11.4 GGD, 26-08-2024, bijlage 3 Overzicht ontvangen zienswijzen (geanonimiseerd).pdf

11 JUL 70A

Postbus

119

7120 AC Aatten

GGD Noord- en Oost-Gelderland ta.v. Mevr. Drs. J.J. Baardman Postbus 3 7200

AA

T 0843493333 E gemeente@aalten.nl

ZUTPHEN weaaten.nl

Aalten Verzonden Zaaknummer Bilage(n)

: 4jui2024 : 09 JUL 04 : ZI24/153505 21

Uw kenmerk

:

Telefoonnummer

Beh. ambtenaar

Ondewerp Geachte

i

: Zienswijze

mevrouw Baardman,

Hierbij sturen we onze zienswijze op de Concept Programmabegroting 2025.

1. Eenmalig instemmen met de verhoging inwonerbijdrage 2025. Keuzes maken met het oog op een sluitende begroting gemeenten 2026.

In de zienswijze is opgenomen dat we voor 2025 instemmen met de verhoging van de inwonerbijdrage, maar dat in 2026 de uitkering vanuit het gemeentefonds fors lager wordt. Met het oog op een sluitende begroting zal de gemeente Aalten gedwongen worden keuzes te maken en

daarom vragen we de GGD hierin mee te denken/mee te bewegen. 2. Doorontwikkelen P&C cyclus GGD NOG Er ontbreekt een concretisering van de speerpunten (via onder andere indicatoren) in de Programmabegroting 2025. Er is echter wel behoefte aan verdere concretisering komend jaar (2026). Daarnaast zijn de vier hoofdthema's van de Bestuursagenda te weinig uitgewerkt in de speerpunten

van de programma's. Het verzoek aan de GGD NOG is om de planning en control (p&c) cyclus in 2025 door te ontwikkelen. In de volgende Programmabegroting (2026) zien wij het resultaat graag tegemoet.

3. Dienstverlening bij GALA en IZA

De GGD NOG geeft aan te voorzien in verschillende rollen voor de uitvoering van het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA) en het Integraal Zorgakkoord (IZA). De GGD NOG heeft van oudsher ook een wettelijke taak voor de advisering over Publieke Gezondheid. Deze taak voert de GGD NOG uit vanuit de inwonerbijdrage. Dit roept vragen op welke taken de GGD NOG voor het GALA en IZA

vanuit de inwonerbijdrage uitvoert en welke vanuit eventuele plustaken. Er is behoefte aan meer duidelijkheid hierover. 4. Risico's en weerstandscapaciteit

De weerstandscapaciteit en risico's zijn in november 2018 door het Algemeen Bestuur vastgesteld.

Tijden zijn veranderd door onder andere de uitbraak van de Covid pandemie, de verdere digitalisering ‚en de arbeidsmarktontwikkelingen. Het is wenselijk om het gesprek opnieuw te voeren over de risico's ‚en de benodigde weerstandscapaciteit.

5 Uitwerken

raadsadviescommissie

Vanuit de Wet gemeenschappelijke regelingen (Wgr) en de nog vast te stellen nieuwe GR van de GGD NOG is er de mogelijkheid om een raadadviescommissie in te stellen. De kaderstellende en controlerende rol van de raden neemt toe als raden aan de voorkant van de P&C cyclus meer

betrokken zijn via een raadsadviescommissie.

Het verzoek aan de GGD NOG is om de mogelijkheid

van een raadsadviescommissie verder uit te gaan werken Neem contact op als u vragen hebt

Nog vragen? Neem dan contact met ons op via het algemene telefoonnummer (0543) - 49 33 33. Of stuur een e-mail: gemeente@aalten.nl

Hoogachtehd,

l

—Drs-AJ.M/[Gildhuis Secretaris/Algemeen Directeur

A

mr. A.B.

Stapelkarsg

burgemeester

Raadsvoorstel Voorstel tot

1.

indienen van een zienswijze op de Concept Programmabegroting 2025 van de GGD Noorden Oost-Gelderland

2.

kennisname van de voorlopige jaarstukken 2023 van de GGD Noord- en Oost-Gelderland AAN

DE

RAAD

Samenvatting

De GGD Noord- en Oost-Gelderland (GGD NOG) heeft het voorlopig jaarverslag 2023 en de concept

programmabegroting 2025 opgeleverd. Uw raad heeft de mogelijkheid om kennis te nemen van het |aarverslag 2023. Samen met de andere Achterhoekse gemeenten wordt voorgesteld om een zienswijze in te dienen op de Concept Programmabegroting 2025. Inteiding

GGD Noord- en Oost-Geiderland (GGD NOG) is de gezondheidsdienst van 22 gemeenten, die de

gezondheid van alie inwoners bewaakt, beschermt en bevordert. Alle deelnemende gemeenten aan deze gemeenschappelijke regeling nemen de basisproducten van de GGD af die betrekking hebben op de Publieke gezondheid. Deze taken liggen vast en worden omschreven in de Wet publieke gezondheid (Wpg). Met uitzondering van de gemeente Apeldoorn nemen de overige 21 gemeenten

ook de taken bij de GGD af die betrekking hebben op de Jeugdgezondheidszorg (JGZ) 4-18 jaar. De

gemeenten bekostigen de basisproducten op basis van bijdragen per inwoner aan de GGD voor de publieke gezondheidszorg en voor de JGZ. Daarnaast biedt de GGD aan diverse partijen op

contractbasis andere producten aan

Het algemeen bestuur van de GGD NOG heeft op 4 aprill. de Jaarstukken 2023 vastgesteld en aan de deeinemende gemeenten gestuurd. Het algemeen bestuur heeft eveneens ingestemd met de Concept Programmabegroting 2025 en de eerste en tweede begrotingswijziging 2025. Delegatiebesluit en wijziging GR-Regeling

U als raad kan op grond van artikel 35 van de Wet gemeenschappelijke regelingen een zienswijze op de Concept Programmabegroting 2025 indienen. De termijn hiervoor bedraagt 12 weken en eindigt op 2 juli 2024. Ondanks het nog geldende Delegatiebesluit uit 2008, brengt het college de raad in positie, in ljn met de gewijzigde Wet gemeenschappelijke regelingen (Wgr) om te besluiten wel of geen zienswijze in te dienen. Zienswijze

Samen met de andere Achterhoekse gemeenten wordt voorgesteld om een zienswijze in te dienen op de Concept Programmabegroting 2025. De zienswijze bevat de volgende punten:

1.

s on

Eenmalig instemmen met de verhoging inwonerbijdrage 2025. Keuzes maken met het 0og op een sluitende begroting gemeenten 2026; Doorontwikkeling P&C cyclus GGD NOG; Dienstverlening bij GALA en IZA; Risico's en weerstandscapaciteit; Uitwerken

Pagina 1 van 3

raadsadviescommissie.

De voorgesteide zienswijze is te vinden in de bilage. Het indienen van zienswijzen kan leiden tot

aanpassingen van het kader voor de begroting. Dit zal gebeuren als de zienswijzen kunnen rekenen op een meerderheid van stemmen in het AB. Wanneer een gemeente geen zienswijze indient, betekent dit dat de gemeente instemt met het voorstel.

Beschrijving beleidsterrein inclusief toepasselijke regelgeving

De gemeente is volgens de Wet publieke gezondheid verplicht om een Gemeenschappelijk gezondheidsdienst (GGD) in stand te houden. Inhoudelijke toelichting op het voorstel 1.1 In te stemmen met Concept Programmabegroting 2025

De indexering bedraagt, conform de afgesproken indexeringssystematiek 7,48%.

De extra kosten

voor 2025 ad € 235.977 zijn in de begroting opgenomen.

De inhoud van de Concept Programmabegroting is n ijn met de Uitgangspuntennota 2025. De tot nu

toe ontvangen zienswijzen ondersteunen over het algemeen de inhoud van de Uitgangspuntennota ‚en geven geen aanleiding tot wijzigingen. We stemmen in met de verdere procedure tot vaststelling van de Programmabegroting 2025 na behandeling van de zienswijze 1.2 Vaststellen begroting vanaf 1 Juli 2024 raadsbevoegdheid De Wet gemeenschappelijke regelingen (Wgr) is in juli 2022 gewijzigd.

Volgens deze wet moet de

gemeenschappelijke regeling GGD Noord Oost Gelderland (GGD NOG) uiterlijk 1 juli 2024 hierop worden bijgewerkt en vastgesteld door de raad. In de ljn van deze gewijzigde regeling Ieggen we het voorstel aan de raad voor om in te stemmen met de begroting en de zienswijze in te dienen. 2.1 Eenmalig instemmen met de verhoging inwonerbijdrage 2025. Keuzes maken met het 00g op een sluitende begroting gemeenten 2026.

In de zienswijze is opgenomen dat we voor 2025 instemmen met de verhoging van de inwonerbijdrage. maar dat n 2026 de uitkering vanuit het gemeentefonds fors lager wordt. Met het

oog op een sluitende begroting zal de gemeente Aalten gedwongen worden keuzes te maken en daarom vragen we de GGD hierin mee te denken/mee te bewegen. 2.2 Doorontwikkelen P&C cyclus GGD NOG

Er ontbreekt een concretisering van de speerpunten in de Programmabegroting 2025. Er is echter wel

behoefie aan verdere concretisering komend jaar (2026). Daarnaast zijn de vier hoofdthema's van de Bestuursagenda te weinig uitgewerkt in de speerpunten van de programma's. Het verzoek aan de GGD NOG is om de planning en control (p&c) cyclus in 2025 door te ontwikkelen. In de volgende Programmabegroting (2026) zien wij het resultaat graag tegemoet.

2.3 Dienstverlening bij GALA en IZA

De GGD NOG geeft aan te voorzien in verschiliende rollen voor de uitvoering van het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA) en het Integraal Zorgakkoord (1ZA). De GGD NOG heeft van oudsher

ook een wettelijke taak voor de advisering over Publieke Gezondheid. Deze taak voert de GGD NOG uit vanuit de inwonerbijdrage. Dit roept vragen op welke taken de GGD NOG voor het GALA en IZA vanuit de inwonerbijdrage uitvoert en welke vanuit eventuele plustaken. Er is behoefte aan meer duidelijkneid hierover. 2.4. Risico's en weerstandscapaciteit

De weerstandscapaciteit en risico's zijn in november 2018 door het Algemeen Bestuur vastgesteld. Tijden zijn veranderd door onder andere de uitbraak van de Covid pandemie, de verdere digitalisering ‚en de arbeidsmarktontwikkelingen. Het is wenselijk om het gesprek opnieuw te voeren over de risico's en de benodigde weerstandscapaciteit 2.5.

Uitwerken raadsadviescommissie

Vanuit de Wet gemeenschappelijke regelingen (Wgr) en de nog vast te stellen nieuwe GR van de GGD NOG is er de mogelijkheid om een raadadviescommissie in te stellen. De kadersteliende en controlerende rol van de raden neemt toe als raden aan de voorkant van de P&C cyclus meer

betrokken zijn via een raadsadviescommissie. Het verzoek aan de GGD NOG is om de mogelijkheid van een raadsadviescommissie verder uit te gaan werken

Pagina 2 van 3

Kanttekeningen

2.1 We stemmen in met de Programmabegroting 2025 en dienen een zienswijze n op de Programmabegroting 2025.

De punten die aangegeven worden in de zienswijze zijn niet blokkerend voor het instemmen met de Programmabegroting 2025.

2.2 Resultaat van het indienen zienswijze is afhankelijk van het aantal gemeenten dat achter de strekking van de inhoud van de zienswijze staat.

Het indienen van zienswijzen kan leiden tot een aanpassing van het kader voor de begroting en

uitwerking van de andere inhoudelijke punten. Dit zal gebeuren indien de zienswijzen kunnen rekenen op een meerderheid van stemmen in het AB. Wanneer een gemeente geen zienswijze indient, betekent dit dat de gemeente instemt met het voorste!.

Altern:

ve beleidskeuzes

U kunt besluiten om geen zienswijze in te dienen. Dan informeren wij de GGD NOG daarover. Financiële consequenties

In onze huidige meerjarenbegroting is voor de inwonerbijdrage GGD NOG 2025 een budget

opgenomen van € 579.390 voor de structurele bijdrage aan de GGD en € 8.735 incidenteel voor 2025 voor GGD

Robuust.

In de Concept Programmabegroting 2025 is uitgegaan van een (gewogen) index van 7,48%. De 7,48% is n ijn met de afgesproken indexeringssystematiek (cf. besluit AB november 2019). Daarnaast is rekening gehouden met de extra kosten voor HR21 ad € 235.977 (€ 43.635 voor verpleegkundigen en € 192.342 voor overige functies).

Inclusief de incidentele bijdrage GGD Robuust (geldt voor de jaren 2023 Y/m 2025) komt de totale inwonerbijdrage 2025 voor Aalten uit op € 620.684 (2024: € 572.442). Deze bijdrage is gebaseerd op een inwoneraantal van 27.308 (peildatum 31-12-2023). Participatie en Communicatie

Het DB van de GGD NOG wordt na besluitvorming in de gemeenteraad geïnformeerd over het besluit van de gemeente Aalten Vervolgstappen inclusief tijdspad

Op 10 juli 2024 zal het Dagelijks Bestuur van de GGD de reacties op zienswijzen vaststellen, en stuurt deze naar de raden

Het Dagelijks Bestuur stuurt de Concept Programmabegroting 2025 aan het AB met voorstel deze vast te stellen. Op 12 september 2024 vindt de vaststeliing van de Programmabegroting 2025 plaats door het Algemeen Bestuur van de GGD NOG Bijlagen 1.

Jaarstukken GGD NOG 2023 (openbaer):

2.

Concept Programmabegroting 2025 GGD NOG (openbaar);

Aalten,

14 mei 2024

Burgemeester en wethouders van de gemeente Aalten

drs. A.J.M. Gildhuis secretaris/algemeen directeur

Pagina 3 van 3

mr. A.B. Stapelkamp burgemeester

De raad van de gemeente Aalten gezien het voorstel van burgemeester en wethouders d.d. 14 mei 2024,

gelet op het bepaalde in De wet publieke gezondheid en de Wgr;

BESLUIT

1.

kennis te nemen van de voorlopige jaarstukken 2023 van de GGD Noord- en OostGelderland

2.

samen met de andere Achterhoekse gemeenten een zienswijze in te dienen op de Concept Programmabegroting 2025; de zienswijze bevat de volgende punten:

B

eenmalig instemmen met de verhoging inwonerbijdrage 2025; keuzes maken met het

.

oog op een sluitende begroting gemeenten 2026 doorontwikkeling P&C cyclus GGD NOG;

°

dienstverlening bij GALA

.

risico's en weerstandscapaciteit.

.

uitwerken

en IZA;

raadsadviescommissie

AALTEN,

2 juli 2024

De

voornoemd,

Raad

11 JUL 2024

Gemeente Apeldoorn Postadres

Het Dagelijks Bestuur van de GGD NOG Postbus 3 7200 AA

Zutphen

Postbus

9033

7300 ES

Apeldoorn

Bezoekadres

Lm

w apekdoom.nt KK 08223862 T14065 Doorkiesnummer

E-mailadres

Zaaknummer.

Datum:

S jui 2024

Onskenmerk:

_ 5008013

Uwbriefdd:

_ 15aprl2024

Betreft

5008013

Concept-Programmabegroting 2025 GGD NOG

Geacht Bestuur,

Op 5 april 2024 heeft u ons de Concept-Programmabegroting 2025 gestuurd voor de GGD NOG met de

uitnodiging om hierop voor 2 juli 2024 een zienswijze te sturen. De gemeenteraad van Apeldoorn heeft de Programmabegroting voor 2025 besproken en komt tot de volgende zienswijze.

Inhoudelijk:

De vier gezondheidsdoelen van de Bestuursagenda (1. Vergroten van gelijke kansen op gezondheid voor iedereen, 2. Mentale gezondheid, 3. Gezonde leefstijl en 4. Gezonde fysieke en sociale

leefomgeving) zijn te weinig uitgewerkt n de speerpunten van de programma's. Het verzoek aan de GGD NOG is om de gezondheidsdoelen uit te werken in de speerpunten van de programma's zodat ze

terugkomen in de planning (programmabegroting) en de terugkoppeling (jaarstukken) van de komende jaren. Zodat de gemeente een goed beeld heeft van de inzet van de GGD op deze doelen. We zien dat de GGD NOG de afgelopen jaren veel heeft ingezet op kennis en expertise, hetgeen we als

gemeente Apeldoorm erg waarderen. We zouden de GGD NOG willen verzoeken om deze kennis en expertise ook rechtstreeks met de inwoners in de regio e delen ter bevordering van een gezonde leefsti.

genandeid voor: N Bijlage(n)

Als u roageert datum en kenmerk

van deze brief vermelden

Financieel:

We constateren dat de afgelopen jaren de inwonersbijdrage substantieel is toegenomen. De indexering gebruikt door de GGD NOG is hoger dan die van de gemeente Apeldoorn. Uit de jaarrekening blijkt dat dit jaar niet alle indexering nodig is geweest. Wij vragen u daarom in 2025 opnieuw te beoordelen of de

indexeringssystematiek, zoals vastgesteld in het AB van 21 november 2019, nog passend is. De Uitgangspuntennota en Programmabegroting 2025 beschrijven verschillende ontwikkelingen die nu en in het komende jaar veel inzet van de GGD NOG vragen. Is de GGD NOG robuust genoeg om deze inzet te kunnen doen of vraagt dit extra investering?

Het algemeen bestuur heeft op 22 november 2018 de op dat moment de belangrijkste risico's voor de

GGD in het kader van het risicomanagement vastgesteld. Een risico-inventarisatie en evaluatie (RISE) blijft niet altjd actueel. Het advies is om de RI&E regelmatig door te nemen en kritisch te kijken of er aanpassingen nodig zijn naar de huidige (maatschappelijke) ontwikkelingen. Wij verzoeken u daarom in 2024 wederom de belangrijkste risico's te actualiseren voor de bepaling van het juiste weerstandsvermogen.

Verder kunnen wij instemmen met zowel de inhoudelijke als financiële voorgestelde lijn voor de Programmabegroting 2025

de gemeenteraad van Apeldoorn, S.M. Stam

A.J.M.

Digitad{onlertekend door Mark Stam \ opoo72024

Digitaff ondertekend door ton heerts \>{op 08-07-2024

Raadsgrifier

Als u reageert

datum

Heerts

Voorzitter

on kenmork

van deze

briof vermeiden

Raadsvoorstel

gemeente > Berkelland

Zaaknummer

: 907458

Collegevergadering Portefeuillehouder

: 14 mei 2024 : Wethouder W.A. Wormgoor

Raadsvergadering Onderwerp

: 4 juni 2024 : Concept-Programmabegroting 2025 GGD NOG

Steler Te

nemen

:

Team

E

Sociale basis

m

besluit

1.

Kennisnemen van het Jaarverslag en de Jaarrekening 2023 van de GGD Noord- en Oost

2.

Instemmen met de concept Programmabegroting 2025 van de GGD Noord- en Oost

Gelderland; Gelderland met inachtneming van de volgende zienswijze:

- _ instemmen metde verhoging van de inwonersbijdrage van 2025 met de aankondiging dat de GGD NOG alvast rekening houdt met een mogelijke bezuinigingsopdracht in 2026; - _ hetverzoek aan de GGD

NOG om de Planning en Control (P&C) in 2025 door te

ontwikkelen;

- _ hetverzoek aan de GGD NOG om inzichtelijk te maken welke Gezond en Actief Leven

Akkoord (GALA) - en Integraal Zorg Akkoord (IZA) - taken zij op basis van de inwonersbijdrage uitvoeren en voor welke taken zijn eventueel extra kosten vragen; - _ hetverzoek aan de GGD NOG om het gesprek te voeren over de risico's en de benodigde weerstandscapaciteit;

-

mtvsmoekundesGDNosomdemognü[mldv:nsunrudsmvmoommlsue

E

verder

Waarom

uitte werken.

dit voorstel

__

en wat is het effect

De GGD Noord- en Oost-Gelderland (GGD NOG) is de gezondheidsdienst van 22 gemeenten die de gezondheid van alle inwoners bewaakt, beschermt en bevordert. Alle deelnemende gemeenten aan deze gemeenschappelijke regeling nemen de basisproducten van de GGD af die betrekking hebben op de

publieke gezondheid. Deze taken liggen vast en worden omschreven in de Wet publieke gezondheid (Wpg). Met uitzondering van de gemeente Apeldoorn nemen de overige 21 gemeenten ook de taken af die betrekking hebben op de Jeugdgezondheidszorg (JGZ) 4 -18 jaar. De gemeenten bekostigen de basisproducten op basis van bijdragen per inwoner aan de GGD voor de publieke gezondheidszorg en voor de jeugdgezondheidszorg. Daarnaast biedt de GGD aan diverse partijen op contractbasis andere (maatwerk)producten aan

De procedure ten aanzien van de programmabegroting 2025 van de GGD NOG is geregeld in de Wet gemeenschappelijke regelingen (WGR). Op grond van deze procedure kan de raad binnen 12 weken een zienswijze bij de GGD NOG kenbaar maken Samen met de andere 7 Achterhoekse gemeenten wordt voorgesteld om een zienswijze in te dienen op

de Concept Programmabegroting 2025. De zienswijze is benoemd in de te nemen besluiten onder punt nummer

2.

Met een vastgestelde Programmabegroting kan de GGD de taken uitvoeren voor onze gemeente die wij in het kader van de Wet publieke gezondheid moeten uitvoeren.

In te vullen door Grffie:

Raadsvergadering

@ zonder hoofdelijke stemming 0 met algemene stemmen 0 _ stemmenvoor, ® aangenomen 0 verworpen

_

stemmen tegen

Argumentatie 11

De Jaarstukken 2023 zijn ter informatie toegezonden.

In het jaarverslag over 2023 legt de GGD NOG als dagelijks bestuur verantwoording af over de realisering van het programmaplan uit de Programmabegroting 2023 en de uitvoering van de reguliere werkzaamheden in 2023. Het algemeen bestuur heeft deze begroting op 7 juli 2022 vastgesteld en geactualiseerd met een zestal begrotingswijzigingen, waarvan de 6e

begrotingswijziging op 30 november 2023 is vastgesteld. 12 Met het beschikbaar stellen van de financiële middelen kan de GGD NOG onze taken op het gebied van de publieke gezondheid uitvoeren.

De gemeente heeft taken op het gebied van publieke gezondheid die zij verplicht is uit te voeren. Deze taken zijn ondergebracht bij de GGD NOG. Met het beschikbaar stellen van de financiële middelen kan de GGD NOG deze taken in 2025 uitvoeren. Daarnaast kan zij haar wettelijke taken uitvoeren.

21 De indexeringssystematiek is door het Algemeen Bestuur vastgesteld. In het AB van november 2019 zijn afspraken gemaakt over de nieuwe indexeringssystematiek. Deze afspraken zijn toegepast. Het indexeringspercentage bedraagt 7,48%. Dit is 0,23% meer dan in de Uitgangspuntennota stond, aangezien abusievelijk van een onjuiste tabel was uitgegaan. De 7,48% is in lijn met eerder vermelde afspraken. Geadviseerd wordt in te stemmen met de verhoging van de inwonersbijdrage voor 2025 en daarbij de kanttekening, zoals aangegeven in de zienwijze, mee te geven. Hiermee geeft de gemeente Berkelland onder andere aan dat in 2026 rekening wordt gehouden met een fors lagere uitkering van

het gemeentefonds en vraagt de GGD hier alvast rekening mee te houden. 22

_ De GGD NOG wordt verzocht om de planning en control (p&c) cyclus in 2025 doorte

ontwikkelen.

De GGD NOG benoemt in de Programmabegroting de speerpunten in de verschillende programma's

voor 2025. Echter zijn de speerpunten abstract weergegeven. Er is behoefte aan verdere concretisering van de speerpunten. Daarnaast komen de vier hoofdthema's (Vergroten van gelijke kansen op gezondheid voor iedereen, Mentale gezondheid, Gezonde leefstijl en Gezonde fysieke en sociale leefomgeving) uit de Bestuursagenda nog minimaal terug in de speerpunten. Het verzoek aan de GGD NOG is om de P&C cyclus in 2025 door te ontwikkelen en het resultaat hiervan weer te

geven in de Programmabegroting 2026. 23 De GGD NOG wordt verzocht inzicht te geven in welke taken zij vanuit welke verantwoordelijkheid invullen.

De GGD NOG geeft aan te voorzien in verschillende rollen voor de uitvoering van het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA) en het Integraal Zorgakkoord (1ZA). De GGD NOG heeft van oudsher ook een wettelijke taak voor de advisering over Publieke Gezondheid. Deze taak voert de GGD NOG uit vanuit de inwonersbijdrage. Verzocht wordt inzicht te geven in welke Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA) - en Integraal Zorg Akkoord (IZA) - taken zij op basis van de inwonersbijdrage uitvoeren en voor welke taken zijn eventueel extra kosten vragen. 24 Vanwege diverse ontwikkelingen is het wenselijk de weerstandscapaciteit en risico's opnieuw in kaart te brengen De weerstandscapaciteit en risico's zijn in november 2018 door het Algemeen Bestuur vastgesteld. Tijden zijn veranderd door onder andere de uitbraak van de Covid pandemie, de verdere digitalisering ‚en de arbeidsmarktontwikkelingen. Het is wenselijk om het gesprek opnieuw te voeren over de risico's en benodigde weerstandscapaciteit. 25

Uitwerken raadadviescommissie

Vanuit de Wet gemeenschappelijke regelingen (Wgr) is er de mogelijkheid om een raadadviescommissie in te stellen. De kaderstellende en controlerende rol van de raden

neemt toe als raden aan de voorkant van de P&C cyclus meer betrokken zijn via een raadsadviescommissie. Het verzoek aan de GGD NOG is om de mogelijkheid van een raadsadviescommissie verder uit te gaan werken.

Kanttekeningen en risico's 11

_ We stemmen in met de Programmabegroting 2025 en dienen een zienswijze in op de

Programmabegroting 2025. De punten die aangegeven worden in de zienswijze zijn niet blokkerend voor het instemmen met de Programmabegroting 2025

12 Er is door de accountant nog geen goedkeurende controleverklaring verstrekt. De accountant is voornemens voor deze Jaarstukken een goedkeurende controleverklaring te verstrekken Op dit moment is echter nog sprake van verschil tussen de wetgeving voor decentrale overheden en de geldende accountantsnormen. Hierdoor is voor de accountant niet duidelijk welke

verklaring moet worden afgegeven en heeft daarom de controleverklaring nog niet getekend. In bijlage 2a. is de toelichting van de accountant toegevoegd. 1.3 _ Eris sprake van een positief resultaat van de jaarrekening 2023 mede door de hogere inwonersbijdrage.

Het positief resultaat wordt mede veroorzaakt doordat de extra inwonerbijdrage door de hogere indexering niet volledig is besteed. Het saldo daarvan is € 289.000. In het voorstel destijds is besloten dat het restant wat niet besteed is, terugvloeit naar de gemeenten. In de resultaatbestemming wordt nu maar € 200.000 uitgekeerd aan de gemeenten. Dat is niet conform afspraak. De GGD zet de resterende € 89.000 in voor de hogere kosten die voortkomen uit de implementatie van de resultaten van het GGD functiewaarderingssysteem HR 21, met als doel dat in 2025 daar geen extra kosten voor hoeven worden gerekend

Financiën

Begroting GGD 2025: Op basis van de overeengekomen indexeringssystematiek is de indexering voor de inwonerbijdrage bepaald op 7,48%. De indexering leidt tot een inwonerbijdrage van € 10,646 per inwoner voor Publieke Gezondheid en € 11,762 per inwoner voor Jeugdgezondheid voor 2025.

De bijdrage Publieke Gezondheid voor Berkelland bedraagt € 467.678 en voor Jeugdgezondheid € 516.679. De totale inwonerbijdrage voor Berkelland is voor 2025 € 984.357. Deze bedragen worden verwerkt bij het opstellen van de gemeentelijke programmabegroting 2025-2028. Naast de structurele inwonerbijdrage, is er ook een incidentele bijdrage voor GGD NOG Robuust. Voor 2025 is deze bijdrage voor Berkelland € 14.050. Deze bijdrage vervalt na 2026. De totale structurele inwonerbijdrage van Berkelland is totaal € 984.357 voor 2025. Dit is een stijging van € 80.459 ten opzichte van 2024. Inwonerbijdrage GGD NOG 2024-2025

Publieke

Totale

GGD NOG Robuust

Totaal

€516.679

€984.357

€ 14.050

€ 998.408

€481.730

€ 903.898

€21.204

€ 925.102

Jaar | Inwoners | gezondheid

Jeugdgezondheid | inwonerbijdrage

2025|

43.928

|€467.678

2024 |

44.037

|€422.168

Jaarrekening 2023 De jaarstukken 2023 zijn ter informatie toegezonden. De jaarrekening 2023 sluit af met een positief resultaat van € 910.000. Dit resultaat wordt veroorzaakt door de hogere renteopbrengst, het niet volledig hoeven in te zetten van de indexatie en lagere lasten door het niet kunnen inhalen van de achterstanden bij de bedrijfsvoering. Aan het algemeen bestuur is voorgesteld om -

€ 19.000 toe te voegen aan de algemene reserve waarmee de weerstandscapaciteit 100% is; €261.000 toe te voegen aan de reserve NOG robuust om achterstanden bij bedrijfsvoering in te halen,

-

€430.000 toe te voegen aan de reserve personele lasten om de kosten als gevolg van de invoering van functiewaarderingssysteem HR21 op te vangen en om in 2024 de ziektevervanging op te vangen;

-

€200.000 uit te betalen aan de deelnemende gemeenten.

De € 200.000 die naar de gemeente wordt uitbetaald is een deel van de extra inwonerbijdrage die de gemeente beschikbaar heeft gesteld om de hogere indexering bij de GGD op te vangen (september 2022).

VN verdrag rechten van mensen met een beperking Niet van toepassing

Duurzaamheid

Niet van toepassing

Communicatie

De zienswijze wordt aan de GGD gezonden.

Initiatief, participatie en rol gemeente

Het betreft de uitvoering van de Wet publieke gezondheid en de Wet gemeenschappelijke regelingen. Planning en evaluatie Nvt.

Alternatieven

Instemmen met de concept begroting 2025, zonder het indienen van een zienswijze. Hierdoor wordt er geen aandacht gevraagd voor de benoemde punten in de zienswijze. Burgemeester en wethouders van Berkelland,

de secretaris,

de burgemeester,

drs. J.

drs. J.H.A. van Oostrum

Jonker

Raadsvergadering

4 juni 2024

De raad van de gemeente Berkeland; gelezen het voorstel van burgemeester en wethouders van 14 mei 2024 besluit

1.

Kennisnemen van het Jaarverslag en de Jaarrekening 2023 van de GGD

Noord- en Oost

Gelderland

2.

Instemmen met de concept Programmabegroting 2025 van de GGD Noord- en Oost Gelderiand met inachtneming van de volgende zienswijze:

- _ instemmen met de verhoging van de inwonersbijdrage van 2025 met de aankondiging dat de GGD NOG alvast rekening houdt met een mogelijke bezuinigingsopdracht in 2026;

- _ hetverzoek aan de GGD

NOG om de Planning en Control (P&C) in 2025 door te

ontwikkelen;

- _ hetverzoek aan de GGD NOG om inzichtelijk te maken welke Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA) - en Integraal Zorg Akkoord (IZA) - taken zij op basis van de inwonersbijdrage uitvoeren en voor welke taken zijn eventueel extra kosten vragen; - _ het verzoek aan de GGD NOG om het gesprek te voeren over de risico's en de benodigde weerstandscapaciteit; - _ het verzoek aan de GGD NOG om de mogelijkheid van een raadsadviescommissie verder

uit te werken.

Toelichting raadsvoorstel

Onderwerp nvt.

: Concept-Programmabegroting 2025 GGD NOG

gemeente Bronckhorst

verzenddatum datum

uw brief van

25 JUN20A

2 0 JUNI 2024

GGD Noord- en Oost Gelderland

1713 juniapril 2024 2024í)

ta.v. Mevr.3 drs.J.J. Baardman Postbus 7200 AA Zutphen

uw kenmerk ons kenmerk

Z138682UIT24-139743

onderwerp

Zienswijze

Geachte mevrouw drs J.J. Baardman,

Hierbij sturen we onze zienswijze op de Concept Programmabegroting 2025. 1.

Eenmalig instemmen met de verhoging inwonerbijdrage 2025. Keuzes maken met het oog op een sluitende begroting gemeenten 2026. In de zienswijze is opgenomen dat we voor 2025 instemmen met de verhoging van

de inwonerbijdrage, maar dat in 2026 de uitkering vanuit het gemeentefonds fors lager wordt. Met het oog op een sluitende begroting zal de gemeente Bronckhorst gedwongen worden keuzes te maken. We dragen de GGD NOG daarom op een financieel scenario voor te bereiden voor de jaren 2026- 2028 dat bijdraagt aan kostenbesparingen voor de deelnemende gemeenten. Doorontwikkelen P&C cyclus GGD NOG Er ontbreekt een concretisering van de speerpunten (via onder andere indicatoren)

in de Programmabegroting 2025. Er is echter wel behoefte aan verdere concretisering komend jaar (2026). Daarnaast zijn de vier hoofdthema's van de Bestuursagenda te weinig uitgewerkt in de speerpunten van de programma's. Het verzoek aan de GGD NOG is om de planning en contro! (p&c) cyclus in 2025 door te ontwikkelen. In de volgende Programmabegroting (2026) zien wij het resultaat graag tegemoet.

Dienstverlening bij GALA en IZA De GGD

NOG geeft aan te voorzien in verschillende rollen voor de uitvoering van

het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA) en het Integraal Zorgakkoord (IZA). De GGD NOG heeft van oudsher ook een wettelijke taak voor de advisering over Publieke Gezondheid. Deze taak voert de GGD NOG uit vanuit de inwonerbijdrage.

Dit roept vragen op welke taken de GGD NOG voor het GALA en IZA vanuit de inwonerbijdrage uitvoert en welke vanuit eventuele plustaken. Er is behoefte aan meer duidelijkheid hierover.

Postbus 200 7255 ZJ Hengelo (Gld) Telefoon (0575) 75 02 50

Elderinkweg 2 7255 KA Hengelo (Gid)

e-mail info@bronekhorst.nl vwoaw. bronckhorst.nl

bankrekeningnummer NL81 BNGH 0285 1044 97 BTW-NL 8136.47.290.8.01

4.

Risico's en weerstandscapaciteit

De weerstandscapaciteit en risico's zijn in november 2018 door het Algemeen

Bestuur vastgesteld. Tijden zijn veranderd door onder andere de uitbraak van de Covid pandemie, de verdere digitalisering en de arbeidsmarktontwikkelingen. Het is wenselijk om het gesprek opnieuw te voeren over de risico’s en de benodigde weerstandscapaciteit. 5.

Uitwerken

raadsadviescommissie

Vanuit de Wet gemeenschappelijke regelingen (Wgr) en de nog vast te stellen nieuwe GR van de GGD NOG is er de mogelijkheid om een raadadviescommissie in te stellen. De kaderstellende en controlerende rol van de raden neemt toe als

raden aan de voorkant van de P&C cyclus meer betrokken zijn via een raadsadviescommissie. Het verzoek aan de GGD NOG is om de mogelijkheid van

een raadsadviescommissie verder uit te gaan werken

Meer

informatie?

Graag gaan we met u in gesprek over deze zienswijze. Voor meer informatie kunt u ook contact met ons opnemen via e-mail: info@bronckhorst.nl of tel. (0575) 75 02 50.

Met vriendelijke groet,

De gemsenteraad van Bronckhorst, De

griffier

de voorzitter.

Pagina 2 van 2

-a A) Gemeente

GGD

Brummen

Noord- en Oost-Gelderland

Riijksstraatweg 65 7231

AC Warnsveld

Bummen

17 JUL MA

°46 juli 2024

Verzonden d.d:

(6 JUL 2024

onskenmek _ :099912/D434273 Ondewerp

_

:Concept programmabegroting GGD NOG 2025

Geacht bestuur,

U heeft uw concept programmabegroting met ons gedeeld om hierop een zienswijze in te dienen. Hierbij gaf u aan dat de raad tot 2 juli 2024 de tijd heeftom een zienswijze in te dienen. Onze raad heeft tijdens de raadsvergadering van 27 juni 2024 de programmabegroting besproken. Middels deze brief stellen wij u op de hoogte van het raadsbesluit

De raad heeft besloten de volgende zienswijze in te dienen. Wij verzoeken u om in de programmabegroting 2025 mee te nemen: 1.

Dat de beleidsindicatoren in het najaar van 2024 zijn vastgelegd en gedeeld met

gemeenten, voorafgaand aan het jaar 2025 waar de programmabegroting over gaat. U geeft aan dat de huidige beleidsindicatoren niet meer voldoende aansluiten bij de bestuursagenda

2023-2027, en dat u volgend jaar met nieuwe indicatoren zal komen. De raad onderstreept het belang

van deze beleidsindicatoren. Deze maken het inzichtelijk voor de gemeenteraad welke werkzaamheden

de GGD uitvoert en de voortgang hierop. Daarom vraagt de raad aan de GGD om de nieuwe beleidsindicatoren tijdig vóór het begin van 2025 met de raad wordt gedeeld. 2.

Dat de GGD Inzichtelijk maakt hoe zij vanaf 2026 de kosten gaan beperken om tegemoet te komen aan de financiële situatie van gemeenten.

Hoewel de GGD in hun begroting aangeeft rekening te houden met de financiële situatie van de

gemeente en het ravijnjaar 2026, uit dit zich niet direct in de financiële cijfers van de begroting. Wij zouden graag zien hoe de GGD vanaf 2026 kan en wil bezuinigen, bijvoorbeeld door het efficiënter inrichten van de jeugdgezondheidszorg. Een voorbeeld hiervan is door de leeftijdsgroepen van 0 tot en met 18 samen te voegen.

Wij vertrouwen erop u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd over de zienswijze van onze gemeenteraad en kijken uit naar uw reactie en de definitieve programmabegroting.

Engelenburgertaan 31 Postbus

Telefoon (0575) 56 8233

5

6970

6971 BV Brummen AA Brummen

Fax (0575) 56 82 88

E-mail: gemeente@brummen.nl

Z099912/D434273

Met vriendelijke groet, Namens de gemeenteraad van Brummen

Blz. 2

gemeente [gD] Doetinchem GGD

Noord- en Oost-Gelderland

T.a.v. de voorzitter van het Dagelijks Bestuur mevrouw J. Baardman Postbus 3 7200

AA

ZUTPHEN

datum:

8 juli 2024

onderwerp:

_ Zienswijze gemeenteraad Doetinchem op

conceptprogrammabegro ting GGD Noord- en Oost Gelderland ons kenmerk:

1717807 / 1878829

inlichtingen

telefoonnummer:

uw

kenmerk:

uwbriefvan:

bijlage

5 april 2024

-

Beste mevrouw Baardman,

Op 5 april 2024 ontving de gemeenteraad van u de conceptprogrammabegroting 2025 van de GGD NOG. De gemeenteraad heeft de begroting in zijn vergadering op 27 juni 2024 behandeld |. De gemeenteraad heeft besloten een zienswijze in te dienen op de conceptprogrammabegroting 2025. Met deze brief maken wij de zienswijze van de gemeenteraad kenbaar aan uw dagelijks bestuur. 1

Akkoord met inwonerbijdrage voor 2025 en heroverwegen inwonerbijdrage vanaf 2026

We zijn akkoord met de voorgestelde inwonerbijdrage voor 2025 in lijn met afspraken die er liggen, maar we maken hierbij kenbaar dat de (financiële) ruimte bij de gemeente de komende jaren zeer beperkt is door onder andere aanpassingen in de indexeringssystematiek vanuit het Gemeentefonds. Dat betekent dat het waarschijnlijk niet meer houdbaar is om vast te houden aan

de huidige wijze van het berekenen van de indexering (besluit van het AB van november 2019). Met het oog op een structureel sluitende begroting en een gezond meerjarenperspectief zijn wij genoodzaakt keuzes te maken en

mogelijk besparingsmaatregelen door te voeren. Daarbij geven wij in overweging om vanaf 2026 de indexeringssystematiek te baseren op de (toekomstige) indexering voor gemeenten vanuit het gemeentefonds. Wij verzoeken u hierin mee te bewegen, te anticiperen en voorstellen voor te bereiden.

Doorontwikkeling P&C-cyclus GGD NOG De speerpunten in de programma's voor 2025 zijn abstract. Er is behoefte aan verdere concretisering van de speerpunten (via onder andere indicatoren). Daarnaast zijn de vier hoofdthema's van de Bestuursagenda te weinig uitgewerkt in de speerpunten van de programma's. Wij verzoeken u om de planning en control (p&c)-cyclus in 2025 door te ontwikkelen. In de volgende Programmabegroting (2026) zien wij het resultaat graag tegemoet.

Raadhuisstraat 2 = Postbus 9020 - 7000 HA Doetinchem

T (o314)377377 ° F (0314) 343 437 * gemeente@doetinchem.nl

- www.doetinchem.nl

8 juli 2024 3

2 Dienstverlening bij GALA en IZA De GGD NOG geeft aan te voorzien in verschillende rollen voor de uitvoering

van het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA) en het Integraal Zorgakkoord (IZA). De GGD NOG heeft van oudsher ook een wettelijke taak voor de advisering over publieke gezondheid. Deze taak voert de GGD

NOG uit

vanuit de inwonerbijdrage. Dit roept vragen op welke taken de GGD NOG voor het GALA en IZA vanuit de inwonerbijdrage uitvoert en welke vanuit eventuele plustaken. Er is behoefte aan meer duidelijkheid hierover. Wij verzoeken u

hierover duidelijkheid te bieden. 4

Risico's en weerstandscapaciteit

De weerstandscapaciteit en risico's zijn in november 2018 door het Algemeen Bestuur vastgesteld. Tijden zijn veranderd door onder andere de uitbraak van

de Covid-pandemie, de verdere digitalisering en de arbeidsmarktontwikkelingen. Het is wenselijk om het gesprek opnieuw te voeren over de risico's en de benodigde weerstandscapaciteit. 5

Uitwerken

raadsadviescommissie

Vanuit de Wet gemeenschappelijke regelingen (Wgr) en de nog vast te stellen nieuwe gemeenschappelijke regeling (GR) van de GGD NOG is er de

mogelijkheid om een raadsadviescommissie in te stellen. De kaderstellende en controlerende

rol van de raden

neemt toe als raden

aan de voorkant van de

p&c-cyclus meer betrokken zijn via een raadsadviescommissie. Het verzoek aan de GGD NOG is om de mogelijkheid van een raadsadviescommissie verder uit te gaan werken Wij vertrouwen erop u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd.

Met vriendelijke groet,

Gemeente

Elburg

Aan

het Dagelijks Bestuur van

GGD

Noord-Oost-Gelderland

Postbus

3

7200 AA Zutphen

Ontvangen

op:

5 april 2024

Inlichtingen: Telefoonnummer: Onderwerp

Geacht

Dagelijks

N 0525-688688 Zienswijze concept Progammabegroting 2025

Uw

kenmerk:

18/mdv/24

2025

van

Noord- en Oost-Gelderland.

Zaaknummer:

388060 8 juli 2024 -1van2

dir - 07

Bestuur,

Op 5 april ontvingen wij de concept Programmabegroting

GGD

U

gaf aan dat de gemeenteraad de mogelijkheid heeft om voor 2 juli 2024 een zienswijze in te dienen. De raad van Elburg

heeft op 1 juli 2024 besloten de volgende

zienswijze in te dienen:

Reactie GGD op eerder door de raad van Elburg ingediende zienswijzen In de programmabegroting 2025-2028 gaat de GGD NOG in op de door gemeenten ingediende zienswijzen. De raad van Elburg heeft vragen en opmerkingen over uw reactie. Op pagina 6 van de programmabegroting meldt de GGD dat de gemeenteraden van Ermelo, Harderwijk, Nunspeet, Oldebroek en Putten het belang benadrukken van subregionale samenwerking en het inspelen door de

GGD op de vraag en de behoeften van de gemeenten. Het verbaast de raad dat Elburg daarbij niet genoemd wordt, terwijl ook de raad van Elburg diverse malen in een zienswijze heeft aangegeven dat de aansluiting van de GGD bij IZA-GALA en de subregionale samenwerking belangrijk is. De raad van Elburg heeft u in eerder ingediende zienswijzen gewezen op het belang van concrete afspraken en acties en aandacht voor het komen tot SMART geformuleerde doelstellingen in het kader van IZA/GALA en het in voldoende mate toevoegen van indicatoren aan de nog vast te leggen afspraken en acties. De raad ziet weinig voortgang daarop en is van mening dat de GGD daar meer prioriteit aan moet geven. U geeft in uw reactie aan dat in de herfst van 2024, na afronding van de werkagenda's in het kader van IZA, de inventarisatie is afgerond. De raad van Elburg ontvangt dan ook graag in het najaar van 2024 de werkagenda

met de rol van de GGD voor de Noord-Veluwe en het overzicht van

thema's die zijn blijven liggen. Daarbij ontvangt de raad ook graag een planning voor het vervolg, zodat duidelijk is op welke termijn u de concretisering van de bestuursagenda, IZA-GALA en de producten- en dienstencatalogus en de daarmee samenhangende indicatoren heeft afgerond. Hoogte inwonerbijdrage

De raad heeft er al eerder op aangedrongen om de komende jaren zeer terughoudend te zijn n het verhogen van de inwonerbijdrage en heeft u opgeroepen om kansen te benutten om een bijdrage te leveren aan de te maken

keuzes en/of de benodigde

bezuinigingen

en mee te bewegen

met de

(financiële) ruimte van gemeenten. Voor 2025 heeft de GGD NOG de huidige indexeringsmethode gehandhaafd. De raad stemt in met de daaropvolgende verhoging van de inwonerbijdrage van 2025. De raad plaatst daarbij de kanttekening dat het de GGD had gesierd als deze de gemaakte fout bij de indexering (bij het opstellen van de uitgangspuntennotitie) binnen de eigen begroting had opgelost,

Postadres Postbus 70, 8080 AB Elburg Bezoekadres Zuiderzeestraatweg Oost 19, 8081 LA Elburg Telefoon 0525- 688683 Fax 0525 688599 E-mall gemeentegelburg.nl Internet vavelburg nl IBAN NL23ENGH0285002333

BIC BNGHNL2G

KvK 08218414

BTW NLOOI831124801

zodat deze niet had geleid tot een hogere inwonerbijdrage. Wij horen graag van u wat uw overwegingen daarbij zijn geweest. Verder merkt de raad op dat in 2026 de uitkering vanuit het gemeentefonds fors lager is. Op basis van de huidige (financiële) situatie dient de GGD NOG alvast rekening te gaan houden met een bezuinigingsopdracht. De raad vraagt van u hier een proactieve houding in te nemen en de mogelijkheden te bespreken hoe de GGD hierin kan meebewegen (bijvoorbeeld een aanpassing van indexeringstechniek). Doorontwikkeling

P&C cyclus

Zoals u zelf al aan geeft zijn de speerpunten in de programma's voor 2025 abstract. Begin 2024 is de Productencatalogus opgeleverd. Er is behoefte aan verdere concretisering. De raad verzoekt u om de planning en control (P&C) cyclus door te blijven ontwikkelen, met een doorvertaling van de Bestuursagenda aan de hand van SMART geformuleerde doelstellingen en passende indicatoren. Het in gesprek blijven over het risicomanagement (0.a. de weerstandscapaciteit) ziet de raad als onderdeel hiervan.

De inrichting van een

PDCA-cyclus

met de juiste data,

inzichten

en smart

KPI's als breed

pakket is nodig om als raad de kaderstellende en controlerende rol op een goede wijze toe te kunnen passen. De raad ziet het resultaat graag terug in de volgende Uitgangspuntennota/Programmabegroting (2026) en gaat daarover voorafgaand aan het opstellen van de uitgangspuntennota 2026 met u in gesprek. Dienstverlening

bij GALA

en IZA

U geeft aan te voorzien in verschillende rollen voor de uitvoering van het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA) en het Integraal Zorgakkoord (IZA). U heeft van oudsher ook een wettelijke taak voor de advisering over Publieke Gezondheid. Deze taak voert de u uit vanuit de inwonerbijdrage. Dit roept vragen

op welke

taken

u voor

het GALA

en

IZA vanuit de inwonerbijdrage

uitvoert

en welke vanuit

eventuele plustaken of extra opdrachten. De raad heeft behoefte aan meer duidelijkheid hierover. raad ziet het resultaat graag terug in een jaaroverzicht voor 2025 en de volgende Uitgangspuntennota/Programmabegroting 2026.

De

Uitwerking raadsadviescommissie Vanuit de Wet gemeenschappelijke

regelingen

de GGD

om

NOG

is er de mogelijkheid

een

(Wgr)

en de nog definitief vast te stellen

raadadviescommissie

in te stellen.

nieuwe GR van

De kaderstellende

en

controlerende rol van de raden neemt toe als raden aan de voorkant bij het opstellen van de uitgangspuntennota, de programmabegroting en de bestuursagenda meer betrokken zijn via een raadsadviescommissie. De raad heeft eerder gewezen op het belang van het instellen van een raadsadviescommissie en verzoekt u om proactief het instellen van een raadsadviescommissie op te pekken. En daarop vooruitlopend vindt de raad het van belang dat de GGD de raden al bij het opstellen van de uitgangspuntennotitie 2026 betrekt (en niet alleen vía de zienswijze), ook al is de raadadviescommissie dan wellicht formeel nog niet ingesteld. De raad van Elburg vraagt hierin van u een

proactieve

Wij

zien uw

rol.

reactie op onze

zienswijze

tegemoet.

Met vriendelijke groet,

laat-Bosma

À

27 JUNZI

Gemeente

Epe

Aan het Dagelijks Bestuur van de GGD ta.v. mevrouw Postbus 7200 AA

Zaaknummer Behandeld

Onderwerp

J.J. Baardman

3 ZUTPHEN

:975459

door

Telefoonnummer

NOG

_

:140578

: Zienswijze concept-Programmabegroting 2025 GGD NOG Epe, 25 juni 2024

Geachte leden van het Dagelijks Bestuur,

Op 5 april 2024 ontvingen wij de concept-Programmabegroting 2025 en de jaarstukken 2023 van de GGD NOG. Hierbij delen wij u mede dat de concept-Programmabegroting 2025 in de

raadsvergadering van 20 juni 2024 aan de orde is geweest. Op grond van de Wet gemeenschappelijke regelingen kan de gemeenteraad elk jaar zijn zienswijze indienen over de begroting. Met deze brief brengen wij u op de hoogte van onze zienswijze. Wij verzoeken het bestuur van de GGD NOG deze zienswijze te betrekken bij het vaststellen van de stukken en horen graag op welke wijze deze zienswijze in de besluitvorming is meegenomen. Doorontwikkeling P&C-cyclus

Wij begrijpen de keuze om de eerdere indicatoren niet meer op te nemen in de conceptprogrammabegroting 2025 GGD NOG. We hechten er veel belang aan dat er in het najaar van 2024

dus voorafgaand aan de start van het jaar 2025 waar de Programmabegroting over gaat, in samenspraak met de gemeenten, indicatoren zijn vastgelegd. De speerpunten in de programma's voor 2025 vinden wij namelijk abstract. Er is behoefte aan verdere concretisering van de speerpunten door bijvoorbeeld meetbare beleidsindicatoren op te stellen. Daarnaast zijn de vier hoofdthema's van de Bestuursagenda te weinig uitgewerkt in de speerpunten van de programma's. Hiervoor hebben wij reeds aandacht gevraagd in de zienswijzebrief bij de Bestuursagenda, waarin wij hebben benoemd

dat de concretisering van de Bestuursagenda ook een plek zou moeten krijgen in de P&C-cyclus. Het verzoek aan de GGD NOG is daarom om de P&C-cyclus door te gaan ontwikkelen. In de volgende

Programmabegroting (2026) ziet onze gemeenteraad het resultaat graag tegemoet. Concretisering zorg voor ‘nieuwkomers’

Wij waarderen het dt in de concept-Programmabegroting expliciet als speerpunt wordt benoemd dat GGD NOG in 2025 zorgt voor een duidelijke invulling en inrichting van de zorg voor ‘nieuwkomers’. Het is echter uit de begroting onvoldoende op te maken op welke wijze de middelen in 2025 hier

(extra) voor worden ingezet. Wij verzoeken GGD NOG om dit concreter op te nemen in de conceptProgrammabegroting 2025 (en dit anders op te nemen als risico). Daarnaast blijft het voor ons onduidelijk wat er precies onder de inwonerbijdrage valt en wat onder plusproducten als het gaat om de inzet van GGD NOG rondom ‘nieuwkomers'. Onze gemeenteraad zou graag zien dat GGD NOG hier in de toekomst meer inzicht in biedt.

Gemeente Epe, Marktplein 1, 8161 EE Epe, Postbus 600, 8160 AP Epe, teefoon: 14 0578, fax: (0578) 67 87 88, ‚e-mait gemeente@epe.nl, interet: wuw.epe.nl, KvK 50483714, banknummer IBAN nr. NL23BNGHO285002430,

Tot slot

Wij vertrouwen erop u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd over de zienswijze van onze gemeenteraad en kijken uit naar uw reactie. Hoogachtend, de raad voornoemd, de voorzitter.

dhr.

dr

de

Horn

gúfier.

_ mw. mr.

J.

Kattenberg

rf«f‘/’‚_ gemeente

ermelo

GGD Noord- en Oost-Gelderland vestiging Apeldoorn tLa.v. dagelijks bestuur Rijksstraatweg 65 7231

AC

Raadhuisplein 2 Postbus 500

WARNSVELD

3850 AM Ermelo 10341567321

fo8s

108515

e gemeente@ermelo.nl i ww.ermelo.nl NL92

datum onderwerp onze ref.

02330000215965

zaaknr.

02330000061

behandeld

BNGH

0285

0024

25 juni 2024 Zienswijze concept programmabegroting 2025 GGDNOG 782

door

telefoon direct

0341

Geacht dagelijks bestuur, Onze gemeenteraad heeft besloten met deze zienswijze op de programma-begroting 2025 eerder ingediende zienswijzen aan te vullen en aan te scherpen met een aantal concretere punten. In de voetnoot staan deze eerder ingediende zienswijzen vermeld. n de zienswijzen vermeld in deze voetnoot zijn de volgende onderdelen opgenomen 1. Inzet op versterking kaderstellende en controlerende rol van de raad doo instrumenten vanuit wijziging Wet gemeenschappelijke regelingen. Het belang van de adviescommissie en het starten met een adviescommissie is in de bijlage van de zienswijze op het ontwerp 7° wijziging gemeenschappelijke regeling opgenomen. 2. De inrichting van een PDCA-cyclus met de juiste data, inzichten en smart KPl's als breed pakket voor onze raad om haar kaderstellende en controlerende rol op een goede wijze toe te passen. De mate waarop de GGDNOG bijdraagt aan en zorgt voor impact op basis van 0.a. het regioplan IZA (de beweging naar de voorkant). Deze behoefte groeit nu sprake is van een periode waarin de gemeenteraad nader keuzes moet maken. 3. Aangedrongen is op terughoudendheid in de koers die voorgesteld wordt. In onze zienswijze op de programmabegroting 2025 merken wij aanvullend voor het volgende op: e _ In aanvulling op punt 1.

Het verzoek is om in lijn met de werkwijze van het dagelijks bestuur van de VNOG als GGDNOG ook over te gaan tot het actief instellen van een raadsadviescommissie

« _ In aanvulling op punt 2. De rol van de GGDNOG in de regionale preventie infrastructuur is samenhang met het regioplan IZA en het GALA nader te duiden met duidelijk over de vragen wat binnen de wettelijke taak van de GGDNOG valt op het gebied van advisering over publieke gezondheid en wat de inzet is op versterking van de kennis en adviesfunctie van de GGDNOG vanuit het Gezond

en Actief Leven Akkoord

(GALA).

« _ In aanvulling op punt 3. Gemeenten moeten anticiperen op het maken van (financiële) keuzes die voortvloeien uit de gevolgen door het verwachtte ravijnjaar 2026 met een verlaging van het gemeentefonds. Uw bestuur wordt gevraagd scenario's uit te werken waaruit kan worden geconcludeerd welke mogelijkheden aanwezig zijn om hieraan bij te dragen door de GGDNOG gezien de conclusies die zijn voortgekomen uit het traject GGD Robuust dat in 2021 is afgerond. Het is wenselijk tot herijking van de methodiek risico- en weerstandscapaciteit uit 2019 over te gaan, omdat andere grilliger tijden zijn aangebroken (corona pandemie,

bijage(n)

Zienswijze op de bestuursagenda 2023-2027 (document e230043456) Zienswijze op de concept-programmabegroting 2024 en het ontwerp 7° wijziging gemeenschappelijke regeling (document e230033487)

49

onderwerp onze ref.

pagina

Zienswijze concept programmabegroting 2025 GGDNOG 02330000215965

2 van 2

digitalisering, nadere krapte op de arbeidsmarkt ontwikkelingen die plaatsvonden met gevolgen voor een periode na de besluitvorming over GGD Robuust . De arbeidsmarkt dreigt vast te lopen zo geeft De Nederlandse Bank aan, een periode van uitzonderlijke hoge inflatie en hogere energie- en voedselprijzen heeft geleid tot hogere CAO's in 2023. De Nederlandse Bank adviseert op basis van een analyse de loonontwikkelingen nauw te blijven volgen. Wij zien uw reactie op onze zienswijze met belangstelling tegemoet. Het college van burgemeester en wethouders van Ermelo, A.M. Weststrate,

secretaris,

P.T. van Daalen,

burgemeester,

10 JUL 04

GGD

Noord-

en Oost-Gelderland

Rijksstraatweg 65 7231

AC WARNSVELD

8 juli 2024 02430000177731

/ 0243000615878

5 april 2024 JB/mdv/24-dir OO7

Zienswijze op programmabegroting 2025 raad Harderwijk Geacht bestuur,

Op 5 april 2024 heeft u de Programmabegroting 2025 aan ons toegestuurd. In uw brief vraagt

u om

een eventuele zienswijze n te dienen voor 2 juli 2024. Gezien de planning van de raadsvergadering is dit niet gelukt voor de gemeente Harderwijk.

De Programmabegroting 2025 is besproken in de

raadsvergadering van 4 juli 2024. Via deze brief stellen wij u op de hoogte van het raadsbesluit. Standpunt Harderwijk De raad van de gemeente Harderwijk dient, i lijn met de voor de Uitgangspuntennota 2025 aan u meegegeven aandachtspunten, de volgende zienswijzen op de Programmabegroting 2025 in: 1.

Structurele ombuigingsopgave voor de komende jaren In onze brief van 15 februari in reactie op de Uitgangspuntennota 2025 hebben wij u gevraagd aandacht te hebben voor de financiële ontwikkelingen binnen gemeenten de komende jaren. Als gemeente Harderwijk staan wij voor een ombuigingsopgave, vanwege een forse teruggang qua inkomsten uit de Algemene Uitkering van het R.

Bij de

kademota 2025-2028 wordt een pakket aan structurele ombuigingen voorgesteld die ervoor moeten zorgen dat onze begroting structureel op orde

Wij zien onze

gemeenschappelijke regelingen als verleng lokaal bestuur en wij gaan graag samen deze ombuigingsopgave aan. Daarom vragen wij u om gelijktijdig met de gemeente Harderwijk de mogelijkheden voor ombuigingen te inventariseren.

Havendam

56

Correspondentieadres.

Team Samenleving

-

Postbus

149

3840 AC

Harderwijk

T

0341411911

W

harderwijk.nl

B

NL44

E info@harderwijk.nl BNGH

0285

0033

13

0243000177731

/02430000615878

2van3

2

Indexering in inwonerbijdrage herzien en aansluiten bij de financiën van gemeenten Ook opgenomen in de onze brief aan u van 15 februari was de opmerking over het indexatiepercentage. Het indexeringspercentage waarmee de GGD rekent, i al enkele

jaren hoger dan waar wij als gemeente zelf mee rekenen. Vanaf 2026 is de uitkering vanuit het gemeentefonds fors lager en wij verwachten dat u meebeweegt met de financiële uimte van gemeenten en aansluit bij de percentages waar gemeenten mee rekenen. Het

zal waarschijnlijk niet langer houdbaar zijn om vast te houden aan de huidige wijze van het berekenen van de indexering zoals besloten is in het AB van november 2019. Wij verwachten dat u een proactieve houding inneemt en de mogelijkheden doorneemt over

hoe hierin mee te bewegen. Bijvoorbeeld door het aanpassen van de indexeringssystematiek.

Doortonwikkelen van de P&C cyclus en concretisering van de speerpunten Zoals u zelf al aan geeft zijn de speerpunten in de programma's voor 2025 abstract.

Er is

bij ons behuefle zan vongrelisering van de speerpunlen en verdere uitwerking van de vier

hoofdthema's uit de bestuursagenda in de speerpunten van de programma's.

Hierbij

rekening houdend met de subregionale samenwerking en vraag en behoeften van gemeenten, zoals ook aangegeven bij de uitgangspuntennota 2025. De gemeenteraad

verzoekt de GGD NOG om de planning en control (P&C) cyclus door te blijven ontwikkelen, om zo te komen tot Smart geformuleerde doelstellingen en passende

indicatoren. Het in gesprek blijven over het risicomanagement (0.a. de weerstandscapaciteit) zien wij als onderdeel hiervan.

In de uitgangspuntennota en programma-

begroting van 2026 zien wij het resultaat hiervan graag terug. Dienstverlening bij IZA/IGALA

Zoals ook als aandachtspunt meegegeven bij de Uitgangspuntennota, is er behoefte aan meer concrete voorstellen voor subregionale bijdrage die de GGD op langere termijn kan leveren aan het regioplan dat in de drie subregio's vorm krijgt vanuit het Integraal Zorg Akkoord (IZA) in relatie tot het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA). Op de NoordVeluwe hebben gemeenten, Ziveren Kruis en zorg- en welzijnsaanbieders afspraken

gemaakt over een betere en domein overstijgende samenwerking met als doel de zorg goed, toegankelijk en betaalbaar te houden. De GGD is een belangrijke partner. De GGD

NOG geeft aan te voorzien in verschillende rollen voor de uitvoering van het GALA en IZA in de 3 subregio's. De GGD NOG heeft van oudsher ook een wettelijke taak voor de advisering over Publieke Gezondheid. Deze taak voert de GGD NOG uit vanuit de inwonersbijdrage. Dit roept vragen op welke taken de GGD NOG voor het GALA en IZA vanuit de inwonersbijdrage uitvoert en welke vanuit eventuele plustaken of extra opdrachten. Er i behoefte aan meer duidelijkheid hierover.

0243000017773

/02630000615878

3vans

Graag ziet de gemeenteraad het resultaat hiervan terug in de volgende Uitgangspuntennota / Programmabegroting 2026.

5.

Uitwerking Raadsadviescommissie Vanuit de Wet gemeenschappelijke regelingen (Wgr) en de nog vast te stellen nieuwe GR van de GGD

NOG

is er de mogelijkheid om een raadadviescommissie in te stellen. Wij

hebben eerder aangegeven hier positief tegenoverte staan.

De kaderstellende en

controlerende rol van de raden neemt toe als raden aan de voorkant van de P&C cyclus meer betrokken zijn via een raadsadviescommissie.

Het verzoek aan de GGD NOG is om

de mogelijkheid van een raadsadviescommissie verder uit te gaan werken.

Met vriendelijke groet, Burgemeester en wethouders

mevrouw

secretaris

P1

e

Jong

van

Harderwijk

e

heer

J/Joon

/ burgemeester

Reg.nummer:

0243000177731 /02430000615867

De raad van de gemeente Harderwijk: gelezen het voorstel van burgemeester en wethouders van 07 mei 2024, nummer 02430000177731

;

besluit

De volgende zienswijzen in te dienen op de concept-Programmabegroting 2025 GGD NOG a.

De GGD onderzoekt gelijktijdig met de gemeenten, de mogelijkheden voor ombuigingen, gezien de financiële ontwikkelingen binnen gemeenten de komende jaren; Herzien van de indexeringssystematiek en hiermee aansluiten bij de financiën van gemeenten;

c.

De P&C cyclus door ontwikkelen en de speerpunten concretiseren:

d.

De dienstverlening IZA/GALA |aten aansluiten bij sub-regio's en vraag en behoefte gemeenten

en duidelijkheid over bekostiging hiervan (uit inwonerbijdrage of plustaak): e.

De mogelijkheid van een raadadviescommissie verder uit te werken

Aldus vastgesteld door de raad van de gemeente

Harderwijk in zijn openbare vergadering van 4

juli 2024

de heer H. 2

voorzmï

raadsgri

Lanning

gemeente

Hattem GGD

Noord- en Oost-Gelderland

datum

:

Rijksstraatweg 65

uwkenmerk

: 113819

7231

‚0ns nummer

AC

Warnsveld

Inlichtingen bij

telefoonnr.

10-04-2024

038 44 316 16

onderwerp: Concept programmabegroting 2025

Geachte Bestuur,

Op 5 april ontvingen wij van u de financiële documenten verzonden aan de deelnemende gemeenten waaronder de concept programmabegroting 2025. De gemeenteraad heeft in zijn vergadering van 27 mei besloten een zienwijze in te dienen. In deze brief leest u de zienwijze van de gemeenteraad van Hattem op drie onderdelen. 1.

Inzet op gezondheidsbevordering De GGD NOG heeft veel specialistische kennis m.b.t. gezondheidsbevordering n huis. Wij zouden graag zien dat er binnen het aanbod van de GGD een verschuiving plaatsvindt waarbij de GGD meer inzet op gezondheidsbevordering gericht op de

inwoners van de gemeente Hattem. Een eerste aanzet hiervoor is gedaan door de uitwerking van de sub-regionale uitvoeringsagenda MIJOV. 2.

Beleidsindicatoren

De speerpunten in de programma's voor 2025 zijn abstract. Er is behoefte aan verdere concretisering van de speerpunten door bijvoorbeeld meetbare beleidsindicatoren op te stellen. Het verzoek aan de GGD NOG is om de planning en control (p&c) cyclus in 2025 door te gaan ontwikkelen en daaraan beleidsindicatoren toe te voegen. In de volgende Programmabegroting (2026) zien wij het resultaat graag tegemoet. 3.

Ravijnjaar 2026 en verder Wij vragen de GGD NOG er rekening mee te houden dat in 2026 de uitkering vanuit het

gemeentefonds fors lager is. Het is dan waarschijnlijk niet meer houdbaar om vast te houden aan de huidige wijze van het berekenen van indexering (besluit van het AB van november 2019).Op basis van de huidige (financiële) situatie dient de GGD NOG alvast rekening te houden met een bezuinigingsopdracht. De gemeenteraad van Hattem wenst u veel wijsheid, succes en plezier bij het uitvoeren van uw belangrijke rol voor de inwoners in onze gemeente en regio.

Hoogachtend, Namens de raad van de gemeente Hattem, bezoekadres

postadres

Markt 1, Hattem

Postbus 93 8050 AB

telefoon fax

email intemet

Pagina 1-2

Hattem

(038) 443 16 16 (038) 444 68 39

gemeente@hattem.nl www.hattem.nl

De griffier,

Pagina 2-2

U Gemeente Heerde Aan het Dagelijks Bestuur van de GGD t.a.v.

mevr.

Postbus

Drs.

J.J.

ü_ G cillaslse

_ wawheerden

NOG

Baardman

3

7200 AA

Zutphen

Contactpersoon

uw kenmerk

mm

Bijlagen

JB/mdv/24-dir 007/08

Datum verzonden

=

zns3780 knnrrèerk

TB JUL W4

Onderwerp

Zienswijze programmabegroting GGD NOG 2025

Geachte

leden van het Dagelijks Bestuur,

Op 5 april 2024 ontvingen wij de concept-Programmabegroting 2025 en de jaarstukken 2023 van de GGD NOG.

Hierbij delen wij u mede dat de concept-Programmabegroting

2025 in de

raadsvergadering van 24 juni 2024 aan de orde is geweest. Op grond van de Wet gemeenschappelijke regelingen kan de gemeenteraad elk jaar zijn zienswijze indienen over de begroting. Met deze brief brengen wij u op de hoogte van onze zienswijze. Wij verzoeken het bestuur van de GGD NOG deze zienswijze te betrekken bij het vaststellen van de stukken en horen

graag op welke wijze deze zienswijze in de besluitvorming is meegenomen. Ontwikkel de indicatoren voor P&C cyclus

We lezen dat eerdere indicatoren niet meer opgenomen zijn in de concept-programmabegroting

2025 GGD NOG. Er wordt veel belang aan gehecht dat er in het najaar van 2024, dus voorafgaand aan de start van het jaar 2025 waar de Programmabegroting over gaat, in samenspraak met de

gemeenten, indicatoren zijn vastgelegd. De speerpunten in de programma's voor 2025 zijn namelijk abstract. Er is behoefte aan verdere concretisering van de speerpunten door bijvoorbeeld meetbare

beleidsindicatoren op te stellen. Hiervoor is aandacht gevraagd in de zienswijzebrief bij de

uitgangspuntennota 2025, waarin is benoemd dat er extra aandacht en inzet komt om de uitvoeringstaken van de GGD beter te kunnen relateren aan de individuele begrotingen van de deelnemende gemeenten. Daarom het verzoek aan de GGD NOG om dit in de P&C-cyclus door te