Bijlage 1 Uitgangspuntennota 2025 GGD NOG.pdf

J

F Noord- en Oost-Gelderland

Uitgangspuntennota 2025 GGD Noord- en Oost-Gelderland

Datum: 6-11-2023

Dagelijks bestuur GGD Noord- en Oost-Gelderland

1

Inhoudsopgave 1

Inleiding

3

2

Het speelveld van de GGD

4

3

Beleidsmatige ontwikkelingen

5

4

3.1

Wijziging gemeenschappelijke regeling GGD NOG

5

3.2

Integraal Zorgakkoord (IZA) en Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA)

6

3.3

Versterking infectieziektebestrijding en pandemische paraatheid.

6

3.4

Vaccinatiecentrum ISjaaren ouder

1

3.5

Wijzigingen Rijksvaccinatieprogramma 2025

8

3.6

Nieuwkomers

8

3.7

Forensische Geneeskunde

9 9

Financiële ontwikkelingen 2025

4.1

Algemene financiële ontwikkelingen

9

4.2

Nieuw beleid: invoering functiewaardering HR21

10

4.3

Indexering 2025

10

4.4

Bijlage A: Inwonerbijdragen 2025 per deelnemende gemeente,

11

2

1 Inleiding In deze notitie vindt u de uitgangspunten voor de Programmabegroting 2025 van GGD Noord- en

Oost-Gelderland. De Wet gemeenschappelijke regelingen (Wgr) schrijft voor dat wij als dagelijks bestuur de algemene financiële en beleidsmatige kaders voor de begroting van het volgende jaar aan de raden zenden (art. 34b Wgr). De raden van de deelnemende gemeenten kunnen bij het dagelijks bestuur hun zienswijze

over de nota naar voren brengen.

In deze Uitgangspuntennota 2025 Allereerst gaan wij in hoofdstuk 2 in op het huidige speelveld van de GGD, komende uit een periode van intensieve coronabestrijding en met nieuwe uitdagingen vóór ons. In hoofdstuk 3 van deze Uitgangspuntennota 2025 gaan wij in op de beleidsmatige ontwikkelingen die

van belang zijn voor het werk van de GGD. Voor gemeenten en GGD zijn het Integraal Zorgakkoord

(IZA) en het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA) van groot belang. Met name rondom preventie, gezonde leefomgeving en de samenwerking in netwerken.

Daarnaast stelt de zorg voor de brede groep nieuwkomers, zowel in aantal als in complexiteit, de GGD voor belangrijke uitdagingen. Verder initieert het ministerie van VWS ontwikkelingen die voor GGD en gemeenten van belang zijn.

Dat gaat over de versterking van de infectieziektebestrijding en pandemisch paraatheid, de plannen voor de inrichting van een vaccinatiecentrum voor volwassenen en wijzigingen in het

Rijksvaccinatieprogramma. Bij de beleidsmatige ontwikkelingen leest u hier meer over. Tenslotte stippen wij nog de ontwikkelingen aan rondom de Forensische Geneeskunde en de wijziging van de gemeenschappelijke regeling GGD NOG.

Bij de financiële ontwikkelingen in hoofdstuk 4 vindt u de hoogte van de indexering van de inwonerbijdrage voor 2025. Ook gaan wij, zoals al eerder in de vorige Uitgangspuntennota, in op de

gevolgen van de invoering van functiewaarderingssysteem HR21.

Toelichting op de ontwikkelingen De GGD is van harte bereid om de in deze Uitgangspuntennota beschreven ontwikkelingen, maar ook andere facetten van het brede werkterrein van de GGD, bij de gemeenten nader toe te lichten. Wij laten ons door de raad of een raadscommissie dan ook graag hiervoor uitnodigen. Uiteraard zijn

raadsleden ook welkom bij de GGD voor een verdiepende kennismaking met de publieke gezondheidszorg.

Raden kunnen een zienswijze indienen tot 1 maart 2024 De raden van de gemeenten die deelnemen in onze GGD kunnen tot 1 maart 2024 een zienswijze op

deze beleidsmatige en financiële kaders bij het dagelijks bestuur van GGD NOG indienen. Deze procedure is geregeld in de In de Financiële Verordening en de (te wijzigen) Gemeenschappelijke

regeling GGD Noord- en Oost-Gelderland.

3

Indien u een zienswijze op de begrotingsstukken van de GGD wilt geven, dan nodigen u nadrukkelijk uit uw zienswijze op deze Uitgangspuntennota te geven. De beschreven uitgangspunten en de van de raden ontvangen zienswijzen betrekken wij bij het opstellen van de concept-Programmabegroting

2025. Daarmee hebben de raden gelegenheid vooraf richting te geven aan de programmabegroting.

De Programmabegroting 2025 wordt in de vergadering van het algemeen bestuur van de GGD van april 2024 in concept vastgesteld en aan de raden van de gemeenten gezonden. Ook over de

concept-Programmabegroting kunnen de raden een zienswijze indienen. In september 2024 stelt het algemeen bestuur de begroting voor 2025 vast.

Meer informatie Wanneer er naar aanleiding van deze uitgangspuntennota vragen zijn, kunt u contact opnemen met: •

R. Schwebke, concern-controller (tel. 088 443 3525, e-mail: r.schwebke@ggdnog.nl), of

•

M. de Vries, beleidsadviseur (tel. 088 443 3401, e-mail: m.devries@ggdnog.nl).

2 Het speelveld van de GGD Bestuursagenda 2023-2027 In februari 2024 stelt het algemeen bestuur de Bestuursagenda 2023-2027 vast. Hierin staan de

thema's op het vlak van publieke gezondheid, waarmee gemeenten en GGD de komende vier jaar aan de slag gaan.

Die thema's moeten vertaald worden naar concrete afspraken en acties. Wij willen daarom met name via subregionale afspraken in nauw overleg met gemeenten uitwerking geven aan deze

bestuursagenda.

Het algemeen bestuur gaat in 2025 beoordelen of deze thema's nog steeds relevant zijn of dat

nieuwe inzichten en gebeurtenissen agendabepalend zijn geworden binnen de publieke gezondheid.

GGD NOG Robuust De afgelopen jaren hebben gemeenten geïnvesteerd in versterking van de GGD. Dit staat bekend

onder de naam GGD NOG Robuust. Beter inspelen op vraag gemeenten

Een van de doelen hiervan is om beter in te spelen op de vraag van gemeenten. Hiertoe is een impuls gegeven aan relatiemanagement en projectmanagement binnen de GGD. Ook het team Communicatie is versterkt.

De contacten met gemeenten zijn mede hierdoor in het afgelopen jaar verder aangehaald. Een goed

voorbeeld hiervan is de samenwerking tussen gemeenten en GGD rondom het Integraal Zorgakkoord en het Gezond en Actief Leven Akkoord (IZA/GALA). Vanuit partnerschap zijn afspraken tussen

gemeenten en GGD gemaakt; ook dit was een van de pijlers van GGD NOG Robuust.

Daarnaast is het informatiebeveiligingsbeleid van de GGD verstevigd. De komende jaren blijft dit echter nadrukkelijk aandacht vragen.

Bedrijfsvoering De GGD werkt hard aan verbetering van de bedrijfsvoering, onder meer door het volledig

participeren in Hét Service Centrum. Dit is een samenwerkingsverband van GGD Hart voor Brabant,

4

GGD West Brabant en de Regionale Ambulancevoorziening Brabant Midden-West-Noord. Deze participatie betekent dat de GGD NOG de dienstverlening op de vlakken financiën, personeel, documentatie en informatievoorziening en inkoop gaat beleggen bij HSC. Hiermee realiseert de GGD

een reductie in de kwetsbaarheid van ondersteunende diensten, een kwaliteitsverbetering van geleverde diensten en een besparing op de (meer)kosten. Arbeidsmarkt

De GGD is gestart met de invoering van het functiewaarderingssysteem HR21. Vooruitlopend hierop

is de functie van verpleegkundige opnieuw beoordeeld en hoger gewaardeerd; en daarmee gelijkgetrokken met de waardering in andere GGD'en.

De krapte op de arbeidsmarkt, in het bijzonder voor medische functies, baart de GGD zorgen. Er is

een hoog personeelsverloop, vacatures staan lang open en de ruimte voor selectie is beperkt. Dit kan ertoe leiden dat de GGD voor de afweging komt te staan om ofwel gebruik te maken van een

flexibele schil van zzp'ers (hogere kosten), ofwel bepaalde taken niet meer uit te voeren (verlaging kwaliteit). Nieuwe uitdagingen In het kader van GGD NOG Robuust zijn stappen gezet om te komen tot de benodigde versteviging

van de organisatie. Tegelijkertijd zien we uitdagingen op ons afkomen die maken dat een verdere

ontwikkeling van de organisatie nodig is.

Hoewel de covidbestrijding niet meer leidend is, komt de GGD niet in veel rustiger vaarwater, zoals in de periode voorafgaand aan COVID-19. We zitten in een sterk veranderende omgeving waar veel van de GGD gevraagd wordt om mee te ontwikkelen, te innoveren en te ondersteunen. Voorbeelden

hiervan zijn de instroom van nieuwkomers, ontwikkelingen in het kader van IZA/GALA en versterking van de infectieziektebestrijding en de pandemische paraatheid. Bij de beleidsmatige ontwikkelingen

gaan wij hier nader op in. Deze ontwikkelingen gaan veel vragen van de GGD. De organisatie moet voor wat betreft formatie, deskundigheid, inrichting en aansturing toegerust zijn op deze nieuwe uitdagingen. Dit is onderdeel van het organisatieontwikkelingstraject dat in aanvulling op GGD NOG Robuust gaande is binnen de

GGD.

3 Beleidsmatige ontwikkelingen 3.1 Wijziging gemeenschappelijke regeling GGD NOG In 2022 is de Wet gemeenschappelijke regelingen (Wgr) gewijzigd, met als doel de positie van

gemeenteraden te versterken. Een deel van de wijzigingen moet worden verwerkt in de gemeenschappelijke regeling (GR) die de colleges van B&W hebben getroffen voor GGD NOG. Op 18 april 2023 hebben wij een eerste concept van de 7® wijziging van de GR GGD NOG aan de

colleges gezonden. Na een zienswijzeprocedure voor de gemeenteraden heeft het algemeen bestuur

een aangepaste concept-wijziging vastgesteld in zijn vergadering van 30 november 2023. In het voorjaar van 2024 beslissen de raden over de toestemming aan het college van B&W voor de

(definitieve) wijziging van de GR.

5

Ondertussen geven wij al invulling aan de wijzigingen. Zo hebben raden al de mogelijkheid een

zienswijze op deze uitgangspuntennota in te dienen en werken wij aan het actiever en beter

informeren van de raden. Daarnaast wachten wij met belangstelling initiatieven van de raden c.q. raadsgriffiers af over de instelling van een gemeenschappelijke adviescommissie met raadsleden voor de GGD.

3.2 Integraal Zorgakkoord (IZA) en Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA)

IZA gaat over 'samen werken aan een gezonde samenleving' en heeft als doel de zorg voor de

toekomst goed, toegankelijk en betaalbaar te houden. GALA is bedoeld om de focus in de zorgsector te verleggen van ziekte naar gezondheid. Het is een verdere regionale vertaalslag van het Integraal Zorg Akkoord.

Voor gemeenten (en GGD) gaat de aandacht voor een belangrijk deel uit naar de thema's preventie en gezonde leefomgeving en naar de samenwerking in netwerkstructuren. De GGD ondersteunt

gemeenten en kan diverse rollen op zich nemen, afhankelijk van de vraag van de gemeenten. Mogelijke rollen van de GGD zijn de levering en duiding van data, advisering rondom

gezondheidsvraagstukken, projectleiderschap op subregionale gezondheidsthema's of de uitvoering van collectieve en selectieve interventies. In 2023 stelden gemeenten met ondersteuning van de GGD regiobeelden op. De expertise van de

GGD wordt op meer onderdelen ingezet. Hierover zijn afspraken gemaakt met subregio's. De GGD

levert ook in de komende jaren binnen het kader van IZA/GALA een belangrijke bijdrage aan de versterking van de publieke gezondheid en de samenwerking tussen gemeenten en (zorg)partners. De inzet van de GGD in het kader van IZA en GALA moet voor een belangrijk deel aanvullend

gefinancierd worden. De gemeenten ontvangen hiervoor extra middelen van het rijk. Hierover moeten afspraken tussen gemeenten en GGD worden gemaakt.

3.3 Versterking Infectleziektebestrijding en pandemische paraatheid.

Het kabinet werkt aan de versterking van infectleziektebestrijding en pandemische paraatheid (VIP). Het doel is een slagvaardig, wendbaar en opschaalbaar stelsel van infectleziektebestrijding dat is toegerust op een grootschalige uitbraak van een infectieziekte met landelijke impact. Deze

versterking kent een aantal verschillende aspecten, waaronder: •

Versterken van de infectleziektebestrijding door GGD'en;

•

Oprichting van een Landelijke Functie opschaling Infectleziektebestrijding (LFI);

•

Versterking van de informatievoorziening en ICT infectleziektebestrijding.

(Zie: Kamerbrief van 29 juni 2023 over de structurele versterkingen van de pandemische paraatheid van publieke gezondheid en infectleziektebestrijding).

Een specifiek onderdeel van het VIP-programma is het behouden van geschikte expertise vanuit de

corona-organisatie. De GGD moet voorbereid blijven op eventuele nieuwe uitbraken en het inspelen hierop en op het periodiek vaccineren van grote groepen inwoners tegen COVID-19.

Nadat in 2023 en 2024 incidentele middelen zijn ontvangen, worden deze middelen vanaf 2025

structureel geïnvesteerd in de versterking van de infectleziektebestrijding bij GGD'en. Deze 6

structurele middelen zijn zowel bedoeld voor het behoud van de ingezette (personele) capaciteitsuitbreiding als voor de verdere versterking van bovenregionale samenwerking, onderzoek,

opleidingen, en bij- en nascholing. Daarnaast wordt de capaciteit bij de GGD'en, vanaf het jaar 2025, verder uitgebreid met coördinatoren pandemische paraatheid.

Vorenstaande betreft aanvullende financiering ten opzichte van de kosten van de algemene

infectieziektebestrijding via een specifieke uitkering aan GGD'en. Financiering via het Gemeentefonds

blijft volgens de minister van VWS noodzakelijk voor de uitvoering van de infectieziektebestrijding in

Nederland. De minister roept gemeenten en GGD'en op blijvend te investeren in de kwaliteit en kwantiteit van de taken van de GGD en daarvoor de benodigde financiering vanuit het Gemeentefonds beschikbaar te stellen.

Ook op het gebied van informatievoorziening en ICT-voorzieningen is landelijk een verbetertraject ingezet. Deze verbetering moet eraan bijdragen dat de juiste informatie op het juiste moment en bij de juiste partijen beschikbaar is. Voor 2024 zijn hiervoor landelijk middelen beschikbaar. Voor de

implementatie voorbereiding en uitvoering worden vanaf 2025 ook op regionaal niveau inspanningen verwacht waarvoor extra geïnvesteerd moet gaan worden in de implementatiefase. De details

hiervan worden in de loop van 2024 duidelijk.

Parallel aan dit traject voert onderzoeksbureau Berenschot op dit moment een IZBformatienormeringsonderzoek uit. Het gaat hierbij om een kwantitatieve norm van het benodigde aantal professionals voor de uitvoering van de reguliere infectieziektebestrijding bij GGD'en. Uit

onderzoek in opdracht van het ministerie bleek namelijk, dat bestaande normen en kaders, voor zover aanwezig, veelal verouderd en aan herziening toe waren.

Voor GGD NOG zijn de versterking van de infectieziektebestrijding, het onderhouden van een basisvoorziening voor de covid-bestrijding, verbetering van de informatievoorziening en het

formatienormeringsonderzoek van groot belang. Ook in 2025 gaan deze ontwikkelingen veel betekenen voor de inzet van de GGD.

3.4 Vaccinatiecentrum 18 jaar en ouder De huidige organisatie van het vaccinatiestelsel is versnipperd waardoor gezondheidswinst blijft liggen. Daarom is het ministerie van VWS van plan om een vaccinatievoorziening voor volwassenen

(18 jaar en ouder) bij de GGD'en in te richten. Vanuit dit vaccinatiecentrum wordt het

programmatisch vaccineren regionaal gecoördineerd. Ook worden verbindingen gelegd met andere ketenpartners die bij vaccineren betrokken zijn, zoals huisartsen en JGZ-professionals. De

vaccinatievoorziening is regionaal hét expertisecentrum op het gebied van vaccinatiezorg en wordt ingezet voor het bereiken van specifieke doelgroepen.

De GGD is aangesloten op deze ontwikkelingen. Uitgangspunten zijn dat de inrichting simpel, flexibel en kwalitatief hoogstaand is en dat de burger één ingang heeft naar alle informatie. De in te richten

vaccinatielocaties moeten breed toegankelijk en goed bereikbaar zijn. Uitgegaan wordt van enkele grote locaties per GGD en daarnaast een aantal dichtbij-locaties en mobiele teams. De GGD'en willen op termijn bezien of een verbreding naar de regie op een vaccinatieprogramma voor alle leeftijden (0 -100+) mogelijk is.

1

Pas na besluitvorming door VWS over de vaccinatievoorziening zijn inhoudelijke en financiële

consequenties inzichtelijk. De verwachting is dat de inrichting van een dergelijk vaccinatiecentrum in

2025 veel inzet van GGD NOG vraagt.

3.5 Wijzigingen Rijksvaccinatieprogramma 2025 Op advies van de Gezondheidsraad past het rijk met ingang van 2025 het Rijksvaccinatieprogramma

(RVP) aan. De GGD moet de werkwijze aan dit nieuwe schema aanpassen. Het ministerie vindt

grootschalige groepsvaccinaties niet geschikt voor kinderen van 5 jaar. Daarom gaat de voorkeur uit

naar individuele momenten van contact (ook om een gesprek met ouders te kunnen voeren) of naar

zo kleinschalig mogelijk ingerichte groepsvaccinaties. Dit brengt hogere kosten met zich mee, waarvoor wij vanuit het rijk een compensatie richting

gemeentefonds verwachten. De koepels GGD GHOR NL en Actiz maken een inventarisatie van de omvang van deze aanpassingen in capaciteit en budget en overleggen hierover met het ministerie van

VWS. Afhankelijk van dit overleg wordt bezien welke extra middelen de gemeenten hiervoor

ontvangen. De aanpassingen in het kort:

Vaccinatie

Leeftijd

Organisatie Van Naar

Effectief in

Van

Naar

DKTP

4 jaar

6 jaar

JGZ 0-4

GGD

2030

BMR

9 jaar

3 jaar

GGD

JGZ 0-4

2028

DTP

9 jaar

14jaar

Blijft bij GGD

2030

In de jaren 2025 t/m 2027 vaccineert de GGD nog wel de inhaalcohorten voor BMR voor 8- en 9-

jarigen; in 2026 en 2027 zijn dit dubbele cohorten.

De HPV-vaccinaties voor 10-jarigen en MenACWY-vaccinaties voor 14-jarigen blijven onveranderd.

3.6 Nieuwkomers Onder het begrip 'nieuwkomers' valt een breed spectrum aan doelgroepen voor de GGD. Het betreft vluchtelingen, asielzoekers, statushouders, kennismigranten, Oekraïners en hun kinderen. De

verwachting is gerechtvaardigd dat de instroom van deze doelgroepen de komende jaren onverminderd hoog blijft.

De GGD geeft voorlichting aan deze nieuwkomers en aan de professionals die met hen werken. De

kinderen uit deze doelgroepen ontvangen jeugdgezondheidszorg van de GGD. Tijdige zorg voor deze kwetsbare groepen kan problemen op latere leeftijd voorkomen. Dat betreft niet alleen vaccinaties, maar ook ten aanzien van de preventie van allerlei gezondheidsbedreigingen. Bij de uitvoering van deze taken loopt de GGD tegen de volgende punten op:

8

Voor de uitvoering van de taken heeft de GGD verschillende opdrachtgevers (gemeenten,

COA) en er zijn overeenkomstig verschillende financieringsstromen. Er zijn ook verschillen in wat gemeenten aanbieden aan nieuwkomers. De problematiek bij nieuwkomers en de bijbehorende inzet van de GGD (ook vanwege het

lastiger communiceren met hen en hun kinderen) is over het algemeen veel intensiever dan

bij mensen die al langer in Nederland wonen. Het is van belang dat de zorg voor nieuwkomers (volwassenen en kinderen) vooraf goed ingericht wordt, bijvoorbeeld voor wat betreft de vereiste formatie.

De financiering is deels vooraf en deels achteraf, na de uitvoering van de werkzaamheden. De vergoeding voor deze doelgroep is even hoog als voor kinderen die al langer in Nederland

wonen. Gezien deze constateringen streven wij naar een structurele en adequate invulling van de zorg voor

deze doelgroepen.

3.7 Forensische Geneeskunde Sinds medio 2023 werken de GGD'en in Oost-Nederland intensief samen op het terrein van de

forensische geneeskunde. Het doel hiervan is een doelmatige inrichting van het werk. Deze samenwerking zorgt er samen met de invoering van taakdifferentiatie voor dat urgente roosterproblematiek wordt voorkomen en dat de GGD'en hun taak goed kunnen blijven uitvoeren.

De vijf GGD'en trekken ook samen op in de aanbesteding van de Medische Arrestanten Zorg, die in het najaar van 2023 actueel is. GGD Noord- en Oost-Gelderland fungeert namens de regio Oost als

contractpartner richting de politie. De afspraken hierover worden opgenomen in de tussen de vijf GGD'en te sluiten samenwerkingsovereenkomst. Dit krijgt in de loop van 2024 zijn beslag.

Wij verwachten dat ook in 2025 de dóórontwikkeling van de samenwerking de nodige aandacht

vraagt van de GGD in de vorm van het verbeteren c.q. oplossen van eventuele operationele knelpunten.

4 Financiële ontwikkelingen 2025 4.1 Algemene financiële ontwikkelingen Een nieuwe methodiek van de rijksoverheid voor de financiering van de gemeenten heeft mogelijk

sterke negatieve gevolgen voor de gemeenten. Voor de gemeenten dreigen vanaf 2026 groeiende

tekorten te ontstaan. Wij zijn ons - mede in het licht van de steeds stijgende kosten - terdege van deze ontwikkelingen bewust en beraden ons op de wijze waarop wij hierop als GGD kunnen anticiperen.

9

4.2 Nieuw beleid: invoering functiewaardering HR21 In de Uitgangspuntenbrief voor de begroting 2024 hebben wij u geïnformeerd over de invoering van

het functiewaarderingssysteem HR21. Het huidige systeem is toe aan een grondige actualisering; GGD NOG heeft in vergelijking met andere GGD'en een achterstand op het terrein van de waardering van functies. Mede met het oog op de krapte op de arbeidsmarkt is dat een onwenselijke situatie. De

GGD wil een aantrekkelijke werkgever zijn en blijven.

Aan de herwaardering van functies zijn kosten verbonden, die zijn ingeschat op oplopend tot maximaal € 450.000 in 2026. Vooruitlopend op de (uitgestelde) integrale invoering is in 2022 de functie van verpleegkundige geherwaardeerd en hoger ingeschaald. De extra kosten voor 2025 zijn

€ 44.000. De inschatting voor de overige functies is € 40.000 voor 2025.

Wij doen in de Programmabegroting 2025 een voorstel voor verhoging van de inwonerbijdrage als dekking van de kosten die GGD NOG maakt.

4.3 Indexering 2025

Het algemeen bestuur heeft in zijn vergadering van 21 november 2019 de indexeringssystematiek vastgesteld. Deze systematiek gaat uit van: •

het basisjaar is hetjaar van de begroting minus twee jaar;

•

de indexcijfers uit de CPB-kortetermijnraming van september; (NB Het CPB publiceert alleen nog ramingen in september en maart. Voor de uitgangspuntennota

maken we vanaf 2023 gebruik van de CPB-cijfers uit de septemberraming.) •

de verdeling van de kosten in 70% loonkosten (loonvoet sector overheid) en 30% materiële

kosten (prijs overheidsconsumptie, netto materieel). Op basis van de actuele informatie van het CPB (Centraal Planbureau) stellen we voor de indexering van de inwonerbijdrage voor de deelnemende gemeenten voor het jaar 2025 vast te stellen op

7,25%.

De gebruikte indexcijfers zijn:

Loonkosten

5,3% (loonvoet sector overheid septembercirculaire 2023)

Materiële kosten

2,0% (prijs overheid consumptie netto materiaal septembercirculaire 2023).

Ontwikkelingen

Indexcijfer

Indexering

2024

2025

begroting 2025

Loonkostenindex

4,20%

5,30%

9,50%

Materiële kostenindex

0,00%

2,00%

2,00%

Gewogen Index

2,94%

4,31%

7,25%

Omschrijving

De indexering leidt tot een inwonerbijdrage van € 10,468 per inwoner voor Publieke Gezondheid en

een € 11,688 per inwoner voor Jeugdgezondheid. In de bijlage op de volgende pagina staan de inwonerbijdragen per deelnemende gemeente. Daarin is ook de incidentele bijdrage voor GGD NOG

Robuust opgenomen, zoals besloten in de vergadering van het algemeen bestuur van 18 november 2021.

10

4.4 Bijlage A: Inwonerbijdragen 2025 per deelnemende gemeente

Begroting Begroting Incidentele Begroting 2025 2025 bijdrage Publieke Jeugd2025 GGD NOG Gezondheid Gezondheid Totaal in€ Robuust in€ in€

Gemeente

Totaal bijdrage 2025

Aalten

27.236

285.109

318.331

603.441

8.724

612.165

Berkelland

Bronckhorst

43.966 36.138

460.241 378.296

513.870 422.377

974.110 800.673

14.083 11.575

988.193 812.249

Doetinchem

59.567

696.213 431.377

1.319.766 817.733

19.080 11.822

1.338.846

Montferland

36.908

623.553 386.357

Oost Geire

29.821

312.169

348.545

660.714

9.552

670.266

Oude IJsselstreek

39.513 29.188 302.337

413.626 305.543 3.164.894

461.824 341.146 3.533.683

875.450 646.689 6.698.577

12.656 9.349 96.840

888.106 656.038 6.795.417

167.947 21.198 33.186 12.670 19.199 34.350 25.293

0 247.760 387.874 148.086 224.396 401.479 295.622 -8.041 570.720

1.758.086 469.663 735.269 280.716 425.373 761.058 560.392 -8.041 1.081.877

25.430 6.790 10.630 4.058 6.150 11.003 8.102 0 15.641

1.783.516 476.453 745.899 284.775 431.522 772.061 568.493 -8.041 1.097.518

Winterswijk_____

Regio Achterhoek

829.555

Zutphen__________

48.830

1.758.086 221.903 347.394 132.631 200.977 359.579 264.770 0 511.157

Regio Midden IJssel /Oost Veluwe

362.673

3.796.498

2.267.896

6.064.393

87.802

6.152.195

Putten

23.937 27.816 49.129 28.997 24.270 24.922

250.575 291.181 514.287 303.544 254.061 260.886

279.773 325.110 574.215 338.914 283.665 291.286

530.348 616.291 1.088.502 642.457 537.726 552.172

7.667 8.910 15.736 9.288 7.774 7.983

538.015 625.201 1.104.238 651.745 545.500 560.154

Regio Noord Veluwe

179.071

1.874.533

2.092.963

3.967.496

57.358

4.024.854

Totaal GGD NOG

844.081

8.835.926

7.894.541 16.730.466

Apeldoorn

Brummen

Epe Hattem

Meerde Lochem Voorst Korting Voorst_____

EIburg

Ermelo Harderwijk

Nunspeet Oldebroek

8.041

Korting Voorst i.v.m. logopedie Totaal inwonerbijdrage

8.835.926 10,468

242.000 16.972.466

8.041

8.041

7.902.582 16.738.508

242.000 16.980.508

11,688

22,156

0,320

22,476

10,468

0,151

10,620

11