RIS318982 Signalen toename suicidale klachten uit de Haagse praktijk

RIS-nummer: 318982

Schriftelijke vragen: Signalen toename suïcidale klachten uit de Haagse praktijk Indiener: Marije Mostert Datum: 28 mei 2024 Aan de voorzitter van de gemeenteraad, In januari 2024 is de Haagse preventieaanpak (RIS316587) vastgesteld. Suïcidepreventie is een belangrijk speerpunt binnen deze aanpak. Professionals uit het werkveld, waaronder geestelijke verzorgers, zien een toename van mensen met suïcidale klachten. Op de SEH van Haaglanden Medisch Centrum (HMC) komen jaarlijks 700 mensen terecht na zelfbeschadigend gedrag, zoals een suïcidepoging. Het medisch personeel op de SEH worstelt met deze groep patiënten. Om die reden wordt, naast bijscholing van verpleegkundigen, ook ingezet op aanmelding van deze patiënten bij suïcidepreventie-organisatie SuMoNa 1). Overeenkomstig art. 30 van het Reglement van orde stelt het raadslid Marije Mostert (D66) de volgende vragen: 1) Heeft het college deze signalen ook ontvangen uit het veld? In het Uitvoeringsplan Haagse Preventieaanpak 2) wordt een aantal interventies genoemd voor de jong volwassenen (18 tot 27 jaar) en de oudere volwassenen (55+) die SuMoNa en Indigo in samenwerking met andere zorgverleners reeds uitvoeren of gaan uitvoeren. 2) Kan het college aangeven welke acties t.a.v.

suïcidepreventie uit de preventieaanpak er inmiddels zijn uitgezet en welke effecten er zijn gemeten? Op welke wijze, door welke instantie(s) en met welke frequentie wordt het college geïnformeerd over het aantal mensen met suïcidale klachten? 3) Wordt er bij deze interventies ook gebruik gemaakt van geestelijk verzorgers in de preventie van suïcide? Zo ja, op welke manier en met welke partijen? 4) Als er nog geen geestelijke verzorgers worden ingezet, ziet het college dan wel een rol voor hen weggelegd? Indien nee, waarom niet? D66 vindt huisarts-praktijken, gezondheidscentra, GGZ-instellingen, apotheken en verpleeghuizen waardevolle ontmoetingsplekken waar mensen met geestelijke nood, zingevings- en levensvraagstukken op een laagdrempelige manier in contact kunnen komen met geestelijke verzorgers. Te denken valt aan een maandelijks spreekuur, op een manier die aansluit op toeleiding naar zorg binnen de Haagse Preventieaanpak. 5) Deelt het college deze mening? 6) Hoe gaat het college de vindbaarheid van geestelijk verzorgers vergroten en met de verschillende partijen in gesprek om dit te bereiken? Marije Mostert D66 1) 2)

https://nos.nl/nieuwsuur/artikel/2521833-bejegening-suicidale-patient-op-spoedeisende-hulp-vaaktenenkrommend https://denhaag.raadsinformatie.nl/document/14065121/1

Pagina 1 van 5

Nieuwsuur Zaterdag, 16:40

Bejegening suïcidale patiënt op spoedeisende hulp 'vaak tenenkrommend' In Nederland belanden jaarlijks duizenden mensen op de spoedeisende hulp (SEH) met 'opzettelijk zelf toegebracht letsel'. In driekwart van de gevallen gaat het om een zelfmoordpoging. Artsen en verpleegkundigen worstelen met deze groep patiënten. Voor medisch personeel is suïcide nog vaak een onbegrepen onderwerp. Vorig jaar stierven 1885 mensen door zelfmoord. Maar veel meer mensen doen een poging die niet leidt tot de dood. Dat zijn jaarlijks zo'n 40.000 mensen. Zo'n 16.400 van hen komen terecht op de SEH, gemiddeld 44 keer per dag.

Goed hardlopen Niet al het ziekenhuispersoneel weet goed om te gaan met iemand na een zelfmoordpoging. "Mensen rollen met hun ogen. Zeggen: ze zijn er weer. Of er wordt gevraagd: waarom ben je hier weer?", zegt David Baden van de Nederlandse Vereniging van Spoedeisende Hulp Artsen. Hij hoort vaak tenenkrommende verhalen.

Pagina 2 van 5

Zo hoorde hij ook: 'Waarom ben je zo somber? Ga gewoon een keertje goed hardlopen.' Uitlatingen die volgens de arts mensen nog zieker maken. "Zo'n patiënt denkt dan nog sterker dat hij of zij er niet meer mag zijn." Dat ondervond ook Moira, die na een moeizame jeugd een suïcidepoging ondernam en op de SEH belandde:

1:01 'Het bevestigde dat ik niet in deze wereld hoor' In het Haaglanden Medisch Centrum (HMC) in Den Haag komen jaarlijks 700 mensen op de SEH terecht na zelfbeschadigend gedrag, bijvoorbeeld een suïcidepoging. Ziekenhuispsychiater Kinke Lommerse constateerde dat het medisch personeel in haar ziekenhuis worstelt met deze patiënten. "Ik merkte hoe er over ze werd gesproken. Veroordelend, niet neutraal of op een positieve manier. Mensen zeggen dat het ingewikkeld is en dat ze het gesprek liever uit de weg gaan", zegt Lommerse. "Ons werk is met het fysieke bezig zijn", legt verpleegkundige Stephan de Haas uit. "Dat is onze opleiding. Omdat het niet onze core business is, is het onbekend terrein. Dat maakt zo'n gesprek aangaan voor de meesten van ons een grote worsteling."

Levensbelang

Pagina 3 van 5

Het ziekenhuis investeert daarom in bijscholing, maar doet nóg meer voor mensen die een zelfmoordpoging overleven. Vanuit de spoedeisende hulp worden ze - als ze daar voor openstaan - aangemeld bij suïcidepreventie-organisatie Sumona. Die organisatie, grotendeels betaald door de gemeente, zit pal náást het ziekenhuis. Het 7-koppige team bestaat uit maatschappelijk werkers en sociaal psychiatrisch verpleegkundigen. Het belangrijkste doel: een nieuwe poging voorkomen. Want vaak blijkt dat mensen die hun leven beëindigen, of dat proberen, niet in beeld zijn van de GGZ of andere zorg. De aanpak in Den Haag werpt z'n vruchten af: inmiddels werden 2500 mensen bijgestaan. Met als resultaat dat het aantal mensen dat een nieuwe poging onderneemt, lager ligt dan het landelijke gemiddelde. Volgens deskundigen hebben mensen die een suïcidepoging overleven een sterk verhoogd risico: één op de zes doet opnieuw een poging in het eerste jaar na op de SEH te zijn beland. Eén op de 25 pleegt alsnog zelfmoord in de eerste vijf jaar. Diane Blommestijn is coördinator bij Sumona. "We bieden mensen vooral een extra vangnet. We praten openlijk over suïcidaliteit. Dat is voor veel mensen al heel prettig. Maar het kan ook gaan over schulden of huisvesting." "We zijn de professional meets tante, vriendin, moeder. Met een professionele achtergrond in het signaleren van de problemen.

Zodat we iemand kunnen begeleiden naar passende zorg", zegt Angelique van Ravesteijn, sociaal psychiatrisch verpleegkundige bij Sumona. Nadine worstelt met mentale problemen, zoals depressies. Deskundigen denken lange tijd aan een bi-polaire stoornis. Dankzij de vele wandelingen en gesprekken ziet de hulpverlener van Sumona tekenen van autisme:

Pagina 4 van 5

1:53 'Als ik Angelique niet had gehad, had ik hier nu niet gezeten' De methode van Sumona wordt behalve in Den Haag tot dusver alleen aangeboden in Rotterdam, Voorschoten, Wassenaar en in de regio Noord-Veluwe. Blommestijn: "Als je kijkt naar de enorme maatschappelijke kosten van een suïcide, dan zitten wij relatief laag in kosten: ongeveer vijf ton per jaar." Er is wel interesse van andere gemeenten, maar de financiering blijft volgens Blommestijn "een heikel punt". Volgens ziekenhuispsychiater Lommerse zorgt de persoonlijke aanpak er voor dat er minder kans is op een hernieuwde poging. SEH-arts Baden zegt: "Als jij aardig wordt behandeld, zijn dat de eerste stappen richting genezing." Met Moira gaat het overigens heel goed. Ze heeft een man, een dochter en er is een tweede kind op komst. "Dat is ook een beetje het mooie van het leven", zegt ze. "De kansen zijn er allemaal. Zolang je er bent, heb je al die kansen nog."

Pagina 5 van 5