07112024-03 TV CDA SSips en MDiepstra ANTW- Berap 2024-2

Technische vraag Naam:

Stijn Sips en Marjolijn Diepstra

Datum: 16-10-2024 Onderwerp:

Raadsvoorstel 24-75 Bestuursrapportage 2024-2

Portefeuillehouder:

Vraag / vragen

Bestuursrapportage, pagina 20 Dongen heeft voor het eerste halfjaar van 2024 een taakstelling van 29 te huisvesten vergunninghouders gekregen. Er is in eerdere periode een achterstand van 21 te huisvesten vergunninghouders opgelopen. Hierdoor betreft de in totaal te huisvesten vergunninghouders voor het huidig jaar 50 vergunninghouders. In de bestuursrapportage 2024-1 stond dat de gemeente hierdoor door de toezichthouder op trede 2 van de interventieladder was geplaatst. In samenwerking met de provincie wordt er gewerkt aan een verbeterplan om de taakstelling te realiseren. 1. Bevindt de gemeente zich nog steeds op trede 2 van de interventieladder? De gemeente bevindt zich momenteel nog steeds op trede 2 van de interventieladder. 2. Wat is de stand van zaken met betrekking tot het verbeterplan? Het plan van aanpak is inmiddels in routing gebracht voor vaststelling door het college. Na vaststelling van het plan van aanpak, zal de gemeenteraad dit via een raadsinformatiebrief tegemoet zien. Bestuursrapportage, pagina 27 Onder speerpunten staat dat er een bestuursopdracht is verstrekt om te onderzoeken of een horecabeleid noodzakelijk is. Op dit moment worden de huidige regels en bijbehorende knelpunten in kaart gebracht, waarna wordt bekeken in welke mate en in welke vorm nieuwe (beleids)regels nodig zijn.

Echter staat op pagina 35 dat er een horecaen evenementenbeleid zal worden opgesteld, waarover naar verwachting besluitvorming in Q1 van 2025 plaatsvindt.

Pagina 1 van 4

3. Kunnen we hieruit opmaken dat er ook een horecabeleid zal worden opgesteld? Er moeten afwegingen gemaakt moeten worden om tot een voldoende gedragen conclusie te komen of horecabeleid inderdaad noodzakelijk is Als dit inderdaad leidt tot het opstellen van horecabeleid zal dit tezamen met de herziene beleidsregels voor evenementenbeleid in routing voor besluitvorming worden gebracht.

Bijlage: Rapportage Dashboard Sociaal Domein Op pagina 2 lezen we in de ZIN-grafiek af, dat er een daling is in het aantal zorgproducten per jaar. 4. Is bekend waaraan deze daling toegeschreven kan worden? Nee en het is nog niet te zeggen of dit een trend is. De cijfers van 2024 zijn tot en met 1 augustus 2024. Het is mogelijk dat het getal bij 2024 nog gaat stijgen in de tweede helft van 2024. Op pagina 3 wordt naast de grafiek vermeld dat er voor het eerst in jaren een stabilisatie van het aantal cliënten is bij Hulp in het huishouden. 5. Is duidelijk wat de reden is van deze stabilisatie? De stabilisatie werd niet verwacht. Er is ook nog geen verklaring voor gevonden. De peildatum lag op 1 september 2024. Het cliëntaantal kan zich nog ontwikkelen. In de begroting wordt voor het jaar 2025 rekening gehouden met een stijging van 1%. Op pagina 7 staat naast de grafiek vermeld dat er een afname te zien is in het aantal beschikkingen dat is afgegeven van januari t/m augustus (422 in 2024 t.o.v. 529 in 2023). En op pagina 9 staat dat het aantal cliënten waarvoor wordt ingekocht afneemt. 6. Zijn deze afnames in afgegeven beschikkingen en het aantal cliënten het effect van de Hervormingsagenda Jeugd? De landelijke Hervormingsagenda Jeugd geeft een aanzienlijk aantal opgaven weer. We zijn in de Regio Hart van Brabant bezig met de vertaling en/of implementatie ervan.

We kunnen derhalve nu niet concluderen dat bedoelde afname een effect van die agenda is. Wat opvalt is dat er een forse afname is in het aantal beschikkingen dat door

Pagina 2 van 4

huisartsen wordt afgegeven. Daar staat een lichte toename in het aantal beschikkingen die door de gemeentelijke toegang worden afgegeven tegenover. Toch is er een veel grotere afname in beschikkingen door de huisarts dan dat er een toename in beschikkingen door de gemeentelijke toegang is. Wellicht geven de huisartsen minder snel een beschikking af, maar een eenduidige verklaring voor de afname in beschikkingen is er niet. We lezen in deze bijlage op pagina 8: “Binnen Dongen zijn er in het najaar van 2023 opnieuw afspraken gemaakt tussen de huisartsen, POH Jeugd en de gemeentelijke toegang betreft doorverwijzen richting geïndiceerde jeugdhulp. Huisartsen verwijzen cliënten met een jeugdhulp / zorgvraag zo veel als mogelijk door naar de gemeentelijke toegang en/of POH Jeugd GGZ. Sinds januari 2023 is er een forse afname te zien in het aantal verwijzingen door het medisch domein en een toename in verwijzing door de gemeentelijke toegang.” Tevens lezen we op pagina 18 van de bestuursrapportage dat er bij de gemeente een wachtlijst voor veelvoorkomende jeugdhulp is ontstaan en daarom aan de huisartsen is gevraagd om rechtstreeks te blijven doorverwijzen naar de gemeentelijke toegang. 7.

Hoe verhouden deze afspraken over het beperken van rechtstreeks doorverwijzen door / vanuit het medisch domein zich tot artikel 2.6, eerste lid, onderdeel e van de Jeugdwet waarin gesteld wordt dat de jeugdhulp ook toegankelijk is na verwijzing door de huisarts, de medisch specialist en de jeugdarts? Het ‘medisch domein’ mag conform de Jeugdwet inderdaad rechtstreeks doorverwijzen. En ook de huisartsen in Dongen zijn nog steeds gerechtigd dit te doen. We hebben echter op basis van een goede onderlinge dialoog met hen afgesproken dat zij, daar waar het naar hun professionele oordeel aan de orde is, naar de gemeentelijke toegang doorverwijzen. De huisartsen van Dongen realiseren zich dat bij de gemeentelijke toegang per casus een brede uitvraag plaatsvindt en erkennen het belang daarvan. 8. Welke afspraken heeft het college (nog meer) met de huisartsen, de medisch specialisten, de jeugdartsen en de zorgverzekeraars gemaakt over de voorwaarden waaronder en de wijze waarop de verwijzing, bedoeld in artikel 2.6, eerste lid, onderdeel e, plaatsvindt (Artikel 2.7 Jeugdwet)? De gemeente Dongen heeft geen andere afspraken met het ‘medisch domein’ noch de zorgverzekeraars in deze gemaakt. 9. Wat is de motivering om het aantal verwijzingen door het medisch domein af te laten nemen en te laten verlopen via de gemeentelijke toegang?

Pagina 3 van 4

Zoals in de beantwoording van vraag 7 hierboven al is aangegeven erkennen de huisartsen in Dongen het belang van een leefdomein-brede uitvraag. Deze wijze van uitvragen inclusief de mogelijkheden om daarbij passende, niet per se Jeugdwetgerelateerde ondersteuning in te zetten is bij de gemeentelijke toegang aanwezig; duidelijk enkelvoudige problematiek en in situaties van crisis of acute problematiek verwijzen onze huisartsen rechtstreeks door. Bij een vermoeden van GGZ-problematiek verwijzen zij eerst door naar de aan hun praktijk verbonden POH GGZ-Jeugd.

Pagina 4 van 4