Bijlage C15 - Aanvraagformulier Clean2Anywhere WF getekend (Geanonimiseerd).pdf
Tekst van het document
\&
waddenfonds
zh
Ruiterskwartier 8911 T
121A
BS Leeuwarden
(058) 233 90 20
info@waddenfonds.nl www.waddenfonds.nl
AANVRAAGFORMULIER vers ie
STUW
april 2024
Het Waddenfonds gaat zorgvuldig om met uw persoonsgegevens en handelt overeenkomstig de Algemene verordening en daarmee de hierin gegevensbescherming. Lees meer hierover in de Privacyverklaring op onze website. Uw aanvraag wordt ten behoeve van subsidieverstrekking en archiefdoeleinden gedeeld met de provincie opgenomen persoonsgegevens Fryslân. —
—
Projectnaam (kies een logische aanduiding van Boothuis
Clean2Anywhere
maximaal
vijf woorden)
op Willemsoord
De
Waddenprovincies willen met thematische openstellingen en subsidieregelingen van het Waddenfonds doelen in het Waddengebied bereiken zoals omschreven in het Uitvoeringsprogramma Waddenfonds. Dit betreft een breed programma aan maatregelen. Neem voordat u een aanvraag opstelt contact op met een van onze programmaregisseurs om de mogelijkheden te bespreken en de slagingskans te vergroten.
Waarvoor
doet
u
een
Openstellingsperiode
aanvraag? Waddenfonds
Stuw 2024/01
Onderdeel
A
—
meer
informatie op www.waddenfonds.nl
Subsidieregeling thematische uitvoering Waddenfonds 2024/01
-
Gegevens
aanvrager
1_|
Naam
2
| Postadres
(geanonimiseerd) |
3
| Postcode en plaats
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) | |
4
| Telefoonnummer
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) ||
5
van
de aanvrager
Stichting Clean2Anywhere
(geanonimiseerd) nn
[IBAN
(geanonimise rd) (geanonimise rd) |
(geanonimiseerd)
6
_[ Naam contactpersoon
7
| Postadres
(geanonimiseerd)
8
| Postcode en plaats
(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) | |
9
| Telefoonnummer
(geanonimiseerd)(geanonimiseerd) |
10
| E-mailadres
(geanonimiseerd) BWocieanza.nl
(geanonimiseerd)
(geanonimise rd) Het Waddenfonds is een investeert in initiatieven
(geanonimise rd)
gemeenschappelijke regeling van de Waddenprovincies Noord-Holland, Fryslân en Groning projecten die de ecologie en duurzame economische ontwikkeling van het Waddengebied
en
fonds
versterken
c
5 11
Is de aanvrager
KvK-nr: 67477690
publiekrechtelijke of privaatrechtelijke rechtspersoon of een onderneming zonder rechtspersoonlijkheid?
Publiekrechtelijke rechtspersoon
een
P
op! Bij de beoordeling van staatssteun kunnen publiekrechtelijke rechtspersonen als onderneming aangemerkt (zie onderdeel B3).
Dit kan van
belang zijn voor hoogte van de subsidie wanneer er sprake is van staatssteun (zie ook onderdelen B3 en C). Zie bijlage projectplan. de
Privaatrechtelijke rechtspersoon, t.w. micro onderneming kleine onderneming middelgrote onderneming grote onderneming Onderneming zonder rechtspersoonlijkheid, tw.
Let
L
worden
eenmanszaak
vennootschap
onder firma
commanditaire
vennootschap
maatschap rederij 12
| Vraagt u als gemachtigde aan namens de aanvrager?
Ja zE
| Vraagt de aanvrager mede namens samenwerkingsverband
een
aan?
aanvraag. Gebruik hiervoor het beschikbare format.
Nee
®
13
Voeg een machtiging bij de
—
®
Ja
Voeg een
Nee
ondertekende
door alle
partijen
samenwerkingsovereenkomst als bijlage bij de aanvraag. 14
| Kunt u de BTW voor dit project verrekenen? Vía
bijvoorbeeld het BTW-compensatiefonds
Neem
bij twijfel contact op met
uw
BTW
Ja
BTWaenr: (geanonimiseerd) |
of de fiscus.
accountant/fiscalist
[]
die u kunt verrekenen is
niet subsidiabel.
Nee
Toelichting:
Onderdeel
B
B1
aan
Bijdrage
—
Projectgegevens de
thema's
van
het Waddenfonds
Thema’s Waddenfonds
Themalijnen
Onder welke
themalijn(en) van de Subsidieregeling thematische uitvoering Waddenfonds (Stuw) 2024/01 valt uw aanvraag?
uitwerking van de themalijnen
In de artikelen worden
2.1 en 2.2 van
de subsidiabele
D
Meer ruimte voor natuurlijke processen, en de randen van het Wad .
Sh
In de relevante hoofdstukken van het Uitvoeringsplan Waddenfonds 2024 -2027 treft u een
1.
mr aan.
Natuur
versterken van
de Waddenzee
Versterken en verbeteren onderwaternatuur
swimway voor vissen en flyway voor vogels Vergroten biodiversiteit kustgebied en op de Waddeneilanden Versterken
.
Themalijnen Werelderfgoed,
cultuurhistorie en
landschap
Stuw 2024/01
activiteiten van de
project kan aan meerdere themalijnen bijdragen. Geef in het projectplan duidelijk aan wat de concrete projectresultaten zijn (output) en wat het meetbare effect is (outcome).
Versterken en ontwikkelen van de kwaliteit en kernwaarden
6.
Meer benutten
Waddengebied
afzonderlijke themalijnen toegelicht Uw
5.
cultuurhistorie
Themalijnen Water, bodem, 7
8.
(op niveau van elementen)
licht en
geluid
Verontreiniging door cumulatie .
Verminderen en/of voorkomen negatieve effecten baggeren zandsuppleties en andere vormen van bodemverstoring Licht en geluid
en
On 10. Zoet water
Dit dient ook herkenbaar te zijn in de
projectbegroting. Themalijnen
e
Aanvraagformulier Waddenfonds
Duurzame
recreatie
en
duurzaam
toerisme
di Toerisme
op basis van kernwaarden 128 Verduurzaming recreatieve sector 13. Verduurzaming toeristisch vervoer
(geanonimise rd) (geanonimise rd)
pagina
2 van
8
c
5 Themalijnen 14. L_
Duurzame
energiehuishouding
Ontwikkelen en/of opschalen van waterstof
technieken voor de
productie van
groene
Optimaal afstemmen van vraag en aanbod van energie (groen gas, elektriciteit en warmte) door lokale energiecoöperaties in combinatie met activiteiten die bijdragen aan behoud en/of versterking van de kernwaarden 16. Stimuleren ontwikkeling en opschalen van technieken voor de 15.
L_
__
productie van elektriciteit uit water en/of de integratie van dergelijke technieken met versterking van dijken in het kader van het Hoogwaterbeschermingsprogramma/Deltaprogramma 17. Verduurzamen energievoorziening i.c.m. energiebesparing bestaande woningbouw in karakteristieke centra van plaatsen 18. Stimuleren duurzame energiemaatregelen in de economische sectoren van het Waddengebied Themalijnen
Duurzame
Waddenhavens
Werelderfgoedwaardige havens Verduurzaming logistieke en industriële processen 21. Nuttig hergebruik bagger/slib, CO2 en (afval)stoffen 19. 20.
|
®
Themalijnen
__
Landbouw
22.Klimaatbestendige landbouw 23.Extensivering landbouw op de eilanden 24.Kringlooplandbouw
Themalijnen L__!
Duurzame
Duurzame
25.Flexibele
Visserij
waavisserij
26. Verduurzaming wadvisserij 27.Circulaire visserij
28.Aquacultures
B2
aan
wal
Algemene projectgegevens
2
| Naam van het project
Boothuis
3
| Korte omschrijving van het project
Er zal een boothuis worden gebouwd op de voormalige rijkswerf Willemsoord in Den Helder. Deze zal dienen als werkplaats voor Clean2Anywhere, een stichting die samen met mensen met een afstand tot de arbeidsmarkt, schepen bouwt van afvalplastic. In het boothuis wordt ook ruimte geboden voor een info- & recycle lab en de stadsjutterij.
4
| Output- en outcome-indicatoren
De
Verwijs van
het
Clean2Anywhere
output- en
op Willemsoord Den
outcome-indicatoren
worden
Helder
besproken
in hoofdstuk
4 van het
projectplan.
hiernaast naar de paragraaf projectplan waarin deze zijn
benoemd.
5
| Geplande startdatum project
2° kwartaal 2025
6
| Geplande einddatum project
Eind 2026
7
_| Hebben vóór de ontvangstdatum van de
volledige subsidieaanvraag projectactiviteiten plaatsgevonden?
@
Houd
rekening met vertragingsrisico’s, zoals vergunningen en juridische procedures.
Ja
Kosten voor deze activiteiten zijn niet subsidiabel. Houd hier rekening mee bij de
Nee
berekening
van
de subsidiabele
kosten.
Toelichting: De bouw van het boothuis zal pas van deze subsidieaanvraag.
Aanvraagformulier Waddenfonds
start gaan
na
behandeling
en
toekenning
(geanonimise rd) (geanonimise rd)
van
pagina
3 van
8
c
5 8
| Reguliere Behoren
activiteiten
Ja
@
de
projectactiviteiten tot de reguliere activiteiten of verplichtingen van de aanvrager?
activiteiten en
Reguliere verplichtingen wettelijke taken (bijvoorbeeld onderhoud, overheidstaken, realisatie Natuumetwerk Nederland natuurcompensatie enzovoorts) zijn niet subsidiabel.
Nee
op basis van
Toelichting: De projectactiviteiten van dit project vallen niet onder de reguliere activiteiten van de aanvrager; Clean2Anywhere heeft geen wettelijke taak die met dit project wordt vervuld. 9
| Bent u een aanbestedende dienst of moet u van
een
Licht toe welk
aanbesteden?
10
Let
uitvoering van op!
het
Van
Grondkosten
Landschap
Grondkosten
| Toelichting: De grond waarop het boothuis gebouwd zal worden, wordt beschikbaar gesteld door zn
°
Willemsoord deze
[ Zijn voor dit project toestemmingen van
oude
Ja
BV, de organisatie verantwoordelijk
rijkswerf.
De
bevestiging Om
welke
hiervan is als
het ontplooien van activiteiten bijlage meegestuurd.
voor
op
toestemmingen gaat het?
Nee
-
Let op!
zijn subsidiabel als een taxatierapport is bijgevoegd (uiterlijk voor aankoop van de grond). Boven € 500.000 zijn twee taxaties vereist.
Nee
zijn alleen
overheidswege bijvoorbeeld vergunningen of ontheffingen
5
OEPaS,
Ja
project?
subsidiabel in aanvragen die bijdragen aan de hoofddoelstelling Natuur en
11
enke
| Moet grond worden verworven voor de
is. De
Nee
®
Heeft u hier vragen over, neem dan contact op met het Waddenfonds.
aanbestedingsbeleid voor u van toepassing aanbestedingswet en het eigen aanbestedingsbeleid dienen te worden gevolgd.
Ja
andere overheid
-
vereist?
De aanvrager is hiervoor zelf
verantwoordelijk. Denk aan omgevingsvergunning, watervergunning, vergunning/ ontheffing Wet Natuurbescherming, bestemmingsplanwijziging, et cetera.
1.
_ Een omgevingsvergunning van de gemeente Den Helder
2.
3
4.
5. 12
| Zijn de vereiste toestemmingen
tijdig beschikbaar, dat wil zeggen bij de aanvang van de betreffende
activiteiten?
ls er al contact met de betreffende
instanties?
Ja
(] L]_
Nee Nvt
Houd er
rekening mee dat veel vergunningaanvragen lange doorlooptijd hebben.
Toelichting: Het vergunningstraject is al doorlopen; en besproken in het college en gemeenteraad. De toekenning zal op korte termijn plaatsvinden.
Aanvraagformulier Waddenfonds
een
de
(geanonimise rd) (geanonimise rd)
pagina
4 van
8
c
5 B3
13
Subsidiekaders
uit de
Algemene Subsidieverordening
Waddenfonds
Staatssteun In bijlage 1 van
de Algemene
kunt
aanvragen.
Het
Let
op!
beoordeling
Voor de
Subsidieverordening Waddenfonds (ASV) 2017 zijn kaders opgenomen, belangrijkste aspect is of er sprake is van staatssteun. van
economische activiteit uitvoert, met
staatssteun
ongeacht
geldt
dat elke eenheid
haar rechtsvorm,
gezien
waarbinnen u subsidie
(dus bijvoorbeeld ook verenigingen of stichtingen) die een onderneming. Neem bij twijfel of vragen contact op
wordt als
het Waddenfonds.
Het Waddenfonds is van staatssteun. dat aan
alle
kan
geen sluitende toets aanbieden op basis waarvan vooraf kan worden bepaald of er in een project sprake Hieronder vindt u de staatssteuncriteria, om een indicatie te geven. De criteria zijn cumulatief. Dat betekent
punten moet zijn voldaan,
anders
is er geen
sprake van staatssteun.
Criteria staatssteun eris sprake van staatsmiddelen die aan
-
deze staatsmiddelen
-
-
-
een
onderneming
worden verleend;
verschaffen een
economisch voordeel dat niet via normale commerciële weg zou zijn verkregen (non-marktconformiteit); de maatregel is selectief: het geldt voor één of enkele ondernemingen, een specifieke sector/regio; de maatregel vervalst de mededinging (in potentie) en (dreigt te) leiden tot een ongunstige beïnvloeding van het handelsverkeer in de EU.
Als er wel
sprake is van staatssteun,
dan moet beoordeeld
worden of dit geoorloofde staatssteun
In onderstaande tabel kan
worden aangegeven
onder
Licht de
toe in een
deze aanvraag.
NB:
keuze
uitvoerig
bijlage bij
het Waddenfonds toetst uw aanvraag aan de
Geef aan op basis van welk hoofdstuk subsidie wordt
Geen
welk kader naar uw
mening
de staatssteun
is.
geoorloofd
is.
regels voor staatssteun.
staatssteun
aangevraagd. De-minimis
Regulier
Algemene Groepsvrijstellingsverordening
Kleine en
Landbouw
Visserij
middelgrote ondernemingen
Onderzoek, ontwikkeling
en
innovatie
Milieubescherming Cultuur en
instandhouding erfgoed
Multifunctionele recreatieve Lokale MKB
Landbouw-
infrastructuur
infrastructuurvoorzieningen
Kleine en
middelgrote ondernemingen
vrijstellingsverordening L_
Instandhouding cultureel en natuurlijk erfgoed Onderzoek en
Vrijstellingsverordening Visserij
landbouwsector
Duurzame
ontwikkeling visserij
Duurzame
ontwikkeling aquacultuur
Maatregelen
Aanvraagformulier Waddenfonds
ontwikkeling
in verband
met afzet en
verwerking
(geanonimise rd) (geanonimise rd)
pagina
5 van
8
c
B4 14
Financiële
5
projectgegevens
| Is deze subsidieaanvraag onderdeel
Ja
Vul hieronder alleen de subsidiabele
groter project?
Nee
aanvraag in. In het projectplan wordt de relatie van het project binnen het grotere geheel beschreven. Daarbij dient tevens te worden
van
een
toegelicht uit welk(e) programma('s) project afkomstig is. 15
| Hoe ziet de projectbegroting er hoofdlijnen
in
[Te onderscheiden Bouwen
projectplan gespecificeerde begroting opnemen.
moet u een
financiering van
kostensoorten
het gehele
Bedrag
project bijdraagt aan meerdere themalijnen van het Waddenfonds, zal de begroting toegerekend moeten worden naar de verschillende themalijnen.
:
Boothuis
€ 496.598,00
Terrein aanpassen Inrichten
op!
de
voor uw
uit?
In het
Let
kosten
SES
info&recycle
lab
€ 43.000,00
Indien het
=
Inrichten
=
=
stadsjutterij
€ 95.708,00
di
peuemleds
€ 250.000,00
E
Pain
€85.450,00
Onvoorzien
(exclusief BTW
en
grond, maximaal 7%)
€ 80.158,96
Niet-verrekenbare BTW
je Ee
Totale subsidiabele 16
| Het project wordt gefinancierd door
en volgende
instanties, partners,
co-
projectkosten
55% | € 673.908,00
Bijdrage provincie
10%
| 122,529,00
Bijdrage Willemsoord
7%
| € 80.000,00
Totaal
Let
op! Bijdragen in natura
zijn niet subsidiabel,
maar
van
=
Bildrage Zeestad derden
moeten
eerst met de subsidiabele kosten worden
CV.
€
23% | € 281.816,00
Private financierin 8
2%
| € 24.129,00
Eigen bijdrage
3%
| €42885,00
verrekend.
de
Totale
Aanvraagformulier Waddenfonds
1.225.286,96
Bijdrage Waddenfonds
inanciers:
financiering en totale projectkosten moeten gelijk zijn.
€
projectfinanciering
100%
in
| € 1.225.286,96
(geanonimise rd) (geanonimiserd)
pagina
6 van
8
c
5 bijdrage van alle medefinanciers toegezegd?
17
Is de
®
Ja
LL
Niet van
Nee
Het Waddenfonds moet zekerheid hebben over de financiële
Overheidsbijdragen
haalbaarheid van het project. Onderbouw het dekkingsplan. Let
Minimaal
@®
80% op! totale projectfinanciering moet hard zijn. Provinciale cofinanciering moet zijn aangevraagd op het moment van indiening van de subsidieaanvraag bij het Waddenfonds.
Private
bijdragen
de
van
U staat zelf
garant
Toelichting: De medefinanciering
van dit project is beschreven in de begroting. De private partijen Zeestad zullen samen 30% van de projectkosten financieren. Deze bijdragen zijn al toegezegd. De provincie zal dit project voor 10% co-financieren. De overige financiering zal worden voldaan door de stichting Clean2Anywhere zelf en hun donateurs.
Willemsoord
Van
subsidieaanvragen bij andere overheden of fondsen
toepassing
dient u de
en
aanvraag dan wel de toekenning van de subsidie bij te voegen. Van bijdragen van derden moet u de
schriftelijke toezeggingen bijvoegen. Indien u zelf garant staat, verzoeken wij u aan te tonen dat u hiertoe
in staat bent door
middel van het bijvoegen recente jaarrekening.
Onderdeel De
C
—
van
een
Projectplan
en
begroting
volgende onderdelen zijn verplichte onderdelen Projectplan
bijlagen
is de aanvraag niet
Let op: Het Waddenfonds heeft een Format projectplan beschikbaar, waarin genoemd die in ieder geval in het projectplan moeten voorkomen.
Begroting
volledig.
hoofdonderdelen
zijn
Let op: Deel uw voor =
-
-
Onderdeel
de aanvraag. Zonder deze
van
D
—
kostenposten ín naar projectactiviteiten zodat ze gedurende de looptijd van het project planning, output en kosten gebruikt kunnen worden. Vaste onderdelen zijn: projectmanagement; grondkosten; (niet verrekenbare) BTW.
Specifieke informatie
bijlagen
en
Bijlagen beoordeling van uw aanvraag kan het nodig zijn dat u specifieke informatie of documenten moet aanleveren. afhankelijk van de Subsidieregeling thematische uitvoering Waddenfonds (Stuw) 2024/01 of de titel van de Algemene Subsidieverordening Waddenfonds (ASV) 2017 die op de gevraagde subsidie van toepassing is, maar kan ook afhankelijk zijn van het type activiteiten waarvoor u subsidie aanvraagt. Hieronder kunt u aangeven welke informatie en documenten van toepassing zijn en welke informatie u heeft bijgevoegd, dan wel heeft opgenomen in het projectplan.
Voor de Dit is
a ®
Businesscase
(verplicht voor openstelling
Machtiging (wanneer
u
als
Stuw 2024/01
gemachtigde aanvraagt
-
Samenwerkingsovereenkomst (rechtsgeldig getekend
®
Uittreksel KvK
/
statuten
(ter
Bijlage KMO (toelichting
op de
-
zie
zie vraag
vormvereisten) A12)
door alle
controle van de
partners!
-
zie vraag
A13)
ondertekening aanvraag) categorie onderneming die u aankruiste bij vraag A11) van
de
Bijlage Staatssteun (zie format Bijlage staatssteun) De-minimisverklaring (voor alle projectpartners
Neem
bij twijfel of vragen
-
zie format
projectplan)
contact op met het Waddenfonds
(geanonimise rd) (geanonimise rd)
Onderdeel De aanvrager
@
.
log
„
E
Ondertekening
—
door
aanvrager
of daartoe
gemachtigde
verklaart:
alle gegevens in het aanvraagformulier en de bijlagen naar waarheid en beste weten niet in surseance van betaling of in staat van faillissement te verkeren;
te hebben
ingevuld
en/of verstrekt;
bekend te
c.
zijn met en zich te houden aan de voorwaarden en verplichtingen, zoals bepaald in de Algemene Subsidieverordening (ASV) 2017; bereid alle gewenste informatie te verschaffen aan de functionarissen die door de subsidieverstrekkers daartoe zijn
Waddenfonds d. zich
aangewezen
en
te zullen werken
mee
aan
controles;
® ‚dat de ondertekenaar
n
.
bevoegd is om te tekenen; dat ten aanzien van de subsidieaanvrager geen uitstaand bevel tot terugvordering bestaat volgend op een eerdere beschikking van de Commissie van de Europese Gemeenschappen waarin steun onrechtmatig en onverenigbaar met de gemeenschappelijke markt is verklaard.
Aandachtspunt Hierboven
verklaart u bij
punt e dat u bevoegd bent om namens uw organisatie deze subsidieaanvraag te ondertekenen. Het rechtsgeldigheid van de aanvraag moeten controleren. Wanneer blijkt dat de aanvraag niet rechtsgeldig is ondertekend, kan dit gevolgen hebben voor de subsidietoekenning. Indien niet uit het handelsregister van de Kamer van Koophandel blijkt dat u bevoegd bent om te tekenen, voeg dan aanvullende informatie toe waaruit dit wel blijkt (bijvoorbeeld een mandaatregister, statuten of een getekende machtiging). Waddenfonds
Aldus
naar
zal de
waarheid
ingevuld en
Naam
en
functie: BN (geanonimiseerd)
Plaats
en
datum: Hoorn
—
—
*):
penningmeester bestuur
29 januari 2025
(geanonimiseerd)
Handtekening
Medeondertekenaar
*):
(geanonimiseerd) BN
Naam
en
functie:
Plaats
en
datum: Hoorn
Handtekening
ondertekend
—
—
voorzitter bestuur
29 januari 2025
(geanonimiseerd)
*) Denkt u eraan bij indiening per e-mail een scan van het ondertekende aanvraagformulier bij te voegen?
Tot slot: Mocht u vragen hebben of meer willen weten, neem dan contact op met het Waddenfonds 058-2339020. Meer informatie en contactgegevens vindt u op www.waddenfonds.nl De
subsidieaanvraag
kunt u zowel
per reguliere
Uitvoeringsorganisatie
Waddenfonds
Huis voor de Wadden, 8911 BS Leeuwarden
Ruiterskwartier 121A
post als per
indienen
via
info@waddenfonds.nl.of
op onderstaande adressen:
info@waddenfonds.nl
Aanvraagformulier Waddenfonds
(geanonimise rd) (geanonimise rd)
pagina
8 van
8