RIS318917 Beantwoording technische vragen Start Kracht en rondomJou

Typ tekstTyp tekstTyp tekst

Hilbert Bredemeijer Wethouder van Onderwijs, Jeugd, Sport en Dienstverlening

060

Retouradres: Postbus 12600, 2500 DJ Den Haag

Ons kenmerk

Aan de voorzitter van de commissie Samenleving

OCW/10750946 RIS318917 Contactpersoon

Kees Ritsema van Eck Dienst Afdeling Telefoonnummer

14070 Datum

E-mailadres

21 mei 2024

kees.ritsemavaneck@denhaag.nl

Onderwerp

Beantwoording technische vragen “Start Kracht en rondomJou”

Geachte voorzitter, In de commissie Samenleving is op 18 april 2024 het debat gevoerd over de raadsmededeling “Start Kracht en rondomJou” (RIS318512). Naar aanleiding van dit debat is aan de commissie de mogelijkheid geboden technische vragen te stellen. De fracties van de SP, Groen Links en D66 hebben van deze mogelijkheid gebruik gemaakt. Hieronder vindt u de beantwoording de technische vragen. Wij hebben deze antwoorden opgesteld met informatie van en in afstemming met Kracht en rondomJou. In het debat van 18 april is door wethouder Bredemeijer tevens toezegging 421 gedaan: “De wethouder verzoekt de samenwerkingsverbanden om schriftelijk uit een te zetten hoe de zorgcontinuïteit na 1 juli geborgd wordt.” Deze brief van Kracht en rondomJou vindt u als bijlage bij deze raadsmededeling. Wij beschouwen de toezegging hiermee als afgedaan. Met vriendelijke groet, de wethouder van Onderwijs, Jeugd, Sport en Dienstverlening Hilbert Bredemeijer

Gemeente Den Haag

Spui 70 Den Haag

Postbus 12600 2500 DJ Den Haag

T 14070 www.denhaag.nl

Gemeente Den Haag Ons kenmerk

OCW/10750946

Technische vragen Groen Links Vragen m.b.t. maatwerk 1. Hoe worden kinderen met ‘zware’ (multi-) problematiek en hun gezin, die tijdens de overgangsfase op zorginhoudelijke grond gebaat zijn bij maatwerk, in kaart gebracht? Alle jeugdhulpaanbieders die jeugdigen begeleiden en waarvan de begeleiding niet afgerond kan worden voor 1 juli, zijn gevraagd contact op te nemen met Kracht of RondomJou. Daarnaast heeft de gemeente in kaart gebracht hoeveel jongeren bij welke jeugdhulpaanbieder nog in begeleiding zijn, om goed zicht te hebben op de aantallen jeugdigen die overgedragen gaan worden, en zodat goed gemonitord kan worden of de overdrachten goed verlopen. Voor de onderlinge overdracht tussen (de combinanten van) Kracht en rondomJou wordt tussen hun nauw samengewerkt. Zij hebben een lijst opgesteld van gezinnen en kinderen met datum waarop beschikking eindigt. Ouders worden mondeling op de hoogte gesteld en er wordt toestemming gevraagd om informatie te delen. Hier gaan ouders over het algemeen mee akkoord. Er wordt gekeken door mensen met een inhoudelijke achtergrond wat een goede match is. De overdracht vindt warm plaats, als het nodig is met ouders, oude en nieuwe hulpverlener. 2.

Hoe worden kinderen met ‘zware’ (multi-) problematiek en hun gezin, die tijdens de overgangsfase op zorginhoudelijke grond gebaat zijn bij maatwerk, geïnformeerd over de mogelijkheid tot maatwerk? De jeugdhulpaanbieders met jeugdigen waarvan de begeleiding niet voor 1 juli is afgerond nemen contact op met Kracht of RondomJou. Als dit niet tijdig gebeurt, nemen Kracht en rondomJou zelf contact op met de betreffende aanbieder. Per casus wordt bekeken en besproken over overdracht mogelijk is, ook bij de casussen waar ouders voor uitdagingen staan. Hier zal zorgvuldig gewogen en besproken worden of overdracht mogelijk is, of dat de situatie zo precair is dat dat onwenselijk is. 3. Hoe worden kinderen met ‘zware’ (multi-) problematiek wiens ouders ook voor uitdagingen staan (laaggeletterd, anderstalig, mentale uitdagingen, lichtverstandelijke beperking, of op basis van andere indicatoren weinig tot slecht zicht hebben op complexe processen), die tijdens de overgangsfase op zorginhoudelijke grond gebaat zijn bij maatwerk, geïnformeerd over de mogelijkheid tot maatwerk en ondersteunt in dat proces? Per casus wordt bekeken en besproken of er overdracht mogelijk is, ook bij de casussen waar ouders voor uitdagingen staan. Hier zal zorgvuldig gewogen en besproken worden of overdracht mogelijk is, of dat de situatie zo precair is dat dat onwenselijk is. 4.

Bij welk ‘loket’/persoon of instantie kunnen de ouders en/of kinderen met ‘zware’ (multi-) problematiek, die tijdens de overgangsfase op zorginhoudelijke grond gebaat zijn bij maatwerk, terecht? Bij de eigen, nieuwe hulpverlener. Per casus wordt bekeken en besproken of overdracht mogelijk is en of maatwerk nodig is. Bij Kracht worden knelpunten met de regiebehandelaar besproken of op het Matchingsoverleg bij de Toegang. Bij rondomJou worden knelpunten besproken op het Matchingsoverleg of in het multidisciplinaire Toegangsteam.

2/17

Gemeente Den Haag Ons kenmerk

OCW/10750946

Mochten er vragen of onduidelijkheden blijven, dan kunnen de ouders of kinderen contact opnemen met de gemeente Den Haag, via jeugdhulpdenhaag.nl, waar een telefoonnummer en emailadres is vermeld. 5. Hoe worden de behandelaren en/of jeugdhulpinstanties die in het oude stelsel cliënten hebben met ‘zware’ (multi-) problematiek, geïnformeerd over het feit dat zij (op zorginhoudelijke grond) en in overleg maatwerk kunnen bieden? De niet ingekochte aanbieders hebben op verschillende momenten een brief ontvangen van de gemeente, met de vraag medewerkers en cliënten hierover te informeren. Dit is in de accountgesprekken met de gemeente ook met de aanbieders besproken. Kracht en RondomJou bespreken en wegen alle casussen die overgedragen moeten worden. Zij gaan hierover in overleg met de jeugdhulpaanbieder die de ondersteuning nu biedt en in het verleden bood. Er wordt besproken of de jeugdige kan worden overgedragen, of dat de situatie te precair is hiervoor. Als blijkt dat overdracht echt onwenselijk is, wordt er een maatwerkcontract afgesloten. We zien dat verreweg het grootste deel van de casuïstiek kan worden overgedragen. 6.

Hoe worden de nieuwe samenwerkingsverbanden Kracht en RondomJou en hun medewerkers (specifiek medewerkers die direct contact met cliënten/ouders hebben) geïnformeerd over de optie om samen te werken met behandelaren uit het oude stelsel, om kinderen met ‘zware’ (multi-) problematiek maatwerk te bieden? Vanaf 1 januari is het de verantwoordelijkheid van Kracht en RondomJou om ondersteuning te bieden aan jeugdigen uit hun postcode gebied. Zij hebben de verantwoordelijkheid om alle benodigde vormen van ondersteuning en expertise beschikbaar te hebben. Zij kunnen dit zelf doen, of hiervoor gebruik maken van één van de door hen gecontracteerde onderaannemers. Daarnaast kunnen zij waar nodig maatwerkcontracten sluiten met aanbieders die geen onderaannemer zijn. De hulpverleners/ behandelaren van Kracht en rondomJou zijn door de directie geïnformeerd. Bij Kracht is een kleine groep inhoudelijke mensen bezig met de verdeling en de match. Die groep komt iedere week bij elkaar om de lijst te verdelen en knelpunten op te lossen. Bij rondomJou is er tweemaal per week een matchingstafel. 7.

Hoeveel kinderen, worden momenteel behandeld door een jeugdhulpinstantie die wél meegaat in het nieuwe Haagse jeugdhulpstelsel, maar geen onderaanbieder wordt bij het samenwerkingsverband in het postcodegebied van het kind? Vanuit de combinanten van Kracht worden ongeveer 170 kinderen overgedragen aan rondomJou. Vanuit de combinanten van rondomJou worden ongeveer 200 kinderen overgedragen van Kracht. 8. Wat voor beleid is er m.b.t. tot kinderen die momenteel behandeld worden door een jeugdhulpinstantie die wél meegaat in het nieuwe Haagse jeugdhulpstelsel, maar geen onderaanbieder wordt bij het samenwerkingsverband in het postcodegebied van het kind? Wanneer het gaat om aanbod binnen de opdracht, is dit gelijk aan een zorgaanbieder die niet gecontracteerd is door (één van) de samenwerkingsverbanden en hiervoor gelden dezelfde afspraken. De combinant draagt de client over aan het andere samenwerkingsverband. Tenzij er op basis van een individuele weging in het belang van het kind een maatwerkafspraak gemaakt moet worden en het kind het traject ook na 1 juli bij de oude aanbieder mag vervolgen.

3/17

Gemeente Den Haag Ons kenmerk

OCW/10750946

Wanneer het regionaal aanbod betreft (hoog specialistische hulp) is er geen sprake van onderscheid in postcodegebied en blijft de zorg door de huidige aanbieder worden geboden. 9. Vallen die kinderen die onder behandeling zijn en alleen moeten wisselen omdat zij in het ‘verkeerde’ postcodegebied wonen, ook onder de maatwerkregeling? Een jeugdige valt nooit onder een ‘verkeerd’ postcodegebied. Voor elk gebied is er een samenwerkingsverband gecontracteerd dat een dekkend jeugdhulplandschap biedt. Dus voor iedere jeugdhulpbehoefte is er bij beide samenwerkingsverbanden een aanbod. Het kan zijn dat dit aanbod niet meer door dezelfde aanbieder geleverd wordt. Als dit zo is, vindt er een zorgvuldige overdracht plaats naar het andere samenwerkingsverband, die vergelijkbare ondersteuning kan bieden. Hierbij wordt besproken en gewogen of er overdracht mogelijk is, of dat het te precair is. 10. Wie is er eindverantwoordelijk voor het leveren van maatwerk in de overgangsfase naar het nieuwe Haagse jeugdhulpstelsel? De gemeente (het college) is eindverantwoordelijk voor de jeugdhulp. De samenwerkingsverbanden leveren op basis van inhoudelijke expertise het maatwerk. Vragen m.b.t. de Jeugdwet 11.

In de Nederlandse Jeugdwet is vastgelegd dat huisartsen, jeugdartsen, en medisch specialisten op zorginhoudelijke grond direct mogen doorverwijzen naar iedere vorm van jeugdhulp en elke jeugdhulpaanbieder, ook als deze niet door de gemeente is ingekocht. Hoe faciliteert het nieuwe Haagse jeugdhulpstelsel dit recht? Op grond van artikel 2.6 eerste lid sub e Jeugdwet moet het college er voor zorgen dat de jeugdhulp ook toegankelijk is na een verwijzing door de huisarts. De memorie van toelichting stelt op bladzijde 125 hierover het volgende: ”Als de jeugdige of zijn ouders na een verwijzing door de huisarts, de medisch specialist of de jeugdarts kiezen voor een aanbieder van jeugdhulp die geen contract of subsidierelatie met de gemeente heeft en de gemeente soortgelijke jeugdhulp wel kan laten leveren door een jeugdhulpaanbieder waarmee zij een contract of subsidierelatie heeft, is de gemeente niet gehouden deze andere keuze te vergoeden en zullen de jeugdige of zijn ouders de kosten van deze jeugdhulp zelf dienen op te brengen.” 12. Volgens de Nederlandse Jeugdwet dient de gemeente, wanneer specialisten op zorginhoudelijke grond doorverwijzen naar specifieke behandelaars, de rekening te betalen of een PGB te verstrekken om deze niet gecontracteerde zorg in te kopen.

Hoe ziet het er procesmatig uit als een Haagse specialist in het nieuwe jeugdhulpstelsel doorverwijst naar een niet gecontracteerde vorm van jeugdhulp? Zie het antwoord op vraag 11. De wettelijk verwijzer dient te verwijzen naar een door de gemeente Den Haag gecontracteerde jeugdhulpaanbieder. Wordt er verwezen naar een niet gecontracteerde jeugdhulpaanbieder, dan kan de financiering alleen in de vorm van een pgb plaatsvinden en bestaat het risico dat het college de jeugdhulp niet (volledig) vergoedt. Indien de jongeren, hun ouders en de beoogde jeugdhulpverlener voldoen aan de voorwaarden om pgb te kunnen ontvangen, zijn zij vrij om zelf zorg in te kopen en te verzoeken om een pgb.

4/17

Gemeente Den Haag Ons kenmerk

OCW/10750946

13. Hoe maakt de gemeente in het nieuwe Haagse jeugdhulpstelsel het toegankelijk voor ouders om hun zorg te regelen via een PGB? De toegang (en daarmee de aanvragen) voor Persoonsgebonden budget verloopt via de samenwerkingsverbanden Kracht en rondomJou. De samenwerkingsverbanden zijn verantwoordelijk voor de vraagverheldering en brede analyse, het beoordelen van een aanvraag PGB en het toekennen van een PGB. Uitgezonderd is de administratieve verwerking van de toekenning van het PGB bestaande uit: het versturen van de beschikking, het opvoeren van het budgetplan naar SVB en het ontvangen van foutmeldingen vanuit SVB. De taak zal, in ieder geval, de eerste 2 jaar door de gemeente worden vervuld in afstemming met de Jeugdhulpaanbieder. Vragen m.b.t. bezwaren en klachten 14. Hoe worden ouders en kinderen, die geconfronteerd worden met de doorontwikkeling van het Haagse jeugdhulpstelsel, geïnformeerd over het feit dat de gemeente beschikkingsarm werkt? Tijdens het eerste gesprek krijgen de jongeren en hun ouders de informatiefolder “Jeugdhulp in Den Haag: hoe werkt dat en wat zijn jouw rechten?” uitgereikt. Deze folder is ook te vinden op de site Jeugdhulpdenhaag onder “Heb je een vraag, probleem of klacht over jeugdhulp?”.

Dat deze voorlichting een vast en verplicht onderdeel vormt van het onderzoek is vastgelegd in artikel 2.3 eerste lid van de Verordening jeugdhulp Den Haag 2024. 15. Krijgen ouders een beschikking wanneer hun kind recht heeft op maatwerk? In de verordening Jeugdhulp (januari 2024: verordening jeugdhulp Den Haag 2024) is vastgelegd wanneer een kind een beschikking krijgt: “Artikel 2.6 Beschikking In de volgende gevallen verstrekt het college in ieder geval een beschikking op een aanvraag van een individuele jeugdhulpvoorziening: a. bij verstrekking of afwijzing van een pgb; b. bij een verzoek van de jeugdige of zijn ouders om een beschikking te ontvangen; c. wanneer bij het opstellen van het gezinsplan blijkt dat de jeugdige of zijn ouders het niet (volledig) eens zijn met de inhoud van dit plan; d. jeugdhulpvervoer.” 16. Vanaf wanneer en op welke manier is er de mogelijkheid om formeel en uniform officiële klachten in te dienen voor ouders en of kinderen die in contact komen met het Haagse jeugdhulpstelsel? Vanaf het eerste contact met de gemeente of een samenwerkingsverband is het mogelijk om een klacht in te dienen. Bij het eerste contact wordt de client standaard hierover geïnformeerd door Kracht of rondomJou. Ongeacht of de klacht bij het samenwerkingsverband of de gemeente binnenkomt, zal de klacht warm worden overgedragen naar de juiste contactpersoon.

Klachten met betrekking tot het bepalen van de toegang tot de jeugdwet moeten op grond van de Awb afgehandeld worden door het college, klachten met betrekking tot de uitvoering van jeugdhulp moeten op grond van de Jeugdwet behandeld worden door de jeugdhulpverleningsinstelling (het betreffende samenwerkingsverband).

5/17

Gemeente Den Haag Ons kenmerk

OCW/10750946

Als de jongere of de ouders dit willen, zal eerst gekeken worden of de klacht laagdrempelig en informeel opgelost kan worden. Deze stap is heel waardevol, maar niet verplicht om een officiële klacht te kunnen indienen. De jongere en zijn ouders kunnen ook direct een officiële klacht indienen. 17. Wanneer kinderen en/of ouders in bezwaar gaan tegen een beslissing, wordt tijdens de behandeling van een bezwaar een onafhankelijke professional betrokken voor een secondopinion? Wanneer er een bezwaar wordt ingediend, moet het college het genomen besluit volledig heroverwegen. De dienst Bedrijfsvoering is verantwoordelijk voor het gehele bezwaarproces en werkt onafhankelijk van de dienst Onderwijs, Cultuur en Welzijn. Op dit moment maakt het college gebruik van een onafhankelijke adviescommissie bezwaarschriften waardoor de objectiviteit nog eens extra wordt versterkt. Wanneer tijdens de bezwaarfase wordt geconstateerd dat er onvolledig onderzoek heeft plaatsgevonden of aanvullend onderzoek noodzakelijk is, kan hierom verzocht worden. 18. Hoe wordt geborgd dat klachtenregelingen toegankelijk zijn? Zie vraag 16. 19.

Hoe wordt geborgd dat klachtenregelingen toegankelijk zijn voor jeugdigen en voor ouders die voor uitdagingen staan (laaggeletterd, anderstalig, mentale uitdagingen, lichtverstandelijke beperking, of op basis van andere indicatoren weinig tot slecht zicht hebben op complexe processen)? Zie het antwoord op vraag 16. De jongere en hun ouders hebben altijd direct contact met een medewerker van de samenwerkingsverbanden. Dit kan telefonisch zijn, maar ook tijdens een gesprek. Een jongere en zijn ouders worden altijd warm overgedragen naar de juiste persoon. Vragen m.b.t. wachtlijsten 20. Hoe wordt geborgd dat alle bestaande wachtlijsten goed worden overgedragen naar nieuwe aanbieders? Voor Kracht en rondomJou geldt dat dit al voor een groot deel is gebeurd voor alle ambulante vragen (alle casussen van de wachtlijst 2023 zijn opgepakt). De jeugdhulpaanbieders waarvan de contracten zijn opgezegd hebben het verzoek gehad de wachtlijsten over te dragen aan Kracht en RondomJou. De gemeente monitort of de wachtlijsten ook daadwerkelijk zijn overgedragen, en legt contact met de aanbieders waar dit nog niet is gebeurd. De wachtlijst voor overbruggingszorg voor het KDC is (nog steeds) een knelpunt. Er worden oplossingen gezocht. Waar kunnen ouders en kinderen zich melden, die door het nieuwe Haagse jeugdhulpstelsel van zorg naar wachtlijst gaan, i.p.v. van zorg naar zorg?

6/17

Gemeente Den Haag Ons kenmerk

OCW/10750946

Het is nadrukkelijk de bedoeling dat er van zorg naar zorg wordt overgedragen en niet naar wachtlijst. Als het goed is, gebeurt dit dan ook niet. Anders hopen wij dat ouders zich melden bij de toegang, dan is er iets misgegaan en moeten we dit oplossen. 21. Hoe wordt voorkomen dat kinderen die momenteel gebruik maken van Haagse jeugdhulp of op een wachtlijst staan, tijdens de overgangsfase uit beeld raken bij de hulpverlening? Als de niet-gecontracteerde aanbieders zich melden bij Kracht of rondomJou, dan wordt het opgepakt. Hier hebben ze een brief over gekregen van de gemeente. Van de ingekochte aanbieders van de samenwerkingsverbanden zijn de wachtlijsten bekend. De niet-gecontracteerde jeugdhulpaanbieders zijn gevraagd en contractueel verplicht om de jeugdigen op de wachtlijst en in begeleiding zorgvuldig over te dragen aan één van de twee samenwerkingsverbanden. Meerdere aanbieders hebben daarop gereageerd, met een overzicht waarmee ze de wachtlijsten overdroegen, of door contact te leggen met het samenwerkingsverbanden als eerste stap in overdracht. De gemeente had tot 1 januari geen zicht welke jeugdigen bij de aanbieders op de wachtlijst stonden, omdat dit verspreid was over 185 jeugdhulpaanbieders. Met de overgang naar de samenwerkingsverbanden komt hier een helder overzicht van en is de regie bij de twee gecontracteerde samenwerkingsverbanden belegd.

De samenwerkingsverbanden zijn in gesprek met de niet- gecontracteerde jeugdhulpaanbieders, en ook de gemeente monitort of de overdrachten goed verlopen. 22. Mogen kinderen en hun ouders die opnieuw op een wachtlijst komen in het nieuwe Haagse Jeugdhulpstelsel, hulp zoeken buiten de gemeentegrenzen als daar sneller plek is? In het kader van de beoordeling die Kracht of rondomJou doet, komt zeker aan de orde of er noodzaak is uitzonderingen te maken op de wachttijd en of er bijzondere maatwerkarrangementen nodig zijn. 23. Zijn er kinderen die in het nieuwe Haagse jeugdhulpstelsel op een langere wachtlijst terecht komen dan in het oude jeugdhulpstelsel? Zo ja, waardoor komt dit? Voor 1 januari 2024 zaten de wachtlijsten verspreid over de ongeveer 185 aanbieders die gecontracteerd waren. Er was geen overzicht van. Nu worden die wachtlijsten samengevoegd, cliënten op datum waarop ze destijds op de oorspronkelijke wachtlijst geplaatst zijn. De wachtlijsten worden als het ware ‘in elkaar geritst’. Hiermee ontstaat er veel meer zicht op de jeugdigen op de wachtlijst. Deze wachtlijst is langer, maar de doorloopsnelheid van deze wachtlijst is veel hoger, aangezien de samenwerkingsverbanden een veel grotere capaciteit hebben om de jeugdigen in begeleiding te nemen. Vragen m.b.t. de overgangsfase 24.

Hoeveel Haagse kinderen, die gebruik maken van hulp uit het jeugdhulpstelsel, krijgen pas in april, mei of juni te horen hoe hun nieuwe situatie eruitziet/bij wie ze vanaf 1 juli terecht kunnen? Ieder kind weet hoe lang zijn huidige toewijzing loopt en zal dus enkele weken voor afloop van die datum overgedragen worden naar Kracht of rondomJou, waar de inhoudelijke gespreksvoering start over wat er in het vervolg nodig is.

7/17

Gemeente Den Haag Ons kenmerk

OCW/10750946

De gemeente heeft zelf op basis van data zicht in hoeveel en welke toeleidingen er per maand aflopen. Dit bespreekt de gemeente met Kracht en rondomJou. 25. Wat is de definitie van een warme overdracht naar het nieuwe Haagse jeugdhulpstelsel? Gezinnen worden geïnformeerd door de hulpverlener waar ze in zorg zijn. Zodra de nieuwe hulpverlener bekend is, wordt er warm overgedragen. De informatie wordt met toestemming van het gezin gedeeld. Als het nodig is, volgt er een gesprek tussen het gezin, de oude en de nieuwe hulpverlener. Communicatie gaat ook via de gezinscoach, als die betrokken is. 26. Hoe wordt een warme overdracht gefaciliteerd, wanneer de behandelaar uit het oude systeem maar één of twee maanden heeft vanaf het moment dat de oude behandelaar weet bij wie zijn of haar client terecht komt tot de overgangsdatum van 1 juli? De behandelaren weten al vanaf juni 2023 dit jaar dat de beschikking tot uiterlijk 30 juni 2024 kan lopen. Dit is tweemaal per brief medegedeeld en in de accountgesprekken met hen besproken. Daarna zijn de individuele toeleiding uiterlijk in januari 2024 door de gemeente afgegeven. Dus de niet-gecontracteerde aanbieders hebben ruim de tijd om het gezin voor te bereiden en mee te nemen. 27.

Hoe worden Haagse kinderen en hun gezinnen, die niet alleen hulp krijgen binnen het Haagse jeugdhulpstelsel, maar tevens en aanvullend (en vaak complexere) hulp krijgen die aangeboden wordt vanuit de regio of het Rijk, ondersteunt bij de overgangsfase naar het nieuwe Haagse jeugdhulpstelsel? Als jeugdigen gebruik maken van regionaal of landelijk ingekochte jeugdhulp, verandert er voor deze hulp niets. Zij blijven gebruik maken van deze hulp. Voor het lokaal ingekochte deel vindt warme overdracht plaats zoals hierboven beschreven. 28. Hoe wordt er gezorgd dat kinderen in het Haagse jeugdhulpstelsel, die tevens hulptrajecten volgen die niet vallen onder de gemeente, niet geconfronteerd worden met compleet versnipperende hulptrajecten? Net als in de situatie van voor 1 januari kan er sprake zijn van samenloop van regionaal/landelijk ingekochte hulp en lokaal ingekochte hulp. Met het nieuwe stelsel is het aantal jeugdhulpaanbieders in Den Haag enorm afgenomen. Hiermee is het veld veel minder versnipperd dan het voor 1 januari was. 29. Wie is er eindverantwoordelijk voor het soepel laten verlopen van de overgangsfase naar het nieuwe Haagse jeugdhulpstelsel? De gemeente Den Haag (het college) is eindverantwoordelijk.

8/17

Gemeente Den Haag Ons kenmerk

OCW/10750946

Overige vragen 30. Ondersteunt de gemeente Kracht bij het werven van personeel om de huidige openstaande vacatures op te vullen? Zo ja, hoe? Kracht is een zelfstandige organisatie met eigen verantwoordelijkheid voor het eigen personeel. Uiteraard is er doorlopend contact van de gemeente met Kracht over de stand van zaken. Kracht werft in hoog tempo en succesvol. De gemeente blijft dat volgen. 31. Zijn er verschillen in arbeidsvoorwaarden tussen de medewerkers van Kracht en RondomJou? In alle gevallen worden de geldende CAO’s worden gevolgd. Binnen de samenwerkingsverbanden gelden voor verschillende combinanten verschillende CAO’s, afhankelijk van de organisatie.

9/17

Gemeente Den Haag Ons kenmerk

OCW/10750946

Technische vragen D66 Deadline 1 juli Op pagina 3 leest de fractie van D66 Den Haag: ‘Uit oogpunt van zorg continuïteit voor de jeugdige hebben alle niet-gecontracteerde aanbieders de mogelijkheid om zorg te blijven bieden tot uiterlijk 1 juli 2024. Zo hoeven zorgtrajecten van de jeugdige niet abrupt te worden afgebroken en kunnen zorgtrajecten zorgvuldig worden afgemaakt’. Het ontbreken van het overzicht op de wachtlijsten en het uitblijven van de reactie van de aanbieders die zijn aangeschreven maakt dat het aanhouden van de deadline zorgt voor onrust bij de ouders en jeugdigen en dat de zorgcontinuïteit in het geding komt. 1. Kan de wethouder aangeven welke acties de gemeente Den Haag in haar rol als opdrachtgever zal nemen om de zorgcontinuïteit te borgen en de ouders en jeugdigen gerust te stellen? De gemeente brengt middels data nauwkeuring in kaart welke cliënten nog bij welke nietgecontracteerde zorgaanbieders zorg ontvangen. Wij stemmen met Kracht en rondomJou steeds af of het goede contact tussen die zorgaanbieder en Kracht of rondomJou tot stand is gekomen. Ondertussen spreken wij de niet gecontracteerde aanbieders aan op het opnemen van contact met Kracht en rondomJou voor een warme overdracht. De gemeente heeft een telefoonnummer opengesteld voor ouders die hierover vragen hebben. Zie: Home - Jeugdhulp Den Haag .

Indien daaruit complexe zorgvragen komen, stemmen wij die af met Kracht of rondomJou. 2. En wat hebben de samenwerkingsverbanden nodig van de gemeente Den Haag om dit te kunnen borgen en maatwerk te kunnen leveren? De samenwerkingsverbanden hebben binnen de gemaakte afspraken alle ruimte om maatwerkafspraken te maken en zijn daar uitstekend toe in staat. Indien er complexe zorgvragen zijn, kan daarover worden afgestemd met de casusregisseurs van de gemeente om gezamenlijk een oplossing voor de betrokken cliënt te vinden. 3. Is het doorschuiven van de einddatum (1 juli 2024) hiervoor een belangrijke voorwaarde, aldus de samenwerkingsverbanden? De jeugdhulpaanbieders met jeugdigen waarvan de begeleiding niet voor 1 juli is afgerond nemen contact op met Kracht of RondomJou. Als dit niet tijdig gebeurt, nemen Kracht en rondomJou zelf contact op met de betreffende aanbieder. Per casus wordt bekeken en besproken over overdracht mogelijk is, ook bij de casussen waar ouders voor uitdagingen staan. Hier zal zorgvuldig gewogen en besproken worden of overdracht mogelijk is, of dat de situatie zo precair is dat dat onwenselijk is. In dat laatste geval kan de zorg bij de huidige hulpverlener worden verlengd. Het doorschuiven van de einddatum van 1 juli is hiervoor geen voorwaarde.

10/17

Gemeente Den Haag Ons kenmerk

OCW/10750946

Continuïteit van zorg voor de cliënten In december 2023 zagen we een opvallende toename in het aantal verzoeken. Regulier is er in die maand een werkvoorraad tussen de 500 en 700 verzoeken, dit jaar waren het er 2.884. In een periode van drie weken zijn er, door grote inzet binnen onze organisatie en het servicebureau, alle aanvragen beoordeeld waarbij er 2662 verzoeken zijn verwerkt (pagina 2). 4. Kan de wethouder aangeven of dit verzoeken zijn aan andere zorgaanbieders dan Kracht en RondomJou? Niet gecontracteerde aanbieders hadden de mogelijkheid om verzoeken te doen tot 1 juli 2024. Daar hebben zij gebruik van gemaakt. Dit geldt uiteraard ook voor de gecontracteerde aanbieders die als combinant onderdeel van Kracht of rondomJou zijn geworden. 5. Als een zorgtraject tot eind 2024 doorloopt en het in het belang van het kind wordt geacht om het zorgtraject bij huidige zorgaanbieder dus door te laten lopen tot einde traject, is dat dan mogelijk? Zijn hier tussen gemeente, huidige zorgaanbieder en nieuwe samenwerkingsverbanden eenduidige afspraken over gemaakt? Zie vraag 3. Hier zijn duidelijke afspraken over gemaakt, Kracht of rondomJou hebben als dat noodzakelijk is de ruimte om het traject bij de huidige zorgaanbieder te laten doorlopen.

Speciaal onderwijs Op pagina 6 leest de fractie van D66 Den Haag welke stappen er zijn gezet om de verbinding tussen het onderwijsveld en jeugdzorg te bevorderen. Wij hebben echter nog een vraag over het speciaal onderwijs. In het speciaal onderwijs is er vaak sprake van regionale dekking (de kinderen komen niet alleen uit de wijk, maar kunnen ook woonachtig zijn in de regio). In het huidige jeugdzorgstelsel wordt er gekeken naar je postcode. 6. Kan de wethouder aangeven hoe het speciaal onderwijs is geland binnen het huidige stelsel? En is het mogelijk om een uitzondering te maken voor het speciaal onderwijs als het gaat om de keuze voor de jeugdzorgaanbieder? Voor speciaal onderwijs met een regionale functie is afgesproken dat het samenwerkingsverband uit dat perceel de koppelgenoot levert aan de school. Dit samenwerkingsverband levert de collectieve jeugdhulp op school. Bij individuele jeugdhulp levert het samenwerkingsverband van het postcodegebied van het kind de ondersteuning. Hierbij is afstemming tussen beide samenwerkingsverbanden en sluit deze ondersteuning aan bij de gezinsgerichte aanpak. Kracht en rondomJou hebben de verantwoordelijkheid om alle benodigde vormen van ondersteuning en expertise beschikbaar te hebben. Zij kunnen dit zelf doen, of hiervoor gebruik maken van één van de door hen gecontracteerde onderaannemers.

Daarnaast kunnen zij waar nodig maatwerkcontracten sluiten met aanbieders die geen onderaannemer zijn. Financieel Het startbudget van Kracht en RondomJou is in 2024 gebaseerd op de realisatie van de jeugdhulp in 2022. Nu blijkt dat op basis van de voorlopige cijfers de realisatie van de jeugdhulp met 10 procent is gestegen. Hiervan is 6% prijseffect/indexatie en circa 4 procent is volume-effect.

11/17

Gemeente Den Haag Ons kenmerk

OCW/10750946

7. Kan de wethouder aangeven waarom de prijseffecten/indexatie niet zijn meegenomen in de berekening van het startbudget? Indien er wel rekening is gehouden met eventuele prijseffecten/indexatie hoever lagen de percentages uit elkaar? Het startbudget van 2024 is gebaseerd op de realisatie van 2022 en conform de indexeringsmethode in het contract geïndexeerd naar 2024. Dit is gedaan omdat de realisatie van 2023 tijdens het opstellen van de contractdocumenten (medio 2023) nog niet bekend was. Ook was de realisatie van 2022 niet meer beïnvloedbaar door de contractpartijen (het jaar 2023 was nog wel beïnvloedbaar). Er is dus wel rekening gehouden met de prijseffecten/indexering. Veiligheid, onderwijs en preventie Op pagina 6 leest de fractie van D66 Den Haag een opsomming van de partners in het veiligheidsnetwerk. In deze opsomming wordt het Zorg- en Veiligheidshuis Haaglanden niet genoemd. 8. Is de constatering juist dat dit geen partner is in het veiligheidsnetwerk. Zo ja, waarom niet en ziet de wethouder mogelijkheden om het Zorg- en Veiligheidshuis toe te voegen aan het veiligheidsnetwerk? Nee, het zorg- en veiligheidshuis (ZVHH) behoort wel tot het veiligheidsnetwerk. Er is afstemming tussen het ZVHH en rondomJou en Kracht over de samenwerking. Zo heeft het zorg- en veiligheidshuis voorlichting gegeven over de samenwerking binnen het ZVHH.

Maar ook rondomJou en Kracht hebben voorlichting gegeven aan het ZVHH. Als het gaat om inzetten van specialistische jeugdhulp binnen de scope van de opdracht, hoeven verwijzers als jeugdbescherming of -reclassering niet meer zelf de jeugdige te verwijzen naar één van de vele jeugdhulpaanbieders, zij kunnen nu eenvoudigweg verwijzen naar Kracht of RondomJou. Die zorgen voor passend aanbod bij de ondersteuningsbehoefte. Echter, dit vraagt om ander verwijsgedrag van jeugdbeschermers of andere advisering van onderzoekers van de Raad voor de Kinderbescherming, die begint bij de ondersteuningsbehoefte en gewenste resultaten in plaats van bij aanbieders en producten (pagina 6). 9. Kan de wethouder aangeven hoe dit zal worden bewerkstelligd? Er wordt hier op verschillende manieren aan gewerkt door de genoemde organisaties, rondomJou, Kracht en gemeente: - Er zijn en worden bijeenkomsten georganiseerd voor medewerkers van deze organisaties. - Het is onderwerp tijdens gesprekken op management- en beleidsniveau tussen de verschillende organisaties. - Er wordt geleerd van casuïstiek waarbij de samenwerking goed is verlopen of wanneer dit juist niet goed verliep. - Er wordt door rondomJou en Kracht en de drie gecertificeerde instellingen gewerkt aan een duidelijk werkproces voor aanmelding bij rondomJou en Kracht.

Dit wordt tevens regionaal afgestemd, omdat er regionaal gewerkt wordt aan een eenvoudig en efficiënt toeleidingsproces bij inzet van jeugdhulp door de GI naar alle vormen van jeugdhulp in de regio. Daarbij wordt ook gekeken naar de invoering van een landelijk aanmeldformulier, wat past in deze ontwikkeling. - En er zijn steeds kortere lijnen tussen de organisaties om elkaar te vinden als het niet goed loopt.

12/17

Gemeente Den Haag Ons kenmerk

OCW/10750946

10. Zijn hier protocollen voor opgesteld? Zie vraag 9. 11. En hoe wordt hier door de verwijzende instanties op ingespeeld/naar toe gewerkt? Zie vraag 9. Gezinsgericht werken Vanaf april 2024 zal de JGZ gaan aanmelden voor gezinsgericht werken, voor 1 oktober 2024 wil het college het gezinsgerichte werken hebben uitgebreid over de hele stad. 12. Kan de wethouder aangeven of het aantal verwijzingen specifiek door JGZ voor gezinsgericht werken wordt bijgehouden voor de komende jaren? Ja, we gaan de aanmeldende partijen zoals de JGZ registreren en gaan daarover rapporteren. Preventie Op pagina 2 leest de D66 fractie: ‘’Ook wordt er sterk ingezet op collectief preventief aanbod.’’. Op pagina 7 lezen wij vervolgens dat één van de doelstellingen is dat we de zorg minder individueel en meer collectief en gericht op de gemeenschap organiseren. 13. Kan de wethouder aangeven hoe hij hier invulling aan wil geven? Kracht en rondomJou bieden minder individuele preventie trajecten aan, maar ontwikkelen groepsgericht aanbod waar jeugdigen samen met peers aan deel kunnen nemen. Brief jeugdombudsman Op 24 april heeft de commissie samenleving een vervolg brief ontvangen van de Jeugdombudsman met de titel: ‘Jeugdombudsman roept dringend op tot duidelijkheid over voortzetting Jeugdhulp in Den Haag na 1 juli 2024’.

De jeugdombudsman roept het college op om: proactief te communiceren, maak een individuele afweging bij elk kind en informeer duidelijk over bezwaar. 14. Kan de wethouder reageren op de punten die de Jeugdombudsman maakt? Het college heeft deze punten na het ontvangen van de brief gelijk opgepakt. Voor duidelijkheid over de voortzetting van de jeugdhulp na 1 juli 2024 heeft de gemeente een telefoonnummer en emailadres opengesteld: Home - Jeugdhulp Den Haag. Kracht en rondomJou maken bij elk kind een individuele afweging, zie daarvoor ook het antwoord op de vragen 2, 3 en 4 van Groen Links. Elk kind of ouder wordt bij het eerste gesprek met Kracht of rondomJou geïnformeerd over de mogelijkheid tot het indienen van een klacht of bezwaar. Daarbij wordt ook het informatieblad overhandigd: Jeugdhulp in Den Haag: wat zijn jouw rechten? (jeugdhulpdenhaag.nl).

13/17

Gemeente Den Haag Ons kenmerk

OCW/10750946

Ten aanzien van het punt over het inzichtelijk maken van de informatie over bezwaar heeft D66 nog een vervolg vraag. In het debat in de commissie samenleving op 18 april over de brief ‘Start Kracht en RondomJou’ heeft de D66-fractie aandacht gevraagd over de wijze waarop er nu wordt gecommuniceerd over het beschikkingsarm werken op de websites van de samenwerkingsverbanden. De wethouder heeft in het debat toegezegd om dit punt mee terug te nemen. Ook op de website: ‘Jeugdhulpdenhaag.nl’ is inzichtelijk gemaakt wat je kunt doen als je het niet eens bent met het gezinsplan. 15. Is het mogelijk om op een uniforme wijze te communiceren op de verschillende websites waar informatie wordt versterkt over de het bezwaarproces en daarmee het beschikkingsarm werken? Ja, dit is mogelijk, voor zover dit nog niet het geval is, zal het college dit oppakken.

14/17

Gemeente Den Haag Ons kenmerk

OCW/10750946

Technische vragen Partij voor de Dieren 1. Hoe verloopt het proces met betrekking tot de aansluiting onderwijs en jeugdhulp? Hebben alle onderwijsinstellingen een contactpersoon vanuit de samenwerkingsverbanden? Zo nee, op welke termijn wordt dit gerealiseerd? Vanuit Kracht hebben de VO scholen nu allen een eigen contactpersoon (koppelgenoot). Het PO nog niet. Wel hebben de PO scholen een vast aanspreekpunt en is er een ‘vliegende brigade’ van jeugdhulp en GGZ die naar de scholen gaan. Vanaf zomervakantie 2024 (en wellicht sommige scholen al eerder) hebben ook PO scholen een koppelgenoot, en is jeugdzorg/ GGZ op de scholen gefaciliteerd. Vanuit rondomJou heeft iedere PO-school een koppelgenoot in het betreffende buurtteam, die geconsulteerd kan worden, zelf vragen op kan pakken en indien nodig (aanvullende) hulp in zet. Het VO heeft het Onderwijsteam als koppelgenoten. RondomJou en Kracht werken samen aan een goede verbinding tussen onderwijs en jeugdhulp 2. Op onderwijsinstellingen in Den Haag zitten kinderen vanuit verschillende postcodegebieden, bijvoorbeeld ook uit de randgemeenten.

Hoe worden scholen geïnformeerd over op welke wijze zij moeten omgaan met jeugdhulp aan kinderen uit verschillende postcodegebieden? Zijn ze hier al over geïnformeerd? Zo nee, waarom niet? De samenwerkingsverbanden hebben de scholen in het najaar van 2023 en in de eerste maanden van 2024 diverse keren d.m.v. van informatiebijeenkomsten en webinars geïnformeerd over hun werkwijze. Tijdens deze bijeenkomsten zijn ze ook geïnformeerd over de afspraken rond het grensverkeer. De notitie over dat onderwerp is gedeeld met het onderwijs. Voor de zomer vinden weer gesprekken tussen de scholen en samenwerkingsverbanden plaats om de afspraken te evalueren. Eerste aanspreekpunt is de koppelgenoot van het samenwerkingsverband in het betreffende stadsdeel. Als het gezin in het gebied van het andere samenwerkingsverband woont, is het toegangsteam het contactpunt. 3. Hoe wordt ongelijkheid in toegang tot zorg voorkomen wanneer het ene kind van een onderwijsinstelling wel bepaalde zorg kan ontvangen en het andere kind niet? Hoe wordt hierop geanticipeerd? De samenwerkingsverbanden staan voor een dekkend zorglandschap. Als een bepaald aanbod toch niet voorhanden is en er is geen goed alternatief, dan wordt er gekeken of een partij dit aanbod kan ontwikkelen of er wordt een maatwerkcontract afgesloten voor het kind. 4.

Op welke wijze worden alle doorverwijzers, bijvoorbeeld huisartsen, de politie en docenten geïnformeerd en betrokken bij het proces? In voorbereiding op de start van de samenwerkingsverbanden zijn diverse voorlichtingsbijeenkomsten georganiseerd om alle doorverwijzers goed te informeren, dit geldt voor huisartsen, politie, GI’s en onderwijs. Ook na de start op 1 januari zijn er gesprekken en voorlichtingsbijeenkomsten om de verwijzers hier goed over te informeren. Met alle partijen is er afstemming over toegangsroutes en de gezamenlijke ontwikkelopgave. Daarnaast is de website jeugdhulpdenhaag.nl ingericht, waar een groot aantal vragen en antwoorden op staan. Deze website is breed gecommuniceerd, ook bij de verwijzers.

15/17

Gemeente Den Haag Ons kenmerk

OCW/10750946

5. Kan inzichtelijk worden gemaakt wat de extra administratieve handelingen het zou opleveren wanneer we over zouden gaan tot standaard beschikken? In verreweg de meeste gevallen hebben gezinnen en hulpverleners een constructief gesprek. Immers uitgaande van gedeelde besluitvorming wordt er gekeken welke inzet de beste ondersteuning aan het gezin biedt als antwoord op hun hulpvraag. In die gevallen heeft een papieren beschikking geen meerwaarde. Een enkele keer gebeurt het wel dat er geen overeenstemming bereikt wordt. In die gevallen zal een beschikking verstrekt worden, zodat het gezin bezwaar kan maken. Een proces inrichten op basis van de uitzondering, vinden wij niet wenselijk. Dit betekent voor de hulpverleners extra administratie (beschikkingen maken en verstrekken), die niet bijdraagt aan de zorginhoud en waar we de opgave hebben de administratieve last terug te dringen. 6. Hoe worden organisaties vanuit de preventie kant betrokken bij de overgangsperiode, zoals het welzijnswerk hoe worden zij geïnformeerd over de voortgang? Samenwerking met het voorveld en het welzijnswerk is belangrijk, ook om de ambitie te realiseren om ‘de beweging naar voren’ te kunnen maken. Zowel Kracht als RondomJou zetten intensief in op kennismaking en samenwerking in de wijken. Daarnaast wordt gewerkt aan een gezamenlijk manifest ‘Samen opvoeden en opgroeien in Den Haag’.

Het welzijnswerk is betrokken bij de klankbordgroep van het manifest, om tot gedeelde ambities en tot goede samenwerking te komen. 7. Kan er worden toegelicht waarom de klachtenregelingen van de samenwerkingsverbanden niet volledig uniform kan worden gemaakt? De wethouder noemt dat de klachtenregelingen onder verschillende wetgeving valt. Kan dit worden toegelicht, op welke verschillende wetten wordt gewezen en waarom staat dit uniformiteit in de weg? Graag een uiteenzetting hiervan. Kracht en rondomJou hebben hun toegangsroute tot klachten geüniformeerd. Zie: Jeugdhulp in Den Haag: wat zijn jouw rechten? (jeugdhulpdenhaag.nl) De Jeugdombudsman vraag aan Kracht en rondomJou hun klachtenregelingen gelijk te maken. Maar hier speelt het verschil in organisatievorm tussen Kracht en rondomJou. - RondomJou is een corporatie waarin de verschillende combinanten deelnemen. Na een gesprek met de behandelaar, kan de client de stap nemen naar de (één) onafhankelijke klachtencommissie. - Kracht is een samenwerkingsverband van vijf combinanten. Iedere combinant heeft zijn eigen onafhankelijke klachtencommissie, dat zijn er ook vijf. De klachtbehandelaar verwijst (begeleidt) de client naar de juiste klachtencommissie. Daarnaast spelen verschillende wetten een rol in het proces.

Klachten met betrekking tot het bepalen van de toegang tot de jeugdwet moeten op grond van de Awb afgehandeld worden door het college, klachten met betrekking tot de uitvoering van jeugdhulp moeten op grond van de Jeugdwet behandeld worden door de jeugdhulpverleningsinstelling (het betreffende samenwerkingsverband). Op 18 maart jl. heeft het college van de Jeugd Ombudsman de appreciatie ontvangen van de klachtenregelingen jeugdhulp. Daarin wordt een aantal aanbevelingen gedaan. Het college neemt deze aanbevelingen waar mogelijk mee in de verdere verbetering. Ook de gemeentelijke klachtenregelingen jeugd sluiten we waar mogelijk aan bij de aanbevelingen van de jeugdombudsman. Dit staat er in de brief "Start Kracht en Rondom jou" van 9 april 2024.

16/17

Gemeente Den Haag Ons kenmerk

OCW/10750946

8. Wat bedoelt het college hiermee? Welke aanbevelingen van de jeugdombudsman zijn nog niet uitgevoerd en gaat de wethouder alsnog uitvoeren? Heeft de wethouder hier al een tijdspad voor? Zo, ja, kan deze worden gedeeld? Zo nee, wanneer kunnen we die verwachten? Zie hiervoor het antwoord op vraag 7. Aangaande de klachtenregelingen van Kracht en rondomJou zijn deze wat betreft de route voor de client uniform gemaakt. Maar binnen de organisaties zelf zijn er verschillen. Verder werkt de gemeente zelf aan het uniformeren en makkelijker toegankelijk maken van de eigen klachtenregelingen. 9.

Worden kindvriendelijke versies van de klachtenregelingen meegenomen in deze verbeteringen? Zo nee, waarom niet. Zo ja, wanneer kunnen we deze verwachten? Er is een belangrijke stap gezet in toegankelijkheid van de klachtenregelingen middels het eerder genoemde informatieblad Jeugdhulp in Den Haag: wat zijn jouw rechten? (jeugdhulpdenhaag.nl). Daarnaast wordt in het eerste gesprek met de cliënt altijd uitgelegd wat de mogelijkheden zijn voor het indienen van een klacht. Dat gebeurt altijd op een manier die aansluit bij het kind of de ouder. Het informatieblad zullen we steeds verder verbeteren, daarvoor wachten we eerst reacties van de gebruikers af.

17/17