RIS320931 Schriftelijke beantwoording op de toezeggingen jeugddebat en programmabegroting 2025

Typ tekstTyp tekstTyp tekst

dienst: dienstcode

Retouradres: Postbus 12600, 2500 DJ Den Haag

Ons kenmerk

OCW/10824492 RIS320931 Contactpersoon

Aan de voorzitter van de commissie Samenleving

Ingrid Kervel Dienst

Dienst Onderwijs, Cultuur en Welzijn Afdeling

OCW Stad en Bestuur Datum

Telefoonnummer

17 december 2024

14070 E-mailadres

ingrid.kervel@denhaag.nl

Onderwerp

Schriftelijke beantwoording op de toezeggingen jeugddebat en programmabegroting 2025

Geachte voorzitter, In uw vergadering van 10 oktober 2024 (jeugddebat) en van 7 november (programmabegroting 2025), heb ik u toegezegd enkele vragen van u schriftelijk te beantwoorden met betrekking tot de jeugdhulp. Ik doe dat met deze brief. Het gaat om de volgende toezeggingen: • Inzicht in de wachtlijsten van de samenwerkingsverbanden, onder aanbieders, bereikbaarheid van de samenwerkingsverbanden (616) • Overgang 18+ Wmo en jeugdhulp, dakloze jongeren, respijtzorg, signalen over hoog specialistische zorg (617) • Wachtlijsten van de GGZ (687) Daarnaast behandel ik met deze brief de stand van zaken van de overgang van het schoolmaatschappelijk werk naar de samenwerkingsverbanden voor jeugdhulp. Ik beantwoord achtereenvolgens de genoemde toezeggingen en het onderwerp schoolmaatschappelijk werk. 1.

Inzicht in aantal wachtenden en wachttijden bij de samenwerkingsverbanden

Gevraagd is nadere duiding te geven aan het verschil in aantal wachtenden en wachttijden bij Kracht en rondomJou (raadsmededeling Q2 rapportage Kracht en rondomJou/ RIS320064). Op 1 juli waren in totaal 2803 kinderen aan het wachten. De wachttijd kent twee fasen. Een wachttijd voor een zogenaamd ‘triagegesprek’ (bij de toegang), op basis waarvan duidelijk wordt welke zorg passend is. Gevolgd door een wachttijd voor de passende zorg: basiszorg of specialistische jeugdhulp. Bij Kracht waren er 1700 kinderen aan het wachten, bij rondomJou waren dat er 1103. Aantal wachtenden juli Toegang Basiszorg Specialistische jeugdhulp totaal

Kracht

rondomJou

totalen

951 700 49

200 566 337

1151 1266 386

1700

1103

2803

Uitsplitsing naar aantallen wachtenden per categorie. Peildatum 1 juli 2024

Gemeente Den Haag

Spui 70 Den Haag

Postbus 12600 2500 DJ Den Haag

Gemeente Den Haag Ons kenmerk

OCW/10824492

Op 1 juli zijn de wachttijden als volgt: Wachttijd tot 1e gesprek bij: Toegang Basiszorg Specialistische jeugdhulp

Kracht

rondomJou

6 weken 7 maanden 3 maanden

4 weken 4,5 maand 6,5 maand

Wachttijden 1 juli 2024

Begin november wachten in totaal 2705 jeugdigen bij de samenwerkingsverbanden. Dat is een lichte daling van ruim 3% ten opzichte van 1 juli. Ten opzichte van 1 juli zijn het aantal wachtenden bij Kracht gedaald (10%) en bij rondomJou gestegen (7%). Bij Kracht wachten de meeste jeugdigen op een triagegesprek bij de toegang en op basiszorg. Bij rondomJou wachten de meeste jeugdigen op basiszorg, gevolgd door specialistische jeugdhulp. Een verklaring voor dit verschil kan zijn dat Kracht en rondomJou hun intake processen op een andere manier hebben ingericht. Aantallen jeugdigen zijn daardoor anders verdeeld over de verschillende wachtlijsten en categorieën van zorg. Aantal wachtenden november Toegang Basiszorg Specialistische jeugdhulp totaal

Kracht

rondomJou

totalen

836 624 64

225 566 390

1061 1190 454

1524

1181

2705

Uitsplitsing naar aantallen wachtenden per categorie, begin november 2024

Begin november zijn de wachttijden1 als volgt Wachttijd tot 1e Kracht rondomJou gesprek bij: Toegang 6 – 8 weken 4 weken Basiszorg 6 tot 9 maanden 6,5 maand Specialistische Minder dan 3 6,5 maand jeugdhulp maanden Wachttijden begin november 2024

Wachttijden voor triage en voor basiszorg en specialistische jeugdhulp van de samenwerkingsverbanden kennen verschillende oorzaken: • Het borgen van zorgcontinuïteit heeft voor beide samenwerkingsverbanden effect op de wachttijden: de cliëntstroom die direct opgepakt moest worden na het aflopen van de toewijzing in de eerste helft van 2024, heeft de wachttijden voor nieuwe instroom verhoogd. Ook de groep cliënten van wie de zorg na 1 juli doorliep is in de zomer met voorrang overgedragen aan de samenwerkingsverbanden. Dit zijn de groepen cliënten die van ‘zorg naar zorg’ zijn gegaan. Daarnaast hebben de latende aanbieders ook hun wachtlijsten overgedragen aan de samenwerkingsverbanden.

2/6

Gemeente Den Haag Ons kenmerk

OCW/10824492

•

Een hoger aantal wachtenden bij de toegang van Kracht ten opzichte van rondomJou is te verklaren vanuit haar ontstaansgeschiedenis: Kracht heeft in de eerste 9 maanden van dit jaar 138 fte aan nieuwe medewerkers geworven. Het inwerken, opleiden van personeel en het leren van de gehele organisatie in de transformatie opgave (waaronder collectief werken) kost op de korte termijn bovengemiddeld veel capaciteit.

2. Wachtlijst specialistische jeugd GGZ Vraag: Hoeveel jeugdigen wachten op specialistische jeugd ggz? Hoe lang wachten zij? Begin november wachten bij beide Samenwerkingsverbanden in totaal circa 280 jeugdigen op specialistische jeugd ggz De gemiddelde wachttijd bij rondomJou is 37 weken. Half december is de wachttijd gedaald naar 22 weken. De gemiddelde wachttijd bij Kracht was zowel begin november als half december minder dan 3,5 maand. De urgentie van een wachtende wordt altijd meegewogen. Indien er sprake is van spoed, wordt casuïstiek binnen een week opgepakt. Data over het aantal wachtenden en de wachttijden van jeugdigen op regionaal ingekochte hoog specialistische jeugd GGZ, buiten de scope van de opdracht van de samenwerkingsverbanden, wordt momenteel in de regio opgehaald en geanalyseerd in de regiovisie monitor 2024. Deze wordt t in Q2 2025 aangeboden aan de raad. Om schadelijk wachten te verkleinen is een afwegingskader opgesteld. Dit kader wordt nu regionaal geïmplementeerd. Van schadelijk wachten is sprake als jeugdigen langer dan drie maanden wachten op jeugdhulp en als de problemen van jeugdigen verergeren tijdens de wachttijd. Het uitgangspunt van het afwegingskader is om jeugdigen en gezinnen in kwetsbare situaties met voorrang hulp te bieden. In de Regiovisiemonitor 2023 (RIS319119) treft u hierover meer informatie.

In het geval van een suïcidepoging of een directe dreiging hiertoe is crisishulp beschikbaar. Deze kan worden ingezet door de al betrokken hulpverlener, de toegang van het samenwerkingsverband of door het crisisinterventieteam (CIT). Indien van toepassing wordt deze te allen tijde ingezet. Iemand komt alleen op een wachtlijst als dit verantwoord is. Bij punt 7 gaan we nader in op de situatie bij, en hulp voor, jeugdigen waar onveiligheid in de directe omgeving een rol speelt. 3. Onderaanbieders Vraag: Hoeveel onderaanbieders hebben de Samenwerkingsverbanden? In 2024 werkt rondomJou met 21 onderaannemers en Kracht met circa 50 onderaannemers (inclusief vrijgevestigden). Zij worden in het bijzonder ingezet voor kortdurend verblijf, dagbesteding (waaronder overbruggingszorg voor kinderen op de wachtlijst van een plek op een Kinderdagcentrum (KDC), zorg voor anderstaligen, stedelijk forensische zorg (groepsaanpak) of zorgcontinuïteit in het geval van zeer complexe casuïstiek waarbij overdracht onwenselijk is.

3/6

Gemeente Den Haag Ons kenmerk

OCW/10824492

In 2025 en daarna beogen Kracht en rondomJou zoveel mogelijk zelf de ondersteuning op te pakken. Daarbij beoordelen zij welke zorg zij zelf (op termijn) kunnen bieden en welke zorg zij (blijven) uitbesteden aan onderaannemers. Kracht gaat in 2025 met circa 40 onderaannemers door. RondomJou gaat in 2025 werken met 28 onderaannemers2. 4. Bereikbaarheid van Kracht en rondomJou Gevraagd: het beeld overheerst dat Kracht niet goed telefonisch bereikbaar is voor cliënten en professionals. Graag een nadere toelichting op de bereikbaarheid van Kracht en rondomJou. Telefonische bereikbaarheid De samenwerkingsverbanden zijn doordeweeks telefonisch bereikbaar. Hun telefoonnummers zijn goed zichtbaar op hun websites. Kracht is bereikbaar tussen 9.00 en 13.00 uur. Voor spoedvragen is Kracht door de week bereikbaar op hetzelfde telefoonnummer tot 17.00. RondomJou is doordeweeks bereikbaar tussen 9.00 – 16.00. Bij een crisis kan buiten de telefoontijden van de samenwerkingsverbanden gebeld worden naar het crisisinterventieteam (CIT). Dit was ook voor de komst van de samenwerkingsverbanden al het geval. In Q3 is in totaal ruim 4.500 keer door inwoners en professionals gebeld naar Kracht: 3.785 gesprekken zijn beantwoord (ruim 84%). Gemiddelde wachttijd was bijna 4 minuten (3 minuten en 53 seconden).

De 16% van de telefoontjes die onbeantwoord zijn gebleven, zijn afkomstig van bellers die niet gewacht hebben tot de telefoon werd opgenomen. In Q2 lag het beantwoordingspercentage op 86%. RondomJou is aanzienlijk minder gebeld in Q3. Het aantal telefoontjes lag daar op 1583. Verklaringen voor dit verschil zijn drieledig: 1) Kracht kreeg meer zorgcontinuïteitsvragen; 2) Kracht ontving relatief veel vragen over de wachttijd voor toegang/zorg; 3) RondomJou heeft een kortere telefonische wachttijd waardoor de aanname gedaan kan worden dat waar men bij rondomJou na 1 keer bellen gehoor kreeg, er bij Kracht meermaals is gebeld. Digitale bereikbaarheid Op de websites van de samenwerkingsverbanden zijn voor cliënten en professionals, digitale contactformulieren beschikbaar. Daarnaast bestaat er voor professionals een speciaal emailadres waarmee zij contact kunnen opnemen met de samenwerkingsverbanden. Aan deze mailboxen zitten dagelijks medewerkers gekoppeld. Voor professionals zijn de samenwerkingsverbanden ook bereikbaar via koppelgenoten (onderwijs), ondersteuners Jeugd en Gezin (OJG), spreekuren (huisartsen) en kwaliteitsmedewerkers (GI). Fysieke bereikbaarheid RondomJou en Kracht zijn voor inwoners fysiek bereikbaar op de Krachtpunten en buurtteams op de locaties van de Centra Jeugd en Gezin in hun percelen. 5.

Overgang aan 18+ Wmo en jeugdhulp - speciale aandacht voor dakloze jongeren Gevraagd: hoe heeft het college de ondersteuning aan jeugdigen van 16 – 27 jaar geregeld? Vallen deze jeugdigen met de komst van de samenwerkingsverbanden niet buiten de boot? Bij de beantwoording van deze vraag ga ik ook in op de hulp aan dakloze jeugdigen onder de 18 jaar en vanaf 18 jaar.

2

Voor 2025 zet rondomJou maatwerkcontracten voor indiividuele jeugdigen om in contracten voor onderaannemerschap. Dit verlaagt de

administratieve lasten voor rondomJou.

4/6

Gemeente Den Haag Ons kenmerk

OCW/10824492

Het college zet zich in voor dak- en thuisloze jongeren, onder andere vanuit het beleidskader aanpak dakloosheid 2023-2030: ‘Den Haag Geeft Thuis.’ Het college legt de nadruk op preventie van (herhaalde) dakloosheid. Zo worden de jongerenregisseurs structureel ingezet, ondersteunen we thuisloze jongeren die in het eigen netwerk verblijven met het jongerenbriefadres en bieden we financiële ondersteuning met het programma Stabiel Inkomen. Het Jeugd Interventieteam (JIT) biedt kortdurende intensieve ondersteuning gedurende een half jaar aan jeugdigen van 16 – 27 jaar, die dit nodig hebben. De opdracht aan het JIT werd tot de komst van de samenwerkingsverbanden, gefinancierd middels een subsidie (vanuit het jeugdpreventie budget). De dienstverlening van het JIT is deels opgenomen in de opdracht van de samenwerkingsverbanden (en valt dus binnen hun budget en verantwoordelijkheid als het gaat om jeugdigen tot 23 jaar). Ondersteuning aan jeugdigen tot 23 jaar (bij verlengde jeugdhulp) wordt uit de Jeugdwet gefinancierd. De samenwerkingsverbanden hebben het JIT hiervoor gecontracteerd. De begeleiding van jongeren van 23 – 27 jaar door het JIT valt buiten de opdracht van de samenwerkingsverbanden. Dit wordt uit WMO-middelen betaald (Wmo-maatwerkarrangement). Bij het JIT komen veel dak- en thuisloze jeugdigen tot 27 jaar.

Zij melden zich rechtstreeks (zelfmelders) of worden toe geleid via anderen: Kracht of rondomJou, servicepunt XL, Jongereninformatiepunt (JIP) of het Daklozenloket. Het JIT werkt wekelijks een dagdeel op de locatie van het Daklozenloket. De afgelopen jaren is 40% van de doelgroep 18+ van het JIT, dak- en thuisloos. Voor hen kan het JIT een beroep doen op de Maatschappelijke Opvang of op een Wmomaatwerkarrangement. Voor dakloze minderjarige jongeren schakelt het JIT met de samenwerkingsverbanden of met het CIT voor een woonplek en passende ondersteuning. Voor dakloze minderjarige jongeren zijn directe opvangmogelijkheden beschikbaar. Na plaatsing wordt een afweging gemaakt over de meest passende begeleiding. Een 18+ dakloze jongere heeft voor het krijgen van professionele ondersteuning een postadres nodig. Dit kan een postadres zijn van iemand uit diens sociale netwerk, het jongerenbriefadres of het postadres van het dak- en thuislozenloket (locatie Fruitweg). In laatste gevallen valt deze jeugdige, voor het krijgen van verlengde jeugdhulp, onder de financiële verantwoordelijkheid van rondomJou (perceel Centrum). Via het daklozenloket is ondersteuning beschikbaar. Het college gaat de komende tijd aan de slag met een integrale aanpak om onder andere de jeugdwet en de maatschappelijke opvang beter op elkaar aan te laten sluiten en waar nodig te verbeteren.

We verwachten deze aanpak in de tweede helft van 2025 aan uw raad te kunnen presenteren. 6. Respijtzorg Het beeld is dat er (te) weinig respijtzorg voor jeugdigen beschikbaar is en de wachttijden ervoor lang zijn. Wat zouden we hieraan kunnen doen? Het bieden van respijtzorg (waaronder kortdurend verblijf voor jeugdigen) is opgenomen in de opdracht van Kracht en rondomJou. Kracht herkent het beeld dat een kind in het kader van respijtzorg niet altijd direct ondersteund kan worden. Er is een beperkt aanbod respijtzorg in het weekend. Ook komt het voor dat respijtzorg dat voor langere tijd wordt aangevraagd, niet direct beschikbaar is.

5/6

Gemeente Den Haag Ons kenmerk

OCW/10824492

RondomJou krijgt niet vaak een vraag voor respijtzorg. Uitgangspunt voor de samenwerkingsverbanden is dat als de hulpvragen en doelen van de in te zetten jeugdhulp passen bij respijt, dit ook wordt ingezet. Zo nodig wordt maatwerk geboden middels het tijdelijk contracteren van een onderaanbieder. Daarnaast kijken de samenwerkingsverbanden hoe ouders duurzaam ontlast kunnen worden: ook andere vormen van zorg kunnen dan passend zijn. 7.

Signalen over hoog specialistische jeugdhulp voor jeugdigen met veiligheidsproblemen

In hoeverre is hoog specialistische jeugdhulp voor jeugdigen met veiligheidsproblemen (waaronder loverboysproblematiek) beschikbaar? Regionaal wordt hoog specialistische en forensische JGGZ door een aantal aanbieders aangeboden. Doorgaans kan er vrij snel gestart worden met deze vorm van zorg. Deze vorm van zorg wordt vaak geboden in combinatie met verblijf, om die reden zijn er ook samenwerkingen tussen verschillende aanbieders om snel hoog specialistische JGGZ in te kunnen zetten indien nodig, bijvoorbeeld tussen Schakenbosch en de Waag. 8. Stand van zaken overgang schoolmaatschappelijk werk+ naar de samenwerkingsverbanden Kracht en rondomJou Schoolmaatschappelijk werk+ (smw+)1 gaat na afloop van de huidige aanbesteding schoolmaatschappelijk werk+ 2019-2025 over naar de samenwerkingsverbanden jeugd- en gezin, Kracht en rondomJou. De overgangsdatum is 1 augustus 2025. De voorbereiding voor de overgang is in volle gang. Hiervoor spreekt de gemeente met alle betrokken partijen: Kracht en rondomJou, de schoolbesturen, ROC Mondriaan, de samenwerkingsverbanden passend onderwijs SPPOH (po) en, SWVZHW (vo), de aanbieders van voorschoolse educatie VE en de huidige uitvoerders van het smw+, Stichting JESS en Schoolformaat. Laagdrempelige toegang tot smw+ als preventieve en licht curatieve voorziening staat centraal.

Doel van het smw+ is het welbevinden van kinderen te bevorderen en schooluitval en (oplopende) onderwijsachterstanden zoveel mogelijk te voorkomen. In alle overleggen neemt de gemeente mee dat we het belangrijk vinden om zoveel als mogelijk de vaste gezichten op scholen te houden. We dringen er bij Kracht en rondomJou op aan om in hun rol als toekomstige werkgever van de schoolmaatschappelijk werkers in onderlinge afstemming zoveel mogelijk te sturen op het behoud van deze professionals voor de scholen. In maart 2025 is meer bekend over het proces en zal per brief inzicht worden gegeven in de resultaatafspraken over de inzet van smw+ in de stad en de indicatoren waaraan we de effecten van de inzet monitoren. Indien gewenst door de commissie kan er in aanvulling op deze brief een technische sessie plaatsvinden om u nader te informeren. Hoogachtend, de wethouder van Onderwijs, Jeugd, Sport en Dienstverlening Hilbert Bredemeijer

6/6