Presentatie inkooptraject Wmo en jeugdhulp informatieve raad 4 juli 2024.pdf

Inkooptraject Wmo en jeugdhulp

Stand van zaken gemeenteraad 4 juli 2024

Programma

1.

Inleiding

2.

Samenwerkingsafspraken tussen gemeenten en penvoerderschap

3.

Fasering inkoopproject

4.

Inkoopsystematiek

5.

Bekostiging

6.

Vragen

Inleiding • 17 januari raadsmededeling en Evaluatierapport I&O Research • 30 januari collegebesluiten vervolg inkoop jeugdhulp en Wmo vanaf juli 2025 • 8 februari (besloten) informatieve raadsbijeenkomst • Samenwerkingsafspraken tussen Achterhoekse gemeenten voorafgaand aan nieuw inkooptraject • April en mei bestuurlijke bijeenkomsten Achterhoekse gemeenten over samenwerkinsafspraken en uitgangspunten nieuwe inkoop • Juni collegebesluiten over samenwerkingsafspraken en penvoerende gemeente • 4 juli informatieve raadsbijeenkomst

• September collegebesluiten gepland over geactualiseerde uitgangspunten (visie en doelstellingen behouden) • Oktober collegebesluiten gepland over inkoopstrategie en go/no go besluit gemeenten

Totaal aantal unieke cliënten in 2023: 10.437 Oude IJsselstreek 72 1% Aalten 813 8% Oost Gelre 900 8%

Doetinchem 2702 26%

Winterswijk 1034 10%

Montferland 1239 12%

Bronckhorst 2106 20% Berkelland 1571 15%

Totale uitgaven 2023: € 104.011.169 Oude IJsselstreek € 2.787.980 3% Aalten € 8.416.090 8% Oost Gelre € 9.037.235 9% Winterswijk € 9.865.101 9% Bronckhorst € 9.938.756 10% Montferland € 10.777.732 10%

Doetinchem € 39.243.625 38%

Berkelland € 13.944.649 13%

Totale uitgaven 2023: € 104.011.169

Gemeente Aalten Berkelland Bronckhorst Doetinchem Montferland Oost Gelre Oude-IJsselstreek Winterswijk Totaal

€ € € € € € € € €

GWV 1.940.148 2.721.622 1.747.093 5.387.742 2.217.277 1.904.560 2.787.980 1.632.055 20.338.479

€ € € € € €

IAJ 3.807.427 6.597.101 4.992.717 11.096.235 5.168.418 4.676.130

€ € € € € €

Wmo IO 2.668.515 4.625.926 3.198.946 5.743.626 3.392.038 2.456.545

€ €

4.853.929 41.191.957

€ €

3.379.117 25.464.712

Wmo Wonen

€

17.016.022

€

17.016.022

€ € € € € € € € €

Eindtotaal 8.416.090 13.944.649 9.938.756 39.243.625 10.777.732 9.037.235 2.787.980 9.865.101 104.011.169

Aandeel (%) per segment van de totale uitgaven per gemeente 100% 90% 80%

32%

33%

26%

32%

31%

27%

48%

52%

21%

21%

34%

70% 60% 50% 40%

45%

47%

50%

23%

20%

18%

50%

100% 49%

30% 20% 10%

24%

0%

GWV

IAJ

Wmo IO

17%

Samenwerkingsafspraken t gemeenten - waarom • Wetswijziging verplicht tot regionale inkoop diverse vormen van jeugdzorg (optreden als één gemeente)

• Eén gezicht en stem richting de markt zorgen voor uniformiteit • Administratieve lastenverlichting voor zorgaanbieders • Soepele en efficiënte besluitvorming

• De huidige samenwerkingsovereenkomst behoeft aanvulling • De totstandkoming van een formele samenwerking duurt nog te lang • Colleges hebben besloten bindende samenwerkingsafspraken te maken rondom de inkoopprocedure Samenwerkingsafspraken zijn vastgelegd in een addendum bij de bestaande samenwerkingsovereenkomst ‘Regionale Samenwerking SDA’

Centralisatie zeggenschap voor uitvoeren inkoopprocedures bij penvoerder Doetinchem De gemeente Doetinchem is gemandateerd voor het: • laten uitvoeren van een bekostigingsonderzoek • communiceren met de markt (bijv. marktconsultaties) • accorderen van inkoopdocumenten • uitsluiten van aanbieders die niet voldoen aan de gestelde uitsluitings-, geschiktheids- en/of overige (selectie-)eisen • nemen van gunnings- en afwijzingsbeslissingen • voeren van verweer in rechtsgedingen in het kader van de inkoopprocedure(s) • ondertekenen van de overeenkomsten

De penvoerder gemeente moet als goed penvoerder de belangen van alle gemeenten behartigen

In de samenwerkingsafspraken is keuzeruimte ingebouwd voor individuele gemeenten • de keuze voor deelname per segment • de manier waarop de toegang georganiseerd is (decentraal) • go/no go besluit colleges voorafgaand aan publicatie van de opdrachten in de markt (de formele start van de procedure) op basis van de inkoopstrategie • Verrichten van handelingen in het kader van individuele overeenkomsten (IO’s) • de keuze om wel of niet te verlengen na de initiële contractduur van de te sluiten overeenkomsten met aanbieders Alle gemeenten zijn nadrukkelijk betrokken bij de voorbereiding en bepalen in gezamenlijkheid de inhoudelijke keuzes en inkoopstrategie

Betekenis rol penvoerder • Traject tot - en vanaf collegebesluiten inkoopstrategie (oktober) • Tot oktober gezamenlijk voorbereidingstraject met taken voor penvoerder • Besluitvorming na publicatiedatum door college B&W van Doetinchem • Regiogemeenten informeren (geen besluitvorming meer door 8 colleges) via regionale overleggen (MOSD en POHO)

• Regiefunctie penvoerder invullen door rechtstreekse lijn tussen regionale projectorganisatie/projectleider en Doetinchem

Go/no go naar verwachting in oktober 2024 • In de inkoopstrategie worden de inhoudelijke keuzes toegelicht en onderbouwd. Onder andere: • Visie, doelstellingen en uitgangspunten • segmentatie (zorginhoudelijk en geografisch) • keuze voor een inkoopinstrument (aanbesteden, open house of subsidie) • keuze voor een bekostigingssystematiek (taakgericht, inspanningsgericht of outputgericht) • eisen en wensen die gesteld worden aan de zorgaanbieder en – aanbiedingen • overeenkomsten en inkoopvoorwaarden Dit go/no go moment is de laatste escapemogelijkheid voor individuele gemeenten

Fasering inkoopproject Fase 0 Opstarten Fase 1 Voorbereiding Fase 2 Uitvoeren inkoopprocedures/ contracteren go/no go okt 2024

maart 2024

april 2024

oktober 2024

Fase 3 Implementatie

maart 2025

1 januari 2026

Inkoopsystematiek Aanbesteden, open house of subsidie Is het afdwingen van prestaties een must?

Nee

Subsidieverlening

Ja

Wil je aanbieders selecteren (en het aantal beperken)? Nee

Toelatingsprocedure (‘open house’)

Ja

Aanbesteden (verlicht regime)

Bekostigingsvarianten Variant

Niet limitatieve lijst met overwegingen

Inspanningsgericht: betaling per geleverde tijdseenheid

Hierbij betaalt de gemeente per uur of dag tegen een gecontracteerd tarief, eventueel binnen budgetmaximum. De gerealiseerde productie staat centraal in de bekostiging.

Outputgericht: betaling De gemeente verstrekt een bedrag voor het realiseren van een resultaat per cliënt. De betaaltitels zijn arrangementen, gebaseerd op per geleverde output cliëntprofielen in combinatie met intensiteitsniveaus en te behalen resultaten. Gemeente betaalt aan de aanbieder (afhankelijk van het arrangement) een vooraf bepaald bedrag per cliënt om dit resultaat te behalen.

Taakgericht: betaling voor een te leveren taak

De opdrachtgever verstrekt een integraal budget per (groep van) aanbieder(s) of per gebied of voor alle aanbieders samen. Dit budget is gekoppeld aan een taak of opdracht. Deze taak of opdracht staat centraal in de bekostiging.

Vragen