2023-213 Reactie op advies ASDD op Visie toezicht Jeugdwet en Wmo

Grote Kerkhof 1 Postbus 5000 7400 GC Deventer

Adviesraad Sociaal Domein Deventer

14 0570 telefoon

direct telefoonnummer

e-mail

DEV-BLD/ 2023-213 kenmerk

12 april 2023 uw referentie

datum

Reactie advies Visie toezicht Jeugdwet en Wmo contactpersoon

onderwerp

Geachte Adviesraad, Hartelijk dank voor uw (pre)advies d.d. 6 februari 2023 inzake de Visie toezicht rechtmatigheid en kwaliteit. Er is een mondelinge toelichting gegeven op de Visie Toezicht Wmo en Jeugd op 9 januari 2023 tijdens een vergadering van uw adviesraad. Aanvullend hieronder een reactie op uw vragen. Signaal n.a.v. cliënt bij de Wmo Bewoners met klachten kunnen altijd een melding maken. Wij gaan met hen in gesprek over de vervolgstappen. Daarbij wordt bekeken of de client het signaal zou moeten bespreken met de betreffende aanbieder of dat de gemeente in actie moet komen. Aanbieders hebben een interne klachtenprocedure en zijn ook aangesloten bij een extern klachtenportaal; dit is een verplichting in de raamovereenkomst. Via de raamovereenkomst kan de gemeente een overzicht van deze klachten opvragen bij de aanbieder. Ook verzamelt de gemeente alle meldingen die binnenkomen bij het meldpunt. Zo kan een signaal de basis vormen voor een onderzoek. Wij zullen de tekst op de site bekijken en de communicatiemedewerkers vragen of herzien wenselijk is. Toezicht op kwaliteit in de praktijk bij de Wmo Zowel binnen het rechtmatigheidstoezicht als binnen het kwaliteitstoezicht is er sprake van zowel reactief (signaal gestuurd) als proactief onderzoek. Signaal gestuurd onderzoek krijgt altijd voorrang.

Indicatiestelling De gemeente kiest niet voor het model van lumpsum financiering. Die discussie is al in 2019 afgerond, waarbij de keuze gemaakt is voor de inzet van de aanbesteding in de vorm van een open house. Wel wordt binnen Deventer ingezet op het vormen van algemene voorzieningen in de wijken, waar bewoners zonder indicatie gebruik van kunnen maken en die een oplossing bieden voor uiteenlopende problematieken. Dit doet de gemeente samen met aanbieders Wmo en de Voor Elkaar Teams. In het coalitieakkoord is opnieuw budget vrijgemaakt om te investeren in de goede voorzieningen in de wijk en daarmee ook extra op de algemene voorzieningen.

www.deventer.nl

DEV-BLD/2023-213 - 12 april 2023 kenmerk

Met betrekking tot de Jeugdwet valt op dat er een “knip” is gemaakt tussen het toetsen van rechtmatigheid en kwaliteit. De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) heeft de verantwoordelijkheid voor het toetsen van de kwaliteit van jeugdzorg. Dat is bij wet zo bepaald (artikel 9.1 Jeugdwet). De IGJ heeft een eigen werkwijze en sluit niet op lokaal niveau aan bij algemene overleggen. Wanneer bij Jeugd & Onderwijs signalen binnenkomen over de kwaliteit, wordt dit bij de IGJ gemeld. Ook binnen de Wmo is er een splitsing tussen de toetsing van kwaliteit en rechtmatigheid. Signalen over kwaliteit komen terecht bij de GGD. Signalen over rechtmatigheid worden belegd bij de sociale recherche van de gemeente. Er is een nauwe samenwerking tussen partijen om de uitkomsten van de onderzoeken te borgen. Binnen de Wmo gebeurt dat bijvoorbeeld door de casustafel (en onderling contact tussen de toezichthouders Wmo van de GGD en de gemeente Deventer). Hier worden signalen en onderzoeken besproken in een groep van betrokkenen, denk aan toegang, beleidsadviseurs, sociale recherche en GGD. Zo worden uitkomsten en signalen altijd gecombineerd en is er sprake van een meer-ogen principe. Dimence Zoals toegelicht in het gesprek van 9 januari is Dimence inderdaad betrokken op de verschillende onderdelen van hulpverlening.

Alle medewerkers van De Kern voor jeugdhulpverlening zijn overgegaan naar Team Toegang Jeugd. Er is dus geen verbinding meer met Dimence/De Kern en de jeugdhulpverleners. Los daarvan mag een arts/psychiater altijd verwijzen naar welke aanbieder dan ook. Dus ook wanneer de psychiater in dienst is van Dimence, mag deze psychiater verwijzen naar Dimence als zorgaanbieder. Dit is wettelijk zo geregeld1. Er wordt voor iedere organisatie documentatie gevraagd bij het verantwoorden van de inzet voor de gemeente. Jaarverslagen, jaarrekeningen en productieverantwoordingen worden zorgvuldig bekeken door de gemeente. We kiezen bewust voor uitvoerige verantwoording en documentatie bij toetreding en zetten in op frequent contact middels pro-actief onderzoek en contract- en accountmanagement. Nav laatste alinea van uw brief In de laatste alinea van uw advies lopen een aantal zaken door elkaar. De Voor Elkaar Teams voeren de opdracht uit voor de Wmo om toeleiding, collectieve vraag en aandachtsgebieden in wijken te signaleren en als bekend aanspreekpunt in de wijk aanwezig te zijn. Gespecialiseerd uitvoerders (Gespers) zijn in de uitvoering van de Jeugdwet rondom de toegang jeugd gepositioneerd om de eerstelijns ondersteuning en begeleiding op te pakken.

Deze twee opdrachten verschillen dus van elkaar in die zin dat Gespers ondersteuning op inhoudelijk gebied verlenen en Voor Elkaar Team-medewerkers kortdurend helpen toe te leiden naar voorzieningen dan wel deze helpen op te zetten. Zij leveren geen inhoudelijke ondersteuning of maatwerk. Voor Elkaar Team-medewerkers signaleren problematieken en ondersteunen bij het toeleiden naar een oplossing. Door MEE, de Kern, Raster en Solis samen deze taak te laten uitvoeren is er expertise van maatschappelijk werk, verstandelijke beperkingen, wijkverpleegkundigen en opbouwwerk geborgd in het Voor Elkaar Team. Het klopt niet dat de inzet van het maatschappelijk werk is verminderd. Het maatschappelijk werk kent een andere wijze van inzet. Met de overgang van de Wmo naar gemeente is ook een andere inrichting/opzet gegeven aan de ondersteuning uit de Wmo. Het maatschappelijk werk is belegd in het maatwerk Wmo. De transformatie vraagt om laagdrempelige inzet en nabijheid. Nu het maatwerk stevig staat, wordt hard gewerkt aan het verder opzetten van een stevige basisinfrastructuur in de wijken. Inzet hierbij is groepswerk, bouwen aan een netwerk en samendoen.

1 Hier wordt expliciet Dimence genoemd, maar dit is van toepassing op alle zorgaanbieders binnen de jeugdwet die gebruik

kunnen maken van derdeverwijzers.

DEV-BLD/2023-213 - 12 april 2023 kenmerk

Wij hopen u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd.

Burgemeester en wethouders van de gemeente Deventer, de secretaris,

de burgemeester,

M.A. Kossen

R.C. König

DEV-BLD/2023-213 - 12 april 2023 kenmerk