2021-002385 RV Vaststelling Verordening Jeugdhulp 2021

Dongen, 9 februari 2021

Aan de gemeenteraad,

Zaaknummer Portefeuillehouder

2021-002385 P.W.A. Lepolder

Inlichtingen bij (beh. ambtenaar)

Leonoor van Dijk

Besluitvormende raadsvergadering Voorstel tot

25 maart 2021 Vaststelling Verordening Jeugdhulp gemeente Dongen 2021

Programma – thema Dongen Zorgt - 220 Zorg

Wat willen we bereiken? Actuele en correcte lokale regelgeving inzake Jeugdhulp. Wat gaan we daar voor doen? - Vaststellen van de Verordening Jeugdhulp gemeente Dongen 2021 waarmee we uitvoering geven aan de Jeugdwet. - Intrekken van de Verordening Jeugdhulp gemeente Dongen 2020. Beleidsruimte Nee Wijziging programmabegroting? Nee Juridische consequenties? Ja Samenvatting voorstel Besluit In te stemmen met de concept-verordening Jeugdhulp gemeente Dongen 2021; - De concept-verordening met het bijgaand concept-raadsvoorstel ter vaststelling aan de gemeenteraad voor te leggen en de raad te verzoeken om de huidige verordeningen in te trekken; - Kennis te nemen van het overzicht van wijzigingen in de concept-verordening Jeugdhulp ten opzichte van de oude verordening; 1. Aanleiding

Raadsvoorstel Zaaknummer: 2021-002385

Pagina -1- van 5

Tijdens de bestuurscommissie Jeugd regio Hart van Brabant van 20 juni 2019 is het volgende besloten: "een bestuurlijk commitment om op regionaal niveau een technische controle te gaan toepassen op aanvragen voor jeugdhulp met een medische domein verwijzing". Na het besluit van de bestuurscommissie is er eerst werk gemaakt van de technische controles, waaronder de controles op aanvragen met terugwerkende kracht. Deze zijn inmiddels regionaal geïmplementeerd en met succes; in het medisch domein worden nauwelijks nog aanvragen met terugwerkende kracht ingediend. Er is vervolgens een regionale werkgroep beleidsmedewerkers aan de slag gegaan om de integrale toets uit te werken. Er is zowel juridisch als operationeel gekeken naar diverse aspecten. Op dit moment is passendheid van de zorg bij de route via het medisch domein nog onvoldoende in beeld bij gemeenten. Belangrijk uitgangspunt is dat de verwijzing vanuit (bijvoorbeeld) huisarts niet ter discussie staat, maar dat we willen borgen dat de zorg die de jeugdhulpaanbieder er vervolgens bij aanvraagt juist en passend is. 2. Bestuurlijk kader - Wettelijk kader (relevante landelijke wet- en regelgeving) Jeugdwet - Bestuurlijk (relevante gemeentelijke regelgeving en eerder genomen besluiten) Nee 3.

Probleemstelling/beleidsruimte - Probleembeschrijving De verordening jeugdhulp is het algemene juridische kader waar de gemeenten de rechten en plichten vastlegt tussen de burgers van die gemeente en de gemeente. In de verordening jeugdhulp wordt vastgelegd voor welke jeugdhulpvoorzieningen ouders bij de gemeente terecht kunnen en hoe de toegang tot zorg en ondersteuning geregeld is. Gemeenten zijn vanuit de Jeugdwet verplicht om een verordening vast te stellen. Het is nodig om de verordening jeugdhulp op sommige onderdelen aan te passen. Zo dient de verordening op sommige onderdelen aangepast te worden, vanwege recente (regionale) ontwikkelingen en jurisprudentie. Daarnaast is gebleken dat er op sommige plaatsen in de verordening onderdelen toegevoegd dienen te worden. Beoogd effect: Door het vaststellen van de verordening jeugdhulp 2021 kunnen we lokaal uitvoering geven aan de jeugdhulp. De verwachting is dat er met de integrale toets besparingen worden gerealiseerd, maar het is niet zeker of dat in de praktijk ook daadwerkelijk gaat gebeuren en hoe groot de besparingen zullen zijn. Door met een relatief kleine steekproef te starten kunnen we experimenteren en zicht krijgen op de effecten. Belangrijkste wijziging: Hoofdstuk 3: In hoofdstuk 3 wordt de procedure van de toegang om jeugdhulp te ontvangen nader uitgewerkt.

Er kan jeugdhulp ontvangen worden via de gemeente (sociaal team), medisch domein (huisarts, medisch specialist, jeugdarts), of via het justitieel kader (rechter, gecertificeerde instelling). Artikel 7 Toegang jeugdhulp via het medisch domein Artikel 8, lid 2 en 3 zijn nieuw. Op basis van regionale afspraken kan het college steekproefsgewijs de inzet van de voorziening, de voorwaarden en de looptijd bij de aanbieder beoordelen. De aanbieder is gehouden aan het besluit van het college. De reden voor deze toevoeging is dat het college wettelijk gezien jeugdhulp na verwijzing medisch domein niet mag afwijzen. Zodoende is oude lid 3, van artikel 3.2 vervallen. In de praktijk is echter gebleken dat er soms door jeugdhulpaanbieders, na verwijzing door het medisch domein, sprake is van hoge inzet van de voorziening en een lange looptijd. Alhoewel het college wettelijk gezien jeugdhulp via het medisch domein niet mag afwijzen, mag zij wel, waar nodig, onderzoeken of de inzet van de voorziening, de voorwaarden en de looptijd wel realistisch is, gezien de aard van de problematiek en de situatie bij de jeugdige. Zodoende is dit artikel opgenomen,

Raadsvoorstel Zaaknummer: 2021-002385

Pagina -2- van 5

wat het college de mogelijkheid biedt om, op basis van signalen, steekproefsgewijs dit te beoordelen, waardoor, indien nodig, de inzet, voorwaarden en looptijd van de voorziening kan worden aangepast, als dit, gelet op de aard van de problematiek en situatie bij de jeugdige, gepast is. Afspraken met zorgaanbieders over de integrale toets Aanvragen van aanbieders zullen op casusniveau worden getoetst, daarom is het belangrijk dat juist met de aanbieders afspraken worden gemaakt over de inhoud en werkwijze van die toets. Op die manier is het bij een meningsverschil bij een aanvraag jeugdhulp ook makkelijker om de aanbieder op de afspraken te wijzen, zonder te vervallen in juridisch c.q. bestuursrechtelijk geharrewar. De gastheergemeente Tilburg zorgt voor afspraken met aanbieders. Het inzetten van de integrale toets wordt opgenomen in de wijzigingen die op grond van de herzieningsclausule worden overeengekomen bij het verlengen van de zorgovereenkomsten. Daarnaast wordt er via gesprekstafels draagvlak gecreëerd onder aanbieders door een duidelijke onderbouwing te geven waarom de integrale toets wordt ingezet. Die worden vastgelegd in een protocol voor de integrale toets aanvragen via medisch domein. Huisartsen informeren over de inzet van de integrale toets De huisartsen in Dongen zijn op de hoogte gebracht van deze werkwijze.

Voor hen zal er concreet geen verandering plaatsvinden. Lokale werkwijze en uitvoering integrale toets De integrale toets gaat bestaan uit een rekenkundige toets en een inhoudelijke toets. Het regionale werkproces is op grote lijnen. Iedere gemeente bepaalt hoe de toets er lokaal uit gaat zien. Binnen de door Dongen gekozen steekproef worden de dure en risicovolle zaken getoetst en is de tijdsinvestering te overzien. Er zal iedere drie maanden een evaluatie plaatsvinden om te volgen hoe het gaat en indien nodig de steekproef en/of de werkwijze aan te passen. In het scenario waar Dongen voor koos, vindt de toets zowel inhoudelijk met steekproeven, als op basis van signalen plaats. Waaraan geen verplichting hangt. Een aanbieder kan er aanleiding toe geven door bijvoorbeeld gemiddeld vaker te verlengen dan andere aanbieders of standaard duurdere arrangementen aan te vragen. Voorwaarde voor dit scenario is dat de regiogemeenten aan elkaar en aan de regionale contractmanagers (en vice versa) signalen doorspelen over de verrichtingen van aanbieders. Bij opvallende trends en aanvragen wordt er dan gericht op een aanbieder of een productsoort getoetst. Bevindingen vanuit de regionale managementinformatie en controles kunnen worden gebruikt om de signaalfunctie te verrijken.

In bepaalde situaties - zoals bij een verlenging wordt wel altijd een evaluatieformulier opgevraagd, zodat de gemeente zelf kan beslissen er al dan niet een toets op uit te voeren. Kort gezegd ziet de toets van de gemeente Dongen er als volgt uit:  Alle arrangementen F en G  Alle aanvragen met een waarde boven de € 50.000,-.  In ieder geval het eerste half jaar alle aanvragen van twee zorgaanbieders waar we vanuit eerdere toetsing negatieve ervaringen mee hebben. Daarna wordt op basis van de uitkomsten van de toetsing het vervolg bepaald.  Alle aanvragen waarbij er voor dezelfde cliënt het laatste half jaar via de Entree een afwijzing voor zorg is gedaan. De uitvoering van de integrale toets dient gedaan te worden door een SKJ-geregistreerde medewerker. In Dongen zal er een medewerker voor 8 uur per week deze werkzaamheden uitvoeren. - Beleidsruimte voor de gemeente Er is geen beleidsruimte voor de uitvoering van de Jeugdwet. 4. Financiën - Subsidiemogelijkheden n.v.t

Raadsvoorstel Zaaknummer: 2021-002385

Pagina -3- van 5

5. Juridische aspecten De Jeugdwet draagt gemeenten voor een Verordening Jeugdhulp vast te stellen. De Verordening Jeugdhulp gemeente Dongen 2020 behoeft actualisatie en is om deze reden gewijzigd. 6. Communicatie De verordening is wegens de kleine aanpassing ter inzage voorgelegd aan de WMO adviesraad. Na besluitvorming in de gemeenteraad wordt de verordening op gebruikelijke wijze bekendgemaakt en gecommuniceerd. 7. Bestuurlijke afwegingen - de verordening moest worden aangepast om uitvoering te kunnen geven aan de integrale toets medisch domein. 8. Conclusie Met de vaststelling van de Verordening Jeugdhulp gemeente Dongen 2021 beschikt de gemeente Dongen over de actuele lokale regelgeving inzake Jeugdwet en ziet toe op een rechtmatige en doelmatige uitvoering ervan. 9. Voorstel/voorgenomen besluit Wij stellen uw raad voor: 1. De Verordening Jeugdhulp gemeente Dongen 2021 vast te stellen; 2. De Verordening Jeugdhulp gemeente Dongen 2020 in te trekken. BURGEMEESTER EN WETHOUDERS VAN DONGEN, De secretaris,

De burgemeester,

Mr. H.L.M. van Noort

Drs. M.C. Starmans-Gelijns

Bijlagen - Verordening Jeugdhulp gemeente Dongen 2021 - Concept besluit

Raadsvoorstel Zaaknummer: 2021-002385

Pagina -4- van 5

DE RAAD VAN DE GEMEENTE DONGEN; Gelezen het voorstel van het college burgemeester en wethouders d.d. 9 februari 2021 Gelet op: besluit: 1. De Verordening Jeugdhulp gemeente Dongen 2021 vast te stellen; 2. De Verordening Jeugdhulp gemeente Dongen 2020 in te trekken.

Dongen, 25 maart 2021

DE RAAD VOORNOEMD, voorzitter,

griffier,

Drs. M.C. Starmans-Gelijns

H.J. Dammingh

VPD

RAADSVERGADERING D.D.25 maart 2021 PvdA CDA VVD

D66

OvD

VOOR TEGEN Aangenomen/verworpen/aangehouden

Raadsvoorstel Zaaknummer: 2021-002385

Pagina -5- van 5