke gezondheid loopt eind 2023 af. De afgelopen periode is met de regiogemeenten in Midden-Brabant gewerkt aan de evaluatie van de aflopende regionale nota en aan het opstellen van de nota voor de komende periode. De regionale nota publieke gezondheid Midden-Brabant 2024-2027 (zie bijlage 1) wordt ter besluitvorming voorgelegd aan alle afzonderlijke gemeenteraden in Midden-Brabant.

ARGUMENTEN:1.1 De regionale nota publieke gezondheid Midden-Brabant 2024-2027 draagt bij aan de positieve gezondheid van onze inwoners. In de regionale nota werken we aan de hand van vijf pijlers aan de gezondheid van de inwoners van Midden-Brabant. Daarmee zetten we in op preventie en de beweging naar 'de voorkant'. Uit de evaluatie blijkt dat de vier pijlers uit de huidige nota (gezonde start, gezonde leefstijl, gezonde geest en gezonde omgeving) nog steeds actueel zijn en dus behouden blijven in de nieuwe regionale nota. Daarnaast is de pijler ‘gezond ouder worden’ toegevoegd als opgave. 1.2 Met regionale samenwerking vergroten we onze slagkracht en de impact voor onze inwoners Het realiseren van impact voor onze inwoners staat voorop. Het moet voor de inwoner zo min mogelijk uitmaken waar zij of hij woont, naar school gaat, sport of uitgaat. Door regionaal samen te werken stemmen we interventies op elkaar af, maken we eenduidige afspraken met onderwijs-, sport-, en zorgaanbieders en partijen zoals het ziekenhuis en leren we van elkaar wat werkt. Voor de inwoner ontstaat zo een eenduidige regionale preventie-infrastructuur. 1.3 De regionale nota structureert en verbindt onze gezondheidsdoelen lokaal met het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA) en regionaal met het Integraal Zorgakkoord (IZA).

Met het GALA zetten gemeenten en GGD’en, zorgverzekeraars en VWS gezamenlijk in op een gezond en actief leven met een stevige sociale basis. In het IZA hebben gemeenten, zorgverzekeraars, patiëntenorganisaties, zorg- en welzijnspartijen afspraken gemaakt om de zorg toegankelijk, kwalitatief goed en betaalbaar te houden, nu en in de toekomst. Hiermee moet een beweging op gang komen van zorg naar preventie en gezondheid. Op een aantal van deze thema's wordt niet-vrijblijvende inzet van de gemeenten verwacht. Daarvoor is een VNG-werkagenda opgesteld met wat zorgverzekeraars en zorgpartijen mogen verwachten van gemeenten. Deze thema’s komen ook terug in het Regioplan IZA 2024-2026 en gaan onder andere over regionale samenwerking en coördinatie van een vijftal ketenaanpakken. Hiervan komen drie ketenaanpakken (kansrijke start, overgewicht kinderen en de gecombineerde leefstijlinterventie bij overgewicht en obesitas van volwassen) ook terug in deze regionale nota. IZA-middelen bieden tevens mogelijkheden voor de financiering hiervan, omdat de thema’s uit het Regioplan IZA overeen komen met de thema’s uit de regionale nota. De regionale gezondheidsnota en de IZA-ambities versterken elkaar daarmee.

KANTTEKENINGEN: 1.1 Continuïteit van de uitvoering van het gezondheidsbeleid is sterk afhankelijk van de financiële continuïteit vanuit het Rijk op het gebied van GALA en IZA. Voor een gedeelte van de gezondheidsmiddelen zijn we afhankelijk van tijdelijke middelen vanuit het GALA en het IZA. Tot en met 2023 betaalde we een deel van de uitvoering van het gezondheidsbeleid via de lokaal accenten binnen de

inwonerbijdrage van de GGD. Deze lokaal accenten gaan per 2024 op in het nieuwe basistakenpakket van de GGD. Hierdoor wordt de vrij besteedbare financiële ruimte voor de gemeenten kleiner. Het uitgangspunt is dat de uitvoering van de regionale nota binnen de bestaande financiële kaders plaatsvindt van het GALA, IZA, het basispakket van de GGD en de gemeentebegroting. Daarbij zorgt de tijdelijkheid van de Rijksmiddelen voor GALA en IZA dus voor onzekerheid.

FINANCIËN: Bij deze regionale nota publieke gezondheid zit geen begroting. Het uitgangspunt is dat de uitvoering van de regionale nota binnen de bestaande financiële kaders plaatsvindt van het GALA, IZA, het basispakket van de GGD en de gemeentebegroting. De nota fungeert als inhoudelijk kader om activiteiten uit te voeren die vanuit die middelen gefinancierd worden. Als tijdens de looptijd van de nota (op accenten) andere financiering is gewenst, dan wordt daarover door de gemeenten gezamenlijk besloten. COMMUNICATIE: Het raadsbesluit wordt bekend gemaakt via Notubiz. VERVOLG: Na vaststelling van de regionale nota publieke gezondheid Midden-Brabant 2024-2027 door de gemeenteraden wordt gestart met de uitvoering. Jaarlijks wordt in samenwerking met de regiogemeenten, de GGD en andere gezondheidspartners een regionaal uitvoeringsprogramma opgesteld. Hierin staan de uitgewerkte activiteiten voor het komende jaar. De activiteiten worden in gezamenlijkheid uitgevoerd door de gemeenten en de GGD. Per activiteit betrekken we de relevante partners, zoals scholen in het primair- en voortgezet onderwijs, kinderopvang, welzijns- en verslavingspreventie, het ziekenhuis en het JOGG-netwerk. Uitgangspunt is dat de activiteiten wijkgericht en inwonergericht worden vormgegeven, tenzij gemeentebrede uitvoering een grotere meerwaarde biedt.

Op dit moment werken we aan het uitvoeringsprogramma 2024, daarbij leggen we de verbinding met de uitvoering van het IZA Regioplan.

BIJLAGEN: 1. Regionale nota publieke gezondheid Midden-Brabant 2024-2027.