2026-192-bijlage-8 2.2 Radio 2025 Aanvraagformulier-aanwijzing-lokaal 1021798 geredigeerd
Tekst van het document
Docnr8
Aanvraagformulier lokale publieke media-instelling 1. Vul de onderstaande tabel in Gegevens aanvrager Statutaire naam
Stichting Deventer Radio en Televisie
Station-call (handelsnaam)
Deventer Radio
Correspondentieadres Studioadres
Deventer
Telefoonnummer E-mailadres Website
@deventerrtv.nl www.deventerrtv.nl
Gegevens contactpersoon aanvrager Voor- en achternaam
(
)
Aanhef Functie E-mailadres
Secretaris bestuur @deventerrtv.nl
Telefoonnummer
2. Geef aan op welke gemeente(n) de aanvraag betrekking heeft en om wat voor soort aanvraag het gaat. Kijk eventueel op onze website voor meer informatie Het betreft een aanvraag voor de gemeente(n) ☒ Nieuwe aanvraag ☐ Hernieuwde aanvraag
Deventer
☐ Aanvraag gebiedsuitbreiding ☐ Aanvraag na een gemeentelijke herindeling ☐ Aanvraag i.v.m. voorgenomen fusie
3. Geef aan op welke kanalen of platformen u media-aanbod wilt gaan uitzenden ☒ Televisie ☒ Radio ☒ Internet ☒ Anders:
DAB+
4. Geef aan welke documenten u met deze aanvraag meestuurt. Meer informatie hierover vindt u op onze website Verplicht in te dienen: ☒ Notarieel vastgestelde statuten ☒ Samenstelling programmabeleidbepalend orgaan (zie bijlage A bij dit formulier)
Optioneel in te dienen (aanbevolen): ☒ Beleidsplan ☒ Uittreksel van Kamer van Koophandel ☐ Redactiestatuten ☐ Huishoudelijk reglement ☐ (Samenwerkings)overeenkomsten ☐ Anders:
5. Ondertekening aanvraagformulier
Datum Naam voorzitter omroep Handtekening voorzitter omroep
Bijlage A – Overzicht programmabeleidbepalend orgaan (pbo) Vul hier de gegevens in van het pbo, te weten de verschillende stromingen en de gegevens van de leden van het pbo. Voor voorbeelden van stromingen die binnen een gemeente aanwezig kunnen zijn en de voorwaarden waaraan een pbo moet voldoen, kunt u kijken op onze website. Als leden op eigen titel onderdeel uitmaken van het pbo (pbo-leden die geen stroming vertegenwoordigen) kunt u het vak ‘naam stroming’ wijzigen in ‘lid op persoonlijke titel’. Vul daaronder de gegevens van het betreffende pbo-lid in. Let op! U dient op de laatste pagina van deze bijlage het blokje met de verklaring over onverenigbare nevenfuncties aan te kruisen en het overzicht te ondertekenen.
(beoogd) Voorzitter pbo Voor- en achternaam Woonplaats
Deventer
Functie Commissie voor de E-mailadres
milieueffectrapportage SER Overijssel @gmail.com
Telefoonnummer
Pbo-leden Naam stroming Voor- en achternaam Woonplaats
Deventer
E-mailadres
@lebuinuskerk.nl
Naam organisatie
PKN Deventer
Vestigingsplaats organisatie
Deventer
Functie binnen organisatie
Naam stroming
Sport
Voor- en achternaam Woonplaats
Deventer
E-mailadres
@sportenergie.nl
Naam organisatie
Sportenergie
Vestigingsplaats organisatie
Deventer
Functie binnen organisatie
Naam stroming
Zorg
Voor- en achternaam Woonplaats
Deventer
E-mailadres
@carinova.nl
Naam organisatie
Carinova
Vestigingsplaats organisatie
Deventer
Functie binnen organisatie
Naam stroming
mantelzorgondersteuning
Cultuur
Voor- en achternaam Woonplaats E-mailadres
Deventer @vbcommunicatie.com
Naam organisatie Vestigingsplaats organisatie Functie binnen organisatie
communicatie
Naam stroming
Bibliotheek/kunstcircuit
Voor- en achternaam Woonplaats
Deventer
E-mailadres
@bibliotheekdeventer.nl @kunstcircuit.nl Bibliotheek Deventer en Kunstcircuit Deventer
Naam organisatie Vestigingsplaats organisatie
Deventer
Functie binnen organisatie
Naam stroming
Scouting
Voor- en achternaam Woonplaats
Deventer
E-mailadres
@home.nl
Naam organisatie
Scouting Deventer President Steijn
Vestigingsplaats organisatie
Deventer
Functie binnen organisatie
Naam stroming
Jongeren
Voor- en achternaam Woonplaats
Deventer
E-mailadres Naam organisatie Vestigingsplaats organisatie Functie binnen organisatie
@gmail.com jongere
Naam stroming
minderheden
Voor- en achternaam Woonplaats
Deventer
E-mailadres
@
Naam organisatie
Dimence
Vestigingsplaats organisatie
Deventer
Functie binnen organisatie
Naam stroming
ondernemers
Voor- en achternaam Woonplaats
Deventer
E-mailadres
@hotmail.com
Naam organisatie
ZZP
Vestigingsplaats organisatie
Deventer
Functie binnen organisatie
regionale energiestrategie Twente
Verklaring onverenigbare nevenfuncties ☒ Ik verklaar hierbij dat de leden van het programmabeleidbepalend orgaan geen nevenfunctie hebben die de onafhankelijkheid van het media-aanbod kunnen beïnvloeden. Voor meer informatie hierover kunt u kijken op onze website.
Ondertekening overzicht pbo Datum Naam voorzitter omroep
Handtekening voorzitter omroep