2023-033 Brief Vaststellen kadernota 2024 GGD Hart voor Brabant

Aan de raden van de gemeenten die deelnemen in de GGD Hart voor Brabant

Kenmerk:

UitDSGGDHvB29084

Behandeld door: Heleen Kamphuijs Onderwerp:

Datum:

6 april 2023

E-mail:

h.kamphuijs@ggdhvb.nl

Vaststellen kadernota 2024 GGD Hart voor Brabant

Geachte raad, Gisteren, 5 april, stuurden wij u onze jaarstukken, de ontwerpbegroting 2024 en het beleidsplan 2024 2027 van de GGD Hart voor Brabant toe. In onze begeleidende brief verwezen wij naar een brief waarin we u over het vaststellen van de kadernota informeerden. Deze brief was echter per abuis niet verstuurd en treft u alsnog hierbij aan. Onze excuses voor de eventueel ontstane verwarring hierover. Op 22 december 2022 stuurden wij u onze kadernota 2024, met het verzoek om daarop uw zienswijze te geven. Veel gemeenteraden deden dat en op 24 maart stelde ons bestuur de nota vast. Met deze brief informeren wij u over die zienswijzen en onze reactie daarop. Zienswijzen In bijlage 1 vindt u de zienswijzen van de raden. De meeste waren positief, twee negatief. Vier raden namen alleen kennis of gaven geen zienswijze en er waren enkele kritische opmerkingen over het basispakket en/of de kosten daarvan. Drie raden konden nog geen zienswijze geven, maar het algemeen bestuur nam wel kennis van hun conceptraadsvoorstellen. We betrekken de zienswijzen bij het opstellen van de (ontwerp)begroting 2024, zoals die in april naar de gemeenteraden gaat.

GGD Hart voor Brabant Postbus 3024 5003 DA Tilburg 088 368 7000

www.ggdhvb.nl contact@ggdhvb.nl

Onze reactie Hieronder onze reactie op een aantal van uw inhoudelijke opmerkingen over kadernota of basispakket. Visie, beleidsplan en prioriteiten Het is logisch dat de toekomstvisie nog niet concreet is (Hilvarenbeek, Loon op Zand, Tilburg, Waalwijk, Dongen, Heusden). De uitwerking vindt u in het beleidsplan 2024-2027 en de begroting 2024, die het algemeen bestuur in juli vaststelt en die vanaf begin april bij de gemeenteraden liggen, voor een zienswijze, zodat zij het verband kunnen leggen met hun eigen voorzieningen (Oss). Wij zijn blij met de steun van gemeenten (Boxtel, ’s-Hertogenbosch, Sint-Michielsgestel) voor de prioriteiten die de GGD stelt: gelijke kansen op een gezond en gelukkig leven. Wij blijven daar sterk op inzetten (’s-Hertogenbosch). Basispakket

•

Inhoud

Wij zijn blij met de steun vanuit de gemeenten (Boekel, Boxtel, Dongen, Heusden, Hilvarenbeek, Maashorst, Meierijstad, Oisterwijk, Oss, ’s-Hertogenbosch, Sint-Michielsgestel, Tilburg, Waalwijk) voor de actualisering van het basispakket. In het Dienstenpakket, vastgesteld in de vergadering van het algemeen bestuur van 24 maart, staat concreet wat de GGD per taak levert (Boekel). De diensten rond de Omgevingswet (Maashorst) passen binnen in artikel 16 van de Wet publieke gezondheid; wij zullen ze in een volgende versie van de gemeenschappelijke regeling meenemen. De aandacht voor kinderen en ouders in kwetsbare situaties blijft onverminderd groot (Oss). Wij denken dat het nodig is om de inzet op enkele wettelijk verplichte taken enigszins te verhogen (Meierijstad); belangrijk onderdeel hiervan is het begeleiden van leerlingen met (hoog) ziekteverzuim in het voortgezet onderwijs.

•

Financiële gevolgen

Wij denken zelf dat de kosten van dit geactualiseerde pakket reëel zijn; het zoeken naar besparingen is daarvan geen onderdeel geweest (Hilvarenbeek) maar wij kijken altijd kritisch naar onze bedrijfsvoering. Wij verwachten dat in het voorjaar van 2023 voor de gemeenten (Boxtel, Vught) duidelijk wordt wat de (incidentele) financiële steun is die zij kunnen verwachten op basis van het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA). Wij hopen dat de gemeenten gaan aandringen op het structureel maken van dit soort steun. In het overleg per gemeente schetsten en schetsen wij de gevolgen die het (geactualiseerde) basispakket heeft, zodat die nu duidelijk moeten zijn (Sint-Michielsgestel, Vught), zowel voor de taken als voor de financiën. Het is onvermijdelijk dat de verhoogde inzet op wettelijke en andere taken voor sommige gemeenten zal leiden tot uiteindelijk hogere kosten. Dit kan overigens verschillen per gemeente; gemeenten die al veel inzet via het pluspakket financierden, zien hun kosten in het algemeen niet of minder stijgen.

2

•

Invoeren en uitvoeren

Een van de doelen van dit ‘nieuwe’ pakket is: een bijdrage leveren aan gelijke kansen voor gezondheid, en daarom alle diensten voor alle inwoners gelijk (Waalwijk). Dat betekent: sommige diensten voortaan voor alle gemeenten (voorbeeld: Nu Niet Zwanger) of juist handhaven als plustaak (bijvoorbeeld: Advisering onbegrepen gedrag). Het invoeren van het basispakket, en vooral de inzet van de GGD per gemeente, blijft plaatsvinden in nauw overleg met elke gemeente (’s-Hertogenbosch, Waalwijk). Een flexibele invoering van dit pakket in 2024 zorgt voor een ‘zachte landing’. We maken praktische afspraken met de gemeente wanneer die reeds bestaande (contractuele) afspraken heeft over diensten door andere partijen (Sint-Michielsgestel). Er is lokale sturing per gemeente op de inhoud en/of de uitvoering van een aantal diensten. Dienstverlening op maat blijft dus mogelijk (Goirle, Sint-Michielsgestel), al is het binnen een nu uniformer pakket. Desgewenst intensiveren wij daarbij onze rol als partner in het wijk- en gebiedsgericht werken (Tilburg). We informeren de gemeenten tijdig over haalbaarheid van de wijzigingen in het basispakket (Sint-Michielsgestel).

•

Financiën en bedrijfsvoering

Ook wij maken ons zorgen over de beschikbaarheid van zorgpersoneel (Boxtel, Sint-Michielsgestel): in jaarstukken 2022 en begroting 2024 vindt u een aantal acties die we daar op inzetten. Het gaat dan om zaken als vitaliteit en ontwikkeling van medewerkers, maar ook het up to date houden van het functiegebouw. Er kan – net zoals in reguliere situaties - een gesprek nodig zijn over de invulling van diensten op lokaal niveau of bovenlokaal (als opschaling nodig is). De besparingen die wij bereikten op de huisvesting van de GGD zijn hard nodig voor de gestegen kosten voor informatieveiligheid en het onderhoud van dat functiegebouw (Dongen, Hilvarenbeek). Ons streven blijft om nieuwe ontwikkelingen op te vangen binnen de beschikbare middelen (Oss), maar wij kunnen de ogen niet sluiten voor de gevolgen van de maatschappelijke ontwikkelingen (corona, ongelijkheid) voor de publieke gezondheid, die soms tot extra inzet moeten leiden. Wij hopen dat wij u hiermee voldoende hebben geïnformeerd. Hoogachtend, het dagelijks bestuur van de GGD Hart voor Brabant, namens deze,

T.H.I. Claassen directeur publieke gezondheid

3

Bijlagen (verstuurd per e-mail): 1. Kadernota 2024 GGD Hart voor Brabant - zienswijzen gemeente. 2. Kadernota 2024 Definitief (zoals vastgesteld door het algemeen bestuur van de GGD). CC: het college van B&W/de ambtenaar volksgezondheid.

4