RIS320254 Beantwoording SV Harde politieke actie tegen Zorgcowboys

Datum

BEANTWOORDING SCHRIFTELIJKE VRAGEN

27 november 2024 Ons kenmerk Onderwerp

Antwoord van het college op de vragen van de raadsleden de heren Bom en Martini, luidend: ‘Harde politieke actie tegen Zorgcowboys’

OCW/10808949 RIS320254

De raadsleden de heren Bom en Martini hebben op 16 oktober 2024 een brief met daarin zes vragen aan de voorzitter van de gemeenteraad gericht. Overeenkomstig artikel 30 van het reglement van orde voor vergaderingen en andere werkzaamheden van de raad, beantwoordt het college deze vragen als volgt. 1.

Is het college bekend met het onderzoek van Pointer en het AD aangaande het voortduren van de massale zorgfraude?1

Ja, het college is bekend met het onderzoek. 2.

Hoeveel zorgorganisaties zijn op dit moment actief in Den Haag?

In de artikelen van Pointer en het AD wordt gesproken over op zorgorganisaties in de thuiszorg, gehandicaptenzorg en geestelijke gezondheidszorg. Dit kunnen aanbieders betreffen die ondersteuning bieden op grond van de Wet langdurige zorg (Wlz), Zorgverzekeringswet (Zvw) of de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015 (Wmo). Voor de zorgorganisaties die zorg bieden op grond van de Wlz en de Zvw geldt dat het Zorgkantoor en de zorgverzekeraars hier zicht op houden en dat zij vallen onder het toezicht van de Nederlandse Zorgautoriteit (Nza). Het college heeft enkel zicht op de 83 MWA aanbieders die momenteel gecontracteerd zijn in Den Haag om ondersteuning te bieden op grond van de Wmo. 3.

Kan het college aangeven of er zicht is bij SZW op het aantal bedrijven dat 'verdacht' is van dit soort misstanden? Wat gebeurt er als een bedrijf verdacht is of schuldig is aan dergelijk gedrag?

Het onderzoek van Pointer en het AD gaat onder meer over zorgaanbieders die zorgfraude plegen, bijvoorbeeld door hoge winsten te maken en hoge dividenden uit te keren. Het college hanteert in de raamovereenkomst Wmo MWA een aantal strenge eisen. Zo is per 1 januari 2024 opgenomen dat de winstmaximalisatie bij de gecontracteerde Wmo MWA aanbieders vanaf 2024 maximaal 5% mag zijn, tenzij de aanbieder de hogere winst deugdelijk kan verklaren. Inmiddels heeft het college vanaf 2024 ook het criterium aangescherpt ter naleving van de WNT door dividenden en beheersvergoedingen mee te nemen boven op het bezoldigingsmaximum van bestuurders/vennoten/directeuren die tevens aandeelhouder/UBO zijn. Deze aangescherpte Haagse WNT eis is strenger dan de landelijke eis. Alle jaarrekeningen worden door het college geanalyseerd en als daartoe aanleiding is worden aanbieders hierover bevraagd. Dit levert een beeld op van de behaalde winst en de dividenduitkeringen.

1

) Zorgcowboys worden nog nauwelijks aangepakt: verdacht hoge winst, meer dividend en minder controle | KRO-NCRV (2) Wie stopt de

zorgcowboys? Met slimme trucjes weten ze vaak ongezien megawinst te verstoppen | Binnenland | AD.nl

Gemeente Den Haag Ons kenmerk

OCW/10808949

Over de jaarrekeningen 2023 geldt nog een maximum winstrendement van 10%. Van de huidige 83 gecontracteerde Wmo MWA aanbieders zijn er 3 aanbieders die meer dan 10% winst hebben gemaakt in 2023. Deze aanbieders hebben deze winst afdoende verklaard. Zo blijkt bij 2 van de 3 aanbieders dat het teveel aan winst niet wordt behaald op de Haagse Wmo dienstverlening maar op andere dienstverlening. Bij 1 aanbieder blijkt dat de winst wordt behaald door een lage bezoldiging van de directie (lager dan 60% van het bezoldigingsmaximum WNT) en zeer lage overhead. Als een zorgaanbieder de winst niet afdoende kan verklaren, neemt het college escalatiemaatregelen e.e.a. afhankelijk van het specifieke geval. Voor een volledig overzicht van maatregelen die het college neemt tegen ondermijning en zorgfraude, verwijst het college naar de beantwoording van de schriftelijke vragen (RIS320137). 4.

Kan het college aangeven wat de politie Haaglanden concreet doet om dit soort misstanden aan te pakken? Zijn er klachten ingediend door slachtoffers en zo ja, is er aangifte gedaan tegen een of meerdere bedrijven. Zo ja, hoeveel aangiftes, zo nee, wat is de afweging om geen prioriteit aan de opsporing van dit soort malafide bedrijven te geven?

Binnen het bedrijfsprocessensysteem van de politie Eenheid Den Haag worden aangiften en/of meldingen met betrekking tot zorgfraude geclassificeerd onder ‘fraude’. Hierdoor heeft college niet direct zicht op het totaal aantal aangiften of meldingen bij de politie op zorgfraude. Zorgfraude omvat ook fraude met zorggeld van de zorgverzekeringswet en de wet langdurige zorg. Het college houdt toezicht op zorgfraude met betrekking tot zorggelden vanuit de Wmo en Jeugdwet en werkt bij veelomvattende zaken samen met het OM. 5.

De Bibobwet geeft gemeentes de mogelijkheid om de achtergrond van bedrijven en personen met wie zij zaken doen te screenen. Kan het college aangeven of de gemeente hiervan gebruik maakt, en zo ja, hoeveel screenings zijn uitgevoerd en wat waren de uitkomsten?

Ja. Op 1 oktober 2022 is de gewijzigde Wet Bibob in werking getreden. Met deze wetswijziging is het toepassingsbereik van de Wet Bibob ook uitgebreid, mede op het gebied van overheidsopdrachten. Onder de definitie ‘overheidsopdrachten’ in de Wet Bibob vallen sinds deze wetswijziging ook de gevallen waarin sociale en andere specifieke diensten (SAS-diensten) die zijn gericht op zorg als bedoeld in artikel 2.11 van de Jeugdwet of artikel 2.1.1 van de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015. In de raamovereenkomst Wmo MWA is naar aanleiding daarvan opgenomen dat de Wet Bibob van toepassing is op deze contracten. Nieuwe inschrijvers die gecontracteerd worden bij een openstelling, kunnen na gunning een Bibob-toets krijgen met betrekking tot de rechtspersoon en/of (betrokken) natuurlijke personen/bestuurders van opdrachtnemer en van een eventuele combinant met wie gezamenlijk is ingeschreven. Ook behoudt het college zich het recht voor om gedurende de looptijd van de overeenkomst een Bibob-toets uit te voeren als zij daartoe aanleiding ziet. Er zijn sinds 2023 vier verkennende Bibob-toetsen uitgevoerd. Deze verkennende toetsen bestonden uit het beoordelen van de inschrijving en de daarbij overgelegde gegevens, mede aan de hand van de bij de gemeente bekende feiten en omstandigheden, alsmede uit het verzamelen en analyseren van informatie verkregen uit (open) bronnen.

Deze toetsen gaven geen aanleiding voor een verdiepende toets, waarbij de inschrijver verzocht wordt een Bibob-vragenformulier in te vullen. Wegens aanhoudende signalen over zorgfraude worden nieuwe aanbieders voor de raamovereenkomst Wmo MWA ingaande op 1 januari 2025, standaard aan een Bibob-toets onderworpen. 6.

Is het college in contact met de Rijksoverheid en de Nederlandse Zorgautoriteit om een actieplan op te stellen om deze massale fraude tegen te gaan?

2/3

Gemeente Den Haag Ons kenmerk

OCW/10808949

Het Haags Kwaliteitssysteem2 geeft een goed beeld van hoe het college toezicht houdt en samenwerkt met verschillende partijen. In aanvulling hierop werken de Haagse toezichthouders nauw samen met de SVB, de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ), het Informatie Knooppunt Zorgfraude (IKZ)3, de afdeling Ondermijning van de gemeente, de toezichthouder kwaliteit Wmo GGD Haaglanden en het regionaal informatie-en expertisecentrum (RIEC)4. Daarnaast werken de Rijksoverheid en de NZa nauw samen met diverse partijen5 om fraude in de zorgsector tegen te gaan in de Taskforce Integriteit Zorgsector. Het college wil het risico op ondermijning verminderen en zorgfraude voorkomen. Het is van groot belang zorgfraude en criminele netwetwerken in de zorg op te sporen en aan te pakken. Zo is het college in overleg binnen de G4 om kennis en expertise samen te brengen en van elkaar te leren. Ook raadpleegt het college externe juridische experts. Het college beraadt zich voortdurend over eventueel extra te nemen maatregelen om ondermijning en zorgfraude tegen te gaan. Het college van burgemeester en wethouders, de secretaris, de locoburgemeester, Ilma Merx

Robert van Asten

2

Zie bijvoorbeeld bijlage 1 bij de Jaarrapportage 2023 Wmo (RIS318838).

3

Het IKZ is een samenwerking van negen partners (CIZ, ZN, VNG, NZa, Belastingdienst, IGJ, NLA, FIOD en OM) die gezamenlijk fraude

in de zorg bestrijden. 4

Onder het RIEC vallen onder meer politie, OM, arbeidsinspectie en belastingdienst.

5

Dit betreft een samenwerkingsverband waar naast de Vereniging Nederlandse Gemeenten ook de Nederlandse Zorgautoriteit, de

Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd, Zorgverzekeraars Nederland, de Nederlandse Arbeidsinspectie, de Belastingdienst, het Openbaar Ministerie, het Centrum Indicatiestelling Zorg, de Sociale Verzekeringsbank en het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport in vertegenwoordigd zijn.

3/3