2024-78 Inkoop en contractering Wmo hulp bij het huishouden 2025 ev.pdf
Tekst van het document
Mededeling van het college aan de gemeenteraad (2024-78)
Onderwerp: Portefeuillehouder: Datum:
Inkoop en contractering Wmo hulp bij het huishouden 2025 e.v. wethouder Wiersma - de Faria 1 oktober 2024
Kennis te nemen van onze besluiten om: 1. Te kiezen voor een alternatieve toekomstbestendige inrichting voor Wmo hulp bij het huishouden en daarom geen tweede contractperiode aan te gaan binnen het huidige contract Wmo hulp bij het huishouden; 2. In te zetten op aansluiting bij de bestaande regionale samenwerking voor inkoop en contract- en leveranciersmanagement voor Wmo hulp bij het huishouden; 3. De huidige overeenkomsten voor Wmo hulp bij het huishouden, na overeenstemming met de aanbieders, middels een addendum te verlengen tot uiterlijk 31 december 2025 Context Het is belangrijk dat inwoners van Doetinchem in een schoon en leefbaar huis wonen. Soms lukt dit niet meer (geheel) op eigen kracht. Vanwege een ziekte, beperking of hoge leeftijd kan het doen van het huishouden steeds moeilijker worden. Wanneer dit niet meer opgevangen kan worden met eigen kracht, hulp van het sociale netwerk of hulpmiddelen, kan iemand een beroep doen op hulp bij het huishouden (Hbh) als onderdeel van de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015 (Wmo). De inwoner kan dan in aanmerking komen voor Hbh vanuit de gemeente. Hiervoor hebben wij op dit moment tien aanbieders gecontracteerd. De eerste contractperiode loopt 1 mei 2025 af. In de gemeente Doetinchem vindt de toegang tot Hbh voor het grootste gedeelte plaats via een algemene voorziening.
We hebben sinds 2018 een Algemene voorziening schoonmaakhulp (hierna: AVS). Dit is een laagdrempelige en regelarme voorziening waarbij inwoners die aanspraak willen maken op Hbh, zich direct bij de aanbieder kunnen melden. De aanbieder doet dan een lichte toets om te bekijken of de inwoner in aanmerking komt voor de AVS. De aanbieder gaat vervolgens over tot het bieden van de hulp/ondersteuning en brengt de kosten daarvan in rekening bij de gemeente. Indien de AVS niet passend is kan de inwoner een melding doen bij Buurtplein voor een maatwerkvoorziening hulp bij het huishouden. Kernboodschap Ad 1. Alternatieve toekomstbestendige inrichting voor Wmo hulp bij het huishouden en daarmee geen tweede contractperiode aan te gaan binnen het huidige contract. Evaluatie huidige constructie Met het einde van de eerste contractperiode in zicht hebben we de afgelopen periode gebruikt om de huidige constructie te evalueren. De huidige constructie heeft voor- en nadelen. De voornaamste pré van de AVS is dat het een laagdrempelig en dus klantvriendelijke voorziening is voor de inwoners. Daarnaast is het bedoeld als een regelarme voorziening. Al heeft de praktijk uitgewezen dat dit in het geval van wachtlijsten/schaarste niet tot zijn recht komt.
Documentnummer: 1743262 / 1901879 Inlichtingen bij: S. Uytdewilligen Telefoonnummer: (0314) 377 105
Pagina 1 van 4
Mededeling van het college aan de gemeenteraad (2024-78)
Ondanks de voordelen van de AVS zijn we in de praktijk tegen verschillende nadelen aangelopen. Het grootste nadeel van de AVS is weinig grip, op meerdere vlakken. Weinig grip op het toegankelijk houden van de zorg voor de inwoners die dit het hardst nodig hebben en weinig grip/zicht op de toegang en instroom en daarmee weinig grip op de financiën. Kortom er is zowel schaarste bij de gemeente (budget), als bij de aanbieders (personeel). Dat past niet bij een laagdrempelige voorziening, waardoor het risico ontstaat dat de schaarste niet naar noodzaak wordt verdeeld. Versterken grip op de toegang Door het afschaffen van de AVS kan de toegang tot Hbh volledig bij Buurtplein belegd worden. De medewerker van Buurtplein beoordeelt dan of Hbh passend is, of dat er nog mogelijkheden zijn binnen de eigen kracht en/of met het sociaal netwerk. Ook wordt het volume dan bepaald door de medewerker van Buurtplein op grond van gemeentelijk beleid. Daarmee kan meer maatwerk worden geboden dan bij de huidige algemene voorziening, waarmee de schaarste aan budget en personeel kan worden ingezet bij de inwoners die de hulp het hardst nodig hebben. Huidige constructie sluit niet goed aan bij het nieuwe Integraal beleidskader sociaal domein 2024-2036 Samen groeien, gewoon doen In juni 2024 heeft u het Integraal beleidskader sociaal domein 2024-2036 Samen groeien, gewoon doen vastgesteld.
We stellen het gewone leven centraal en doen wat nodig is. Mensen komen het meest tot hun recht wanneer ze eigen regie ervaren en mee kunnen doen in de samenleving. In het integraal beleidskader sociaal domein stellen we het gewone leven centraal, waarbij mensen zelf verantwoordelijk zijn voor hun leven en zoveel mogelijk zelf de regie hebben en houden. We rekenen op de zelf- en samenredzaamheid van een inclusieve samenleving. We kiezen als vertrekpunt dat een hulpvraag niet altijd een probleem is waar een zorg- of ondersteuningstraject bij hoort. Professionele ondersteuning is altijd aanvullend en waar mogelijk tijdelijk. Veel dingen die we meemaken, horen bij het normale leven. Onze aanpak is gericht op het versterken van veerkracht. Indien mogelijk lossen we samen de problemen op en versterken zo de eigen kracht. Wanneer dat niet mogelijk is, zetten we in op het accepteren van en het leren omgaan met de situatie. We investeren in het netwerk of het opbouwen daarvan. Daarmee vergroten we de veerkracht en zorgen we dat iedereen deel blijft uitmaken van onze samenleving. De huidige constructie, met een AVS, kent een sterke aanzuigende werking naar professionele ondersteuning en stimuleert in onze ogen onvoldoende de zelf- en samenredzaamheid en de inzet van het sociaal netwerk. Beheersmaatregelen sociaal domein.
Op dit moment geven we uitvoering aan de beheersmaatregelen sociaal domein om de uitgaven te beperken en de taken uit te voeren binnen de beschikbaar gestelde middelen binnen de meerjarenbegroting. Om invloed te hebben op de instroom Hbh is grip op de toegang een vereiste. In dat geval wordt er niet enkel een lichte toets gedaan, maar een volledig onderzoek. Er wordt zorgvuldig onderzoek gedaan, zodat de hulp beschikbaar blijft voor en terecht komt bij waar dit het meest noodzakelijk is. Door afschaffing van de huidige AVS-constructie verwachten we meer grip en minder instroom. Hiertoe is een nieuwe inrichting en werkwijze, en daarmee een nieuw contract, zonder AVS, noodzakelijk.
Documentnummer: 1743262 / 1901879 Inlichtingen bij: S. Uytdewilligen Telefoonnummer: (0314) 377 105
Pagina 2 van 4
Mededeling van het college aan de gemeenteraad (2024-78)
Ad. 2. Inzetten op aansluiting bij de bestaande regionale samenwerking voor inkoop en contract- en leveranciersmanagement voor Wmo hulp bij het huishouden. In de Achterhoek kopen vijf Achterhoekse gemeenten (Aalten, Berkelland, Bronckhorst, Oost Gelre en Winterswijk) gezamenlijk hulp bij het huishouden in middels een open house constructie. Voor gemeente Doetinchem is het mogelijk om vanaf 1 januari 2026 aan te sluiten bij dit (deels) regionale contract. Deze regionale constructie kent alleen maatwerkvoorzieningen en geen algemene voorziening. Door in te schrijven en toegelaten te worden, sluit de aanbieder met elke gemeente afzonderlijk een overeenkomst voor de Hbh. Eén keer per jaar kunnen belangstellende aanbieders toetreden. Momenteel zijn er voor Doetinchem 10 aanbieders gecontracteerd. Dit zal vermoedelijk een hoger aantal worden in geval van open house, maar dat zal niet automatisch leiden tot meer inwoners die een beroep doen op Hbh. Binnen deze regionale samenwerking is ruimte voor lokale invulling. Binnen deze constructie worden de tarieven elk jaar opnieuw bepaald, om te voldoen aan het vereiste van een reëel tarief. Dit voorkomt en biedt geen ruimte voor visieverschillen in geval van indexatieafspraken. Ad. 3. De huidige overeenkomsten verlengen tot uiterlijk 31 december 2025.
Inkoopproces vraagt een goede voorbereiding Voor de inkoopprocedure moet een planmatig proces worden ingericht waarbij oog is voor de benodigde inzet van alle betrokkenen en de dialoog met zorgaanbieders een belangrijk onderdeel is. De komende periode worden de voorbereidingen getroffen voor een nieuw inkooptraject, gericht op het aansluiten bij de regionale samenwerking. Het huidige contract met de aanbieders loopt tot en met 1 mei 2025. Verlenging van de overeenkomst is van belang om de continuïteit van de ondersteuning aan inwoners te waarborgen en om de aanbieders in de gelegenheid te stellen de dienstverlening voort te zetten en zich voor te bereiden op de nieuwe inkoopprocedure. Daarnaast is het wenselijk voldoende tijd in te plannen om de beleidswijzigingen en veranderingen zorgvuldig te implementeren en voldoende tijd te hebben voor een nieuwe inkoop en implementatie van de nieuwe overeenkomst. 1 januari 2026 logisch moment voor de start van een nieuwe contractperiode en werkwijze Om de houdbaarheid van de Wmo 2015 te verbeteren, heeft het kabinet besloten om voor alle Wmo-voorzieningen waar nu het abonnementstarief voor geldt (€ 20,60 per maand), een inkomensafhankelijke eigen bijdrage in te voeren. De geplande invoeringsdatum is 1 januari 2026.
De inkomensafhankelijke eigen bijdrage is een belangrijk instrument om de groei van Hbh te stoppen, maar vraagt ook de nodige wijzigingen in werkwijze en processen bij de gemeente én zorgaanbieders. Door de nieuwe contractperiode en werkwijze in te laten gaan per 1 januari 2026 hebben we voldoende tijd om de wijzigingen voor te bereiden en te implementeren. Daarnaast wordt met het verlengen van het huidige contract tot uiterlijk 31 december 2025 ook het gebroken boekjaar opgeheven. Dit geeft op dit moment veel extra werk bij zowel gemeenten als bij aanbieders. Gevolgen voor inwoners Komend jaar continueren we de huidige werkwijze en verandert er voorlopig niets. Met ingang van 2026 kan het zijn dat inwoners gaan merken dat we stringenter zijn in de toegang voor Hbh.
Documentnummer: 1743262 / 1901879 Inlichtingen bij: S. Uytdewilligen Telefoonnummer: (0314) 377 105
Pagina 3 van 4
Mededeling van het college aan de gemeenteraad (2024-78)
Juist gelet op de krapte en schaarste houden we met een nieuwe toekomstbestendige inrichting de hulp toegankelijk voor de mensen die dit het hardst nodig hebben. Dit is ook nodig. Er wordt zorgvuldig onderzoek gedaan, zodat de hulp beschikbaar blijft voor en terecht komt bij waar dit het meest noodzakelijk is. Vervolg - De komende periode voeren we gesprekken met de aanbieders over het voortzetten van de huidige afspraken tot eind 2025. Continuïteit van de dienstverlening staat hierbij voorop - Vervolgens starten we samen met de regiogemeenten de voorbereidingen op voor het nieuwe inkooptraject, met als streven om met ingang van 1 januari 2026 aan te sluiten bij de regionale samenwerking - Medio 2025 informeren wij u over de actuele stand van zaken. Bijlagen Geen.
Documentnummer: 1743262 / 1901879 Inlichtingen bij: S. Uytdewilligen Telefoonnummer: (0314) 377 105
Pagina 4 van 4