Voorstel Voorstel met betrekking tot het afgeven van een zienswijze op de Kadernota 2025 van de Gemeenschappelijke Regeling GGD Hollands Noorden..pdf

Gemeenteraad Portefeuillehouder: Peter de Vrij

Van team: Team Jeugd Adviseur: Christiaan Klopper E-mail: c.klopper@denhelder.nl

Classificatie: Openbaar

Kenmerk: 2024-000819 Begrotingswijziging: Nee

Onderwerp:

Voorstel met betrekking tot het afgeven van een zienswijze op de Kadernota 2025 van de Gemeenschappelijke Regeling GGD Hollands Noorden.

Publiekssamenvatting: Het Dagelijks Bestuur (DB) van de GGD Hollands Noorden heeft zijn Kadernota 2025 aangeboden. De gemeenten kunnen een zienswijze afgeven. Regionaal is afgesproken om dit gezamenlijk via de Regionale Raad Noordkop (RRN) te doen. In de Kadernota 2025 wordt de ingezette financiële lijn van de begroting 2024 bestendigd en er wordt geen extra financiering van gemeenten gevraagd voor 2025. De Kadernota laat zien dat de GGD werkt aan het financieel herstel en het op orde krijgen van de begroting en de reserve (Financieel herstelplan 2018). Het risicoprofiel van de kadernota is echter toegenomen door lopende Cao onderhandelingen, deze onzekerheden kunnen daardoor niet concreet in de Kadernota 2025 worden verwerkt. Geadviseerd besluit 1. een positieve zienswijze te geven op de de Kadernota 2025 van de Gemeenschappelijke Regeling GGD Hollands Noorden; 2. deze zienswijze door middel van bijgevoegde brief aan het Dagelijks Bestuur van de Gemeenschappelijke Regeling GGD Hollands Noorden kenbaar te maken.

Raadsvoorstel: Aanleiding en context Het Dagelijks Bestuur (DB) van de GGD Hollands Noorden (GGD HN) heeft op 12 december 2023 de Kadernota 2025 aangeboden. De raad kan voor 1 maart 2024 een zienswijze geven. Met een zienswijze kan de raad sturen op de beleidsmatige en financiële uitgangspunten voor de begroting van de GGD, die later voor zienswijzen aan de raden wordt aangeboden. Het Algemeen Bestuur (AB) van de GGD behandelt de Kadernota en de ingediende zienswijzen op 13 maart 2024. Doelen en resultaten De GGD is een gemeenschappelijke regeling van 16 gemeenten in Noord-Holland Noord. De GGD bewaakt, beschermt en bevordert de gezondheid en veiligheid van inwoners in Noord-Holland Noord. De GGD voert gemeentelijke taken uit die vermeld staan in de Wet publieke gezondheid (Wpg), alsmede taken die bij of krachtens andere wetten zijn opgedragen. Taken op basis van de Wpg zijn: • Basistaken jeugdgezondheidszorg 0 tot 18 jaar en prenatale voorlichting en huisbezoek; • Infectieziektebestrijding, inspectie, hygiëne en medische milieukunde; • Forensische geneeskunde en GGD Rampenopvangplan; • Epidemiologie, collectieve gezondheidsbevordering en ondersteuning gezondheidsbeleid. GR taken, die de GGD uitvoert op basis van andere wetgeving dan de Wpg, zijn toezicht kinderopvang, lijkschouwingen en Veilig Thuis.

Aanvullende diensten die de GGD uitvoert zijn opvoedondersteuning, openbare geestelijke gezondheidszorg, prostitutiezorg en meldpunt en hoorplicht verplichte GGZ. Vanaf de begroting 2021 onderscheidt de GGD vier focuslijnen. Dit zijn • Gezond opgroeien; • Gezond ouder worden; • Meedoen naar vermogen; • Gezonde leefomgeving. Kaders en omstandigheden Naast de focuspunten van 2025 laat de Kadernota 2025 zien dat de GGD werkt aan het financieel herstel en het op orde krijgen van de begroting en de reserve. Dit is in overeenstemming met het Financieel herstelplan 2018. De GGD geeft aan dat er voor de nabije toekomst (2026 tot 2028) twee onzekere factoren zijn die de gezondheid en zorg kunnen beïnvloeden: • Demografische ontwikkelingen (zoals migratie en vergrijzing); • De invloed van digitalisering op de zorg en de samenleving. Daarnaast verwacht de GGD dat haar werk beïnvloed zal worden door klimaatverandering, krapte op de arbeidsmarkt en ontwikkelingen en verplichtingen op het gebied van duurzaamheid. Argumenten en alternatieven Het voorstel aan de raad is om de inzet op de speerpunten voor 2025, de overige aandachtspunten 2025 en de aandachtspunten voor de langere termijn te ondersteunen. Met de focuslijnen, speerpunten en aandachtspunten sluit de GGD aan bij de ontwikkelingen in de samenleving en de input vanuit de gemeenteraden.

Ook sluit de GGD hiermee aan bij inzichten op het gebied van gezondheid en de verantwoordelijkheden van GGD en gemeenten. De GGD focust zich in 2025 op de volgende punten: • Proactieve bijdrage van de GGD in de advisering aan gemeenten in het kader van de omgevingswet en gezonde leefomgeving. • Blijvende inzet om de begroting sluitend te krijgen. • Positionering van de GGD als regionale kennis- en adviespartner en het versterken van de regionale preventie infrastructuur, waaronder regionale ketenaanpakken en betrokkenheid bij het Integraal Zorg Akkoord (IZA) en het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA).

2/5

•

• •

Informatie gestuurd werken: de koppeling tussen data, advies, beleid en strategie moet worden versterkt. De epidemiologische data (uit onderzoek en uit de registraties van de verschillende afdelingen) wordt beter ingezet. Het resultaat van de dienstverlening transparant maken met KPI’s. Domein overstijgende samenwerking (met onder andere ketenpartners sociaal domein, onderwijs, regionale zorgnetwerk ABR, GGD ’en de Veiligheidsregio). Aansluiting bij en implementatie van landelijke ontwikkelingen (onder andere versterking van de publieke gezondheid en de digitale ontwikkelingen die landelijk in samenwerking met de GGD’ en worden opgepakt).

Daarnaast vindt op drie thema’s verdere doorontwikkeling plaats in 2025, omdat dit als relevante thema’s voor dit jaar verwacht worden. Dit zijn: • Nieuwkomers; • Pandemische paraatheid; • Informatiebeveiliging & privacy. In de kadernota op pagina 2 wordt nadere toelichting gegeven over de beoogde doorontwikkeling op deze drie thema’s. Bestuurlijke vernieuwing Bestuurlijke vernieuwing is niet van toepassing op dit voorstel. Duurzaamheid Niet van toepassing Financiële consequenties In de Kadernota 2025 wordt de ingezette financiële lijn van de begroting 2024 bestendigd. Er wordt geen extra financiering van gemeenten gevraagd voor 2025. De voorgestelde indexaties voor 2025 zijn conform de hoogte die de Regietafel gemeenschappelijke regelingen Noord-Holland-Noord in de indexatiebrief kenbaar heeft gemaakt. Voor de begroting 2025 betekent dit dat wordt uitgegaan van 3,9%. Verder wordt de deelnemersbijdrage per gemeente (ligt) beïnvloed door (kleine) toe- en afnamen van het aantal inwoners. De volgende financiële besluiten uit de Begroting 2024 hebben impact op een verhoging van de deelnemersbijdrage genoemd in de Kadernota 2025.

Dit betreft: • Een verhoging van de deelnemersbijdrage met € 150.000 (€ 0,22 per inwoner) vanaf 2024 ter dekking van de structurele kosten voor informatiebeveiliging en privacy; • Een incidentele verhoging van de deelnemersbijdrage met € 106.000 (€ 0,16 per inwoner) voor de jaren 2024, 2025 en 2026. • Vanaf 2024 wordt de deelnemersbijdrage algemeen structureel verhoogd met € 1.313.000. Door jaarlijkse indexatie, voor 2025 met 3,9%, zorgt dit voor een verhoging van de deelnemersbijdrage met € 1.370.000 (€ 2,01 per inwoner) vanaf 2025 voor de Crisisfunctie Jeugd. In de Kadernota 2025 vraagt de GGD geen extra financiering van gemeenten. Voor 2025 is de omvang van de (geprognosticeerde) algemene reserve ontoereikend om alle financiële risico’s op te vangen. Vanaf 2026 kunnen daarnaast veranderingen in het gemeentefonds ervoor zorgen dat het financiële risico voor de GGD stijgt. De omvang van de (geprognosticeerde) algemene reserves is echter ontoereikend om alle financiële risico’s, zoals (onverwachte) loon- en kostenstijgingen, hogere instroom voor Veilig Thuis of een hoog ziekteverzuim, op te vangen. Het risicoprofiel is toegenomen door onzekerheden over compensatie van Cao-gebonden hogere loonstijgingen in het lopende begrotingsjaar. Daar kan op dit moment nog geen inzicht in geboden worden. Deze onzekerheden kunnen daardoor niet concreet in de Kadernota 2025 verwerkt worden.

Daarnaast wordt voor verschillende onderdelen aangegeven dat de kosten zullen toenemen, zoals de lasten OGGZ en de huisvestingslaten JGZ. Dit zijn echter geen onderdelen waar via de Kadernota 2025 besluitvorming over plaatsvindt. Mogelijk wordt later in het jaar hiervoor extra besluitvorming gevraagd, bijvoorbeeld in de vorm van een subsidie of een andere extra gemeentelijke bijdragen. 3/5

Uitvoering en planning De zienswijze wordt kenbaar gemaakt aan het Dagelijks Bestuur (DB) van de GGD. Het DB formuleert een bestuurlijke reactie op de zienswijzen. Het DB legt de Kadernota 2025 op 13 maart 2024 ter vaststelling voor aan het Algemeen Bestuur (AB) van de GGD, met daarbij de zienswijzen en de bestuurlijke reactie van het DB op de zienswijzen. Communicatie Deze zienswijze door middel van bijgevoegde brief aan het Dagelijks Bestuur van de Gemeenschappelijke Regeling GGD HN kenbaar te maken.

Den Helder, 16 januari 2024 Burgemeester en Wethouders van Den Helder,

burgemeester J.A. (Jan) de Boer MSc.

secretaris M.J. (Marc) Pothast

4/5

CONCEPT - Raadsbesluit Raadsvergadering d.d.

12 februari 2024

Besluit nummer

2024-000819

Onderwerp

Voorstel met betrekking tot het afgeven van een zienswijze op de Kadernota 2025 van de Gemeenschappelijke Regeling GGD Hollands Noorden.

De raad van de gemeente Den Helder; gelezen het raadsvoorstel van het college van burgemeester en wethouders van Den Helder van 16 januari 2024,

besluit: 1. een positieve zienswijze te geven op de de Kadernota 2025 van de Gemeenschappelijke Regeling GGD Hollands Noorden; 2. deze zienswijze door middel van bijgevoegde brief aan het Dagelijks Bestuur van de Gemeenschappelijke Regeling GGD Hollands Noorden kenbaar te maken.

Aldus besloten in de raadsvergadering van 12 februari 2024

5/5