Informatienota raad - Tarievenonderzoek jeugd en Wmo

Informatienota raad – openbaar Onderwerp

Informatienota raad - Tarievenonderzoek jeugd en Wmo

Zaakdossier

Z/23/039769 - D/23/127726

Portefeuillehouder

Wethouder B. Elbers

Raadsprogramma

2. Verbindende en versterkende sociale aanpak

Datum collegebesluit

14 november 2023

Opsteller

Anke van Beurden

E-mail

anke.van.beurden@doesburg.nl

Team

Zorg en ondersteuning

Telefoonnummer (0313) 48 13 17

Inleiding Met de uitvoering van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo 2015) en de Jeugdwet zorgen we ervoor dat onze inwoners, jong en oud, de zorg en ondersteuning krijgen die zij nodig hebben. In onze regio kopen we deze ‘zorgproducten’ gezamenlijk in, als 11 gemeenten in de MGR Sociaal Domein. Landelijk, en ook in onze regio, zien we al enige jaren dat het gebruik van de zorg toeneemt. Gemeenten zijn bij het inkopen van maatschappelijke ondersteuning en jeugdhulp gehouden aan het betalen van een reële prijs aan de zorgaanbieders, conform de AMvB inzake reële tarieven. De laatste jaren zijn de kostprijzen van zorgaanbieders voor Wmo en jeugdhulp onder druk komen te staan door landelijke ontwikkelingen, met name veroorzaakt door CAO-afspraken en arbeidsmarktproblematiek. De zorgaanbieders hebben aangegeven dat deze door de reguliere contractueel afgesproken indexatiemethodiek slechts ten dele kunnen worden opgevangen. De gezamenlijke colleges van B&W van de 11 gemeenten in de regio hebben daarom besloten om een tarievenonderzoek uit te laten voeren voor Wmo en jeugdhulp, mede vanwege de genoemde wettelijke plicht om reële tarieven te betalen.

Onafhankelijk tarievenonderzoek Het tariefonderzoek dat nu loopt heeft tot doel om tot een onafhankelijke tariefberekening te komen voor een aantal producten binnen de Wmo en Jeugdwet, met een bijbehorend advies voor een reëel tarief. Dit onderzoek is nog niet afgerond. Volgens planning wordt de eindrapportage in december 2023 opgeleverd. Er zijn op dit moment dus nog geen definitieve reële adviestarieven afgegeven door het onafhankelijk onderzoeksbureau. Dat maakt het prematuur om conclusies te trekken voor onze begroting. Echter, vanuit verschillende landelijke ontwikkelingen kan met grote zekerheid verwacht worden dat de tarieven als uitkomst van het tariefonderzoek hoger zullen zijn dan de huidige tarieven binnen onze regio. Met enige zekerheid kan ook verwacht worden dat de stijging hoger zal zijn dan de indexatie zoals voor 2024 berekend. Dit heeft te maken met de volgende ontwikkelingen: 1. De vaststelling van de tarieven dateert van oktober 2019 en is sindsdien jaarlijks via vooraf vastgestelde uitgangspunten en rekenregels in de “” geïndexeerd. De laatste

Pagina 1 van 2

2.

3.

paar jaren hebben er echter verschillende CAO-stijgingen plaatsgevonden die hoger zijn dan de indexatie die heeft plaatsgevonden. Over de gehele periode vanaf oktober 2019 tot en met de al bekende CAO-stijgingen voor 2024, zijn deze CAOontwikkelingen fors hoger dan de indexaties. In de afgesloten CAO’s van de afgelopen jaren zijn de verlofuren waar medewerkers recht op hebben toegenomen. Dit betekent dat medewerkers op jaarbasis minder productief kunnen zijn. Productiviteit is een component waarmee rekening gehouden dient te worden bij de totstandkoming van reële tarieven en dus heeft deze ontwikkeling ook invloed op de uitkomsten van het tariefonderzoek. De afgelopen jaren is onze economie geraakt door de coronapandemie, de energiecrisis, arbeidsmarktproblematiek en de hoge inflatie. Dit werkt ook door in de kosten die aanbieders maken bij de levering van zorg en ondersteuning. Deze ontwikkelingen hebben enerzijds invloed op de materiële kosten en anderzijds op het ziekteverzuim van medewerkers waardoor de productiviteit is afgenomen en de kosten voor inhuur zijn gestegen.

Concrete verwachting gemeentelijke begroting Zoals eerder vermeld zijn er nog geen definitieve reële adviestarieven afgegeven door het onafhankelijk onderzoeksbureau. Aan de hand van de nu bekende concepttarieven valt wel een indicatieve schatting van de meerkosten te maken. Voor de ingekochte Wmo producten en Jeugd ambulante ondersteuning zal dit ongeveer €850.000,- per jaar zijn. Voor de Jeugd verblijfsproducten laten de voorlopige concepttarieven een stijging van ongeveer €500.000,- per jaar zien. Het college van burgermeester en wethouders zal met voorstellen komen voor het wijzigen van de lasten danwel het bijstellen van het beleid (onder artikel 5 van de financiële verordening). Communicatie De planning is dat in de Bestuurscommissie inkoop zorg van december 2023 het adviesrapport, inclusief een voorstel voor reële tarieven, wordt voorgelegd. Eén en ander zal in de loop van 2024 en 2025 effect hebben op de begrootte bedragen voor Wmo en jeugd. Wij hechten eraan om het gezamenlijke proces zorgvuldig te doorlopen en willen uw raad goed en zorgvuldig informeren over de (financiële) gevolg en eventuele maatregelen. De gevolgen zullen we in de kadernota 2024 meenemen.

Pagina 2 van 2