Informatienota Tarievenonderzoek Jeugd en Wmo

Informatienota raad – openbaar Onderwerp

Tarievenonderzoek Jeugd en Wmo

Zaakdossier

Z/24/044365 - D/24/141560

Portefeuillehouder

Wethouder B. Elbers

Raadsprogramma

2. Verbindende en versterkende sociale aanpak

Datum collegebesluit

2 april 2024

Opsteller

Peter Meijwes

E-mail

peter.meijwes@doesburg.nl

Team

Zorg & Ondersteuning

Telefoonnummer (0313) 48 13 26

Kennis nemen van 1. Kennisnemen van de Tarievenonderzoeken Jeugd en Wmo. 2. Kennisnemen van de indicatie van de financiële effecten voor de gemeente Doesburg op basis van de voorgestelde tarieven.

Inleiding In dit document informeren we u over de onafhankelijke onderzoeken naar de tarieven van Verblijf Jeugd en Ambulant Jeugd en Wmo en het proces om tot vaststellingen van de tarieven te komen. Daarnaast informeren we u over de - op dit moment - verwachte negatieve financiële effecten van de tariefstijgingen en enkele autonome ontwikkelingen met financieel gevolg. Samenvatting Waarom een tarievenonderzoek? De BC Inkoop heeft op 7 juli 2023 besloten tot uitvoering van een tarievenonderzoek voor Jeugd en Wmo. Hiertoe is opdracht verleend aan Transitiepartners, een onafhankelijke partij met brede ervaring op het gebied van tarievenonderzoek. De basis voor het onderzoek betreft de huidige producten- en zorgvormstructuur zoals deze per 1 juli 2020 is ingekocht. De overeenkomst voor Verblijf Jeugd loopt tot 1 juli 2024 en voor Ambulant Jeugd en Wmo tot 1 juli 2025. De aanleiding voor het tarievenonderzoek waren frequente signalen van aanbieders in de afgelopen twee jaar over het niet kostendekkend zijn van de tarieven waaraan autonome ontwikkelingen zoals de stijging binnen de CAO’s Zorg, krapte op de arbeidsmarkt, stijgende energielasten en de stijgende inflatie ten grondslag liggen. Daarnaast zijn gemeenten/regio’s bij het inkopen van maatschappelijke ondersteuning en jeugdhulp gehouden aan het betalen van een reële prijs.

In het kader van de Wmo 2015 is deze verplichting vastgelegd in de Algemene Maatregel van Bestuur (AMvB) Reële Prijs. Voor jeugdhulp volgt deze verplichting nu nog uit jurisprudentie, maar zit de AMvB Reële prijs er ook aan te komen (verwachting 2024). Dit betekent dat gemeenten/regio’s moeten kunnen onderbouwen en uitleggen hoe tarieven zijn opgebouwd, hoe deze tarieven kostendekkend worden geacht voor de

Pagina 1 van 4

gemiddelde aanbieder in de specifieke regio en hoe meermaals afstemming met de markt heeft plaatsgevonden. Tarievenonderzoek Verblijf Jeugd De behandeling van het tarievenonderzoek Verblijf Jeugd vraagt om een ander tijdspad, omdat deze is uitgevoerd ten behoeve van de nieuwe aanbesteding van Verblijf Jeugd. De huidige regionale overeenkomst Verblijf Jeugd loopt af op 1 juli 2024 en om de aanbesteding tijdig te starten moet de inkoopprocedure uiterlijk eind januari/begin februari worden opgestart. In de huidige overeenkomst zijn geen verdere verlengingsoptie mogelijk. Doordat de overeenkomst afloopt zijn de gemeenten in de regio genoodzaakt tot het opnieuw inkopen van de verblijfsproducten Jeugd. Inkoop SDCG voert voor de 11 gemeenten in de regio Centraal Gelderland de aanbesteding van Verblijf Jeugd uit. De afgelopen periode is gewerkt aan de voorbereiding hiervan en het optimaliseren van de producten. Gelijktijdig heeft dus het tarievenonderzoek Verblijf Jeugd plaatsgevonden door Transitiepartners. In het RPO Zorg/BC Inkoop van 26 januari 2024 heeft besluitvorming plaatsgevonden en is men akkoord gegaan met de nieuwe Inkoop Verblijf Jeugd per 1 juli 2024 met bijbehorende tarieven. Op 2 februari 2024 heeft InkoopSDCG de aanbesteding voor Verblijf Jeugd uitgezet op Tendernet voor de 11 gemeenten van Centraal Gelderland (incl. Doesburg).

Tarievenonderzoek Ambulant Wmo en jeugd Tijdens de BC Inkoop van 15 december 2023 is het adviesrapport voor de tarieven Ambulant Jeugd en Wmo aangeboden. De oorspronkelijke planning was dat op dat moment met het rapport bestuurlijk zou worden ingestemd. Dat proces is uitgesteld. Gelet op de verwachte impact, kijken de gemeenten in de regio gezamenlijk naar de tarieven en andere mogelijkheden om financiële effecten van hogere uitgaven te reduceren. De besluitvorming over de nieuwe tarieven Ambulant Jeugd en Wmo en de ingangsdatum is uitgesteld naar de BC Inkoop van 8 maart 2024. In de periode medio december 2023 - medio februari 2024 heeft een werkgroep, met deelname vanuit de regiogemeenten en InkoopSDCG, een verdiepende check gedaan om meer inzicht te krijgen in de onderbouwing. Uit de verdiepende check is gebleken dat TransitePartners een gedegen en onafhankelijk Tarievenonderzoek Jeugd en Wmo heeft uitgevoerd waarbij de gehanteerde bronnen en parameters aansluiten bij de marktomstandigheden zoals we die in de regio Centraal Gelderland kennen. Uitkomst van de verdiepende check is dat er, behalve voor Personeel-niet-in-loondienst (PNiL), niet gesleuteld kan worden aan de parameters.

BC Inkoop van 8 maart 2024 heeft het advies gekregen om: - in te stemmen met de voorgestelde tarieven Ambulant Jeugd en Wmo, met uitzondering van Personeel-niet-in-loondienst (PNiL) waar de werkgroep de parameterwaarde 0% heeft geadviseerd. - de tarieven (met prijspeil 1 januari 2024) per 1 april 2024 te laten ingaan.

Pagina 2 van 4

In de BC Inkoop van 8 maart 2024 heeft besluitvorming plaatsgevonden en is men akkoord gegaan om de door de werkgroep voorgestelde tarieven per 1 april 2024 te laten ingaan. Tevens is BC Inkoop akkoord gegaan om via de colleges de raden te informeren over het doorlopen proces en de financiële consequenties. Consequenties Financiële gevolgen tariefstijgingen Duidelijk is geworden dat de tarievenonderzoeken onvermijdelijk gaan leiden tot tariefstijgingen en dus ook tot hogere uitgaven voor deze zorgvormen. Voor Verblijf Jeugd zijn de nieuwe tarieven in de BC Inkoop van 26 januari 2024 vastgesteld ten behoeve van de nieuwe aanbesteding (ingangsdatum 1 juli 2024). Voor Ambulant Jeugd en Wmo zijn de nieuwe tarieven in de BC Inkoop van 8 maart 2024 vastgesteld (ingangsdatum 1 april 2024). Naast de effecten vanuit de tarievenonderzoeken hebben we vanaf 1 januari 2024 ook te maken met de invoering van door het Rijk en VNG overeengekomen landelijke tarieven voor jeugdbescherming en jeugdreclassering in het kader van de caseloadverlaging voor deze dienstverlening. Bij gelijkblijvend gebruik leidt dit eveneens tot hogere lasten dan voorzien, omdat deze tariefwijziging slechts deels structureel gecompenseerd wordt door een hogere uitkering vanuit het Gemeentefonds. We blijven ons actief inzetten om (via de VNG) te pleiten voor passende financiering vanuit het Rijk.

Voor 2024 is op basis van de verwachte uitkomst 2023 een globale inschatting gemaakt van de extra financiële lasten van de tariefaanpassingen ten opzichte van de Begroting 2024 en die komt uit op € 1,510 mln. De onderverdeling is in onderstaand overzicht weergegeven: IBB 2023 (verdeling Jeugd obv uitkomst 2023)

Verwachte uitkomst 2023

Begroting 2024 (verdeling Jeugd obv uitkomst 2023)

Doorrekening 2024 (financiële effecten)

Verschil (tekort tov Begroting 2024)

Bedragen x € 1.000 Wmo – Ambulant

3.010

2.890

3.140

3.270

-130

Jeugd – Ambulant

2.440

2.500

2.380

2.900

-520

Jeugd – Verblijf

2.670

2.740

2.610

3.310

-700

320

330

310

470

-160

8.440

8.460

8.440

9.950

-1.510

Jeugd - Jeugdbescherming en reclassering (JB/JR) Saldo

In de doorrekening zijn de nieuwe bovenregionale - / landelijke JB-/JR-tarieven meegenomen vanaf 1 januari 2024 afgezet tegen de (verwachte) productie 2023 (per productcode).

Pagina 3 van 4

De nieuwe tarieven voor Verblijf Jeugd zijn in de doorrekening meegenomen vanaf 1 juli 2024 (startdatum nieuwe Inkoop Verblijf Jeugd) afgezet tegen de (verwachte) productie 2023 (per productcode). In de nieuwe tarieven wordt een onderscheid gemaakt naar groepsgrootte 6 (hoger tarief) en groepsgrootte 8 (lager tarief). In de doorrekening is gerekend met een gemiddelde verdeling van de jeugdigen over groepsgrootte 6 en groepsgrootte 8. Mocht de verdeling in de praktijk anders uitvallen dan worden de kosten hoger (meer jeugdigen dan gemiddeld in groepsgrootte 6) of lager (meer jeugdigen dan gemiddeld in groepsgrootte 8). De nieuwe tarieven voor Ambulant Jeugd en Wmo zijn in de doorrekening meegenomen vanaf 1 april 2024 afgezet tegen de (verwachte) productie 2023 (per productcode). Ondanks de nadelige financiële effecten voorzien we vooralsnog geen substantiële aanvullende bijdragen vanuit het Rijk.

Communicatie n.v.t. Bijlage(n) n.v.t.

Pagina 4 van 4