2021-014453 RV Zienswijze begrotingswijzigingen 2021 en 2022 GGD + zienswijze wijzigingen GR GGD

RAADSVOORSTEL Datum

14 september 2021

Zaaknummer

2021-014453

Portefeuillehouder

P.W.A. Lepolder

Behandelend ambtenaar

Marlou van Meeuwen - Horsten

Besluitvormende raadsvergadering

21 oktober 2021

Onderwerp

Raadsvoorstel zienswijze begrotingswijzigingen 2021 en 2022 GGD en zienswijze GR GGD

VOORSTEL 1. In te stemmen met de voorgestelde wijzigingen in de begroting 2021 en 2022 van de GGD Hart voor Brabant ten aanzien van vaccinatie meningokokken, informed consent procedure en prenataal huisbezoek en hierover een positieve zienswijze af te geven aan de GGD. 2. Aan het college van Burgemeester en Wethouders toestemming te verlenen tot vaststelling van de wijziging van de gemeenschappelijke regeling GGD Hart voor Brabant per 1 januari 2022 conform het voorstel van het Algemeen Bestuur d.d. 8 juli 2021. INLEIDING Het bestuur van de GGD wil zijn begrotingen (2021 en 2022) wijzigen en vraagt daarop de zienswijzen van de raden van de deelnemende gemeenten. Het dagelijks bestuur wil de wijzigingsvoorstellen ter besluitvorming voorleggen in de vergadering (van het algemeen bestuur) van 25 november 2021. Op 8 juli 2021 stemde het algemeen bestuur van de GGD in met een voorstel tot wijziging van de gemeenschappelijke regeling. Het verzoek aan de deelnemende gemeenten is om de gewijzigde regeling vast te stellen vóór 31 december 2021. ARGUMENTEN 1.1 Het Rijk draagt enkele taken met betrekking tot het rijksvaccinatieprogramma over aan de gemeente, waarvoor de gemeente compensatie ontvangt. De GGD voert deze taken uit en moet daarvoor zijn begrotingen wijzigen en de gemeentelijke bijdragen aanpassen.

Vanaf 2019 voert de gemeente het (rijks)vaccinatieprogramma uit; het geld dat de gemeenten hiervoor ontvangen, dragen zij via de gemeentelijke bijdrage over aan de GGD. Vanaf 2021 draagt het Rijk ook de uitvoering over van de vaccinatie tegen de meningokokkenziekte en voegt het geld daarvoor toe aan de andere middelen in het gemeentefonds. De verdeling gebeurt op basis van de verdeelmaatstaf jongeren, voor de gemeenten in het werkgebied van de GGD Hart voor Brabant gaat het om € 224.000, dat is per inwoner € 0,21. Daarnaast voegt het Rijk eenmalig geld toe voor het zogenaamde informed consent: het vragen om toestemming aan ouders (en kinderen vanaf 12 jaar) voor het delen van vaccinatiegegevens met het RIVM. Er is geld voor bijvoorbeeld voorlichting en uitnodigingen en voor instructies voor de jeugdgezondheidszorg. De verdeling gebeurt op basis van de verdeelmaatstaf jongeren, voor de

1

gemeenten in het werkgebied van de GGD Hart voor Brabant gaat het om eenmalig € 41.000, dat is per inwoner € 0,04. Voor meer informatie: https://rijksvaccinatieprogramma.nl/informed-consent. 1.2 Het Rijk wijzigt artikel 2 van de Wet publieke gezondheid, waarmee de gemeente de taak krijgt om een prenataal huisbezoek aan de bieden aan zwangere vrouwen (en/of hun gezinnen) in een kwetsbare situatie. Voor een gezonde ontwikkeling van het ongeboren kind en het beperken van gezondheids- en ontwikkelingsrisico’s is hulp en ondersteuning tijdens de zwangerschap van belang; daarvoor wijzigt het Rijk artikel 2 van de Wet publieke gezondheid. Daarmee krijgt de gemeente de taak om een prenataal huisbezoek aan te bieden aan zwangere vrouwen (en/of hun gezinnen) in een kwetsbare situatie, uit te voeren door de GGD, die de jeugdgezondheidszorg uitvoert. Vanaf 2022 voegt het Rijk geld toe aan de algemene uitkering van het gemeentefonds voor de uitvoering van deze nieuwe taak, waarvan wij nu verwachten dat deze op 1 januari 2022 gaat gelden. Uitgaande van een bezoek bij 16,5% van de zwangerschappen gaat het voor de gemeenten in het werkgebied van de GGD Hart voor Brabant om een bedrag van € 312.000 per jaar, dat is per inwoner € 0,29. 2.1 De gewijzigde gemeenschappelijke regeling sluit aan bij de nieuwe gemeenten Maashorst en Land van Cuijk.

Op 1 januari 2022 vormen de gemeenten Landerd en Uden de nieuwe gemeente Maashorst en vormen de gemeenten Boxmeer, Cuijk, Grave, Mill en Sint Hubert en Sint Anthonis de nieuwe gemeente Land van Cuijk. Om de gemeenschappelijke regeling van de GGD Hart voor Brabant aan te laten sluiten is een aanpassing van de gemeenschappelijke regeling nodig. 2.2 De taken van de gemeentelijk lijkschouwer worden alsnog opgenomen in de gemeenschappelijke regeling. De taken van de gemeentelijk lijkschouwer, die al sinds lange tijd onderdeel zijn van het basispakket van de GGD, zijn nooit opgenomen in de gemeenschappelijke regeling. Deze fout wordt hersteld door deze taken toe te voegen aan de gemeenschappelijke regeling. 2.3 In de gemeenschappelijke regeling wordt de verbinding geborgd met het veiligheidsbeleid en de veiligheidsregio. Sinds 2001 kiest het algemeen bestuur van de GGD een burgemeester als voorzitter. Hierdoor wordt de verbinding verzekerd met het veiligheidsbeleid en -regio en is er sprake van meer continuïteit, omdat de zittingstermijn van een burgemeester niet parallel loopt aan die van wethouders. Door in de gemeenschappelijke regeling op te nemen dat het bestuur een burgemeester aanwijst als voorzitter van het bestuur wordt dit geborgd.

2.4 Het is de bevoegdheid van het college om de gewijzigde gemeenschappelijke regeling vast te stellen nadat de raad het college daartoe toestemming heeft gegeven..

2

Op grond van artikel 1, lid 2 van de Wet gemeenschappelijke regelingen is het college bevoegd de regeling vast te stellen, nadat de raad het college daartoe toestemming heeft gegeven. Deze toestemming kan de raad alleen onthouden wegens strijd met het recht of het algemeen belang. KANTTEKENINGEN Geen kanttekeningen. FINANCIËN De bedragen voor meningokokkenvaccinatie, informed consent (eenmalig) en prenataal huisbezoek zijn ontvangen naar aanleiding van de meicirculaire en worden toegevoegd aan fcl basisgezondheidzorg. De voorgestelde begrotingswijzigingen van de GGD verlopen voor de gemeente (nagenoeg) budgetneutraal. Aan het wijzigen van de gemeenschappelijke regeling zijn geen kosten verbonden. COMMUNICATIE Het besluiten van college en raad zullen op de gebruikelijke manier worden gecommuniceerd. De GGD Hart voor Brabant wordt van het besluit in kennis gesteld. De gemeente Tilburg zorgt ervoor dat de gewijzigde regeling wordt toegezonden aan Gedeputeerde Staten van de provincie en dat de regeling bekendgemaakt wordt in de Staatscourant, conform artikel 26 van de Wet gemeenschappelijke regelingen. VERVOLG Het college ondertekent de nieuwe Gemeenschappelijke Regeling GGD Hart voor Brabant 2021 en stuurt deze naar de GGD.

Nadat dat tenminste twee derde van de gemeenten met samen twee derde van het aantal inwoners van het werkgebied de wijziging hebben vastgesteld, gaat de gewijzigde regeling gelden. Conform het bepaalde in artikel 26 van de regeling stuurt de gemeente Tilburg haar naar gedeputeerde staten van Noord-Brabant en maakt zij deze bekend in de Staatscourant. BIJLAGEN 1. Raadsbesluit zienwijze begrotingswijzigingen 2021-2022 GGD en wijziging GR; 2. Brief wijzigingen GGD begroting 2021 en 2022; 3. Begrotingswijzigingen 2021 en 2022; 4. Brief wijzigingen gemeenschappelijke regeling GGD Hart voor Brabant; 5. Gemeenschappelijke Regeling GGD Hart voor Brabant (2022); 6. Gemeenschappelijke regeling GGD Hart voor Brabant - vergelijking oude en nieuwe artikelen.

3