Visie Bronovo MOET blijven V1.0

Visie omtrent behoud ziekenhuis Bronovo

Auteur Datum

L.P.J. van der Ham 22 februari 2022 Facebookgroep Bronovo MOET blijven

Versie

1.0

Blanco pagina

Visie omtrent behoud ziekenhuis Bronovo Versie historie Versie

Datum

Door

Omschrijving

0.1 0.2 0.3

01-02-2022 02-02-2022 05-02-2022

Initiële versie Aanpassen tekst Chronologie, Persberichten en brieven

0.4 0.5 0.6 1.0

17-02-2022

L.P.J. van der Ham L.P.J. van der Ham L.P.J. van der Ham/ L.U. van Heeren-Roeleveld L.P.J. van der Ham L.P.J. van der Ham L.U. van Heeren-Roeleveld L.P.J. van der Ham

21-02-2022 22-02-2022

Visie Bronovo MOET blijven V1.0.docx

Verder uitwerken Hoofdstuk 3 Verwijderen chronologie Tekstuele aanpassingen Definitieve versie

Pagina 3 van 21

Visie omtrent behoud ziekenhuis Bronovo

Blanco pagina

Visie Bronovo MOET blijven V1.0.docx

Pagina 4 van 21

Visie omtrent behoud ziekenhuis Bronovo Inhoudsopgave 1.

Inleiding ........................................................................................................................ 6

2.

Facebookgroep Bronovo MOET blijven ..................................................................... 7 2.1.

3.

Waarom behoud. ..................................................................................................................8

Onze visie ................................................................................................................... 10 3.1.

Functie gerichte zorg .........................................................................................................10

3.1.1. 3.1.2. 3.1.3. 3.1.4. 3.1.5. 3.1.6.

3.2.

Functie gerichte zorg en de rol van het Haaglanden Medisch Centrum ........................ 14

3.2.1.

4.

Opleidingsziekenhuis ............................................................................................................... 16

Welke rol kan de Rijksoverheid hierin spelen ......................................................... 17 4.1.

Personele bezetting en opleiding .....................................................................................17

4.2.

Ontzorg de zorg en speel een meer centrale rol .............................................................. 18

4.2.1. 4.2.2.

5.

Zorgverzekeraars ..................................................................................................................... 18 ICT .......................................................................................................................................... 18

Welke rol kan de Gemeente Den Haag hierin spelen .............................................. 20 5.1.

6.

Wijkgerichte zorg ..................................................................................................................... 11 Regionaal gerichte zorg ........................................................................................................... 11 Topklinische zorg ..................................................................................................................... 12 Academisch ziekenhuis ............................................................................................................ 12 Zorghotel ................................................................................................................................. 12 Rol ZBC’s ................................................................................................................................ 13

Meten is weten ...................................................................................................................20

Ten slotte .................................................................................................................... 21

Visie Bronovo MOET blijven V1.0.docx

Pagina 5 van 21

Visie omtrent behoud ziekenhuis Bronovo

1. Inleiding De Facebookgroep Bronovo MOET blijven (BMb) zet zich sinds januari 2019 in voor het behoud van het Bronovo-ziekenhuis in Den Haag en hoopt dat het Bronovo als volwaardig ziekenhuis met Spoedeisende Hulp (SEH) en Intensive Care (IC) openblijft voor algemene zorg. De Facebookgroep telt nu, februari 2022, ruim 5.100 leden die dit streven ook ondersteunen. In dit document geven wij een overzicht van onze bestaansgeschiedenis, onze acties en onze visie m.b.t. de zorg binnen de regio Den Haag rekening houdend met de ontwikkelingen sinds het opstarten in 2019 o.a. door corona pandemie, voortschrijdend inzicht etc. Tevens worden er suggesties gegeven voor de Rijksoverheid en de Gemeente Den Haag. In het document “Chronologisch overzicht publicaties Bronovo” vindt u een chronologisch overzicht en afschriften van onze persberichten en open brieven.

Visie Bronovo MOET blijven V1.0.docx

Pagina 6 van 21

Visie omtrent behoud ziekenhuis Bronovo

2. Facebookgroep Bronovo MOET blijven De Facebookgroep Bronovo MOET blijven (BMb) zet sinds januari 2019 zich in voor het behoud van het Bronovo-ziekenhuis in Den Haag en hoopt dat het Bronovo als volwaardig ziekenhuis met Spoedeisende Hulp (SEH) en Intensive Care (IC) openblijft voor algemene zorg. Hieronder een overzicht van onze acties: • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

2019-01 – 2019-08 Oprichting Facebookgroep en formeren standpunten; 2019-09-08 Puntenlijst Bronovo MOET blijven; 2019-09-25 Minister Bruins houdt met de sluiting van Bronovo geen rekening met de bevolkingsgroei van Den Haag; 2019-10-03 Persbericht vergadering op 3 oktober 2019 van de Commissie van Volksgezondheid over spoedeisende hulp na sluiting Bronovo; 2019-10-09 Open brief aan verkenner Tom de Bruijn; 2019-11-21 Pressrelease Bronovo MUST stay; 2019-12-19 Open brief Burgemeester Remkes en formateur De Bruijn; 2020-01-27 Bronovo kat-en-muisspel van Remkes Parbhudayal en Bruins; 2020-01-20 Geachte burgemeester Remkes vervolg open brief met vraag om antwoord op open brief; 2020-03-12 Inspraak van Bert van der Ham tijdens debat over Bronovo bij de commissie samenleving, gemeente Den Haag; 2020-03-12 Inspraak van Hans Borrias debat over Bronovo-ziekenhuis, commissie Samenleving in de Gemeente Den Haag; 2020-03-30 Open brief aan Minister Hugo de Jonge en minister Martin van Rijn; 2020-04-27 Bronovo weer volwaardig ziekenhuis voor wijkblad Benoordenhout; 2020-07-18 Inspraak van Hans Borrias bij de Commissie Samenleving van de Gemeente Den Haag; 2020-10-14 Persbericht BMb en HBO; 2020-11-19 Persbericht - geen personeel ziekenhuis, wel voor zorghotels; 2021-02-21 Open brief aan minister President Mark Rutte, Tamara van Ark, minister van Gezondheid Volkswelzijn en Sport en Jan van

Zanen, burgemeester van Den Haag; 2021-03-09 Brief van BMb aan demissionair minister Tamara van Ark, beantwoord de vragen en draai er niet omheen; 2021-05-17 Open brief aan informateur mevrouw Mariëtte Hamer; 2021-10-17 Open brief aan formateurs, de heren Remkes en Koolmees; 2022-01-25 Open brief aan ministers Ernst Kuipers, minister van Volkswelzijn, Gezondheid en Sport en Connie Helder, minister van langdurige zorg.

Visie Bronovo MOET blijven V1.0.docx

Pagina 7 van 21

Visie omtrent behoud ziekenhuis Bronovo 2.1.

Waarom behoud.

Bij de overwegingen dit ziekenhuis te willen sluiten wordt, door de raad van bestuur (kortweg RvB) van HMC en de politiek, een aantal uitgangspunten verkeerd geïnterpreteerd c.q. niet meegewogen. In 2019 hebben wij een puntenlijst samengesteld die in principe nog steeds actueel is. 1. Sluiting Bronovo is niet gebaseerd op groei bevolking van 5.000 p/j Het KPMG-rapport, waarop de sluiting van Bronovo is gebaseerd, heeft geen rekening gehouden met de bevolkingsprognoses van de gemeente Den Haag. De prognose van de gemeente gaat uit van een groei met 5.000 inwoners per jaar vanaf 2018 (100.000 in de komende 20 jaar). Dat wordt bevestigd door het RIVM. Deze groei zal met name opgevangen worden door woningbouw rondom de stationsgebieden en in de herontwikkeling van de Binckhorst: o De groei rondom station HS zal een impact hebben op het Westeinde-ziekenhuis; o De groei rondom het station CS zal een impact hebben op het Westeinde-ziekenhuis en op het ziekenhuis Bronovo; o De groei rondom station LvNOI en de ontwikkeling van de Binckhorst zullen impact hebben op de ziekenhuizen Bronovo en Antoniushove; 2.

Haagse politiek kan WEL invloed uitoefenen De Haagse politiek stelt zich op het foutieve standpunt, dat zij geen beslissende invloed heeft op de ziekenhuiszorg in haar eigen gemeente en gaat er zonder eigen controle vanuit dat de raad van RvB van HMC juiste toekomstinschattingen heeft gemaakt van de ziekenhuisbeddenbehoefte in Den Haag. Dit is NIET het geval. Tevens kan de Haagse politiek zich laten gelden bij de aanvraag van een wijziging bestemmingsplan; 3. Effecten sluiting HAGA Rode Kruis-ziekenhuis niet meegenomen Ook wordt in de besluitvorming van de RvB HMC, geen rekening gehouden met de sluiting van het HAGA Rode Kruis-ziekenhuis en het effect dat dit zal hebben op de Haagse ziekenhuiszorg; 4. Verzorgingsgebied Bronovo is groter dan Benoordenhout alleen Het verzorgingsgebied van Bronovo bestrijkt grofweg de stadsdelen Scheveningen, Haagse Hout en zelfs een deel van Wassenaar. Het gaat hier dus over zo’n pakweg 70.000 inwoners die zonder “hun” ziekenhuis, huisartsenpost, SEH etc. komen te zitten; de rampzalige gevolgen voor de patiënten zijn nu al te merken door het heen en weer schuiven van zieke mensen bij de behandeling van hun (spoed)klachten. Dit verzorgingsgebied zal toenemen wanneer het HAGA Rode Kruis-ziekenhuis ook de deuren sluit;

5. Sluiting is niet gunstig voor internationaal imago van Den Haag Bronovo is sinds jaar en dag ingesteld op expats. Niet vreemd, daar dit gelegen is naast de Internationale Zone en vestiging van grote en kleine internationale bedrijven. Wat voor effect de sluiting heeft op de reputatie van de internationale stad van vrede en recht is nog onbekend, maar zal niet gunstig zijn. De sluiting van Bronovo in dit kader bevreemdt nog meer daar het logo van het HMC nota bene met deze internationale allure in gedachten is ontworpen; 6. Sluiting SEH onverantwoord bij immense groei toerisme Scheveningen Het toerisme op Scheveningen zal bovenop de huidige 5 miljoen de komende 5 jaar gaan groeien met 2 miljoen per jaar volgens de prognose van de gemeente. Kortom, in een periode van 5 jaar zo’n 12 miljoen toeristen. Dat zal de SEH's en huisartsenposten in vergelijking met 2019 extra gaan belasten. Het behoud van Bronovo incl. SEH is dan ook van eminent belang; 7. Wettelijke aanrijtijden ambulance komen in gevaar De sluiting van Bronovo zal ook impact hebben op de aanrijtijden, die wettelijk zijn vastgesteld op 12 minuten. Rekenend vanuit Scheveningen-Dorp is de aanrijtijd naar het Westeinde 11 minuten ‘s-nachts met een snelheid van 50 km/u. De aanrijtijd wordt wettelijk al met pakweg 2 minuten ingekort i.v.m. de benodigde tijd van melding tot instappen.

Daarmee komen de aanrijtijden in gevaar en worden veel te krap mede door de wegversmallingen en snelheidbeperkende maatregelen vanuit de gemeente;

Visie Bronovo MOET blijven V1.0.docx

Pagina 8 van 21

Visie omtrent behoud ziekenhuis Bronovo 8. Sportverenigingen lopen verhoogd risico zonder SEH Bronovo Binnen het verzorgingsgebied van Bronovo zijn ook veel sportverenigingen actief die ook een beroep doen c.q. deden op de SEH van het Bronovo. Het effect van de sluiting is niet doorgerekend; 9. Financieel effect sluiting Bronovo op renovatie Westeinde onbekend Het Westeinde moet grondig verbouwd worden om aan de gevraagde voorzieningen te voldoen. Het effect van de sluiting van Bronovo op de investeringen in Westeinde wordt niet eenduidig weergegeven. 10. Is zorgaanbod Westeinde toereikend na integratie Bronovo? Het is onduidelijk of het vernieuwde Westeinde de nieuw ontstane zorgvraag aankan. Bij het ineenschuiven van Bronovo en Westeinde is het effect op het nieuw ontstane zorgaanbod niet duidelijk. Daardoor is toetsing van de zorgvraag op het zorgaanbod niet mogelijk. Volgens de cijfers van de gemeente was er het afgelopen jaar in Den Haag een bevolkingsgroei van 5,9%. De stad telt nu bijna 550.000 inwoners, in 2030 zijn dat er volgens de prognose bijna 600.000. Meer inwoners betekent meer zorg. De rampzalige gevolgen voor de patiënten zijn duidelijk te merken bij de behandeling van hun (spoed)klachten. Het verzorgingsgebied Bronovo is groter dan Benoordenhout alleen.

Het verzorgingsgebied bestrijkt Stadsdeel Scheveningen, Archipel buurt, Willemspark, Mariahoeve,Bezuidenhout, Den Haag Centrum, Den Haag Zuidwest, Wassenaar, Leidschendam-Voorburg en Voorschoten. Het gaat hier dus minimaal over zo’n 70 000 tot 100 000 inwoners die zonder ziekenhuis, huisartsenpost en Spoedeisende hulp (SEH) komen te zitten. Dit verzorgingsgebied is toegenomen toen het HAGA Rode Kruisziekenhuis de deuren in december 2020 sloot. Dit heeft het verzorgingsgebied van Bronovo uit met nog zo’n 60.000 mensen uit de wijken Segbroek en Vogelwijk doen toenemen. Den Haag heeft giga-nieuwbouwplannen. Bijvoorbeeld één genaamd de ‘Central Innovation District’. Het project moet de komende jaren 20.500 woningen en honderdduizenden vierkante meters aan kantoorruimte opleveren. Ook moeten er 25.000 arbeidsplekken gecreëerd worden. In Kijkduin komen er 900 nieuwe woningen bij. In de herontwikkeling van het ANWB-terrein in Benoordenhout komen flatgebouwen voor 425 woningen.

Visie Bronovo MOET blijven V1.0.docx

Pagina 9 van 21

Visie omtrent behoud ziekenhuis Bronovo

3. Onze visie Aan de ene kant heeft het Haaglanden Medisch Centrum (kortweg HMC) besloten tot het sluiten van de locatie Bronovo om financiële redenen en moet deze worden verkocht, maar aan de andere kant werkt het HMC mee aan diverse herontwikkelingsplannen waarin het HMC een zorgdeel gaat invullen. Is daar dan wel geld voor? Waarom moet een goed functionerend, modern ziekenhuis waarin onlangs 15 miljoen euro is geïnvesteerd t.b.v. o.a. een nieuwe SEH nu worden gesloopt? Verandering van de zorg, zorg dichter naar de bewoners wordt aangevoerd. De ontwikkeling van anderhalve lijn zorg. Een soortgelijk experiment is in 2013 gestart met het ziekenhuis Bernhoven te Uden is faliekant mislukt. Als samenvatting van dit experiment kan na drie jaar gezegd worden dat het aantal behandelingen niet waren gedaald, de omzet gelijk bleef voor minder patiënten en dat dat ook nog eens € 20 miljoen aan subsidie had gekost. Dtv Nieuws - Directeur ziekenhuis Bernhoven: 'Handen aan het bed verdwijnen niet' Bernhoven in zwaar weer: ontslag voor 120 man en aansluiting bij groter ziekenhuis | Uden, Veghel e.o. | bd.nl In Nederland liggen patiënten gemiddeld 5,2 dagen in het ziekenhuis. Daarmee is Nederland één van de laagste landen m.b.t. het aantal opnamedagen. Derhalve zal het aantal opnamedagen niet echt verder afnemen.

3.1.

Functie gerichte zorg

In onze visie is de 1,5 lijn zorg zoals men heeft geprobeerd op te zetten een gepasseerd station. Mede door de vergrijzing, hebben mensen vaak meerdere, chronische, klachten c.q. multimorbiditeit waarbij de zorg dichter op de patiënt moet komen te staan. Traditioneel wordt er benaderd vanuit een ziekenhuis gedachte waarbij een locatie OF een algemeen ziekenhuis is OF een topklinisch centrum is etc. Daarom denken wij niet meer in traditionele ziekenhuizen, maar kijken wij naar functionele zorg welke eventueel modulair kan worden gehuisvest in een ziekenhuis. Hieronder onderkennen wij de volgende functie gebieden: • Wijkgericht m.b.v. een wijkverpleging c.q. huisartsenpraktijken; • Regionaal gerichte, algemene ziekenhuizen, met Spoed Eisende Hulp (geen trauma) en Intensive Care (medium-care); • Topklinisch zorg met SEH (trauma gericht) en Intensive Care; • Academische ziekenhuizen. Naast eerder genoemde functiegebieden onderkennen wij ook nog de functiegebieden verzorgingshuis en zorghotels. Door nu te gaan beredeneren vanuit een functie gerichte zorg kan op een locatie meerdere functionaliteiten worden samengebracht. Zo kan een algemeen ziekenhuis ook functie van wijkverpleging uitoefenen en kan zelfs een topklinisch ziekenhuis ruimte bieden aan een wijkverpleging, algemeen ziekenhuis en de topklinisch gerelateerde functiegebieden.

Visie Bronovo MOET blijven V1.0.docx

Pagina 10 van 21

Visie omtrent behoud ziekenhuis Bronovo 3.1.1.

Wijkgerichte zorg

Door de vergrijzing van de bevolking, de daarbij vaak samenhangende multimorbiditeit en het concept dat men langer thuis moet blijven wonen c.q. verzorgd moet worden is het van belang dat er multidisciplinaire zorg zo dicht mogelijk bij de mens in de buurt zit. Hierbij kan het creëren van een wijkverpleging een goed hulpmiddel zijn. Binnen zo’n locatie zijn diverse disciplines te bezoeken zoals er zijn: • • • • • • •

Huisarts(praktijk)(en); Fysio-, manueel therapeuten; Geestelijke gezondheidszorg; Diëtisten; Thuiszorg organisatie(s); Gemeentelijke organisaties zoals Wmo; Uitleenpunt Zorghulpmiddelen.

De huisarts krijgt daardoor een belangrijke dirigerende rol bij de behandeling van de patiënt. Vanuit ziekenhuisorganisatie(s) krijgt de huisarts op afstand ondersteuning bij het stellen van diagnose en kan daardoor ook efficiënter doorverwijzen. De huisarts houdt te allen tijde de regie over het dossier van de patiënt. Er zijn medewerkers die vragen van patiënten met betrekking tot thuiszorg en gemeentelijke organisaties als de WMO, alsook met vragen over zorghulpmiddelen kunnen helpen. Kortom het hele spectrum van disciplines waar patiënten mee te maken krijgen. Ondersteuning aan mantelzorgers, zorg voor de jeugd, inlichting over langdurige zorg, hulp bij het verstrekken van medicijnen, patiënten met vragen hierover kunnen bij een loket hier terecht. De huisarts kan patiënten met vragen direct doorsturen en wordt zo ontlast. De medewerkers in de verschillende disciplines bij deze wijkverpleging helpen mee in de behoefte aan zorg in de wijk/buurt voor ouderen. Dit is belangrijk bij de toenemende vergrijzing zodat ouderen zo lang mogelijk zelfstandig gezond blijven. Daar deze zorg in de wijk aanwezig is kan er ook gewerkt worden aan preventieve zorg c.q. verbeteren van de conditie alvorens iemand een ingreep moet ondergaan.

Door het verbeteren van de algehele conditie heeft dit een preventieve werking maar zal ook de revalidatie na een ingreep verkorten bij een vergrijzende bevolking waarbij vaak ook sprake is van multimorbiditeit. De onderzoeken laten allen zien dat er sprake is van vergrijzing in de komende jaren tot 2040. Het aantal 65+ neemt toe, het aantal 85+ neemt sterk toe terwijl het aantal jongeren minder sterk groeit.

3.1.2.

Regionaal gerichte zorg

Op de locatie van een regionaal gericht zorgpunt vinden we de gespecialiseerde poliklinieken werkzaam vanuit een algemeen ziekenhuis. Tevens zal daar ook de planbare zorg worden uitgevoerd en is naast een 24/7 huisartsenpost ook een tweedelijns Spoed Eisende Hulp aanwezig voor niet-trauma gevallen. Denk hierbij botbreuken, verzwikkingen, sportblessures etc. Doordat er ook planbare zorg wordt uitgevoerd kan de PACU (Post Anesthesia Care Unit) opgewaardeerd worden naar een medium Intensive Care Unit. Hier kunnen dan ook die gevallen worden opgenomen die binnenkomen via de SEH of vanuit bijvoorbeeld een wijkverpleging. Daar er op zo’n locatie ook een 24/7 huisartsenpost gevestigd is kan deze ook worden ingezet om de triage te verrichten voor de SEH. Wanneer de zorg ingewikkelder wordt, dan verwijzen deze ziekenhuizen patiënten door naar een topklinisch of academisch ziekenhuis. De algemene ziekenhuizen zijn meestal wat kleiner en worden met name door patiënten uit het stadsdeel, de buurt/regio bezocht.

Visie Bronovo MOET blijven V1.0.docx

Pagina 11 van 21

Visie omtrent behoud ziekenhuis Bronovo 3.1.3.

Topklinische zorg

Topklinische ziekenhuizen zijn ziekenhuizen die naast basiszorg ook complexe zorg uitvoeren. Deze ziekenhuizen zijn gespecialiseerd in één of meerdere zorggebieden. Spoed Eisende Hulp is gericht op trauma zorg en is er een Intensive Care Unit voor zeer intensieve zorg. Vanuit de behandelmethoden is dit ook de uitgesproken plek om pandemische zorg aan te bieden. Topklinische centra voeren veel innovatief onderzoek uit om voorop te blijven lopen binnen hun specialisme. Topklinische ziekenhuizen zijn ook voor artsen belangrijke opleidingscentra.

3.1.4.

Academisch ziekenhuis

Een academisch ziekenhuis wordt ook wel een UMC genoemd; Universitair Medisch Centrum. Hier werken specialisten die behandelingen uitvoeren die zo zeldzaam of ingewikkeld zijn, dat ze vrijwel alleen in academische ziekenhuizen kunnen worden uitgevoerd. De academische ziekenhuizen zijn gelieerd aan een universiteit via de opleiding geneeskunde. Door het huidige zorgsysteem en de zoektocht naar financiële stromen zijn de UMC’s ook de rol van algemeen ziekenhuis c.q. topklinisch ziekenhuis in hun regio gaan vervullen.

3.1.5.

Zorghotel

Voor langdurig benodigde zorg die niet thuis kan worden gegeven zijn er verzorgingshuizen beschikbaar. Echter, de plekken in zo’n verzorgingshuis zijn niet ruim beschikbaar. Voor een korter verblijf is er vaak in een verzorgingshuis geen plek en daarvoor zou het creëren van een zorghotel ideaal zijn. Daarvoor kan men terecht voor kortstondige revalidatie, tijdelijke monitoring of een conditie verbeterende kortstondige opname ter voorbereiding van een ingreep. De kosten van een bed in een zorghotel liggen vaak lager dan die van een bed in een algemeen- of topklinisch ziekenhuis. Door de mogelijkheid te creëren voor een conditie verbeterende opname ter voorbereiding op een, planbare, ingreep zal de benodigde revalidatietijd na de ingreep afnemen. Zo kan een patiënt na een heup vervangende ingreep al naar een dag ontslagen worden. Echter, als de thuissituatie dusdanig is waarbij bijvoorbeeld de slaap- en badkamer op een eerste etage ligt is dat dus geen werkbare situatie. Een zorghotel kan daar een ideale oplossing voor zijn waar de patiënt kortstondig begeleid kan revalideren zodat deze wel de thuissituatie aankan.

Visie Bronovo MOET blijven V1.0.docx

Pagina 12 van 21

Visie omtrent behoud ziekenhuis Bronovo 3.1.6.

Rol ZBC’s

Zelfstandige behandelcentra (ZBC's) als ook Privéklinieken zijn particuliere zorginstellingen. Daar worden uiteenlopende, planbare, behandelingen verricht zoals een staaroperatie, een knieprothese, plastische chirurgie en ooglasering etc. Behandeling in zelfstandig behandelcentrum Een zelfstandig behandelcentrum (ZBC) is een samenwerkingsverband tussen 2 of meer medisch specialisten. Er kunnen ook basisartsen werken. Behandeling in privékliniek In een privékliniek hoeven geen medisch specialisten te werken. Er kunnen ook alleen basisartsen of andere soorten zorgverleners werken, zoals verpleegkundigen of fysiotherapeuten. Wat een frappant detail is dat in een ZBC vaak dezelfde specialisten te vinden zijn als in een algemeen of topklinisch ziekenhuis alleen zijn de wachttijden bij een ZBC aanzienlijk korter. Wel is het zo dat door de kleinschaligere opzet van een ZBC er ruimschoots aandacht is voor de persoonlijke benadering. Voor een ziekenhuisorganisatie is het interessant te kijken welke efficiency bevorderingen er nodig zijn om de concurrentie aan te kunnen gaan met een ZBC. De vorming van een Focus polikliniek is daar wel een goed voorbeeld van.

Natuurlijk zou een ziekenhuisorganisatie er ook voor kunnen kiezen de focuszorg niet zelf uit te voeren maar hiervoor ruimte een aan ZBC organisatie beschikbaar te stellen waarbij de ZBC faciliteiten inhuurt van de ziekenhuisorganisatie.

Visie Bronovo MOET blijven V1.0.docx

Pagina 13 van 21

Visie omtrent behoud ziekenhuis Bronovo 3.2.

Functie gerichte zorg en de rol van het Haaglanden Medisch Centrum

Het Haaglanden Medisch Centrum beschikt op dit moment over een drietal locaties welke uitermate geschikt zijn voor een functie gericht zorgmodel. Uiteraard is het Bronovo als ook Antoniushove te gebruiken voor wijkverpleging en algemeen ziekenhuis. Bevolkingsonderzoeken verwachten een bevolkingsgroei in Den Haag (tussen 576.000 en 689.000) • De onderzoeken laten allen zien dat er een groei in de woningvoorraad is in de jaren tot 2040 (toename tussen 41.000 en 79.500 extra woningen) Uit de cijfers van Primos van 2021 op wijkniveau blijkt dat verwacht wordt dat de bevolking in het bedieningsgebied tot 2030 groeit: • Den Haag: 612.225 (12%) • Leidschendam – Voorburg: 81.493 (6%) • Wassenaar: 27.558 (5%) • Rijswijk: 69.535 (28%) • Voorschoten: 25.965 (1%) en tot 2040 de bevolking groeit • Den Haag: 666.511 (+22%) • Wassenaar: 29.192 (+11%) • Leidschendam-Voorburg: 85.942 (+12%) • Rijswijk: 80.338 (48%) • Voorschoten: 26.478 (3%). Verwacht wordt dat het aantal woningen in Den Haag tot 2030 met 33.500 toeneemt gebaseerd op historisch gemiddelde en tot 2040 met 46.500 tot 53.500 woningen en in 2040 in Den Haag: + 79.500 in 2040 Leidschendam-Voorburg: + 133 in 2041 Kijkende alleen al naar de verwachte groei van de bevolking in Den Haag en omliggende gemeenten is het voortbestaan van het Bronovo ziekenhuis als ook Antoniushove gerechtvaardigd.

Het HMC Westeinde is een in de woorden van mevrouw Wolf een stadsziekenhuis met de grootste en is één van de modernste SEH van Nederland en een modern Traumacentrum. Het Bronovo ziekenhuis is zo’n 3 jaar geleden voorzien van, een nu niet meer gebruikte, SEH ten koste van zo’n €15 miljoen. In de visie van BMb is een SEH dus niet beperkt tot één fysieke locatie, maar is het stadsziekenhuis HMC opgebouwd uit een topklinisch ziekenhuis en een tweetal algemene ziekenhuizen. Het topklinisch ziekenhuis is centraal gelegen in Den Haag. Anders dan bij het HMC Westeinde waar een uitgebreide spoedeisende hulp afdeling is, komt er bij Bronovo een SEH waar patiënten terecht kunnen voor bijvoorbeeld botbreuken, sportblessures en kleinere aandoeningen. De SEH moet blijven om in de noodhulp bij de immense groei van het toerisme op Scheveningen te voorzien. Verwacht wordt dat bovenop de huidige 5 miljoen de komende 5 jaar het toerisme gaat groeien met 2 miljoen per jaar volgens de prognose van de gemeente. Dat is in een periode van 5 jaar zo’n 12 miljoen toeristen. De SEH is nodig om in de vraag naar deze zorg te voorzien. Zonder SEH gaat het niet lukken om de aanrijtijden van de ambulances, die wettelijk zijn vastgesteld op 12 minuten, te halen. De vele sportverenigingen in het bedieningsgebied lopen een verhoogd risico zonder de spoedeisende hulp van Bronovo.

De effecten zijn niet doorgerekend in het KPMG rapport waarop de sluiting van Bronovo is gebaseerd.

Visie Bronovo MOET blijven V1.0.docx

Pagina 14 van 21

Visie omtrent behoud ziekenhuis Bronovo De modernste en grootste IC voor ernstige trauma gevallen is bij het HMC Westeinde te vinden. Bij Bronovo een IC waar mensen na een poliklinische ingreep terecht kunnen en behandeld kunnen worden. HMC Bronovo als klein buurtziekenhuis dat algemene zorg levert zou als er in de toekomst weer een pandemie komt als ziekenhuis open kunnen blijven voor de reguliere zorg. Mensen hebben heel veel geleden onder uitgestelde reguliere zorg. Op alle drie de locaties van het HMC wordt ruimte beschikbaar gesteld voor een wijkverpleging en heeft het Westeinde ziekenhuis naast de functie van topklinisch ziekenhuis ook de functie van algemeen ziekenhuis voor de daar omheen gelegen wijken. Zorg in de verschillende zorgdisciplines moet aan patiënten in nabije omgeving beschikbaar blijven. Om alle patiënten in het verzorgingsgebied te bereiken is het HMC met deze verspreiding voor iedereen te bereiken. In onze visie moet er een tweedelijns SEH in algemene ziekenhuizen aanwezig zijn. Dit wordt mede ingegeven door de demografische ontwikkelingen waarbij botbreuken bij ouderen verantwoordelijk zijn 60% van in inroepen van spoedeisende hulp. Door het hernieuwde gebruik van Bronovo zou de Focuskliniek Orthopedie weer in zijn volle glorie kunnen terugkeren in het Bronovo.

Door de introductie van Focuszorg kan een ziekenhuisorganisatie gaan concurreren met ZBC’s of ervoor kiezen een stuk van de focuszorg uit te laten voeren door een ZBC op een locatie van een ziekenhuis. Op de locatie Antoniushove bestaat al de focuspolikliniek Oncologie. Een deel van de financiering van dit hergebruik zou kunnen komen uit de nog te creëren van een zorghotel functie. Door de afname van het aantal opnamedagen is het aantal bedden geslonken. De vrijgekomen ruimte op de locatie Bronovo, maar misschien ook op de andere locaties, kunnen worden hergebruikt met deze functie. Door het creëren van deze functie worden verzorgingshuizen ontlast daar deze in de prognoses door andere ontwikkelingen een hogere druk krijgen. Verwacht wordt dat het aantal mensen met dementie tot 2040 verdubbelt wel van 185.000 in 2018 tot 359.000 in 2040 (landelijk). Voor Den Haag is de prognose van Alzheimer Nederland van 6.600 in 2020 naar 13.000 in 2040. HMC gaat voor het eigen verzorgingsgebied uit van een verdubbeling van het aantal mensen met dementie tot 2035 (bezien vanuit de demografische groei). VTV’18: Dementie in Nederland gaat naar 338.200 in 2040. Bron: Feitenboek Haaglanden. Het zorghotel kan ook nauw samenwerken met de polikliniek Fysiotherapie t.b.v. revalidatie.

Daar dit zorghotel nabij het algemene ziekenhuis ligt is benodigde zorg bij escalatie van een patiënt direct beschikbaar.

Visie Bronovo MOET blijven V1.0.docx

Pagina 15 van 21

Visie omtrent behoud ziekenhuis Bronovo 3.2.1.

Opleidingsziekenhuis

Het tekort aan personeel in de zorg blijft een probleem. Voorkom dat meer personeel door het voortzetten van voorgenomen sluiting de organisatie verlaat. Neem de onrust weg die mede zorgde voor het personeelstekort. Het personeel kiest dan voor zekerheid. Verdere geruchten dat het ziekenhuis dicht moet heeft het effect dat er verder geen aanwas van nieuw personeel komt. Bronovo en de anderen ziekenhuizen gaan weer dienst doen als opleidingsziekenhuizen. Los het opleidingsprobleem op door de opleiding weer aantrekkelijk te maken voor studenten. In een opiniestuk in de Volkskrant van 25 januari verwoorden Corine Latour, lector, opleidingsmanager verpleegkunde, Margriet van Iersel, hoofddocent verpleegkunde, Claudia Bronner, teamcoördinator hoofdfase hbo-v, allen verbonden aan de Hogeschool van Amsterdam het mooi: “Het wordt tijd dat ook evidence-based-education een plek krijgt in de zorg. De net-afgestudeerde verpleegkundige is niet de verpleegkundige van 25 jaar terug. Het zijn slimme, snelle denkers, die ambitieus zijn.

Die weten dat ze met dit vak niet voor het grote geld gaan (hoewel de salarissen echt omhoog moeten), maar die wel carrière willen maken, liefst ‘aan het bed’.Geef ze die kans en laat ze gelijk doorstromen, laat ze tijdens de hbo-v al een specialistische vervolgopleiding starten, laat ze masteropleidingen doen, verhoog het opleidingsbudget voor verpleegkundigen en creëer carrièrepaden voor verpleegkundigen. Als we iedere verpleegkundige ruimte (lees: tijd en geld) geven om zich te blijven ontwikkelen, naar congressen te gaan, zelf nieuwe richtlijnen in te voeren, en dit niet over te laten aan een stafmedewerker, houd je talenten binnenboord, en behouden we ze voor de directe patiëntenzorg.” https://www.volkskrant.nl/columns-opinie/opinie-we-hebben-geen-filipijnseverpleegkundigen-nodig-talent-zat~bb6c229c/ Het Bronovo- en het Westeinde-ziekenhuis zijn allebei opleidingsinstituten. Zij kunnen zelf voorzien in de opleiding van hun eigen personeel. Is daar dus een tekort. Misschien kan het HMC weer de rol als opleidingsinstituut goed gaan invullen. In de gezondheidszorg is er sprake van veel moeilijk vervulbare vacatures. In alle branches ervaren werkgevers wervingsproblemen. Bij de huisartsenpraktijken en gezondheidscentra is 77% van de vacatures moeilijk vervulbaar. In de overige zorg, waartoe o.a. tandartspraktijken en ambulancediensten behoren, is dat 68% van de vacatures.

Maar ook in de grotere branches VVT (63%), gehandicaptenzorg (61%), ziekenhuizen (59%) en GGZ (55%) hebben werkgevers te maken met vacatures die moeilijk te vervullen. Om te zorgen voor voldoende personeel wordt Bronovo weer een opleidingsziekenhuis waar studenten op verschillende niveaus in verschillende disciplines opgeleid worden. De tekorten spitsen zich toe op zorgprofessionals op mbo-niveau 3 en hoger. In vrijwel het hele land hebben werkgevers die op zoek zijn naar verzorgenden ig inmiddels te maken met een zeer krappe arbeidsmarkt. Dit maakt het lastig om vacatures te vervullen. Ook verpleegkundigen zijn moeilijk te vinden. Daarbij gaat het om algemeen en om gespecialiseerd verpleegkundigen voor bijvoorbeeld de IC of SEH in ziekenhuizen, maar ook de wijkverpleging of GGZ. Alle beschikbare bronnen duiden voor d e komende jaren op blijvende wervingsproblemen. (Bron feitenboek HMC) Een terechte vraag die speelt bij de opleiding is wie wordt er onder zorgpersoneel bedoeld? Het opleiden van personeel kent verschillende gradaties, HBO Verpleegkundigen en MBO vervullen verschillende taken. De verantwoordelijkheid zou weer naar opgeleid verpleegpersoneel in plaats van naar managers in de tussenlagen moeten gaan. Maak het werk in de zorg aantrekkelijk.

Denk ook aan het personeel dat het eten bereid, ook de schoonmakers en stel voor de ziekenhuizen eenvormig beleid op ten opzichten van opleidings-. salaris en andere vereisten. Voor niet alle handelingen hoef je hoog opgeleid te zijn. Koppel studenten aan de ziekenhuisorganisatie. Daar in onze visie op een ziekenhuislocatie diverse disciplines aanwezig zijn, kunnen studenten van alle niveau’s worden opgeleid.

Visie Bronovo MOET blijven V1.0.docx

Pagina 16 van 21

Visie omtrent behoud ziekenhuis Bronovo

4. Welke rol kan de Rijksoverheid hierin spelen Het ministerie van Volkswelzijn, Gezondheid en Sport kan een belangrijke rol spelen door te stoppen met het sluiten van ziekenhuizen en te leren uit de pandemie. Hoe goed je effectief de zorg ingericht wordt, er zullen altijd mensen in een ziekenhuis behandeld moeten worden. Minder ziekenhuizen tegen een groeiende bevolking is onlogisch. De verwachting is dat de bevolking in Den Haag van nu 540.000 inwoners in 2040 met 205 groeit naar 660.000 inwoners. De noodzaak voor ziekenhuiszorg dichtbij huis blijft. Niet iedereen heeft de middelen of kan ver reizen voor de nodige zorg. Natuurlijk zijn ziekenhuizen er niet voor om iedere snee in een vinger te verbinden, maar er is een middenweg om effectiever te werken zonder dat patiënten er de dupe van worden. De noodzaak voor het anders regelen blijkt uit de snelle toename in het aantal bewoners dat 70-plus. Die senioren hebben gemiddeld één chronische ziekte en krijgen toenemende ouderdomsklachten, waaronder dementie. Om een nieuwe crisis te voorkomen moeten we nu geen ziekenhuizen sluiten.

4.1.

Personele bezetting en opleiding

Door de prognoses van toenemende zorg ontstaat het beeld dat straks 25%-33% van de arbeidsmarkt werkzaam zal zijn in de zorg. Maar nu rijst de vraag: “Wie zijn nu werkzaam in de zorg.”. Hier een aantal voorbeelden. Zijn een schoonmaker, medewerker catering, facilitair medewerker in een ziekenhuis werkzaam in de zorg. Er zijn ziekenhuisorganisaties die zelf mensen hiervoor in dienst hebben en er zijn organisaties die dat, gedeeltelijk, outsourcen. Worden deze medewerkers nu wel of niet meegerekend. Zo ook de thuishulp die vanuit de Wmo komt schoonmaken. Hoe verhoudt zich dat met een particulier ingehuurde schoonmaakster. Het enige verschil is de financiering. Maak het inzichtelijk en maak een indeling tussen echte handen aan het bed, medici, poliklinische medewerkers, ondersteunende administratieve processen etc. etc. Maak het ook inzichtelijk op basis van opleidingsniveau en waar deze banen zich bevinden. Wij vermoeden dat de prognoses zich dan anders gaan ontwikkelen. Door inzichtelijk te maken welk omleidingsniveau waar benodigd is, kan men op basis van prognoses nauw samenwerken met opleidingsinstituten. Een op basis functionele zorg ingerichte ziekenhuisorganisatie is perfect opleidingsziekenhuis.

Laat studenten een contract afsluiten met een ziekenhuisorganisatie HMC waarbij ze korting op de studie krijgen als ze daarna x aantal jaren in deze ziekenhuisorganisatie blijven werken. De regering moet zorgen voor voldoende fondsen om verpleegkundigen op te leiden, de ziekenhuizen van de nullijn te halen en de financiën anders van ziekenhuizen anders gaan regelen om daarmee een groter zorginfarct te voorkomen. Tekort aan personeel wordt aangevoerd als één van de problemen dat leidt tot de sluiting van het Bronovo ziekenhuis. Aandacht aan het opleiden van personeel zou het probleem deels oplossen. Zie ook paragraaf 3.2.1 hierover.

Visie Bronovo MOET blijven V1.0.docx

Pagina 17 van 21

Visie omtrent behoud ziekenhuis Bronovo 4.2.

Ontzorg de zorg en speel een meer centrale rol

4.2.1.

Zorgverzekeraars

De minister zou de financiën anders moeten gaan regelen. De zorgverzekeraars moeten minder macht in de financiering van ziekenhuizen krijgen. De opdracht moet van de regering komen om te zorgen dat zorg geleverd wordt zodat ziekenhuisbesturen niet aan de bedelstaf van zorgverzekeraars hangen. Het mag niet zo zijn zorgverzekeraars een ziekenhuisorganisatie verplichten integraal te bezuinigen op de begroting alvorens er een overeenkomst komt m.b.t. inkoop van zorg wat nu wel gebeurd.. De patiënt moet niet de dupe worden omdat er te weinig zorghandelingen ingekocht zijn c.q. worden. De nullijn moet stoppen, vooral gezien de kosten voor ziekenhuizen extra opgelopen zijn door de coronacrisis. Stel eenvormig, centraal, beleid op. Gelijke prijzen voor dezelfde behandeling welke volledig vergoed wordt. Het is vreemd dat er in verschillende ziekenhuizen verschillende tarieven voor dezelfde behandeling bestaan. Er zou landelijk hetzelfde tarief voor dezelfde handelingen moeten gelden. Dat zou toegepast moeten worden in alle ziekenhuizen en ook de maatschappen. De ziekenhuisbestuurders moeten bepalen welke zorg een patiënt nodig heeft, niet de zorgverzekeraars. Nu maken de zorgverzekeraars de dienst uit en houden geld dat de zorg toekomt vast. Patiënten en ziekenhuizen zijn te afhankelijk van de zorgverzekeraars, zorgverzekeraars hebben nu te veel macht.

De vier grootste zorgverzekeraars in onze regio spelen ook een grote rol spelen in de sluiting van o.a. Bronovo. Er komt gewoonweg geen vergoeding meer voor bepaalde handelingen vanuit het Bronovo ziekenhuis. De wil om Bronovo open te houden is er bij het RvB HMC wel, maar zonder vergoedingen vanuit de zorgverzekeraars is het niet mogelijk Bronovo open te houden. Hierom is de wil voor verkoop van Bronovo aan een derde partij voor het RvB HMC geen optie. Deze derde partij zou dan wel vergoedingen krijgen voor behandelingen om het ziekenhuis open te kunnen houden. Deze vergoedingen zou het HMC zelf willen krijgen teneinde Bronovo open te kunnen houden.

4.2.2.

ICT

Het wordt hoog tijd dat het ministerie komt met een definitie van een dataset t.b.v. een elektronisch patiëntendossier. Binnen de gehele zorg verdwijnen tientallen miljoenen euro’s op jaarbasis aan ICT systemen en koppelingen van ICT systemen door een gebrek aan een centraal opgelegde datadefinitie. Wanneer registratiegegevens en koppelingen door een centrale rol van het ministerie zijn gestandaardiseerd kan er flink wat bezuinigd worden hierop. Wel is er een zorg met het verre doorvoeren van ICT naar de patiënt. Het kennisniveau wordt enorm overschat. Juist met de vooruitzichten dat de bevolking aan het vergrijzen is, is het vergaande doorvoeren van ICT een gevaar. Ook de kennis bij jongeren wordt overschat. Ja, ze gebruiken ICT, maar het gebruik is beperkt tot kennis van app’s en niet van het platform. Een kleine storing op het platform leidt al tot wanhoop. In de vergadering van de Commissie Samenleving van 16 februari 2022 noemde de voorzitter van de stichting “Houd Bronovo open” Dhr. Dr. Sluimers het een hoax. Wij kunnen ons vinden in deze uitspraak. De doelstelling van het HMC is om in 2024 (tov 2019) verschuiving van 30% van fysieke poliklinische consulten. Hiervan door digitalisering en substitutie 15 – 20%. Er zijn zaken die gedigitaliseerd kunnen worden. Een app of ander digitaal gestuurd systeem blijft een hulpmiddel dat de echte zorg niet kan vervangen.

Specialisten en artsen hebben tijdens de coronacrisis geleert dat een telefonisch consult waar mogelijk, bijvoorbeeld als medicijnen aangepast moeten worden, ook uitstekend werkt om de druk te verminderen.

Visie Bronovo MOET blijven V1.0.docx

Pagina 18 van 21

Visie omtrent behoud ziekenhuis Bronovo In de strategische koers van HMC 2020 - 2024 heeft HMC de ambitie opgenomen voor digitalisering van de zorg, substitutie van de zorg naar de eerstelijn maar ook het dichterbij brengen van zorg naar patiënten. De strategische doelstelling luidt: "In 2024 is ten opzichte van 2019 een verschuiving van ongeveer 30% van de fysieke poliklinische consulten in HMC gerealiseerd. Dit betreft zorg die verplaatst (naar dichterbij in de wijk, in de praktijk van de huisarts of paramedicus of thuis), vervangen of voorkomen kan worden. Realisatie hiervan als volgt: 1) 10% realiseren we door meer poliklinische consulten ‘in netwerkzorg’ uit te voeren alsook door onze poliklinische processen te optimaliseren en het aantal herhaalconsulten te reduceren. 2) 15% - 20% van onze poliklinische consulten hebben we verplaatst of vervangen door digitale zorg of zorg thuis (‘zorg dichtbij’). “Met deze ontwikkeling vangen we de groei van de bevolking en de vergrijzingsdruk op en creëren we ruimte om onze (topklinische) ambities binnen ons profiel te realiseren - en blijven we binnen de kaders van het vigerende hoofdlijnenakkoord".

Visie Bronovo MOET blijven V1.0.docx

Pagina 19 van 21

Visie omtrent behoud ziekenhuis Bronovo

5. Welke rol kan de Gemeente Den Haag hierin spelen Meerdere malen hebben wij contact gehad met de wethouder Zorg, Jeugd en Volksgezondheid Mw. Parbhudayal. Zij heeft altijd verklaart dat ziekenhuiszorg niet bij de lokale overheid ligt maar bij de Rijksoverheid. Meerdere moties omtrent het Bronovo ziekenhuis behaalden geen meerderheid. De gemeente kan de bal niet alleen bij de landelijke politiek leggen. Het is een taak om te zorgen voor voldoende zorg. Dat het niet op orde is heeft de pandemie geleerd. De grote hoeveelheid uitgestelde zorg en operaties die ingehaald moeten worden getuigen hiervan. Echter, de Haagse gemeenteraad heeft op 4 november 2021 unaniem gestemd voor het behoud van Bronovo. Ook de fracties van VVD, CDA, D66 hebben in de gemeente voor het behoud van het Bronovo-ziekenhuis gestemd. De fracties van Hart voor Den Haag ,SP en CU/SGP waren altijd voor het behoud van het volwaardige Bronovo. De noodzaak van het openhouden van Bronovo is nog duidelijker nu ook de coalitiepartijen in de gemeente voor het behoud zijn. Wij merken nu dat er partijen zijn die Bronovo gebruiken als verkiezingspropaganda. Deze partijen spreken zich alleen uit over het behoud van een zorgfunctie op de grond van Bronovo, daar staat BMb niet achter en is voor ons onvoldoende. Een zorgfunctie kan ook alleen een huisartsenpost op de plaats betekenen.

In dat geval (VVD, D66 en CDA) zou Bronovo nog steeds gesloopt kunnen worden. Geen afgeschaalde zorg maar een echt ziekenhuis waarin eerder benoemde zaken gerealiseerd worden. De gemeente zou een rol kunnen spelen door elke wijziging in het bestemmingsplan t.a.v. het ziekenhuis Bronovo te wegen en tegen te stemmen wanneer eer sprake is van sloop van het ziekenhuis c.q. leidt naar een afgeschaalde zorgvisie.

5.1.

Meten is weten

Naar onze mening is het van zeer groot belang dat het inzichtelijk wordt gemaakt welke zorg binnen Den Haag aanwezig moet zijn. Het maken van een benchmark waarin is opgenomen wat de gemeente per 1.000 inwoners wenselijk vindt wat beschikbaar moet zijn qua zorg voor nu en in de toekomst. Met deze baseline kan de gemeente dan aankloppen bij de juiste instanties als blijkt na inventarisatie dat de werkelijkheid niet voldoet aan het gewenste. In gesprekken met het HMC kwam ook naar voren dat zo’n baseline enorm kan meewerken aan het maken van een toekomstbeeld voor de benodigde zorg. Hiertoe heeft de fractie van Hart voor Den Haag een motie ingediend (RIS310504) welke is aangenomen. De afdoening van deze motie door wethouder Parbhudayal is op zijn zachts gezegd uitermate teleurstellend. Het College verschuilt zich wederom en weigert in deze haar eigen verantwoording te nemen. Wij hopen dat dit besluit heroverwogen wordt.

Visie Bronovo MOET blijven V1.0.docx

Pagina 20 van 21

Visie omtrent behoud ziekenhuis Bronovo

6. Ten slotte De locatie Bronovo blijft broodnodig voor Den Haag met groeiend inwonerstal. Door de zorg effectiever te regelen kunnen kosten bespaart worden. Samenwerking tussen regionale en landelijke ziekenhuizen vooral om kennis uit te ruilen is noodzakelijk. Het HMC werkt mee aan herontwikkelingsplannen om een zorgdeel in de nieuwe opzet te betalen. Laat Bronovo blijven en richt het ziekenhuis in om de gewenste zorg te verlenen. Gebruik het goed modern ingerichte ziekenhuis waarin onlangs 15 miljoen euro geïnvesteerd is door het functioneel in te richten. Laat het HMC leren dat verandering van de zorg, zorg dichter naar de bewoners niet altijd beter werkt. De ontwikkeling van anderhalve lijnszorg is in een soortgelijk experiment is in 2013 in het ziekenhuis Bernhoven te Uden gestart en is faliekant mislukt. Als samenvatting van dit experiment kan na drie jaar gezegd worden dat het aantal behandelingen niet waren gedaald, de omzet gelijk bleef voor minder patiënten en dat dat ook nog eens € 20 miljoen aan subsidie had gekost. Laat het College van de gemeente Den Haag eindelijk eens hun verantwoording nemen. Het opstellen van een baseline benodigde zorg is voor alle betrokkenen van groot belang. Een ander punt van aandacht is het volgende. Vaak wordt bij plannen alleen de wijk Benoordenhout meengenomen in vergelijkingen of als gesprekspartner.

Het verzorgingsgebied is vele malen groter dan deze wijk. Benoordenhout is niet representatief voor een stadsdeel als Scheveningen met zo’n 65.000 inwoners. Betrek bij het maken van plannen dus ook andere bewonersorganisaties. Positief ervaren wij de uitspraken van Mw Wolf, voorzitter RvB HMC, tijdens de vergadering van de Commissie Samenleving d.d. 16 februari 2022 waarin zij zich expliciet uitsprak over het feit dat Bronovo niet te koop is en dat het Bronovo ziekenhuis tot zeker 2024 openblijft als weekziekenhuis. Hierbij is dus sluiting na 2024 niet zeker.

Visie Bronovo MOET blijven V1.0.docx

Pagina 21 van 21